经腹股沟与阴囊切口治疗睾丸鞘膜积液体会

目的 探讨睾丸鞘膜积液治疗方式.方法 对63例睾丸鞘膜积液病人行手术治疗,其中33例行经腹股沟切口治疗睾丸鞘膜积液;30例行经阴囊手术治疗睾丸鞘膜积液.结果 两组手术时间、出血量无明显差异,经腹股沟切口组术后复发、阴囊水肿、感染等方面优于经阴囊切口手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论经腹股沟切口可替代传统的阴囊切口治疗睾丸鞘膜积液.     

睾丸生殖细胞癌伴恶性畸胎瘤一例报告

患者男性,26岁。因右侧阴囊肿大一月伴不适入院。患者一月前感觉下腹部不适,并发现右侧阴囊明显肿大伴沉重感。体检:阴茎及左侧阴囊未见异常,右侧阴囊肿大,约12×10×8cm,呈椭圆形。余各项常规检查未发现异常。初步诊断:右侧睾丸鞘膜积液。在硬膜外麻醉下行睾丸鞘膜翻转     

右睾丸鞘膜转移癌1例

患者 ,男 ,5 1岁。因右阴囊肿胀 1个月 ,伴阵发性疼痛及消瘦 ,于 2 0 0 1年 7月 1 9日以右睾丸鞘膜积液收入院。体检 :右阴囊内可触及 7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小的囊性肿物 ,右睾丸界限不清 ,可移动 ,表面光滑 ,无压痛 ,肿物平卧时不消失 ,右侧精索较硬 ,界清 ,有轻度压痛。阴囊透光试验阳性。睾丸Ｂ超 :右睾丸鞘膜积液。实验室有关检查及有关Ｘ线检查均无异常。于 2 0 0 1年 7月 2 6日在连续硬脊膜外腔麻醉下行右睾丸鞘膜切除术。术中见从距睾丸 0 .2ｃｍ处开始 ,睾丸壁层鞘膜呈弥漫性斑块样增厚 ,达右侧精索部 ,质硬 ,其鞘膜内积…     

睾丸壁层鞘膜多发性平滑肌瘤1例报道

睾丸壁层鞘膜多发性平滑肌瘤属男性生殖系少见的良性肿瘤,我院收治1例,报告如下:患者男性,36岁。因右侧阴囊逐渐增大伴坠胀感8年于1989年9月1日入院。检查右侧阴囊呈椭圆形,体积似儿头,阴囊皮肤光滑,颜色正常;阴囊内肿物软硬不均,软处稍有囊性感,双合诊检查可扪及肿物与肿物的碰击感,肿物与皮肤无粘连。肿物上方隐约可触及精索,肿物透光试验阴性。B型超声示:阴囊体积增大,鞘膜腔有少量积液,内有数个大小不等的回声光团,睾丸未探及,提示右侧阴囊内多发性肿瘤伴积液。初诊右阴囊内肿物,睾丸肿瘤。1989年9月5日在连续硬     

多睾症合并急性睾丸扭转1例

多睾症为临床上极罕见的男性生殖系统先天性发育异常,国内自1994,年至今仅报道不足10例.本院曾收治1例,现报告如下. 1 临床资料患者男性,18岁,因夜间突发左侧睾丸疼痛4 h急诊入院.主要体征:外生殖器发育正常,左侧阴囊红,左侧睾丸抬高、横位、触痛,Perhn's征阳性.阴囊彩超:左侧睾丸不均质改变,睾丸内血流信号较右侧睾丸稀少;左侧睾丸鞘膜积液;左侧睾丸鞘膜内异常回声;左侧阴囊壁增厚;右侧睾丸结构未见异常.     

