行结肠造口术患者的观察及护理

大肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,发病率为5/10万左右,其中直肠癌的50%～60%需做永久性结肠造口[1],由于结肠造口改变了原有的排便通道,给患者的生活和心理带来了不便和压力,做好造口术后护理十分重要.我院自1994年8月～1999年8月共做永久性结肠造口48例,现将其护理体会总结下.     

结肠造口早期患者造口护理状况的调查研究

Miles术是当前治疗直肠癌的可靠手段 ,但却需要使用永久性的结肠造口。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们对结肠造口早期患者的造口护理状况进行评估 ,旨在缩短术后康复时间 ,增强患者的自我护理能力和良好的心理调节能力 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 1月 ,在中山大学肿瘤医院和附属第一医院进行门诊复查的结肠造口患者 ,满足以下标准 :Miles术后 1a以内 ,非化疗期间。患者中女 38例(5 2 .1% ) ,男 35例 (47 9% ) ;已婚 6 2例 (84 .9% ) ;高中以上学历 36例 (5 3.4 % ) ;年龄 2 6～ 79岁 ,平…     

结肠腹壁造口的围手术期康复护理体会

直肠癌行Ｍｉｌｅｓ手术行永久性腹壁造口 ,结直肠损伤或晚期结直肠癌患者为解除梗阻可行结肠造口粪便转流术。结肠腹壁造口给患者的生理和心理上造成了巨大负担 ,围手术期的精心常规护理及心理护理 ,可以减轻患者的心理负担 ,降低并发症的发生率。自 1990年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,我院所作结肠造口 15 3例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组共 15 3例 ,男 10 7例 ,女 46例 ,年龄最大者 72岁 ,最小 18岁 ,中位年龄 5 3岁。直肠癌病人行Ｍｉｌｅｓ手术 13 8例 ,晚期结直肠癌并肠梗阻行结肠腹壁双腔造口术 7例 ,Ｈａｒｔｍａｎ手术 5例 …     

结肠造口的护理

直肠癌占消化道肿瘤的第 2位[1] 。我国每年有近 2万例行结肠造口[2 ] 。永久性结肠造口给患者生理、心理、工作、社交带来许多影响。改进和提高结肠造口技术和重视造口的护理是改善结肠造口病人生活质量的重要方面之一。笔者自 2 0 0 0年 3月～2 0 0 3年 5月共护理结肠造口病人 5 0例 ,护理疗效较好 ,现将体会报告如下。1　临床资料住本院普外科因直肠癌患行Miles手术的患者5 0例 ,其中女性 2 7例 ,男性 2 3例。年龄最大 82岁 ,最小 33岁 ,平均年龄 5 6岁。2　护　　理2 .1　术前心理护理和咨询　结肠造口对患者体形和自尊是一种不良的影…     

自制结肠造口灌洗器用于结肠造口术后钡剂检查

当结肠造口患者需作造口关闭术 ,或肿瘤切除术后检查是否复发时 ,均需作结肠检查。结肠钡剂检查是目前常用的检查方法 ,[1 ] 但如何将钡剂完全灌入结肠而又不从造口处反流却是一大难题。我们根据结肠造口灌洗的原理 ,自制了 1套简单、方便、经济的结肠造口灌洗器 ,效果满意 ,介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 8～ 1 1月共为 5例结肠造口患者进行了结肠钡剂检查。 5例均为男性 ,年龄最小 45岁 ,最大 65岁。其中直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后 1～ 5年的永久性单腔造口者 4例 ,乙状结肠癌术后因吻合口瘘行暂时性横结肠襻式造口术后 4个月者 1例。使用自…     

直肠癌行永久性结肠造口的心理分析与护理

永久性结肠造口病人由于手术创伤和排泄通道的改变,给病人心理造成很大刺激,我科2005年2月—2007年2月对35例结肠永久性造口病人进行心理分析和护理。现报告如下。1临床资料本组结肠永久性造口病人35例,男31例,女4例;年龄25岁～82岁,平均42.4岁;均为永久性结肠造口。2心理分析2     

大肠癌急性肠梗阻的治疗探讨

目的 :探讨大肠癌所致急性肠梗阻的诊断 ,围手术期的处理及手术方式的选择。方法 :对 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收治 5 2例大肠癌急性肠梗阻的资料进行总结和分析。结果 :5 2例均行手术治疗 ,其中Ⅰ期切除吻合 2 5例 ,占 48% ,Ⅰ期切除吻合 近端造瘘 2 0例占 3 8 4%。单纯永久性肠造口 7例占 13 4% ,其中左半结肠占 67 3 % ,右半结肠占 3 2 7% ,全部病例无死亡 ,无吻合口漏。结论 :大肠癌并急性肠梗阻 ,及时、完善手术期处理及正确的手术方式是提高Ⅰ期切除率和降低术后并发症的关键     

