玻璃体切除术治疗眼内异物所致眼内炎

眼球穿孔伤并发眼内炎是眼外伤的一个特别严重的并发症 ,在存留有眼内异物者尤为凶险。随着经平坦部玻璃体异物摘出术和玻璃体切除术及玻璃体腔内注射抗生素的治疗 ,使得部分感染眼得以保存并获得有用视力[1,2 ] 。我们回顾性分析近 5年来收治的眼球穿孔伤后存留有眼内异物的眼内炎 9例 ,探讨其临床特点及危险因素。现报告如下。临床资料1 病例对象 :本院 1996年 5月至 2 0 0 0年 6月共收治 2 4例眼内炎 ,其中 9例有眼内异物存留。男 8例 ,女1例。左眼 6例 ,右眼 3例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均 35 2岁。外伤及异物存留时间为 18小时至 9天 ,…     

软性角膜接触镜在玻璃体切除手术中的应用

临床上角膜接触镜可用于多种方面 ,我们利用软性角膜接触镜的多种特点 ,将其用于角膜穿通伤并眼内异物患者的玻璃体切除术中 ,现将 2 0 0 0年来应用该法的 6例情况报告如下。一般资料 :本组 6例 ,均为男性、单眼 ,年龄 7～ 5 8岁 ,平均 3 2 5岁 ;其中爆炸伤 2例 ,锐伤 4例 ,均     

眼内磁性异物手术体会

本文收集近5年来资料较完整的35例住院眼内磁性异物手术情况，分析如下。临床资料35例患者中男32例，女3例；右眼20例，左眼13例，双眼2例；年龄最大50岁，最小5岁2个月，多发年龄组为21～30岁，共13例；职业以机修工为多，11例；就诊时间最长1年7个月，最短1小时；眼内磁性异物以角膜伤最多，22例，角膜线伤4例，巩膜伤2例，受伤部位不明7例；异物滞留在前房2例，晶体内2例，玻璃体内26例，眼球壁5例。35例眼内磁性异物分别采用罗秉相定位器及角膜缘缝环二种方法，X线摄眼眶正、侧位片，必要时加摄垂直位片；其中X线与超声定位5例，X线与…     

玻璃体切除术治疗眼内异物并发感染性眼内炎

目的：探讨眼内异物并发感染性眼内炎的治疗手段和预后。方法：回顾分析26例(26只眼)经玻璃体切除术治疗眼内异物合并眼内炎的临床资料。结果：26只眼的眼内异物全部摘出。25只眼的眼内炎症得到控制。随访2～21个月，平均7．6个月。视力0．02～0．09者3只眼(11．5％)，≥0．1者8只眼(30．8％)。结论：玻璃体切除术是治疗眼内异物并发眼内炎的有效手段，手术预后与多种因素有关。同时应注意眼内异物伤的预防和术后并发症的治疗。     

眼内异物漏诊分析

眼内异物不仅因机械作用造成眼组织损伤 ,且可因细菌感染及化学作用破坏眼内组织而导致失明。所以及时发现及时摘出异物至关重要。我院眼科于 1996年～ 1999年接诊 4例由于漏诊而致 1例眼球摘除 ,1例眼球萎缩 ,2例视力低下 ,现报告如下 :例 1,女 ,2 8岁 ,住院号 13 95 2 7。右眼视力下降 3月在某院诊为玻璃体浑浊给中药治疗 15天 ,疗效不佳。在我院门诊经眼底荧光造影提示葡萄膜炎而住院。全身检查无异常。眼科检查 ;左眼正常。右眼视力 0 3 ,结膜充血 (+ )。角膜透明 ,房水浑浊(+ ) ,玻璃体呈色素性 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1…     

玻璃体手术治疗眼内后极部异物

本文对11例眼内后极部异物进行了异物摘出并联合玻璃体视网膜手术。其异物1次摘出率在100%,其中6例于术后10天～6个月发生牵引性视网膜脱离,分析病因与异物滞留于眼内的时间、异物性质和严重的增殖性玻璃体视网膜病变有关。     

