术前肾动脉化疗栓塞在肾癌根治术中的应用

目的探讨肾动脉化疗栓塞对肾癌根治术的意义。方法对25例肾癌患者术前2～7d经股动脉穿刺行肾动脉化疗栓塞。结果肾癌根治术时发现肾脏及瘤体缩小，张力下降，表面血管萎缩，部分瘤体坏死，术中出血减少，手术时间缩短。结论对肾癌瘤体较大、根治性切除有困难者，术前行肾动脉化疗栓塞，能减少术中出血，便于根治切除，提高治愈率。     

肾癌根治术前介入化疗栓塞的疗效及安全性评价

目的探讨肾癌根治术前行经导管肾动脉化疗栓塞术(TRAE)的临床疗效和安全性。方法15例中晚期肾癌患者行超选择肾动脉插管，注射超液化碘油和丝裂霉素、卡铂、表阿霉素混悬液及明胶海绵等作化疗栓塞，对术后副反应、根治术过程及术后病理切片进行回顾性分析。结果同未行术前TRAE的病例比较，15例行。TRAE的病例在术中发现肿瘤与肾床形成明显界面而易剥离切除，出血明显减少，手术时间明显缩短。术后病理切片显示肿瘤坏死达90％以上，与周围组织界限清楚，且无严重的并发症。结论肾癌根治术前行TRAE有利于手术切除，提高手术成功率和患者的生存率，且安全有效。     

肾动脉栓塞在肾癌治疗中的作用

目的：探讨肾动脉栓塞作为肾癌辅助治疗的意义。方法：末组１１例癌病人接Ｒｏｂｏｓｏｎ分期,２期９例行肾癌根台术前肾动脉栓塞。２－１０ｄ后手术,３期２例行化疗加肾动脉栓塞。３０～５０ｄ肾动脉再通后行二次重复治疗。结果：９例肾癌根治性手术病人术中出血平均１５０ｍｌ,肿瘤较栓塞前缩小。另２例肾癌Ⅲ期病人经２次人加肾动脉栓塞后,肿瘤明显小于治疗前随访８～３２月,所有病人均存活。结论：肾动脉栓塞术迅速、安全、     

超选择性肾动脉化疗栓塞术在肾癌根治术前的临床应用价值

目的探讨肾癌根治术前超选择性肾动脉化疗栓塞术的临床应用价值。方法对30例术后病理证实的肾癌患者在肾癌根治术前均行超选择性肾动脉造影及化疗栓塞。结果所有病例均成功实施术前栓塞，栓塞后出现轻度栓塞反应。根治术中可见肿瘤血供基本中断，肿瘤周围界限清楚，易于剥离；术中出血量明显减少；镜下可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。结论肾癌根治术前超选择性肾动脉化疗栓塞是一种安全、有效的治疗方法，有助于肾癌的手术切除，对肾癌的治疗具有重要的意义。     

96例肾细胞癌诊治体会

目的 探讨肾癌的诊断与治疗.方法 回顾分析96例肾癌临床资料并结合文献进行讨论.结果 96例肾癌患者均行肾癌根治术,24例术前行肾动脉造影栓塞术.随访8～110个月,生存5年以上者63例,3年和5年总生存率分别为80.2%和65.2%.2例于术后1年内死亡,病理类型1例为肾腺癌,另1例合并下腔静脉瘤栓及肺部转移.结论 B超、CT、MRI等影像学检查对于肾癌的诊断和分期具有重要意义,肾癌根治术是主要治疗方法,术前肾动脉栓塞有利于较大肿瘤手术切除.     

肾动脉栓塞术的临床应用——附27例报告

我院自１９９７年１月～１９９９年１２月应用肾动脉栓塞术治疗肾癌、肾出血患者２７例,取得良好的效果报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组病人２７例,男性１９例,女性８例,年龄２１～７８岁,平均５１岁,肾恶性肿瘤组２５例,肾动脉栓塞术加根治性肾切除２１例,单纯性栓塞姑息治疗肾恶性肿瘤４例;肿瘤直径小于５ｃｍ２例,大于８ｃｍ１９例,大于１５ｃｍ３例。按Ｒｏｂｓｏｎ分期,Ⅱ期９例,Ⅲ期７例,Ⅳ期６例。肾出血组２例,均为严重外伤引起肾挫裂伤出血。１．２方法肾恶性肿瘤组栓塞剂用明胶海绵与钢丝圈,要行肾癌…     

