骨科固定方法的选择

目的 探讨当前骨折固定方法，根据不同病例选择最佳方法。方法 对当前骨折固定方法进行分析对比指出其优缺点。结果 尽管当前骨折固定方法很多，而仍分为内固定和外固定两种。结论 尽管当前对骨折采用钢板、髓内针等固定较多，但仍有一些骨折固定并发症，需要认真及时的总结改进。     

四肢骨折内固定失败的分析及处理

目的：分析四肢骨折内固定失败的原因并探讨相对科学的固定方法。方法：在分析内固定治疗失败原因的基础上．采用外固定法和改变内固定方法治疗四肢骨折。结果：经过积极治疗，22例骨关节功能恢复正常或基本接近正常。结论：在治疗四肢骨折时，一定要根据各种内同定器材的特点，结合骨折部位、骨折类型，以及骨折处软组织损伤情况．选择相对科学的固定方法。     

产伤肢体骨折改良外固定的治疗体会

目的：探讨适合产伤骨折的外固定方法。方法：肱骨骨折：在骨折整复后用硬纸筒外固定，并将伤肢固定于体侧；股骨骨折：用绷珲将下肢固定于髋屈曲外展位。结果：10例肱骨干骨折均达到临床复位，无成角，无短缩。23例股骨干骨折成角均小于20度。结论：改良外固定治疗新生儿产伤骨折，方法简单，固定可靠，效果理想。     

颌骨骨折治疗方法的临床疗效分析

目的 评估不同固定方法治疗颌骨骨折的可靠性及其效果，探讨其优缺点。方法 对85例颌骨骨折病例进行回顾性研究。本组病例视其情况分别采用颌间牵引复位固定及小型钛板坚固内固定。结果 85例颌骨骨折采用不同方法固定均取得较好的疗效，恢复了正常的咬合功能。结论 颌间牵引固定仍然是治疗骨折线两端均有牙患者颌骨骨折的有效方法；小型钛板坚固内固定固定可靠，较其他固定方法有明显的优点，但用于多发性、粉碎性骨折时，最好辅以短时间的颌间牵引固定。     

不同固定方法治疗下颌骨骨折的临床分析

目的 评估不同固定方法治疗下颌骨骨折的可靠性及其效果，探讨其优缺点。方法 对85例下颌骨骨折病历进行回顾性研究。本组病历视其情况分别采用颌间牵引复位固定；骨间结扎内固定；小型钛板坚固内固定。结果 85例下颌骨骨折采用不同方法固定均取得较好的疗效，恢复了正常的咬合功能。结论 颌间牵引固定仍然是治疗骨折线两端均有牙患者下颌骨骨折的有效方法；骨间结扎内固定的固定效果有时难以保证，需辅以颌问牵引固定；小型钛板坚固内固定固定可靠，较其他固定方法有明显的优点，但用于多发性、粉碎性骨折时，最好辅以短时间的颌间牵引固定。     

单侧多功能外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨不稳定骨折24例

采用单侧多功能外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性胫腓骨骨干骨折24例。其中闭合骨折15例，开放骨折9例。手术方式为：先行胫骨骨折复位，钢丝和（或）螺丝钉内固定，必要时腓骨行同样固定或三梭针固定。然定在胫骨前内侧行单侧多功能外固定支架固定。经临床随访5－15月，平均9月，疗效满意。表明该方法既能使骨折精确复位，降低骨不连的发生、又能牢靠地固定骨折，便于早期功能锻炼、恢复肢体功能，同时也便于软组织损伤的处理，加快骨折愈合，是一种简便、有效的治疗方法。     

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的研究锁骨中段骨折采用重建钢板内固定治疗的效果，以探讨锁骨中段骨折更满意的治疗方法。方法本组18例全部为锁骨中段骨折，全部手术切开复位行重建钢板内固定。结果本组病例随访5-12个月，骨折部位全部愈合，肩关节活动达正常生理活动度18例（100％）。结论锁骨中段骨折采用重建钢板固定，复位效果好，固定稳固，利于患者早期行肩关节功能锻练，较适合位于锁骨中段骨折的内固定治疗，是一种值得推荐的治疗方法。     

下颌体部骨折的三维固定

下颌骨骨折固定方法有多种，如单颌固定、颌问固定、骨问固定等。目前临床广泛采用且效果可靠的方法是切开复位坚固内固定技术。以往介绍的方法主要是在下颌骨外侧面行两块微型钢板平行固定，固定的力量有时不足以对抗咀嚼的压力，造成骨折端下沉及旋转移位，影响骨折的固定、愈合及正常咬合的恢复。我们通过临床实践，发现通过固定下颌骨下缘，可较好地解决这个问题，实现下颌骨体部骨折的三维固定。     

外固定器结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折25例疗效分析

目的 探讨应用外固定器结合简单内固定方法对胫腓骨严重开放性骨折的治疗效果。方法 采用单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折25例，使骨折复位固定，酌情处理皮肤、软组织及血管神经的合并损伤，修复创面。骨折中后期松开延长锁钮以对骨折部施加适当的应力剌激。结果 随访1～3年，平均17个月，优22例，良3例。结论 单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折具有操作简单、安全、复位确切、固定牢固、并发症少的特点，是治疗这类骨折的有效方法。     

股骨颈骨折内固定方法的比较与选择

目的：探讨不同内固定方法在股骨颈骨折中的疗效。方法：将4种不同内固定方法的治疗结果进行比较。结果：固定方法的不同对骨折愈合率有明显差异，但对股骨头坏死率影响不大，股骨头坏死率高低取决于创伤时股骨头血运破坏的程度。结论：空心钉操作简单，固定可靠，骨折的愈合率高，应作为股骨颈骨折手术的首选内固定材料。     

