非血缘异基因脐血移植治疗恶性血液疾病的临床研究

造血干细胞移植(HSCT)是血液恶性肿瘤的主要治疗手段，干细胞的获得是HSCT的前提，脐血含有丰富的HSC，可重建造血与免疫，因而应用脐血治疗血液恶性肿瘤近年受到广泛重视，我们曾报告17例非血缘异基因脐血移植(UCBT)临床疗效，在延长了观察时间后，又继续分析本所自2000年3月至2002年9月45例UCBT应用于临床治疗血液恶性疾病情况，现报告如下。     

老年恶性血液病患者自体外周血造血干细胞动员的临床研究

自体造血干细胞移植是多种血液系统恶性肿瘤及自身免疫性疾病的主要治疗手段之一.外周血干细胞（PBSC）动员和采集,因其对供体伤害小、费用少及移植后造血功能重建早,在自体移植中已逐步替代骨髓造血干细胞[1].老年患者是否可行自体移植,取决于是否可采集到足够数量的自体PBSC.为此,我们对老年患者自体PBSC动员进行了临床观察,以探讨老年患者自体PBSC动员效果及影响因素。     

自体外周血造血干细胞移植

自体外周血造血于细胞移植（Autologouspe－ripheralbloodstemcelltransplantation，APBSCT）是通过血细胞分离机从患者外周静脉血中采集造血干／祖细胞进行移植的方法。近年来APBSCT发展极为迅速，大有代替自体骨髓移植（Autologousbonemarrowtransplantation，ABMT）的趋势。APBSCT与ABMT相比，主要具有以下优点：（1）移植后造血功能恢复迅速，减少了感染、出血等并发症的发生率，从而降低了移植相关死亡率，同时也缩短了治疗时间，节减了移植费用；（2）外周血中混人肿瘤细胞的机会较骨髓移植少；（3）采集造血干细胞方法简…     

间充质干细胞与造血干细胞移植相关研究的进展

骨髓中主要存在2种主要类型的干细胞:造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSC)及非HSC或间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)。HSC移植可重建患者造血系统和免疫系统,因此,临床上HSC移植用于治疗各种恶性血液病、遗传性血液病、再生障碍性贫血及免疫缺陷病等。     

029包括抗T淋巴细胞球蛋白的联合方案预防移植物抗宿主病的匹配和不匹配的异基因干细胞移植

新近，异基因干细胞移植已广泛应用于治疗血液系统恶性疾病。目前全世界已经有7亿多个造血干细胞(HSC)捐献者，因此患者有更大的机会找到HLA的匹配的HSC。尽管HLA配型技术有了很大的提高，但是无关供者干细胞移植(UD-SCT)成功所必需的HLA匹配程度     

杀伤细胞免疫球蛋白样受体与异基因造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植是治疗某些血液系统恶性肿瘤的一场革命,目的是建立供者型的正常造血与免疫功能,以取代受者原有异常的造血及免疫系统。近年的研究发现,在影响移植预后的诸多因素中,除了供、受者之间的组织相容性抗原的吻合程度外,NK细胞表面的杀伤细胞免疫球蛋白样受体(k     

改良异基因外周血干细胞移植方案治疗血液恶性肿瘤40例疗效分析

异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）治疗血液系统的恶性肿瘤已经取得了广泛的认可，它具有造血重建快、易采集、术后恢复决、安全性高等优点，我科于2001年6月至2004年9月用改良方案对40例恶性血液病患者进行了HLA配型全相合的同胞供者的allo-PBSCT，现报告如下。     

白体造血干细胞移植治疗老年血液系统肿瘤4例

目的自体造血干细胞移植已广泛应用于血液系统肿瘤的治疗,我们希望进一步探讨能否将这种治疗方式应用于60～70岁的老年患者。方法完成自体造血干细胞移植的4例老年患者进行总结。结果4例老年患者中,有1例CD34＋细胞不足2×106／Kg,移植后骨髓抑制期发生脑血管意外而死亡,其余3例患者都采集到足够的外周血造血干细胞,造血顺利重建,药物不良反应耐受性好,疗效肯定。结论年龄并不直接影响造血重建,只要能采集到足够数量的造血干细胞,造血就可以顺利重建。这一过程中加强黏膜护理十分重要。此外,在移植后选择恰当的方法维持治疗以降低复发率,延长无病生存时间值得进一步研究。     

