联合吸入糖皮质激素支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

CALVERLEY等研究发现，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2-受体激动剂（LABA），疗效明显优于安慰剂组、单用ICS组或单用LABA组。本研究观察COPD稳定期患者联合吸入长效β2-受体激动剂沙美特罗（SM）和糖皮质激素氟替卡松（FP）治疗1年的疗效和安全性。报告如下：     

吸入皮质类固醇和长效β_2激动剂在COPD中的疗效

目的探讨皮质类固醇(糖皮质激素)与长效β2激动剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选取2017年1月至2018年1月来我院治疗的COPD患者120例,随机分为试验组和对照组,每组各60例;对照组接受常规COPD治疗,试验组在其基础上每天1次口腔吸入400μg布地奈德干粉。分别在治疗后1、3、6个月检测肺功能指标并对临床症状进行综合评分。结果两组治疗后肺功能测试结果和呼吸症状均有较大改善,总体上试验组各指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论糖皮质激素联合吸入长效β_2激动剂对稳定器COPD的肺功能和临床症状均有改善,治疗效果较好。     

糖皮质激素类联合长效β2-受体激动剂对56例稳定期COPD患者的疗效影响

目的：探讨糖皮质激素类联合长效β2-受体激动剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效影响。方法：选取2014年2月—2015年8月我院收治的稳定期COPD患者108例,按数字随机表法分为试验组（n=56）和对照组（n=52）,对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组患者治疗的基础上给予沙美特罗、丙酸氟替卡松联合吸入治疗,早晚各1次,疗程均为28 d。分别于治疗前、后检测肺功能、呼吸困难程度、功能性运动能力及血清IL-2、CRP水平。结果：两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后均明显升高,且试验组患者升高幅度较大（P<0.05）;两组患者治疗前MMRC、6 MWT比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者MMRC明显低于对照组患者,6 MWT明显高于对照组患者（P<0.05）;两组患者治疗前血清IL-2、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后试验组的IL-6、CRP水平明显低于同期对照组（P<0.05）。结论：沙美特罗、丙酸氟替卡松联合雾化吸入治疗稳定期COPD的疗效确切,可显著改善患者肺功能和炎症反应,值得临床推广。     

吸入三联药物治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

<正>我科对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用多种药物联合治疗方案,使患者的肺功能、运动耐力和生活质量都有所提高,减少了并发症,降低了死亡风险。本研究探讨长效β2受体激动剂、吸入激素、抗胆碱药物联合治疗COPD稳定期患者的疗效。我们对COPD稳定期肺功能3级以上     

噻托溴铵联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数影响

目的：观察噻托溴铵联合运动训练对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者BODE指数的影响。方法：80例中重度COPD稳定期患者按就诊时间顺序分为观察组及对照组各40例。观察组在常规治疗基础上给予吸入噻托溴铵联合运动训练,对照组仅给予常规治疗,观察期为6个月。比较两组患者BODE指数。结果：6个月后观察组BODE指数分值较对照组明显下降（P〈0.05）,其中6 min步行距离、肺功能指标等均较对照组有明显改善（P〈0.05）;而两组体重指数、呼吸困难量表比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：噻托溴铵联合运动训练能明显改善中重度COPD稳定期患者BODE指数及预后。     

联合吸入治疗对COPD患者运动能力改善的分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流阻塞为特征的慢性支气管炎或肺气肿，并因小气道慢性炎症而引发。病变呈进行性发展，仅有部分呈可逆性，也可伴有气道高反应。笔者对糖皮质激素与长效β2-激动剂联合吸入治疗对COPD患者的肺功能及6min行走距离进行了为期6个月的临床观察，结果证实联合吸入治疗是COPD缓解期患者的有效治疗方法，报告如下。     

β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效。方法将192例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组和对照组各96例。对照组予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上,使用β2受体激动剂和抗胆碱能药物进行治疗。观察2组临床疗效及肺功能指标[1s内用力呼气容积（FEV1）和FEV1与肺活量预测值比值（FEV1／FVC）及最大用力呼气流量（PEF）]改善情况。结果试验组总有效率为91．7％高于对照组的71．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,试验组FEV1、FEV1／FVC和PEF水平均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,且能有效改善患者的肺部功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