肾动脉栓塞治疗肾脏疾病(附21例分析)

目的研究肾动脉栓塞对肾肿瘤、肾脓肿和肾出血性疾病的治疗意义。方法采用seldinger法经皮穿刺行股动脉插管,术前辅助肾动脉栓塞治疗肾癌11例和肾脓肿1例,栓塞后2～7天行手术治疗。4例晚期肾癌行肾动脉内化疗加栓塞治疗,4例外伤性肾破裂和1例肾结石术后严重持续血尿,采用明胶海绵或(和)自体血凝块栓塞治疗。结果11例肾癌和1例肾脓肿栓塞后体积缩小,易于切除,术中出血少,无手术并发症。姑息性肾动脉内化疗加栓塞治疗病人疼痛、血尿明显改善,肿块明显缩小。4例晚期肾癌治疗后2例己存活3年以上。9例肾出血性疾病除1例改行开放手术外,余均经栓塞治愈。随访1个月～7年,2例有肾萎缩,其余均正常。结论肾动脉栓塞是治疗肾疾病的一种安全、有效的方法。并发症少,能最大限度保留肾脏。肾动脉内化疗加栓塞安全有效,可用于术前肾癌辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗。     

肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌(附9例分析)

目的 探讨肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌的疗效。方法 本组9例,6例患者在肾动脉栓塞化疗术后3～7d内行肾癌根治术,3例晚期肾癌患者的肾动脉栓塞化疗术为姑息性治疗。结果 本组9例患者栓塞均成功。术后出现不同程度的栓塞综合征,对症治疗后,症状均缓解,未出现并发症。结论 肾动脉栓塞化疗术对于巨大肾肿瘤的术前准备,提高了手术安全性及成功性;而对于晚期肾癌的姑息性治疗,缓解了症状,改善了病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。     

中晚期肾癌术前肾动脉栓塞7例报告

我院自1999～2002年间，介入治疗室会同泌尿外科对7例中晚期肾癌根治术前行肾动脉栓塞治疗，疗效满意，现报告如下。     

肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤二例

肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤二例渠渊，云志中（内蒙古自治区医院）本组２例，男、女各１例，年龄６０岁、５０岁，分别于肾动脉栓塞后５、６天行肾癌根治术，瘤体标本１０×９×９ｃｍ、１４×１０×６ｃｍ。病理检查均为透明细胞癌。栓塞方法：局麻，经皮股动脉穿刺插管，作...     

前方肋下经腹切口肾癌根治术

我院１９９７年８月～１９９９年３月采用前方肋下经腹切口行大体积肾癌根治术４例。术区显露良好、能按根治标准完成肾癌切除术,效果满意。现报告如下。１临床资料及方法１．１临床资料本组４例,均为男性,年龄３２～６６岁,平均５５岁。病史４５ｄ～８个月。ＩＶＰ提...     

NT—海珠栓对肾癌侧肾动脉栓塞的病理研究

作者应用海螺状与螺旋球形记忆合金血管栓塞器对肾癌侧肾动脉进行栓塞。对７例手术切除的肾癌标本进行巨检和光镜观察，结果显示：（１）４例靶肾动脉的改变，主要发生在ＮＴ－海球栓的扩卡部，废除栓塞段动壁呈扩张状态，因ＮＴ－海栓的机械压迫致摧皮 缩变性或坏死，内弹性膜断裂或消失。中膜内平滑肌细胞萎缩变性。其弹性纤维断裂和减少。外膜无明显改变。有２例附加明胶海绵栓塞剂，在肾动脉内有血栓形成，伴有动脉炎；（２）７     

肾癌根治术前肾动脉化疗栓塞的疗效观察

目的　评价肾癌根治术前肾动脉化疗栓塞的疗效。方法　 46例术后病理证实并获随访的肾癌患者分为肾癌根治术前化疗栓塞组 2 6例 (观察组 )和单纯根治术组 2 0例 (对照组 )。观察组经肾动脉灌注化疗药物后 ,用碘油和化疗药物混合剂行末梢血管栓塞 ,用明胶海绵进行中心性栓塞 ,化疗栓塞后 2～ 5d行患肾根治术性切除。结果　观察组中出血量 15 0～ 5 0 0ml,平均 2 2 0ml,对照组中出血量 2 2 0～ 10 0 0ml,平均 3 60ml。观察组 1、3、5年生存率分别为 86.6%、72 .7%和 5 8.1% ,对照组分别为 80 .1%、5 3 .2 %和 2 6.8% (P <0 .0 5 )。观察组Ridit值R =0 .5 5 ,对照组R =0 .43 ,观察组生存优于对照组 (P <0 .0 5 )。Cox模型分析表明根治术前化疗栓塞是影响肾癌预后的独立因素。结论　肾癌根治术前化疗 栓塞安全有效 ,对肾癌的治疗有重要意义     

