经皮髋臼骨折治疗的研究进展

髋臼骨折属骨盆骨折中的一部分,是累及髋关节的一种严重创伤,大部分的治疗方案还是保守治疗或切开复位内固定。但随着计算机技术的不断革新以及影像技术的快速发展,经皮微创治疗髋臼骨折已经成为了可能。近些年,国内也开始了在解剖和临床对经皮微创的研究,但仍然较少,该文从髋臼的解剖、骨折的分类方面对髋臼经皮微创手术治疗的适应证以及不同类型骨折的手术方式予以概括和总结。     

髋臼后壁骨折9例

髋臼后壁骨折是髋臼骨折中最常见的一种类型[1],可表现为髋臼后上缘骨折及髋臼后缘大块骨折,同时,可合并股骨头脱位、半脱位及关节内游离骨块、坐骨神经损伤,治疗不当,则预后不佳。本科1993年12月至1997年12月共收治此类骨折9例,并对患者予以随访,随访时间6个月至...     

髋臼骨折的诊断和治疗

髋臼骨折是骨盆骨折中较为少见的一种类型,其发生机制复杂,移位方式多样,治疗困难,常伴有股骨头中心性脱位或后脱位,是一种严重的关节内骨折。我院骨科近8年来收治18例髋臼骨折,现对其分类、诊断和治疗作一分析。     

髋臼骨折的手术治疗体会

髋臼骨折是指构成髋臼的髋骨、坐骨和耻骨的臼部一处或多处的连续性中断.多为外伤使髋关节脱位时,股骨头撞击髋臼所致.亦可因骨盆骨折时构成髋臼的耻、坐骨及髂骨骨折波及髋臼所致.是一种严重、复杂的损伤,处理较为困难,常造成永久性病废.选取2008年6月～2009年12月以来30例髋臼骨折患者采用手术治疗其疗效满意分析如下.     

严重骨盆骨折及合并伤的治疗体会

骨盆骨折往往合并全身多个部位脏器损伤,是创伤外科中的一种严重复合伤,常伴有休克。我院1988年10月～1998年12月收治15例严重骨盆骨折及合并伤,现将治疗体会报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组15例,男9例,女6例,年龄7～39岁。损伤原因:车祸碾压伤9例,高空坠落伤3例,塌方压砸伤3例。骨盆骨折按Ｔｉｌｅ分类〔1〕:骨盆环双侧破裂伴耻骨坐骨支骨折9例,单侧耻骨坐骨支伴有髂骨骨折3例,髋臼骨折1例,骶髂关节脱位伴耻骨联合分离4例。入院时收缩压<798ｋＰａ10例,重度休克7例。12　合并伤情况　股骨干骨折4例,胫腓骨骨折伴胫前动脉破裂1例,…     

髋臼骨折的研究进展

髋臼骨折是累及关节面的严重创伤 ,可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼 ,也可由髋关节中心性脱位所致。常合并有股骨头的骨折和其他严重合并创伤。由于髋臼骨折后 ,骨折移位情况复杂 ,临床上对其分类标准、手术方式和疗效评价都存在不同看法。现就有关髋臼骨折的基础和临床进展做一综述 ,以其提高对本病的认识。1　髋臼骨折的基础1.1　髋臼的生物力学 :髋臼与股骨头共同组成了人体最大的球窝关节髋关节。髋关节的主要功能是负重和稳定。髋关节所受合力总的来说由体质量重力和髋关节周围肌肉舒缩组合产生的肌力两部分构成 ,双足静…     

26例髋臼骨折的手术治疗体会

目的介绍不同手术入路及方法治疗髋臼骨折。方法回顾性总结手术治疗髋臼骨折26例,其中髋臼后壁骨折10例,后柱骨折6例,横行骨折4例,后柱后壁骨折3例,"T"型骨折3例。右侧髋臼骨折16例、左侧10例。根据不同类型采用重建钢板及螺钉固定。结果全部患者均随访,平均18.3个月。按照Matta标准:解剖复位18例、复位欠佳6例、不满意2例。按Postel髋关节功能评分评估,优良18例,可6例,差2例。结论手术治疗髋臼骨折是一种有效的治疗方法。入路的选择、解剖复位、牢固固定及早期锻炼是治疗成功的关键。     