福莫特罗／布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限、气道阻塞为特征的疾病,而绝大部分的COPD患者的气流受限、气道阻塞存在部分的可逆性。慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）推荐对反复加重的COPD患者应在长效支气管舒张剂规则治疗基础上吸入糖皮质激素。本研究自2008年1月以来对108例中重度稳定期COPD患者应用吸入福莫特罗／布地奈德（信必可都保）治疗。     

吸入糖皮质激素治疗COPD的临床疗效分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）采用吸入糖皮质激素的临床治疗效果。方法抽取2010年3月~2012年7月在我院收治COPD患者120例,分为实验组和对照组,对照组采取常规疗法,实验组采取吸入糖皮质激素治疗。结果实验组呼吸情况、生活质量等优于对照组（P＜0.05）。结论 COPD采取吸入糖皮质激素有明显疗效,不良反应极少,安全有效,具有临床推广价值。     

联合吸入布地奈德／福莫特罗和噻托溴铵在治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效研究

目的研究布地奈德／福英特罗联合吸入噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法选取128例中重度COPD稳定期患者为研究对象,将其随机分为两组（各64例）,对照组吸入布地奈德／福英特罗,观察组吸入布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵,疗程6个月,测定患者治疗前后圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）、6min步行距离（6MWT）和肺功能情况（FEVl,FEVI／FVC％,FEV,占预计值％）并进行比较分析。结果两组患者在SGRQ、6MWT及肺功能方面较治疗前均明显改善（P〈0．05）,观察组各项指标较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论布地奈德／福莫特罗联合吸八噻托溴铵在治疗中重度稳定期COPD患者临床疗效较单独吸入布地奈德／福莫特罗疗效好。     

舒利迭治疗COPD稳定期50例疗效观察

目的观察舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将明确诊断的10O例COPD患者随机分为两组：分别是对照组和试验组,给对照组进行已下的基础治疗：祛痰、抗感染、解痉平喘等;试验组也给予和对照组一样的基础治疗,另外加舒利迭50μg/250μg剂型,1吸/次,2次/d,疗程为3个月。比较两组临床疗效,评价治疗前后血气分析结果。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后,治疗组患者的PaO2、PaCO2的效果比对照组效果要明显显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,吸入舒利迭无明显的毒副作用。结论联合应用舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能有明显的改善作用。     

布地奈德气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察吸入布地奈德气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效。方法：将71例COPD急性加重期患者随机分为治疗组（36例）和对照组（35例）。两组均给予氧疗、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗。两组1个月内均未使用过糖皮质激素。治疗组在上述常规治疗基础上加用布地奈德气雾剂支气管吸入。观察治疗后患者喘息、气短、胸闷等症状缓解情况,治疗2周用肺功能测量仪测量1s用力呼气容积（FEV．）与用力肺活量（FVC）。结果：治疗组临床缓解有效率明显高于对照组,P〈0．01,治疗组1s用力呼气容积和用力肺活量较对照组明显改善（P〈0．01）。结论：吸入布地奈德气雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的疗效．能显著缓解胸闷、喘息、气短症状．有效改善肺功能。     

噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期的疗效观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法56例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵吸人,对照组给予常规氨茶碱0．1gTid和沙丁胺醇气雾剂（按需使用）。比较两组治疗前后肺功能、6min步行距离、呼吸困难分级评分、生活质量评分。结果与对照组比较,治疗组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、肺功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论吸入噻托溴铵对缓解阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难,改善肺功能有明显疗效。     

舒利迭50/250μg对慢性阻塞性肺疾病临床缓解期的疗效观察

目的探讨舒利迭在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法选取2011年5月至2012年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用沙美特罗50μg/氟替卡松250μg吸入。结果治疗后观察组肺功FEV1、FEV1%、FEV1/FVC明显升高,与同组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;临床症状明显好转,评分明显下降;而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒利迭治疗COPD稳定期患者,疗效确切,不良反应少,值得推广使用。     

氧驱雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨氧驱雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法 110例COPD患者分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗加氧驱雾化吸入氨溴索。结果观察组总有效率为94.55%高于对照组81.82%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组动脉血气指标比对照组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用氧驱雾化吸入氨溴索治疗COPD患者疗效显著。     