中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗的临床意义

目的 评价中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗的临床意义.方法 24例中晚期肾癌患者(治疗组)行选择性肾动脉造影,注入化疗药物后随即用碘化油、明胶海绵行肾动脉栓塞;3～10 d内行根治性肾切除术.同时选择28例单纯行肾癌根治术的中晚期肾癌患者作为对照组.比较2组术中肿瘤及周围组织改变、手术出血量及手术时间,术后1、3年生存率.结果 2组均顺利完成根治性切除手术.治疗组和对照组术中出血量[(480±160)mL vs (650±233)mL]、手术时间[(2.60±0.42)h vs (3.40±0.50)h]、1年生存率(87.5% vs 78.6%)、3年生存率(64.7% vs 57.1%)比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗有利于手术切除,对于提高患者生存率具有积极的临床意义.     

肾动脉栓塞术治疗肾脏出血性疾病8例

肾脏出血性疾病8例中肾癌2例。中，重度肾损伤5例。肾结石术后继发尿路出血1例。用Seldinger‘s法行右侧股动脉穿刺并插管达病变部位，肾癌患者经导管注入顺铂100mg/m^2。结果 8例经选择性肾动脉造影证实栓塞成功，24h肉眼血尿消失，肾动脉栓塞是治疗肾脏出血性疾病的有效方法。     

肾动脉栓塞在晚期肾肿瘤治疗中的应用

我院自1985年7月将肾动脉栓塞术用于晚期肾肿瘤术前治疗3例,初步观察效果满意,介绍如下。3例均为男性,年龄为19、35、42岁,病程1个月至3年。术前诊断均为晚期肾癌,IVP皆有明显肾占位改变,且有血尿。本组均于肾动脉栓塞后3～4天手术探查。术中见     

肾动脉化疗栓塞术在肾癌根治性切除术前的临床应用

目的:探讨肾癌根治性切除术前行肾动脉化疗栓塞术的临床应用价值。方法:对17例肾癌患者,在根治性切除术前采用碘化油和明胶海绵等在数字减影血管造影监视下行肾动脉化疗栓塞。结果:17例术前肾动脉检塞术均成功实施。术中肿瘤易于剥离,手术野清晰,出血量少。病理可见肿瘤坏死明显,与周围组织界限清楚。结论:肾动脉栓塞治疗是一种安全、有效的肾癌治疗方法。肾癌根治术前行肾动脉化疗性栓塞可明显减少围手术期风险,值得临床推广。     

肾癌根治术前肾动脉栓塞的临床应用分析

目的:观察肾癌根治术前肾动脉栓塞术的临床作用。方法:对准备行肾癌根治术的75例患肾进行肾动脉栓塞。采用介入方法,将导管插入肿瘤的供血动脉,注入栓塞剂。2~6天后行根治性肿瘤切除。结果:所有患肾均成功切除,8例同时行腔静脉取栓术。术中出血量少,手术时间短,术后康复快。结论:肾动脉栓塞术是安全的,对肾癌的根治性切除有一定的临床价值。     

选择性肾动脉灌注化疗加栓塞术后根治性肾癌切除术的应用

我院自１９８８年９月～１９９５年９月应用选择性肾动脉灌注化疗加栓塞术后根治性肾癌切除术治疗肾肿瘤１６例。１临床资料１．１一般资料本组肾肿瘤１６例,男１３例,女３例,年龄３３～６７岁。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ检查肿瘤最大径８～１５ｃｍ。偶发癌６例,血尿、腰...     

肾动脉栓塞术在肾癌肾切除术前的应用

对12例肾癌患者手术前施行以明胶海绵为栓塞材料的肾动脉栓塞术，栓塞前后均行肾动脉造影，全部病例均达到满意栓塞，于栓塞后3～7日行肾切除术较为有利，本文对栓塞前后肾动脉造影、栓塞的材料、方法、栓塞后手术时机的选择、预防并发症等进行了探讨。