造血干细胞移植后骨髓造血重建及血细胞形态的观察

造血干细胞移植是目前公认的治疗血液系统恶性肿瘤的有效方法。我院于 1 993年～ 2 0 0 1年 3月对血液系统恶性肿瘤及个别重型 β 地中海贫血和其他恶性肿瘤的 1 0 8例患者施行了多种方式的造血干细胞移植。我们选择其中 86例资料较完整的造血干细胞移植后患者 ,对其骨髓造血重建及血细胞形态进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 86例 ,男 5 5例 ,女 3 1例 ,年龄 1～ 5 2岁 ,中位年龄 2 7岁。其中急性非淋巴细胞白血病 3 5例(Ｍ1 2例 ,Ｍ2 1 0例 ,Ｍ31 5例 ,Ｍ44例 ,Ｍ53例 ,Ｍ61例 ;3 4例ＣＲ ,1例ＮＲ) ,急性淋…     

自体造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化的临床研究

目的观察自体外周血造血干细胞移植(Auto-PBSCT)治疗进展型多发性硬化(PMS)的疗效及安全性.方法PMS1例,以环磷酰胺、粒细胞刺激因子(G-CSF)动员造血干细胞(HSC),血细胞分离仪采集外周血CD+34细胞12.2×106/kg,液氮冻存.环磷酰胺/全身放疗方案预处理后,经锁骨下静脉回输HSC.G-CSF协助造血恢复.观察移植后患者临床症状、体征及实验室指标的改变.结果移植后患者临床症状、体征基本恢复,磁共振成像显示移植前胸1～4平面脊髓内的条状异常信号消失,T淋巴细胞亚群及神经电生理均有不同程度的恢复,随访半年余,未再发作.结论Auto-PBSCT治疗PMS安全、有效.     

造血干细胞发生的研究进展

哺乳动物个体的发育起源于受精卵的形成,受精卵是个体的第1个全能干细胞。受精卵的分裂和分化逐步形成相对定向的胚胎阶段的多种干细胞及组织特异性的成体干细胞,包括成体造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSCs)在内。已有充分的证据表明在人和小鼠中,HSC是成体内各系造血细胞的来源,单个HSC即可在合适的宿主体内重建整个造血系统。HSC移植是临床上组织器官移植的首个成功范例,在白血病和其他多种血液系统疾病的治疗中已有     

造血干细胞移植预处理研究现状

造血干细胞(HSC)移植(HSCT)是治疗血液系统恶性疾病的有效治疗方法。而移植前的预处理是HSCT过程中的重要环节。一方面,通过预处理可清除体内的恶性肿瘤细胞,为正常HSC的植入提供足够的生长空间;另一方面,预处理可抑制受者的免疫系统,使之无力排斥移植物而使移植成功。近年随着移植技术不断发展,移植适应证也逐渐扩     

开创我国造血干细胞移植新局面：移植治疗先天缺陷

自1958年Thomas完成了首例骨髓移植以来，造血干细胞移植（hematopoiteic stem cell transplant，HSCT）已成功用于治疗各种造血不良和血液系统恶性疾病，随着治疗病例的增多，人们不断发现HSCT在治愈血液、肿瘤性疾病的同时，一些伴随疾病如系统性红斑狼疮等结缔组织病、先天性无丙种球蛋白血症等遗传缺陷病也得到了很好的治疗，进一步研究表明，移植过程中获取的干细胞不仅可以发挥正常造血功能．其对免疫细胞、各种代谢缺陷酶的修复具有更诱人的应用前景。     

自体外周血造血干细胞采集的护理

自体外周血造血干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation，APBSCT）因采集简便，对造血、免疫功能恢复快，又不受供者的影响，现已经成为恶性血液病、实体瘤，某些自身免疫性疾病等的根治性治疗方法之一。APBSCT成功的基础是获得足够数量的APBSC，而保证造血干细胞采集过程顺利进行是确保造血干细胞产量及质量的关键。本文总结了7例19例次APBSC采集术的护理，现报告如下。     