髋臼骨折内固定59例

90年代以来 ,国内逐渐有采用切开复位内固定治疗髋臼骨折的报道 [1] ,我院从 1987年至 2 0 0 1年对髋臼骨折采用切开复位内固定治疗 5 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 13例。年龄 2 1～ 6 5岁。受伤至入院时间为 1～ 30天。撞击伤 4 2例 ,坠落伤 17例。后壁骨折 31例 ,后柱骨折 12例 ,髋臼横骨折3例 ,后柱合并前柱骨折 13例。合并髋关节脱位 39例 ,其中中心性脱位 5例。合并脑伤 11例 ,合并坐骨神经损伤 4例。合并其他部位的骨折 12例。1.2　辅助检查 :X线片显示 :髋臼后壁缺损 31例 ,骨折块位于髋…     

全髋关节置换治疗髋臼骨折研究进展

髋臼骨折是骨盆骨折的一种特殊类型,同时又属关节内骨折,具备两者的临床特点和治疗要求,在处理上对每位医生提出了更高的要求。目前多主张解剖复位及坚强内固定治疗,并认为这是治疗髋臼骨折的金标准。但此法亦有其不足之处,即复位不佳、创伤性关节炎和股骨头缺血性坏死等发生率较高。     

22例髋臼骨折手术治疗体会

髋臼骨折是高能性所致髋关节的严重损伤,常合并股骨头骨折脱位及其它严重合并症,治疗困难。我院从1994～1997年,通过手术方法治疗22例严重髋臼骨折病人,取得满意疗效,现分析总结如下。1　临床资料本组病例中男17例,女5例。年龄20～54岁,平均40岁。车祸伤18例,挤压伤(塌方、砖墙压伤)4例。左髋臼骨折14例,右髋臼骨折8例。4例合并骨盆、脊柱、胸腹损伤。2　骨折分类及治疗方法按R—扎达特(R—Judet)分类,后壁骨折3例,后柱骨折4例,前壁骨折2例,前柱骨折4例,横型骨折2例,联合骨折7例(联合骨折是指髋骨上通过髋臼同时存在的两种样式的髋臼骨折…     

螺旋CT多平面重组和三维重建在髋臼骨折中的应用

螺旋CT以其快捷的扫描速度和完善的后处理功能特别适用于复杂骨关节损伤的快速评价。髋臼骨折是累及关节面的一种复杂骨折，是严重骨盆骨折的一种特殊类型。骨折后可发生复杂而多方向的移位，并可伴发股骨头脱位，使髋臼和股骨头失去正常解剖对应关系。如果临床处理不当，可引起髋关节不稳，创伤性髋关节炎，进而继发膝、踝关节功能障碍，而影像学检查是诊断的基本方法。     

改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用分析

目的:分析改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的临床效果。方法:选取我院2014年12月至2015年6月期间22例骨盆骨折患者以及10例髋臼骨折患者作为研究对象,在髋臼及骨盆骨折手术治疗中,观察应用改良Stoppa入路之后患者的手术切口、手术时间、术中出血量等指标。结果:髋臼骨折复位优7例,复位良3例;骨盆骨折复位18例,复位良4例;患者的手术切口平均(11.3±1.2)cm,手术时间平均(144.3±3.2)min,术中出血量平均(668.3±10.2)ml;患者得到随访后,骨折均愈合。结论:改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中,治疗效果良好,提高患者的生活质量,对患者临床治疗有着重要的意义,值得临床推广。     

重建钢板治疗不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折

目的　探讨重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折的效果。方法　 10例不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折患者 ,均采用手术切开复位重建钢板内固定。结果　平均随访 2年 ,10例均获复位 ,骨折愈合 ,无感染 ,疗效优良。结论　重建钢板可有效固定不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折 ,矫正畸形 ,重建骨盆环的稳定性 ,恢复髋臼关节面的平整和正常头臼关系     

涉及髋臼后壁骨折内固定的治疗及进展

髋臼后壁骨折越来越多,已成为髋臼骨折中最常见的一种类型。目前治疗髋臼后壁骨折的内固定材料较多,本研究通过对国内外近期相关文献的总结回顾,就手术内固定治疗髋臼后壁骨折做如下综述,对比分析各种内固定材料的优缺点,并对髋臼后壁骨折的治疗进行展望。     