大肠癌伴急性肠梗阻64例处理体会

大肠癌致急性肠梗阻多需手术治疗。我院1987～1997年共收治因大肠癌所致肠梗阻患者64例,现将处理体会分析如下。1　临床资料本组64例中男43例,女21例。年龄19～81岁,其中>40岁者53例,占82·8%。梗阻部位:回盲部与升结肠19例,肝曲4例,横结肠8例,降结肠11例,乙状结肠17例,直肠上段5例。病理检查示腺癌38例,粘液腺癌19例,未分化癌7例。按改良Ｄｕｋｅｓ分期:Ｂ期13例,Ｃ期45例,Ｄ期6例。处理与结果:ＤｕｋｅｓＢ、Ｃ期共56例,行癌肿Ⅰ期切除术者51例,占93%,其中行Ⅰ期吻合者42例(右半结肠11例,左半结肠25例,直肠前切作除6例),占75%。Ｄｕｋｅｓ…     

直肠癌肠造口患者的心理护理

直肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤 ,其中5 0 %～ 6 0 %的患者需要做永久性结肠造口[1] 。国外大量的文献资料显示 ,肠造口者在术后 6个月内若不能重返术前的社会生活 ,包括以往的工作和社会活动 ,病人的康复机会大为减少。而康复包括心理、生理和社会生活 3个方面 ,心理康复可以加快其生理康复 ,更有利于其社会生活的康复 ,故目前越来越受到人们的重视。现就笔者的经验和体会总结如下 :1　临床资料我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 1月共进行结肠永久造口术 6 3例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 2 7～ 89岁 (平均 5 3 7岁 )。术后皆恢复良…     

结肠造口患者用气囊导尿管行清洁灌肠的应用体会

结肠造口患者清洁灌肠的常用方法是从结肠造口将灌肠液灌入肠道,但如何将灌肠液完全灌入肠道,不从造口处反流是一大难题。我们根据结肠造口的生理特点及气囊导尿管结构原理,2004年2月~2005年1月对6例结肠造口患者进行清洁灌肠的肠道准备,取得满意效果,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄21~58岁,平均32·5岁。均为结肠造口患者,其中乙状结肠癌术后行暂时性结肠造口4个月4例,直肠癌M iles术后永久性单腔造口、结肠刀刺伤和坠落伤后结肠造口各1例。1·2方法1·2·1物品准备:灌洗液为400~500 m l生理盐水或0·1%~0·2…     

青年大肠癌40例临床及病理分析

我院 1 977～ 1 997年共收治大肠癌 40 0例 ,其中 30岁以下青年大肠癌 40例 ,占同期大肠癌的 1 0 % ,现分析如下。1　临床资料40例青年大肠癌 ,男 1 7例 ,女 2 3例 ,男女之比为 1 :1 . 4,年龄 1 9～ 30岁 ,平均 2 6岁。发病部位 :回肓部 2例 ,升结肠 4例 ,横结肠 3例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 7例 ,直肠 1 8例。临床表现 :病史 3月～ 2年不等 ,以腹痛腹泻、血便或粘液血便、大便次数改变、肛门坠胀、骶尾部疼痛为主要症状。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ｂ期 2例(占 5% ) ,Ｃ期 2 1例 (占 52 . 5% ) ,Ｄ期 1 7例(占 42 . 5% )。治疗 :1 6例直肠癌经腹、会…     

结肠造口患者化疗期及康复期提高生存质量的护理

直肠癌是消化系统中常见的恶性肿瘤,其中50%～60%需做永久性结肠造口,我国估计每年新增永久性结肠造口患者10万例,目前累计总数已超过100万例,且有逐年增长及年轻化的趋势[1].患者化疗期间除了要面对癌症的挑战及化疗的不良反应外,还要承担人工肛门带来的生理和心理上的巨大压力[2].因此,化疗期及康复期的护理指导就显得十分重要.     