Ticron缝线内固定治疗股骨头骨折

目的探讨Ticron缝线内固定治疗股骨头骨折的疗效。方法直视下复位股骨头骨折后，经骨折块向股骨头外侧非关节面处钻2-3孔，切开孔之间的关节软骨，从孔中穿过缝线在外倒打结固定。结果1995年3月-2005年1月，用Ticmn缝线治疗16例股骨头骨折，平均随访14个月（6—60个月），优良率88％。结论Ticron缝线内固定治疗股骨头骨折手术简单，内固定坚强，是股骨头骨折较理想的内固定方法。     

80例肱骨远端骨折的临床治疗体会

目的探讨肱骨远端骨折的临床治疗方法和体会。方法对我院80例肱骨远端骨折的病人按照不同的骨折类型采用不同的手术内固定方法，术后进行早期功能锻炼。结果我院80例患者术后均随访12～24个月，骨折复位良好，固定稳定，未出现感染、异位骨化、骨化性肌炎等并发症，均于12个月左右获骨性愈合。结论对于远端较复杂C型骨折采用切开复位平行双钢板螺丝钉固定或Y形钢板固定，对于B型骨折选用2-3枚拉力钉穿透对侧皮质固定或用单侧钢板固定，A型骨折用足够长的螺丝钉穿过对侧皮质固定，可获得坚强的内固定，肘关节功能恢复效果满意。     

胫腓骨开放性骨折109例治疗体会

胫腓骨开放性骨折１０９例，根据伤口情况、骨折类型及就诊的时间，分别采用早期内固定７８例，外固定支架８例，石膏外固定１８例等方法。结果：骨折愈合１０１例，愈合率９２％，延迟愈合４例，是不连３例经二期植骨后愈合。截肢１例，骨髓炎５例。胫腓骨骨折应尽早彻底清创，合理选择闭合伤口的方法，骨折早期内固定     

托槽代替牙弓夹板治疗儿童颌骨骨折33例体会

目的探讨儿童颌骨骨折的治疗方法。方法开放骨折，在清创基础行骨折复合内固定术，全部用微型钛板内固定，移位明显者行切开复位固定，术后用颌问牵引。结果本组33例各类颌骨骨折，均愈合理想。结论托槽代替牙弓夹板治疗儿童颌骨骨折疗效较佳。     

骨折内固定失败原因探讨

目的：了解骨折内固定失败的原因。方法：对23例骨折内固定失效患者，用钢板内固定植骨治疗，随访1－4年。结果：骨折愈合，功能恢复满意。结论：骨折愈合和内固定失效是一个相互竞争的关系。     

微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的疗效体会

目的 探讨微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效。方法 运用微创经皮铜板内固定技术治疗下肢骨折32例，术后早期功能锻炼。结果 32例病例均获随访，时间18—24个月，平均20个月。骨折临床愈合时间8～14周，平均12周。无骨折延迟愈合及不愈合，无感染及内固定失败并发症。结论 微创经皮铜板内固定法符合生物学固定原则，有利于骨折愈合，是治疗下肢骨折的有效方法。     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折

目的 探讨有限内固定结合单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折的可行性、安全性及疗效。方法 自1996年以来应用有限内固定结合Bastianti单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折38例。结果 术中骨折均解剖复位固定牢固，术后早期置屈膝位功能锻炼，骨折一期愈合，功能恢复良好。结论 有限内固定结合单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折是一种创伤小、安全有效、手术操作简便的方法之一。     

胫排骨开放性骨折109例治疗体会

胫腓骨开放性骨折１０９例，根据伤口情况、骨折类型及就诊的分别采用早期内固定７８例，外固定支架８例，石膏外固定１８例等方法。结果：骨折愈合１０１例，愈合率９２％，延迟愈合４例，是不连３例经二期植骨后愈合。截肢１例，骨髓炎５例。胫腓骨骨折应尽早彻底清创，合理选择闭俣伤口的方法，骨折早期内固定。     

单侧多功能外固定支架在胫腓骨骨折的急诊应用

目的 评估应用单侧多功能外固定支架急诊治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 对急诊遇到的闭合性，开放性胫腓骨骨折，应采用单侧多功能外固定支架固定胫骨，必要时配合皮瓣转移或移植。骨移植进行治疗。结果 1992-1995年，我院使用单侧多功能外固定支架治疗新鲜胫腓骨骨折1000例，取得满意的临床效果。结论 外固定支架对治疗胫腓骨骨折具有一定的优越性。特别对无理想固定器械又不宜作内固定的粉碎性骨折，伴有软组织缺损的复杂骨折，提供了一种有效的治疗方法。     

手术治疗20例胫骨Pilon骨折临床观察

目的：探讨胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法以及影响疗效的相关因素。方法：Pilon骨折20例，其中PilonI型骨折4例，Ⅱ型骨折10例，Ⅲ型骨折6例；闭合性Pilon骨折6例，开放性GustiloI型Pilon骨折4例，GustiloⅡ型骨折7例，GustiloIlI型骨折3例；急诊手术复位胫骨远端前外侧旋转解剖型钢板（MAY钢板）固定9例，有限切开复位、支架外固定3例，石膏外固定4例，延期手术复位内固定4例。结果：按Mazur标准，优10例，良5例，可3例，差2例。结论：骨折类型、软组织损伤程度、治疗方式、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等是Pilon骨折治疗成功的关键因素。