腺病毒介导的P16基因转染对膀胱癌细胞AgNORs表达影响的研究

目的 :探讨复制缺陷型腺病毒介导的p16基因转染对人膀胱癌细胞中核仁形成区嗜银蛋白 (AgNORs)表达的影响。　方法 :将 p16重组腺病毒 (Ad p16 )感染p16蛋白表达丧失的人膀胱癌T2 4细胞株 ,银染后 ,用光镜观察肿瘤细胞中AgNORs的数目和大小 ,用图像分析仪定量分析AgNORs表达变化。　 结果 :转染Ad p16 48h后T2 4细胞AgNORs的大小、数目比对照组小且少 ;Ad p16转染的T2 4细胞的银染颗粒面积和胞核面积的比值 (I.S % )为4.42± 1.78,Ad LacZ和未转染组的I .S %值分别为 7.5 2± 1.92和 7.95± 1.5 8,实验组和对照组比较有非常显著的差异 (P <0 .0 1) ,对照组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。　结论 :AgNORs在Ad p16转染后其含量减少 ,AgNORs的表达与细胞的增生能力密切相关 ,故AgNORs可作为评估肿瘤细胞恶性增殖能力的指标     

抑癌基因联合转染对膀胱癌细胞的生长抑制作用研究

目的；探讨抑癌基因p53和Rb对膀胱癌细胞的生长抑制作用。方法：利用逆转录病毒和电穿孔法将p53,Rb单独或联合导入膀胱癌细胞株T24中，Northern杂交等证实外源目的基因的表达后，观测并比较不同转染后细胞的生长、增殖水平和成瘤性等。结果：获得p53、Rb单独和联合转染的T24细胞，Northern杂交等证实T24细胞中p53失活而Rb正常，转入的外源野生型p53基因和Rb基因均被表达。与未转染的对照组T24细胞相比，转入p53的细胞其生长速率明显降低，细胞增殖受抑制，软琼脂克隆形成能力丧失；而只转染Rb的细胞除软琼脂克隆形成能力有所降低外，细胞生长和增殖未受明显抑制。结论：外源野生型p53能抑制T24生长并降低基成瘤性，增加Rb的表达对细胞生长无明显抑制作用。p53对T24细胞的生长抑制作用与外源Rb基因导入与否无明显关系，Rb表达水平正常的膀胱癌细胞其异常增殖可能与Rb蛋白磷酸化状态的关系更为密切。     

p53基因与PTEN基因共转染对膀胱癌T24细胞凋亡的影响

目的探讨抑癌基因p53和PTEN基因共转染膀胱肿瘤T24细胞后对其凋亡的影响。方法将p53、PTEN基因以及p53联合PTEN基因分别转染到T24细胞;目的基因的表达采用RT-PCR法检测;细胞的生长抑制作用通过细胞集落形成实验进行测定;Western blotting法检测蛋白表达;AnnexinV-FITC/PI双染流式细胞术检测p53基因和PTEN基因对T24凋亡的影响。结果荧光显微镜下观察到p53、PTEN及两个基因同时在T24细胞系中成功表达;T24细胞的集落数量及大小均有不同程度的降低,以共转染组降低最为明显（P〈0.05）,Western blotting法检测共转染组蛋白表达水平明显高于PTEN组或p53组（P〈0.05）;共转染组凋亡率明显高于p53基因单转染组、PTEN基因单转染组以及空载体转染组（P〈0.05）。结论 p53和PTEN基因均能诱导膀胱癌T24细胞的凋亡,且这两个基因具有协同作用。     

gax基因对血管平滑肌细胞中p21基因表达的影响

目的：研究p21基因在gax基因抑制血管平滑肌细胞(VSMC)增殖中的作用。方法：以携带大鼠gax基因表达序列的复制缺陷型5型腺病毒载体(AdCMV—gax)常规转染VSMC后，应用免疫细胞化学染色检测gax和p21表达的变化；应用RT—PCR检测p21 mRNA表达的变化；应用^3H标记的胸腺嘧啶核苷(^3H-TdR)掺入试验观察gax基因表达增强对VSMC增殖的影响。结果：①AdCMV—gax转染前，血小板衍化生长因子BB(PDGF—BB)下调gax蛋白的表达，AdCMV—gax转染后，无论有无PDGF—BB刺激，VSMC中gax蛋白的表达均比转染前显著增高。②AdCMV—gax转染使VSMC的p21表达比未转染组显著增高。③AdCMV—gax转染使VSMC的^3H-TdR掺入量均较未转染组显著降低。结论：gax基因抑制VSMC增殖的机制与其增强p21表达有关。     

野生型p53基因转染前列腺癌细胞系PC-3m对细胞凋亡的不同影响

目的：观察野生型p53基因转染对前列腺癌细胞PC-3m增殖和凋亡的影响。方法：用脂质体Lipofectamine将真核表达载体pCMV—p53和pCMV—p53mt135分别转染PC-3m细胞，MTT法检测转染前后细胞生长情况，转染48h后采用流式细胞技术(FCM)检测细胞凋亡率。结果：pCMV—p53转染后的PC-3m细胞生长明显受到抑制，FCM显示，转染48h后，细胞凋亡率为15％。结论：野生型p53基因瞬间转染PC-3m细胞可抑制细胞增殖，诱导细胞凋亡。     