早期护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨早期护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响。方法:对16例永久性结肠造口患者进行术前心理干预、术后早期预防处理并发症,并在肠造口护理技术及造口用品、饮食、日常生活逐步指导。结果:本组患者术后出现5例造口水肿,3例皮肤黏膜分离,2例造口回缩,5例粪水性皮炎,2例造口周围皮肤增生。本组患者出院前基本能自行换袋,生活完全自理15例,因癌细胞全身转移1例于术后3个月死亡。结论:早期护理干预能有效降低永久性结肠造口患者并发症的发生率,提高了患者的生活质量,促进疾病的康复。     

永久性结肠造口周围皮炎发生的护理探讨

目的　评价健康教育对永久性结肠造口患者造口周围皮炎发生率的影响。方法　收集我科1997年 1月～ 1999年 12月开展健康教育后的 86例永久性造口患者的造口周围皮炎发生情况 (A组 ) ,以 1994年 1月～ 1996年 12月未开展健康教育期间 80例造口患者 (B组 )作为对照组。结果　A组术后 6个月内造口周围皮炎发生 2例 ,B组皮炎发生 11例 ,两者经 χ2 检验 ,差异有显著性 (P<0 0 1)。结论　深入开展健康教育能提高造口患者的自我保健意识和自我护理能力 ,有效减少造口并发症的发生。     

直肠癌Miles术结肠造口的护理进展

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,占大肠的60%～75%[1],其中距肛缘5 cm以下的直肠癌,多采用经腹会阴联合直肠癌切除左下腹结肠永久性造口手术(Miles).术后做好结肠造口的护理,可以防止切口感染,加快患者恢复,提高患者的生活质量[2].近年来,结肠造口的护理越来越受到广大医护人员的重视,本文就结肠造口的护理现状综述如下.……     

肠造口的护理

随着直肠癌发病率的逐渐上升,要做永久性结肠造口的病人日益增多,据统计,我国大肠癌的发病率为5/100000左右,其中直肠癌的50%￣60%仍需做永久性结肠造口,造口护理的质量,直接影响到患者的生活质量。现将我科收治的直肠癌手术后行肠造口病人的护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料我科自2002年2月￣2005年2月收治的直肠癌行造口病例145例,其中男性92例,女性53例,年龄在20￣79岁之间,均经临床病理确诊。根据临床讨论,在腹壁上人工开口,将一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排便。1.2造口器材的选择造口用品必须具有轻便、透明、防臭、防漏…     

肠造口病人恢复期并发症的处理

肠造口病人的恢复期是指 ,术后病人第 1次看见腹壁上的肠造口到病人能够自己护理肠造口的一段时期[1] ,是以护士和病人家属为主的护理阶段 ,护士应具有肠造口护理的专业知识及技术 ,同时让病人家属了解有关知识 ,以便及时观察到肠造口早期并发症 ,早日治疗。1　临床资料1 1　一般资料。我科 1997年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,共行肠造口手术 388例 ,其中 ,男 2 5 7例 ,女 131例。年龄 2 0～ 92岁 ,平均年龄 5 8岁。大肠癌择期手术2 94例 ,大肠癌伴梗阻急诊手术 6 3例 ,结肠外伤手术 12例 ,家族性息肉病 17例 ,特发性肠梗阻 2例。其中乙状结肠造…     

双多双全教育模式在永久性结肠造口患者中的应用

目的:探讨双多双全教育模式在永久性结肠造口患者中的应用效果。方法:将2017年1月～9月行永久性结肠造口术患者46例设为对照组,接受常规造口教育;将2017年10月～2018年6月行永久性结肠造口术患者46例设为观察组,接受双多双全教育模式,比较两组患者护理效果。结果:观察组永久性结肠造口患者出院时、出院3个月自我护理能力评分显著高于对照组,出院3个月生活质量评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论:采用双多双全教育模式对永久性结肠造口患者进行干预,可促进患者自护能力及生活质量有效提升。     

综合性实验在护理技能教学中的应用

2006年6月～2008年6月，我们收治56例永久性结肠造口患者，并分析其存在的不良心理反应，以采取有效护理干预。现报告如下。 1临床资料 本组永久性结肠造口患者56例，男32例，女24例；年龄35～78岁，平均61岁。学历均在高中以下，家庭经济状况一般。住院天数18～25d。     

经腹直肌横结肠造口及还纳术43例分析

结肠造口还纳术是疾病治疗的最后阶段 ,可消除腹部造口的不便 ,免除造口的并发症 ,减轻疾患所致的心理创伤。手术操作相对简单 ,但文献报道造口还纳术有 2 4 .0 %的病死率 [1 ,2 ]。对我院 1996～ 2 0 0 3- 0 3经腹直肌横结肠造口及还纳术 4 3例分析如下。1　临床资料本组男 35例 ,女 8例。年龄 19～ 90岁。其中良性疾病 15例(外伤 11例 ,炎性肠病 2例 ,直肠膀胱瘘、直肠瘘各 1例 ) ,大肠癌 2 8例 (直肠癌 Dixon术后并发吻合口瘘后行横结肠造口 7例 ,Hartmann术后、仿 Hartmann术后 2 1例 )。肠癌患者中Dukes A期 5例 ,Dukes B期 2 0例 ,…