多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

多西紫杉醇(泰索帝，Taxotere)是半合成的紫杉类药，在细胞增殖周期中促进微管蛋白装配成微管，在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中单药有效率达21％～24％。近年来泰索帝的应用提高了晚期NSCLC治疗的有效率。我科以国产泰索帝一艾素联合顺铂治疗晚期NSCLC 12例，观察临床疗效和不良反应，现将结果分析报告如下。     

化疗及放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】比较单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性反应。【方法]56例不能手术的局部晚期NSCLC患者按治疗方法不同分为单纯化疗组31例（A组）,放化疗联合组25例（B组）,对比两组疗效及安全性。【结果】治疗有效率、中位生存期及1、3年生存率A组分别为38．7％、8．8个月、29％和0,B组分别为68％、13．5个月、56％和8％,B组较A组明显提高,差异有显著性（P〈0．05）。白细胞减少、血小板减少及消化道反应A组发生率分别为48．4％、16．1％和71％,B组分别为72％、20％和80％,两组相比差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】对不能手术的局部晚期NSCLC采用放化疗联合治疗优于单纯化疗,且毒副反应能耐受。     

单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌临床分析

目的:分析单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应及对生存的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2004年1月经病理学或细胞学确诊、随诊资料完整的初治及卡氏评分≥70的80例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,按治疗方法不同分为单纯化疗组45例和放化联合组35例,其中同期放化疗6例,夹心放化疗12例,序贯放化疗17例。放射治疗均采用三维适形放疗技术完成。结果:(1)单化疗和放化疗联合的近期疗效比较,差异无显著性(P>0.05);远期疗效比较,放化联合组的中位生存期,1、2、3年生存率两组间差异有显著性(P<0.05)。(2)两组患者主要毒副反应发生于消化道和造血系统,经检验无统计学差异(P>0.05)。结论:不能手术的局部晚期非小细胞肺癌采用放化疗联合治疗,可提高1、2、3年生存率,毒副反应可耐受。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗研究进展

肺癌恶性程度高,是目前发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占肺癌的80%~85%,且多数患者在确诊时已属晚期。随着对肿瘤发病机制及其生物学行为研究的不断深入,以特异性高、不良反应轻为特点的分子靶向治疗成为目前关注的焦点,如针对EGFR、KRAS及EML4-ALK融合基因等常见突变基因的靶向治疗。但是由于基因检测技术、组织标本获取困难等多种原因,致使大约70%以上的晚期非小细胞肺癌患者不能够接受基因靶向治疗,本文就晚期非小细胞肺癌靶向治疗进行综述。     

晚期非小细胞肺癌的药物治疗策略

本文介绍了化疗及靶向治疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的不同疗效,靶向治疗的选择及化疗的选择。提出了多靶点联合、靶向与化疗联合及维持治疗等近年的热点问题,指出了病人可选择的不同的治疗方案。     

晚期非小细胞肺癌综合治疗方案参考

晚期非小细胞肺癌可分体能状态良好的和不好的两大类 ,其治疗策略可概要图示如下1　体能状态好指ＺＰＳ (ＥＣＯＧ评分 )≤ 2或ＫＰＳ (卡氏评分Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ)≥ 6 0分 ,且发病的 3个月内体重减轻少于5 %的患者。对这类病人首选的治疗模式为全身化疗·放疗、中医综合治疗和最好的支持疗法。1 1　ⅢＢ 期 ,无胸水 ,体能状态好　化放疗联合应用为标准治疗手段先化疗 2～ 3周期 (1个疗程 ) ,后放疗 ,胸部放射治疗为 6周以上 30次 6 0Ｇｙ的程式 ,再化疗 2～ 3周期 (1个疗程 ) ,化疗必须为含铂的方案。可根据经济情况选择一线化疗方案 ,每…     

晚期非小细胞肺癌个体化治疗研究进展

随着对肿瘤细胞生物学、肿瘤分子学、肿瘤药理学等研究的深入,更多化疗药物,尤其是靶向药物的出现,使晚期肺癌的治疗日臻完善。然而近年大量关于肺癌耐药基因及靶向药物的研究,对晚期肺癌"量体裁衣"的个体化治疗提出了挑战。如何为晚期非小细胞肺癌患者制订更准确、有效、毒性更小的个体化治疗方案,是我们亟待解决的问题。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理

[目的]探讨晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的疗效及不良反应的护理措施.[方法]40例晚期非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼治疗90 d,对其疗效及不良反应进行观察及结果分析.用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理,密切监测生命体征、肝功能、呼吸功能.[结果]本组发生皮疹10例(25%),腹泻9例(22.5%),胃肠道反应...     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应.方法:54例患者随机分为治疗组(26例)及对照组(28例):治疗组采用GP方案加沙利度胺治疗,具体为吉西他滨1 000 mg/m2,静滴d1,8;顺铂75 mg/m2,d1-3,沙利度胺100 mg/d 口服,一周后加至200 mg/d.对照组采用GP方案化疗,剂量方法与治疗组相同.结果:治疗组和对照组的有效率分别为46.1%和32.1%,两者无显著差异(P ＞ 0.05),但中位肿瘤进展时间由3.4月延长至5.8月.患者生存质量明显提高.治疗组及对照组的毒副反应发生率无显著差异(P ＞ 0.05).结论:沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌显著提高疗效,毒副反应无明显增加.     