左侧睾丸鞘膜积液并结石1例

患者 ,男 ,33岁。因左侧阴囊坠胀 ,偶感隐痛不适 1年余于 2 0 0 0年 8月 8日就诊。体检 :左侧阴囊较右侧明显增大 ,表面光滑 ,有轻压痛 ,囊性感 ,透光试验 + ,平卧或按压时左侧阴囊大小不变 ,右侧阴囊、睾丸正常。彩色 B超示 :左侧睾丸鞘膜积液并结石。骨盆 X线摄片示 :左侧睾丸内有一黄豆大小的结石 ,结核钙化斑待排。同年 8月 1 1日在连续硬脊膜外腔麻醉下取左侧阴囊外上方切口行左侧睾丸探查术。术中见左侧睾丸鞘膜腔内有清亮积液约30 ml,其内有约 0 .70 cm× 0 .5 0 cm× 0 .1 5 cm大的白色结石一枚 ,表面光滑 ,质硬 ,游离于鞘膜腔内 ,…     

胃癌术后双侧附睾转移一例报告

患者 ,男 ,6 5岁。因双侧阴囊坠痛1个月余入院。 3年前因胃癌在外院行胃癌根治术 ,术后定期复查。未见复发或转移。 1个月前感双侧阴囊坠胀、疼痛 ,渐加重 ,左侧显著。B超提示双侧睾丸鞘膜积液。查体见左侧阴囊肿大约5cm× 4cm× 4cm ,轻微触痛 ,张力较作者单位 :山东省枣庄矿业集团公司中心医院泌尿外科大 ,睾丸及附睾均触不清 ,右侧阴囊肿大不明显 ,附睾有结节 ,无触痛 ,睾丸无异常。择期行手术治疗 ,术中见右侧睾丸鞘膜积液约 10ml,附睾体尾部稍大 ,可见米粒样结节 ,质硬 ,左附睾体积增大 ,质硬 ,无结节 ,周围鞘膜增厚变硬 ,鞘膜积液约 …     

局麻下小切口微创治疗成人睾丸鞘膜积液12例报告并文献复习

目的：探讨局部麻醉下2cm小切口微创治疗成人睾丸鞘膜积液的手术技巧和疗效。方法：选取12例成人睾丸鞘膜积液患者，局部麻醉下经阴囊皮肤小切口行鞘膜积液手术治疗。总结手术技巧，同时结合相关文献分析该新手术方式治疗成人睾丸鞘膜积液的疗效。结果：平均手术时间18（15～24）min。12例患者手术均获成功，术后随访未出现血肿、感染、持续性肿胀、慢性疼痛、阴囊硬结及附睾损伤等并发症。结论：局麻下小切口微创治疗成人睾丸鞘膜积液手术时间短、术后并发症少，有一定的临床应用价值。     

大网膜疝入阴囊误诊为睾丸鞘膜积液二例教训

病例简介例 1:男 ,11岁 ,左侧阴囊肿物 5个月余。患者 5个月前发现左侧阴囊有一肿物 ,如核桃大 ,曾多次到他院诊断为“睾丸鞘膜积液”。体检 :左侧阴囊增大 ,呈椭圆形 ,约 5ｃｍ× 7ｃｍ ,质软 ,光滑 ,无压痛 ,似有波动感 ,未扪及睾丸 ,指探腹股沟管外环无明显增大 ,患者站立、增加腹内压或平卧后见该肿物无增大或缩小 ,透光试验 (± ) ,右侧阴囊无异常。入院诊断 :“睾丸鞘膜积液(左 )”。在基础麻醉加局麻下行手术治疗。于左侧阴囊取纵形切口 ,常规切开各层达睾丸鞘膜壁层 ,见鞘膜腔无积液 ,无增大 ,阴囊内被大网膜所填塞 ,血运较好 ,向腹…     

内镜技术在阴囊疾病中的研究

目的探讨阴囊镜技术在阴囊疾病中应用的安全性及疗效。方法选取本院2014年2月至2019年9月睾丸附件囊肿患者25例,睾丸鞘膜积液患者57例,不典型睾丸扭转患者1例,其中14例睾丸附件囊肿行阴囊镜检查及治疗,11例行开放手术;鞘膜积液35例行阴囊镜检查及治疗,22例行开放手术;睾丸扭转患者由于例术太少不行对比研究。结果 83例患者手术均成功,阴囊镜手术患者在手术时间,出血量,术后并发症,出院时间均较开放手术有优势,统计学具有差异(P0.05)。结论阴囊镜技术在阴囊疾病,如睾丸鞘膜积液,睾丸扭转,睾丸附件囊肿手术中安全有效,并发症少,术后恢复快。     