布地奈德与β_2-受体激动剂联用对慢性阻塞性肺病急性发作的临床评价

目的：评价布地奈德与β2-受体激动剂联用治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作的临床价值。方法：选取慢性阻塞性肺病急性发作期患者80例,将其随机分为对照组和治疗组（每组40例）;两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,治疗组患者在对照组的治疗基础上加用β2-受体激动剂雾化吸入进行治疗;观察两组患者的血气分析指标、肺功能指标,分析两组患者治疗的总有效率。结果：治疗组患者的血气分析指标及肺功能指标明显优于对照组（P〈0.05）,前者治疗的总有效率优于后者（P〈0.05）。结论：布地奈德与β2-受体激动剂联用治疗COPD急性发作期患者,效果较为确切。     

布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗作用的研究

目的探讨吸入布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能及其血清中IL-8、IL-6表达的影响。方法 90例慢阻肺稳定期患者随机分为试验组、对照组和空白组各30例。三组患者均给予呼吸肌锻炼、家庭氧疗、康复治疗等对症支持治疗;试验组在常规治疗基础上用布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入,每日2次;对照组在常规治疗基础上给予福莫特罗气雾剂吸入治疗,每日2次。三组患者疗程均为8周。治疗前后,3组患者均进行静脉血采样,肺功能测定。分离血清后采用ELISA法测定L-8、IL-6的含量。结果治疗后试验组、对照组患者肺功能改善明显优于空白组（P〈0.05）,且试验组优于对照组（P〈0.05）。治疗后试验组、对照组患者炎症因子浓度的下降明显高于空白组（P〈0.05）,且试验组明显高于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德/福莫特罗能明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能提高临床疗效,改善生活质量。而抑制炎症因子IL-8、IL-6的表达可能是其治疗机制之一。     

COPD稳定期“肺肾两虚”患者联合使用保元汤和沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂(舒利迭)对肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,并伴有明显的全身效应(肺外效应).这些全身效应与患者疾病的严重性相关(可加重个别患者疾病严重程度).COPD是患病率和死亡率均较高的慢性呼吸系统疾病,在世界范围内,COPD居死亡原因的第4位.根据世界卫生组织预计,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位.2006年世界卫生组织指定了关于COPD的全球防治创议(GOLD),明确提出COPD要阻止病情发展,减轻症状,增加运动耐量,提高健康水平,预防和治疗并发症,预防和处理急性发作,降低死亡率[1];舒利迭是吸入型糖皮质激素和吸入型长效β2受体激动剂的联合制剂,糖皮质激素可增加平滑肌细胞β2受体的数量,而长效β2受体激动剂可使激素受体活化,从而对激素分子更为敏感.因此舒利迭既有抗炎又有持续扩张支气管的作用,且在疗效上互补,目前认为舒利迭是治疗稳定期COPD的推荐用药.     

布地奈德联合氨茶碱对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合氨茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法选择本院慢性阻塞性肺疾病患者共64例,上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,均处于稳定期,中重度患者。随机分为观察组和对照组。对照组患者给予布地奈德雾化吸入,每次1吸,每次吸入0.1mg,吸入2次/d。观察组患者在吸入布地奈德基础上给予氨茶碱口服,0.1g/次,3次/d,布地奈德用法和剂量同对照组。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后肺功能改变情况。结果观察组治疗后和对照组治疗后第一秒用力呼气容积和用力肺活量分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后第一秒用力呼气容积和用力肺活量分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德吸入联合氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的治疗效果显著,有助于改善患者肺功能,值得借鉴。     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期52例疗效观察

目的 观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及安全性. 方法 104例COPD急性加重期患者按人院单双号随机分为治疗组和对照组各52例,两组在常规治疗的基础上,治疗组采用多索茶碱治疗,对照组采用氨茶碱治疗,并根据病情需要使用抗生素、祛痰药、吸入β受体激动剂和抗胆碱能制剂等,但均不使用糖皮质激素.采用检测最大呼气峰流速（PEF）方法观察两组治疗后肺功能改善情况及临床疗效、不良反应发生情况等. 结果 治疗组较对照组患者肺功能有显著改善（P＜0.05）,治疗组患者的不良反应发生率较对照组患者低. 结论 多索茶碱治疗COPD有良好的疗效和安全性.