芪珍胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

芪珍胶囊是以珍珠、黄芪、三七等名贵中药配伍制成的抗肿瘤新药，具有益气化瘀、清热解毒的作用，临床前期研究证明，芪珍胶囊具有明显的提高机体免疫功能、减轻化疗不良反应及改善体质的作用。本研究2003年2～11月在上海市15家医院肿瘤科进行，采用多中心随机对照研究的方法，以进一步观察芪珍胶囊的抗肿瘤疗效以及改善生活质量的作用，现将结果报告如下。     

同步放化疗加后程三维适形治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:探讨紫杉醇/顺铂每周同步放化疗加后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法:按信封法将患者随机分成2组,一组(30例)采用"紫杉醇/顺铂"同步放化疗加后程三维适形放疗为化放组,化疗方案:每周一紫杉醇60mg/m2、顺铂25mg/m2化疗,连用3周,同时给予常规分割放射治疗DT40Gy,后程三维适形放疗,采用5~6个非共面野,每次3·5Gy,每日1次,每周5天,共7~8次,剂量DT24·5~28·0Gy,总剂量DT64·5~68·0Gy,6周完成;另一组(30例)为单放组,照射范围、方法及剂量同化放组。两组放疗结束后均予TP或NP方案化疗2~4疗程。放射治疗后2~3个月进行近期疗效评价。结果:总有效率(CR PR)、中位生存:化放组分别96·6%、23月,单放组分别86·7%、13月;1、2、3年生存率:化放组分别70·0%、46·7%、33·3%,单放组分别50·0%、20·0%、13·3%;白细胞减少、急性放射性肺炎、急性放射性食管炎发生率:化放组分别为83·3%、20·0%、73·3%,单放组分别为33·3%、13·3%、43·3%;放射性肺纤维化化放组为36·7%,单放组为46·7%,均为1~2级。未发现严重的食管及心脏晚期放射反应。结论:紫杉醇/顺铂同步放化疗加后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,患者耐受性好,是一种安全有效的治疗方法。     

香菇多糖联合GP方案对晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:香菇多糖作为一种生物免试调节剂目前受到临床的广泛重视,本研究旨在观察香菇多糖联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组和对照组,实验组采用香菇多糖加化疗,对照组采用单纯化疗.两组患者在治疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性,对患者疗效、免疫功能、生活质量及不良反应进行评价.结果:治疗后实验组和对照两组的有效率分别为64.5%和38.7%(P＜0.05);实验组的T淋巴细胞亚群和NK细胞活性明显高于对照组(P(0.05),免疫功能明显改善;实验组的Karnofsky评分上升率(51.6%)高于对照组(25.8%)(P＜0.05).结论:香菇多糖联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯化疗.     

超分割放疗同步CF方案治疗非小细胞肺癌

【目的】探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)超分割 (HFX)放疗与CF方案化疗同步进行的疗效。【方法】4 7例 (A组 )NSCLC患者行超分割放疗同步行CF静脉化疗 ,6 5例 (B组 )单纯超分割放疗。【结果】A、B两组有效率 (CR +PR)分别为 78.7%、5 0 .7% ,A组明显高于B组 (P <0 .0 1)。 1、2、3年生存率A、B两组分别为6 3.8%、38.3%、19.1% ;4 1.5 %、18.5 %、7.7%两两相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。两组的毒付作用无明显差异性 (P >0 .0 5 )。【结论】超分割放疗同步CF方案治疗NSCLC可以在不增加副作用的同时能提高疗效 ,延长生存期。     

Ⅰ期非小细胞肺癌术后化疗疗效的Meta分析

目的系统评价术后辅助化疗对于Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普等数据库,收集符合纳入标准的随机对照试验,质量评价后提取数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入5个RCT研究,包含1 839例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,所有研究均采用了随机分组方法,但均未详细报道随机方案的隐藏及是否采用盲法。Meta分析结果显示,采用辅助化疗的患者5年生存期明显高于对照组(RR:0.83,95%CI:0.70⁰.98,P=0.03),5年复发情况相似,差异无统计学意义(RR:0.65,95%CI:0.390.98,P=0.03),5年复发情况相似,差异无统计学意义(RR:0.65,95%CI:0.39¹.07,P=0.09),ⅠB期患者的5年总生存没有显著差异(RR:0.90,95%CI:0.741.07,P=0.09),ⅠB期患者的5年总生存没有显著差异(RR:0.90,95%CI:0.74¹.08,P=0.26)。结论术后辅助化疗可以提高Ⅰ期非小细胞肺癌患者的总生存,但无进展生存及亚组分析优势不明显。由于纳入的研究存在偏倚,没有进行充足的亚组分析,会影响结果的论证程度,期待高质量的双盲随机对照试验提供更确切的证据。