小儿血尿与特发性高钙尿症

特发性高钙尿症(Idiopathic hypercalciuria,IH)在小儿单纯性血尿中较多见,尤其多见于非肾小球血尿的患儿,IH在小儿单纯性血尿中的发病率为28％～35％,若不予干预,2年～15年后72％的患儿有泌尿系结石形成。     

小儿特发性高钙尿症

特发性高钙尿症(IH)是指无明确的原因而尿钙排泄亢进的病态。可分为肠道吸收钙亢进的吸收型(AIH)和钙在肾脏漏出的肾型(RIH)。病例 5岁,女。自1988年10月每月一次下腹部疼痛后出现肉眼血尿,约一天后消失,因症状反复而入院。体检:血压13.86/6.40kPa,眼睑和小腿无浮肿,其     

小儿特发性高钙尿症与血尿：附85例报告

测定85例单纯性血尿患儿24小时尿钙定量,空腹尿Ca/Cr及钙负荷后尿Ga/Cr比值,24例为特发性高钙尿症(5.15±1.07mg/kg·24h),占单纯性血尿的28.2%,其中肾性16例,吸收性为8例。17例表现发作性肉眼血尿,其中12例伴镜下血尿:单纯镜下血尿7例。肾组织活检3例,钙染色沿小球囊壁及部分间质有钙盐沉积;另1例示系膜增生性肾炎。14例随访6～19月,尿钙测定13例恢复正常,1例仍高;血尿消失9例,仍有血尿5例。     

特发性高钙尿症的诊断和治疗

特发性高钙尿症 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｈｙｐｅｒｃａｌｃｉｕｒｉａ ,ＩＨ )是指在正常钙摄入 ,血钙在正常范围 ,排除了各种继发性原因 ,2 4小时尿钙持续超过 0 1ｍｍｏｌ/ｋｇ或随意尿尿钙 (ｍｇ) /尿肌酐 (ｍｇ)比值 >0 2。1　发病机制　　本症发病机制还不十分明确 ,按已有研究发现可能涉及的发病机制有三类 :①肠道钙的转运性吸收增加 ,称之为肠吸收型ＩＨ。此型患者肠道上皮细胞的钙泵 (Ｃａ -ＡＴＰ酶 )活性增高 ,特发性高钙尿的鼠肠上皮的 1,2 5(ＯＨ ) 2 Ｄ3 受体增多。②肾小管对钙、磷的重吸收减少 ,称之为肾漏型。此型的人类…     

特发性高钙尿与血尿：附27例分析

本文选择27例发作性肉眼血尿作24小时尿钙排泄量及尿钙/尿肌酐比值测定,其中11例24小时尿钙量(5.5±0.9mg/kg)和Ca/Cr(0.39±0.17)均大于正常值,诊断为IH。该11例空腹试验结果:7例尿Ca/Cr为0.26±0.04,符合肾型IH;4例尿Ca/Cr为0.13±0.03,符合吸收型IH。负荷试验结果:7例肾型IH尿Ca/Cr 0.49±0.05,尿钙6.4±0.34mg/kg/日;4例吸收型IH尿Ca/Cr 0.27±0.04,尿钙4.8±0.42mg/kg/日。IH血尿是X线不能检出的微小结石或结晶损伤肾小管上皮所致。因反覆血尿,3例肾型IH给服双氢克尿塞,1例吸收型仅鼓励多饮水,均获得满意疗效。IH是小儿血尿的主要原因,凡遇不明原因的血尿应常规作尿钙排泄试验、尿Ca/Cr测定,以明确诊断。     

特发性高钙尿症

1953年Albright首先报告一组原因不明的肾结石患者伴血钙正常及尿钙排出增多,并命名为特发性高钙尿症(Idiopathic hypercalciuria,IH)。自80年代以来,IH与小儿血尿的关系日益受到重视,认为小儿     

双氢克尿噻治疗小儿特发性高钙尿症的临床应用

目的观察双氢克尿噻(DCT)治疗小儿特发性高钙尿症的临床疗效及副作用.方法经过筛选的特发性高钙尿症儿童20例,在DCT治疗前经3～4周的规范饮食,随后给予DCT1mg/kg口服,共3个月,用药前及用药第2周末、第3个月末查尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值观察疗效,同时查血胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及LDL/HDL比值,以观察其血酯增高的副作用.结果 (1)尿Ca/Cr(mg/mg),治疗前、治疗第2周末及第3个月末分别为0.28±0.02,0.15±0.01,0.18±0.01,P＜0.01.(2)用药前及用药后第3个月末血CHOL为(4.21±0.16)mmol/L、(4.68±0.24)mmol/L,HDL为(1.51±0.10)mmol/L、(1.21±0.08)mmol/L,LDL为(2.21±0.15)mmol/L、(2.75±0.24)mmol/L,LDL/HDL为1.68±0.15、2.21±0.19.均P＜0.01.结论 DCT对小儿特发性高钙尿症有较好的疗效,其副作用是使血脂增高.     