28例复杂性髋臼骨折合并C型骨盆骨折的疗效分析

目的对不稳定骨盆骨折合并移位髋臼骨折的手术治疗的临床效果进行讨论。方法整理2009年6月至2012年6月期间在浚县人民医院通过手术治疗的28例复杂性髋臼合并C型骨折患者的临床病历,通过髋关节功能Matta功能评分标准评价手术疗效,并进行分析手术效果。结果髋关节功能通过Matta功能评分标准评价结果显示优21例,良5例,可2例,差0例,优良率为92．9％。结论采取积极的术前准备,早期实施骨折切开复位内固定能够还原复杂性髋臼骨折并C型骨盆骨折患者的骨盆及髋臼生理解剖结构,根据病情需要科学选择手术人路和手术方案能够提高手术疗效。     

髋臼骨折的外科治疗(43例报告)

髋臼骨折是累及关节面的严重创伤,由于髋臼的解剖位置深,骨折类型复杂,治疗困难,处理不当可因关节脱位、骨关节炎、股骨头坏死产生伤残。近年来对移位的髋臼骨折的治疗趋向于积极的外科治疗[1～3]。笔者自1989年6月～1999年2月收治髋臼骨折213例,采用外科手术治疗43例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性28例,女性15例,年龄32.6±5.32岁(19～56岁)。致伤原因:车祸27例(62.8%),高处坠落伤10例(23.3%),重物砸伤6例(13.9%)。合并休克8例,脑外伤5例,内脏损伤2例,脊柱四肢骨折6例,坐骨神经损伤4例。骨折类型　参照Letournel的分类[4],根…     

髋臼移位骨折的手术治疗

目的总结髋臼移位骨折手术治疗的疗效。方法对15例髋臼移位骨折按不同类型采用不同的手术入路,用重建钢板辅之拉力螺钉固定。按Letournel法分类,后壁骨折3例,前柱骨折1例,后柱骨折2例,后柱伴后壁骨折3例,双柱骨折2例,T型骨折2例,横形骨折2例。手术入路根据类型分别采用前方髂腹股沟入路或后方Kocher-Langenbeck以及前、后方联合入路。结果随访6~24个月,中位数14个月,参照美国矫形外科学会标准,优7例,良6例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论全面的术前准备,合适的手术时机及手术入路选择,满意的复位和固定,以及术后早期的功能锻炼,是保证髋臼骨折疗效的关键。     

38例髌臼骨折的诊断与治疗分析

我科自 1 992年— 1 999年采用手术加牵引疗法治疗髋臼骨折 3 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 6例 ;年龄 1 8岁～ 45岁 ,平均 3 6.5岁 ;左侧 1 7例 ,右侧 2 1例 ;交通事故 2 8例 ,高空坠落伤 1 0例 ;4例有跟骨骨折 ,4例有胫骨骨折 ,1 8例有骨盆骨折 ,3例有肋骨骨折 ,4例合并内脏损伤 ,5例有颅脑损伤。根据Ｌｅｔｏｕｍｅｌ与Ｊｕｄｅｔ的分类方法[1 ] 将髋臼骨折分为简单骨折和复合骨折两类 1 0种。本组病人前柱骨折 6例 ,前壁骨折 4例 ,后壁骨折 2 4例 ,复合骨折 4例 ;横行骨折合并后壁骨折 1例 ,Ｔ…     

髋臼骨折临床治疗研究概况

髋臼骨折(acetabular fractures，AF)是累及髋关节面的严重创伤，可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼，也可由髋关节中心性脱位所致，常合并有股骨头的骨折和其他严重合并创伤。近年来随着国内外对髋臼骨折诊治研究不断深入。其内固定器材和手术器械的不断改进，使得髋臼骨折的治疗水平有了很大的提高。本文就近年来有关髋臼骨折的临床治疗研究进展作一介绍。     

手术治疗髋臼骨折23例分析

随着近年来交通业的高速发展 ,高能量损伤造成髋臼骨折较为常见。自 2 0 0 0年至 2 0 0 3年 ,我院共手术治疗髋臼骨折 2 3例 ,临床效果满意。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 19例 ,女 4例。年龄 18岁～ 6 3岁 ,致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 2例 ,砸伤 1例。骨折按 letourel分型 :后柱骨折 11例 ,后柱加后壁骨折 6例 ,横形加后壁骨折 2例 ,T型骨折 3例 ,前柱骨折 2例。2　治疗方法全部患者入院后行患肢皮牵引 18例 ,股骨髁上或胫骨结节牵引 5例。摄骨盆前后位片及双斜位片 ,辅以髋臼螺旋 CT扫描三维重建髋臼 ,从而作出诊断分型 ,估计手术…