眼内磁性异物摘出术后眼超声波检查

本文分析我科3年来31例眼内磁性异物摘出中14例资料较齐全的超声扫描随访结果，探讨超声扫描检查在眼内磁性异物术后观察和并发症处理的指导意义。一般资料：科例眼内磁性异物搞出病例为我科1992年1月至1995年6月的住院病例，男13例，女1例，均为单眼，右眼6例，左眼8例，年龄科至58岁之间。所有病例均有明显外伤史，外伤后0．5至4小时急诊住院，入院后予以常规视力、裂隙灯和眼底检查，异物从角膜进入3例，角巩膜进入2例，巩膜进入9例。X正侧位片有金属阴影者行限超声波检查和眼内异物定位，2例角膜进入和所有角巩膜。巩膜进入异物均急诊…     

后段眼内异物的手术处理

目的 评价后段眼内异物的后路摘出法及经玻璃体摘出法的效果及影响因素。方法 后段眼内异物126例(126眼)中36眼行伤后初期清创缝合联合后路异物摘出术，90眼行玻璃体切除联合眼内异物摘出术，其中晶状体切除玻璃体切除32眼，玻璃体切除联合眼内激光24眼，玻璃体切除联合硅油填充20眼，玻璃体切除联合c3F8填充14眼。结果 126眼均成功摘出异物。术后视力≥0．5者占30．16％，0．2—0．4者占37．3％，0．05—0．1者占14．29％。后路异物摘出术后发生PVR6眼占16．67％，而玻璃体切除联合眼内异物摘出术后发生PVR5眼，仅占5．56％。结论 后路异物摘出适用于异物较小，晶状体透明，玻璃体透明或轻度浑浊者。提倡玻璃体切除联合眼内异物摘出术。     

眼内异物误诊原因分析

眼内异物是常见的眼外伤，临床上由于各种原因造成的误诊不乏其例，往往因而造成视功能的严重损害。总结我院1985年一lop年住院的眼内异物患者102例，其中曾在多家医院误诊者15例。现将误诊原因分析讨论如下：临床资料：男13例，女2例，年龄16－50岁，其中工人8例，农民6例，学生1例。误诊时间最短7天，最长5年。异物存留部位：穹窿部1例，玻璃体7例，眼球壁2例，晶状体4例，前房角1例，异物性质：金属12例，非金属3例。典型病例：例1，李XX，男，40岁。以右眼视力下降5年收住院，曾在多家医院诊断为"白内障"、"视神经萎缩"，因治疗无效来…     

经角膜缘切口的眼内异物摘出术

目的观察经角膜缘切口的眼内异物摘出术的效果、适应证和并发症。方法回顾分析18例（18只眼）眼内异物行玻璃体切除及经角膜缘切口行异物摘出术的临床资料;分析手术中的操作损伤程度、手术效果以及手术中和手术后并发症。结果所有患眼均一次摘出异物;术中晶状体囊撕裂2只眼,异物摘出过程中掉入玻璃体腔1只眼,后再次成功取出。未发生感染性眼内炎、医源性视网膜脱离、脉络膜脱离或其他与手术切口相关的并发症。随访3～12个月,平均（5．25±1．14）个月,视力提高14只眼,视力无明显改变2只眼,视力下降2只眼。结论经角膜缘切口的眼内异物摘出术具有手术操作简单、创伤小、并发症少等优点,主要适用于眼内异物直径较大、并有外伤性白内障,玻璃体视网膜病变的患者。     

复杂性眼内异物伤的玻璃体切割手术治疗

我们自1994～1998年采用手术显微镜直视下玻璃体切割联合眼内异物取出术治疗68例复杂性眼内异物伤,取得较满意的疗效,现报告如下:资料和方法临床资料:68例复杂性眼内异物伤中,男性54例,女性14例,年龄4～62岁,平均29岁。磁性异物25例,非磁性异物43例,其中铜24例,玻璃9例,石块4例     