温度测量法诊断睾丸疾病

近年来已见温度测量法协助诊断阴囊疾病的报告,其中也括睾丸鞘膜积液、精索囊肿、精索静脉曲张和睾丸恶性肿瘤。发现炎症疾病和肿瘤与健侧阴囊的温度出现差异,因此认为阴囊温度测量法是快速、简便、经济和可靠的辅助诊断睾丸疾病的方法。作者报告使用温度测量法对104例阴囊疾病的诊断结果。患者年龄为16～59岁。按不同疾病将其分为三组:第一组42例为急性付睾炎或睾丸一付睾丸鞘膜积液;第二组32例为睾丸鞘膜积液;第三组30例为睾丸肿瘤。使用红外线照射测量阴囊温度。     

隐睾合并男女两套内生殖器畸形一例

患者,19岁。因先天性右侧阴囊内可复性肿物,左侧阴囊内无睾丸,于1992年11月14日入院。既往有过正常的性生活史。体检:胡须呈正常生长。阴茎发育正常。左侧阴囊内未触及睾丸,该侧腹股沟未触及肿物。右侧阴囊内可触及正常睾丸,且可滑至外环上方,该侧阴囊内有-2.5cm×3.5cm可复性肿物,边界不清楚,压迫肿物有特殊胀感。诊为:①左侧异位睾丸,②右侧游走睾丸,③右侧交通性鞘膜积液。取精液0.4ml查无精子。     

原发性睾丸恶性淋巴瘤一例

患者男，55岁。因右侧阴囊渐肿大伴胀痛3个月入院，病程中无发热，既往无结核病史。查体：营养一般，皮肤巩膜无黄染，体表淋巴结不肿大，心肺（一），腿软，右侧阴囊肿大约12cm×6cm×4cm，皮肤张力大，扪之有囊性感，其内未扪及睾丸，左侧睾丸正常，胸部X线及腹部B超皆未见异常，肿块透光试验（＋）。实验室检查：ESR10mm／h．ASO（－），血常规正常。拟诊为右侧睾丸鞘膜积液于1996年3月10日在硬膜外麻醉下行乎术治疗。术中切开阴囊皮肤、内膜将肿块挤出阴囊后，在波动最明显处切开鞘膜，见有淡黄色液体溢出约30ml，吸净液体，扩大鞘…     

鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死三例

鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死三例阮元峰，崔仰之１９８９年６月至１９９４年７月，我科收治因睾丸鞘膜积液行穿刺抽液并鞘膜内注射四环素而发生患侧睾丸坏死３例，现报告如下。例１６岁。因右侧睾丸鞘膜积液于１９８９年６月２日作鞘膜穿刺抽液并行四环素注射，抽出囊...     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤一例报告