小儿特发性高钙尿症13例报告

小儿特发性高钙尿症临床以血尿为主要表现,为小儿良性血尿的主要原因之一。根据钙负荷试验,可分为肾漏型和肠吸收亢进型,后者可分为Ⅰ型～Ⅲ型,其中Ⅱ、Ⅲ型在低钙饮食时,其尿钙<4mg/(kg·d),而Ⅲ型还伴有血磷下降,此外尚有报道为混合型者。现将我院自1992年～1999年2月明确为特发性高钙尿症13例报告如下。     

35例小儿特发性高钙尿症临床分析

特发性高钙尿症 (idiopathichypercalciuria ,IH )是一种与小儿单纯性血尿 ,尿路结石密切相关的疾病 ,临床表现多种多样。本文对 1996～ 2 0 0 1年我院儿科门诊和病房收治的表现为单纯性血尿、尿频、尿急、尿痛、遗尿、尿路结石等症状的患儿筛查随意尿尿钙和尿肌酐 ,计算尿钙 /     

小儿高钙尿症

高钙尿症作为小儿泌尿道疾病的原因已逐渐被认识。据Royer等报告小儿正常尿钙排出量低于4mg/kg/日。钙-肌酐(Ca/Cr)浓度比,可用于初筛高钙尿症患儿。作者在随机收集3月～18岁小儿尿标本中,测定Ca/Cr正常值是0.06±0.06,此值与其他作者的研究相似。比值大于0.18应初步考虑为高钙尿症,通过测定24小时尿钙排泄量大于4 mg/kg证实。原因多数病例血钙正常,可由于用皮质激素或速尿治疗所致。高钙尿症伴有高钙血症者少见。多数     

小儿高钙尿症

高钙尿症,尤其是特发性高钙尿症(IH)渐被认为是小儿泌尿系统症状的原因之一。小儿高钙尿症的病因小儿高钙尿症的常见原因见表1,绝大多数高钙尿症血钙正常,系由皮质激素或速尿治疗所致。伴高钙血症之高钙尿症少见,多继发于维生素D中毒或过量葡萄糖酸钙治疗。不少肾小管疾病伴有高钙尿症,远端肾小管酸中毒经小剂量碳酸氢盐治疗酸中毒纠正后高钙尿症仍可继续存在。某些近端肾小     

儿童血尿伴高钙尿的自然病程

血尿的儿童常发生高钙尿(HCU)。血尿的儿童出现 HCU 的频率各地报道不等。未治疗的 HCU 病儿的远期并发症不清楚,为确定未治疗的 HCU 和血尿病儿的自然病程,随访一年以上。     

特发性高钙尿症家族发病情况及治疗随访

特发性高钙尿症（ＩＨ）是儿童期以血尿、泌尿系统结石为主要表现的少见病，其确切病因未明，某些患者具有明显的家族遗传性，国内报告甚少。我们对１９８６～１９９２年确诊的ＩＨ患者４８例进行了家系调查，以探讨遗传因素与ＩＨ发病的关系，并对治疗效果进行随访。对象...     

特发性高钙尿症15例的观察及治疗

小儿特发高钙尿症是病因不明的尿钙排泄增多的疾病，近年来有关报道日益增多。临床上约占小儿特发性血尿的25％～40％[1]，应及时诊断早期防治。临床资料一、一般资料患儿15例，男周例，女5例，年龄3岁～12岁。诊断标准1．原因不明的血尿尤其反复发作的无痛性血尿oZ．尿钙、尿肌肝比值＞0．21；24h尿钙＞4mg／kgl3．排除由应用钙剂治疗、维生素D中毒、长期用类固醇治疗、恶性肿瘤等因素所引起的继发性高钙尿症。二、临床特点15例患儿均以肉眼血尿或镜下血尿就诊，其中一过性血尿（肉眼）2例，反复发作镜下血尿9例，持续镜下血尿4例。病科2…     

高钙尿作为持久性或复发性血尿病因之一

文献已报告在无肾结石情况下,高钙尿可作为肉眼和镜下血尿的病因。本文报告这方面的资料。患者和方法1979～1985年,作者诊治91例未发现肾脏或泌尿科学病因,年龄2～15岁的持久性或复发性血尿患儿。他们都未作肾活检,排除了尿有蛋白质、其他疾病或以前肾路有结石等病史。     

儿童特发性高钙尿症7例报告

特发性高钙尿症(IH)是指尿钙排泌增多(>4mg/kg24h),血钙正常而又无其他病因可寻的一组病疾病。[1]此病在儿童期主要表现为血尿,相当比例的患儿发病初期以及终身都无结石[2]。现结合我院病例作一简单临床资料诊断依据[2,3]以尿钙/尿肌酐(UCa~ /Cr)之比作     

24例特发性高钙尿症远期随访

1986～1991年，我们对24例治疗2～5a的特发性高钙尿症（IH）患儿的血尿、泌尿系结石及体格发育、骨密度变化、肾功能检测等进行全面随访，分析如下。资料与方法一、病例选择：选择治疗随访＞2a的IH24例，男15例，女9例，均为血尿。血尿持续几天～3a／次，间歇3d～2mo。开始治疗年龄2～15a，平均6．8a。病程6mo～12a，平均8．6a。本组病人确诊前均测血钙、磷、碱性磷酸酶、钙磷乘积、二氧化碳结合力、肝肾功能，均正常。钙负荷试验结果，肠吸收型（aIH）14例，肾病型（rIH）10例，两型尿钙排出量无明显差异（P＞0．05）。二、治疗方法；…     

儿童特发性高钙尿症（讲座）

近年来儿童特发性高钙尿症(Idiopathie Hy-percaleiuria,IH)已引起广泛注意。美国Moore等1978年报道发病率为2.9～6.2%,Stapleton等1983年报道发病率为4.2%,国内魏珉等1991年报道北京儿童的发病率为1.7%。IH不仅是泌尿系钙性结石的主要原因,且是儿童常见泌尿系症状,如镜下血尿、发作性肉眼血尿、尿频尿急综合征、尿失禁、反复发作泌尿系感染和痉挛性腹痛的原因之一。