儿童眼内异物伤玻璃体手术治疗的效果分析

目的评价玻璃体手术治疗儿童复杂性眼外伤伴眼内异物的临床效果。方法对23例（24眼）儿童复杂性眼外伤伴眼内异物行玻璃体切除手术者进行回顾性分析。结果所有眼内异物均一次成功摘出。随访6～36月（平均10月），最终矫正视力〈0．05者15眼，≥0．05者9眼。2例（2眼）术后视网膜脱离未能复位需再次手术，1例（1眼）发生增生性玻璃体视网膜病变，2例（2眼）发生白内障。结论儿童复杂性眼外伤伴眼内异物的治疗采用玻璃体切除术是可行的，宜及早手术。     

玻璃体切除术联合激光光凝治疗眼内异物伤

目的探讨眼内异物伤应用玻璃体切除术摘出异物联合激光治疗的方法和并发症的防治。方法31例（31眼）眼内异物。其中并发外伤性白内障18例,玻璃体积血10例,严重眼内炎3例,视网膜脱离5例。眼内金属异物25例,非金属异物6例。眼内异物大小1～32mm。异物位于玻璃体腔、视网膜表面、嵌顿于眼球壁或视盘。异物均经玻璃体手术摘出。部分联合角巩膜伤口修补、浑浊晶状体摘出、环扎、气液交换,联合激光光凝、SF6、C3F8、硅油填充或植入人工晶状体。结果异物一次成功摘出30例,1例2次手术摘出。术后并发症有出血、一过性高眼压、白内障和视网膜脱离等。术后视力好转16眼,不变10眼,下降5眼。结论玻璃体切除联合激光治疗眼内异物是一种安全、准确、损伤小、成功率高、并发症少的手术．尤其是及时的应用激光治疗对于防止视网膜脱离的发生具有重要作用。     

眼内异物摘出术50例临床分析

眼内异物伤发生率高 ,是常见的致盲原因之一。今将本科1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治的 5 0例眼内异物伤报告如下。临床资料1 一般资料 :本组 5 0例 5 1眼 ,男 49例 ,女 1例。右眼 2 1例 ,左眼 2 8例 ,双眼 1例。年龄 9～ 5 4岁 ,平均 2 6 0 6岁。年龄分布小于 10岁及大于 5 0岁各 1例 ,10～ 5 0岁 48例。2 患者职业 :工人 2 1例 ,农民 14例 ,学生 8例 ,干部 2例 ,其它 5例。3 异物性质 :磁性异物 2 9眼 ,非磁性异物 2 0眼 ,性质不明 2眼。非磁性异物中铜 10眼 ,石头 3眼 ,钢渣、煤块及玻璃各 2眼 ,木刺 1眼。4 异物大小数量 :异物大小…     

玻璃体切除术在眼后段异物摘出术中的应用

目的评价玻璃体切除术在眼后段眼内异物摘出术中的效果。方法回顾分析2002年5月～2004年8月32例（32眼）运用玻璃体切除术联合眼球内后段异物摘出术的临床资料。结果32例均一次手术成功，伴有白内障者均经平坦部入路切除浑浊的晶状体，未一期植入人工晶状体，伴有视网膜脱离者均术中复位，伴有眼内炎者均治愈。12例术后视力提高，10例术后视力无变化，10例术后视力下降。结论玻璃体切除术可以有效、准确地摘出眼内异物，减少并发症发生。     