野生型p53对胃癌细胞系的生长抑制作用

目的：观察野生型p53对胃癌细胞系的生长抑制作用。方法：以逆转录病毒为载体将野生型p53基因导入胃癌细胞系MKN28和BGC823，检测p53对肿瘤细胞的影响。结果：p53在转染细胞中表达水平提高。外源性p53的导入使肿瘤细胞增殖细胞核抗原（PCNA）水平明显降低；G0／G1期细胞数增加，S期降低。转染p53基因的MKN28细胞探鼠体内成瘤能力明显下降。结论：野生型p53基因参与调节DNA复制及细胞周期，抑制癌细胞过度增殖。     

膀胱移行细胞癌分级与p53蛋白及PCNA表达的关系及相关性研究

目的：研究同一膀胱癌中p53蛋白及其PCNA的表达与癌分级的关系。方法：应用免疫组化检测4例正常膀胱组织和100例膀胱癌中p53蛋白及PCNA的表达。结果：各级癌中p53蛋白阳性检出率无显著差异,p53蛋白阳性表达细胞数与癌分级呈正相关,PCNA阳性细胞数与癌分级也呈正相关。p53与PCNA阳性表达率与临床分期和术后生存率关系密切。结论：p53蛋白及PCNA的表达强度可反应膀胱癌的增殖活动和转移能力．可作为判断肿瘤发生可能性的标志物,在膀胱癌的早期诊断中有重要意义。     

野生型p53基因调控膀胱移行细胞癌中心体异常的实验研究

 目的研究野生型p53基因抑制膀胱癌细胞中心体异常的作用。方法将野生型p53基因重组腺病毒载体转染人膀胱癌细胞T24,应用免疫荧光化学法检测膀胱癌细胞中心体异常变化情况。结果野生型p53基因可抑制膀胱移行细胞癌T24细胞中心体异常。结论p53基因可能是膀胱移行细胞癌中心体异常的一个重要调控因子,p53基因失活可能引起肿瘤细胞染色体不稳,从而促进肿瘤的发生和发展。     

转染CD258-Fc基因抑制人膀胱移行细胞癌T24细胞增殖的体内外实验研究

目的探讨转染CD258-Fc基因抑制人膀胱移行细胞癌T24细胞增殖的作用及对人膀胱移行细胞癌动物模型抑瘤率的影响，以探讨CD258-Fc基因转染实现抗肿瘤的作用，为人膀胱移行细胞癌的基因治疗提供新思路。方法 以LipofectaminTM脂质体介导CD258-Fc基因转染人膀胱移行细胞癌T24细胞株，通过绘制细胞生长曲线、MTT比色法以及流式细胞仪检测观察CD258-Fc转染对T24细胞增殖的影响，PCR、Northern分析检测转染CD258-Fc基因在T24细胞的表达，WestemBlot检测蛋白表达，T24细胞接种于裸鼠，分组给予CD258-Fc基因转染进行治疗，评价其抑瘤率。结果 CD258-Fc基因的表达可以抑制T24细胞的体外生长，T24／CD258-Fc细胞的生长曲线较对照组明显降低；MTT比色显示T24／CD258-Fc的细胞活力与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）；PCR及Northern分析提示CD258-Fc基因转染后在T24细胞上调表达，WesternBlot检测到蛋白高表达：流式细胞仪检测显示基因转染使瘤细胞的生长滞留在G0＋G1期，S期细胞明显减少，并观察到细胞凋亡。动物实验T24／CD258-Fc、T24／CD258-Fc＋IFN—γ肿瘤抑制率可达48．66％和60．98％，显著高于对照组（P〈0．05），且两组间差异具有统计学意义（P=0．032）。结论 CD258-Fc基因转染对T24细胞具有体内外抗肿瘤的作用，提示CD258-Fc基因转染T24细胞技术有可能为人BTCC的基因治疗提供-种新的治疗策略与手段。     

野生型p53基因对人肺癌细胞SPC-A1凋亡的诱导

目的：观察外源性野生型p53基因特染对人肺腺癌细胞SPC-A1增殖和凋亡的影响。方法：用脂质体Lipofectamine将真核表达载体pCMV-p53和pCMV-p53mtl35分别转染SPC-A1细胞，MTT法检测转染前后的细胞生长情况，于转染后24、48、72h分别收集细胞，以流式细胞技术(FCM)检测细胞凋亡率，并进行染色体DNA断裂的测定。结泉：pCMV-p53转染后的SPC-A1细胞生长受到明显抑制，转染后24、48、72h的凋亡率分别为1．78％、24．11％、35．75％，转染后48、72h的细胞染色体断裂明显。结论：野生型p53基因瞬间转染可诱导肺癌细胞SPC-A1凋亡。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。