目的 探讨睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床表现、病理特征、治疗方法和预后情况.方法 睾丸鞘膜恶性间皮瘤患者1例,34岁,因右侧阴囊肿大5年,进行性增大15d入院.查体:右侧阴囊肿大、囊性,于睾丸上方可触及质硬肿物,表面光滑、轻压痛,与睾丸、附睾界限尚清.β-人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白检测正常.阴囊超声于右侧睾丸鞘膜上方探及2.05 cm×1.97 cm混合回声的实性肿物,边界毛糙,内部回声欠均匀.结果蛛网膜下腔麻醉下手术切除鞘膜及肿物.病理报告:肿物切面灰白色,质硬,边界欠清晰.镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双向分化,以上皮细胞增殖为主,上皮细胞有明显异形性,可见有丝分裂相;免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性.病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤.1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术,肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等.随访38个月,患者生存良好,肿瘤无复发.结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤多表现为鞘膜积液,确诊需依靠病理检查,本病易发生浸润和远处转移,患者生存期较短,术后需密切随访.低度恶性的间皮瘤患者经早期治疗生存期可明显延长. :肿物切面灰白色,质硬,边界欠清晰.镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双 分化,以上皮细胞增殖为主,上皮细胞有明显异形性,可见有丝分裂相;免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性.病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤.1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术,肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等.随访38个月,患者生存良好,肿瘤无复发.结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤多表现为鞘膜积液,确诊需依靠病理检查,本病易发生浸润和远处转移,患者生存期较短,术后需密切随访.低度恶性的间皮瘤患者经早期治疗生存期可明显延长. :肿物切面灰白色,质硬,边界欠清晰.镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双 分化,以上皮细胞增殖为主,上皮细胞有明显异形性,可见有丝分裂相;免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性.病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤.1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术,肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等.随     

睾丸鞘膜腔内结石3例报告

睾丸鞘膜腔内结石十分少见 ,国内仅有散在的报道[1] 。1988年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,作者先后收治 3例 ,结合文献复习报道如下。1　临床资料例 1　 4 7岁 ,已婚 ,右侧睾丸胀痛不适 ,阴囊内扪及多个结节 1.5个月 ,于 1988年 10月 6日入院。体检 :右鞘膜轻度积液 ,右侧睾丸外侧     

睾丸囊性畸胎瘤误诊为鞘膜积液一例

患儿,一岁.出生后发现右侧阴囊较左侧大,随年龄增长,右侧阴囊增大迅速.以“右侧睾丸鞘膜积液”于1992年6月23日转入我院.体检:一般情况良好,左侧阴囊睾丸无异常;右侧阴囊呈椭圆形增大,皱襞消失,内有一包块,约4cm×3cm×3cm,睾丸及附睾界限不清,表面光滑,无压痛,透光试验阳性,平卧或挤压包块无缩小.B超示右侧阴囊内可见2.2cm×1.8cm椭圆形液性暗区,边缘规整.入     

带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道治疗尿道下裂合并睾丸鞘膜积液（附9例报告）

目的：探讨尿道下裂合并睾丸鞘膜积液的治疗方法。方法：对9例2～12岁尿道下裂合并睾丸鞘膜积液患儿行带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道术。结果：①效果满意者7例，均正位开口排尿，切口无感染，术后7～10d出院；②较满意者1例，局部感染，尿道外口狭窄，行尿道扩张后，排尿通畅；③不满意者1例，发生尿瘘，为阴囊型。结论：带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道术疗效满意，手术创伤小、取材方便、组织修复迅速，对合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂患者值得推广。     

睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤一例报告

患者,30岁.因发现左侧阴囊肿大20d于2012年2月29日入院.查体:左侧阴囊可及大小约5 cm ×4 cm ×4 cm肿物,边界清楚,质地中等,平卧不可回纳入腹腔,无明显触痛,透光试验透光不均匀.右侧睾丸、附睾大小正常,未及肿块.B超检查示左侧睾丸鞘膜积液、左侧附睾体积增大.腹膜后淋巴结无肿大.入院诊断:左侧睾丸鞘膜积液.     

成人阴囊混合性脉管肿瘤1例

患者,男,45岁。因3个月前阴囊外伤后出现右侧阴囊疼痛,逐渐增大,表面无红肿、破溃,排尿正常,无放射性疼痛。于2006年11月22日入院。入院体检：一般情况良好,阴囊增大,阴囊表面无红肿、破溃及渗液,阴囊正中偏右侧可见一约12cm×6cm大小肿物,肿物质韧有弹性、轻压痛。透光试验阴性,双侧睾丸、附睾未触及异常。B超提示右侧鞘膜腔积液（血肿伴机化？）。心电图、X线、血尿常规及生化检查等未见异常。初步诊断为右侧鞘膜腔积液。于2006年11月24日在连续硬膜外麻醉下行右侧阴囊肿物切除术。