用玻璃体切除技术治疗眼球内异物伤

及时取出眼球内异物是减轻组织损害和并发症发生 ,避免失明的重要治疗手段。随着玻璃体手术技术的日臻完善 ,使许多过去难以取出的眼球内异物 ,得以通过玻璃体手术直视下成功摘出。自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用现代玻璃体切除技术直视下行球内异物摘出术 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告分析如下 :临床资料 :本组共 2 0例 ( 2 2眼 ) ,男性 19例 ,女性 1例 ,右眼10例 ,左眼 8例 ,双眼 2例 ;年龄 9～ 5 0岁 ,平均 2 6岁 ;外伤至手术时间最短 5天 ,最长 2年 ;合并外伤性白内障 10例 ,外伤后玻璃体积血 12例 ,合并视网膜脱离 4例 ,铁…     

玻璃体手术摘出玻璃体视网膜异物13例报告

眼后段异物往往因眼内组织损害严重、并发症多而预后不良。以往多采用经异物所临近的巩膜切口摘出异物，手术难度大，疗效差。现将经闭合式玻璃体切除联合异物摘出的１３例报告如下。 临床资料：１３例均为男性，年龄最小３岁，最大４２岁，平均２５．７岁。右眼、左眼各６例，另双眼１例（为雷管炸伤，１只眼异物位于眼前段，未统计在内）。眼内异物伤的原因有，雷管炸伤２例，敲击金属等高速飞溅的异物１１例。其中磁性异物８例，非磁性异物５例（玻璃２例，铜屑１例，煤渣１例）。眼内异物的位置，视网膜表面或眼球壁内异物４例，玻璃体…     

玻璃体手术治疗眼内非磁性异物

眼内非磁性异物行玻璃体切除手术联合异物取出，与传统手术相比，损伤小，术后并发症少，成功率高，是一种有效的手术方法。我们收治5例，报告如下：一般资料：我们收治5例外伤致玻璃体混浊合并眼内非磁性异物。年龄最小8岁，最大42岁，外伤时间为1周至2月不等。铜异物3例，石块异物和玻璃异物各1例。其中1例伴有牵引性机网膜脱离。手术方法：采用Machemer的玻璃体切除方法（三管闭合式玻璃体切除法）。仪器为美国产Deutare工型玻璃体切割机，配备以美国Sic。公司产的玻璃体切割头。5例中有4例联合了巩膜环扎手术，2例行C3Th长效气体眼内…     

急诊玻璃体手术治疗眼后段异物伤的临床观察

目的:探讨急诊玻璃体手术治疗眼后段异物伤的临床疗效。方法:回顾性分析2005-01/2010-12在我院诊断为后段眼内异物的眼球穿通伤,急诊行玻璃体切割、异物取出术患者32例32眼的临床资料。结果:患者30例一次性取出异物。术后视力改善12例,视力不变的10例,视力下降的10例。术后继发性青光眼4例,视网膜脱离3例,眼球萎缩的2例。术中1例因角膜混浊、1例因眼内出血加重终止手术,择期手术成功取出异物。结论:急诊行玻璃体切割、异物取出术是治疗眼内异物的有效而及时的处理方法。     

眼内非磁性异物36例分析及手术情况报告

目的　探讨眼内非磁性异物病例的诊断及手术方法。方法　对 36例眼内非磁性异物病例进行回顾性分析。结果　异物最大 11mm× 10 mm× 6 mm ,最小 0 .5 mm× 2 mm。前房异物 2 3例 ,玻璃体异物 7例 ,晶状体异物5例 ,视网膜异物 1例。采用角膜缘切口 2 5例 (其中白内障摘除联合取异物 5例 ) ;睫状体扁平部切口 3例 ;后路切口 3例。手术成功取出异物 2 9例 ,取出率 80 .1%;眼球摘除者 3例 ;手术未取出异物者 2例 ;观察未行手术者 2例。结论　对单眼反复发作药物难以控制的色素膜炎病例 ,要想到眼内异物尤其是非磁性异物的可能。应详细追问病史 ,充分应用 X线、B超、CT、MRI等手段尽早明确诊断。在手术时应尽可能在检眼镜观察下按异物定位夹取异物。