儿童供者外周血造血干细胞采集的临床研究

目的:研究儿童外周血造血干细胞的采集过程以及外周血造血干细胞采集对儿童供者健康的影响,以评估儿童作为异基因造血干细胞移植供者,特别是当干细胞受者为成人时的安全性和有效性。方法:回顾性分析14例儿童作为供者进行外周血造血干细胞的动员、采集过程和采集物的相关临床资料。结果:14例儿童供者中位年龄6(2~10)岁。干细胞采集物用于半相同移植4例,同胞全合移植10例。骨髓联合外周血造血干细胞移植6例,单纯外周血造血干细胞移植8例。供者外周血干细胞采集总次数分别为1次4例,2次5例,3次3例,4次2例。除1例植入失败以外,其他受者均顺利植活。儿童在整个外周血造血干细胞采集过程中无明显不良反应。结论:儿童供者通过分次动员和采集可以采集出足量的造血干细胞用于异基因造血干细胞移植。儿童采集外周血造血干细胞是安全的,儿童供者所采集的外周血造血干细胞能够满足单纯外周血干细胞移植或骨髓联合外周血干细胞移植的需要。     

难治及复发性急性白血病的造血干细胞移植

造血干细胞移植 ( HSCT)是指用具有正常造血和免疫活性的造血干细胞去替代受者恶变的、缺陷的或缺乏的细胞 ,从而达到造血和免疫功能的重建。1　造血干细胞移植过程1.1　采集骨髓造血干细胞　骨髓造血干细胞采集应在手术室无菌操作 ,术前数天应分次采取 4 0 0～ 80 0 ml自体血备用。采髓前 2小时给予地塞米松 10 mg,可使骨髓有核细胞增多 ,有利于采髓。在髂骨后多点抽取骨髓 ,收集造血干细胞 ,CD34 细胞应 >2× 10 6 /kg,采集的细胞在输注前应行细菌培养。1.2　采集外周血造血干细胞　用肿瘤药物或硫酸葡聚糖或人造血细胞集落刺激因子作…     

自体造血干细胞移植的临床应用进展：急性白血病

自体造血干细胞移植（ASCT）是指采集患者骨髓或外周血干细胞低温保存,并于其接收大剂量化疗或放疗（预处理）后回输,以重建造血和免疫功能。ASCT包括自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）及自体骨髓造血干细胞移植（ABMT）,以往多用于治疗血液系统恶性疾病（如白血病、淋巴瘤）,近年来逐渐用于实体瘤（如乳腺癌、卵巢癌）、自身免疫性疾病、缺血性疾病（如糖尿病足、心肌梗死）及中枢神经系统疾病等领域。现将其在临床的应用进展分述如下。     

减低强度预处理在非血缘脐血造血干细胞移植中的应用

造血干细胞移植时，传统的清髓性预处理可导致患者出现严重的脏器损害和致死性感染，影响患者的长期生存；非清髓性预处理降低了移植相关的毒副反应和并发症，但不能有效地清除白血病细胞，复发率有所升高，而减低强度预处理的异基因造血干细胞移植则可两者兼顾。脐血作为一种新的干细胞来源，用于治疗儿童和成人的血液系统疾病，由于并发症轻、风险性小、患者存活率高等优点，正逐渐被临床广泛地接受。本文就减低强度预处理在脐血移植中应用的最新进展进行介绍。     

CTX，G—CSF动员癌症患者造血干细胞研究

外周血干细胞移植 ( PBSCT)较骨髓移植具有造血恢复快、肿瘤细胞污染少、并发症少、操作简单等优点 ,有逐渐取代骨髓移植的趋势〔1〕。外周血中造血干细胞含量极少 ,而输入的 CD34 +细胞量是决定粒细胞、血小板恢复的重要因素 〔2〕,因此 ,如何力争采集到足够的外周血干细胞 ( PBSC)成为PBSCT的最关键问题。动员干细胞入血动员剂有细胞因子、细胞毒性药物、细胞因子加细胞毒性药物等 ,类似的动员方法采集造血干细胞的时机意见不一 ,为此 ,我们进行了环磷酰胺 ( CTX)、重组人粒细胞集落刺激因子 ( rh G- CSF)动员癌症患者的造血干…     

新型靶向药物和免疫细胞治疗是否会取代造血干细胞移植

造血干细胞移植（HSCT）是迄今为止最为有效和成熟的人体干细胞治疗技术。靶向BCR-ABL基因的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）药物伊马替尼问世,开启了人类肿瘤分子靶向治疗的新时代。近年血液肿瘤领域兴起了免疫细胞治疗,最为成功的是CD19 嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）。新型靶向药物和免疫细胞治疗是否会取代HSC...