小儿肾病综合征肾脏病理与脂质紊乱的关系

目的：研究小儿肾病综合征(NS)肾脏病理与脂质紊乱的关系,为临床上正确选择合适的病例进行降脂治疗提供依据。方法：行肾穿刺活检术检查NS患儿病理类型。用免疫比浊法测定了45例非微小病变型(NMCD)患儿、10例微小病变型(MCD)患儿及80例健康儿童血脂、脂蛋白、载脂蛋白3个水平共7个脂质代谢指标。结果：临床表现为难治性肾病的NMCD患儿在激素正规治疗2月后仍有明显脂质紊乱,血胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白AI(ApoAI),载脂蛋白B(ApoB),脂蛋白(a)［LP(a)］与对照组比较分别为(6.54±4.33) mmol/L vs (3.94±0.67) mmol/L,(3.45±2.56) mmol/L vs (0.91±0.32) mmol/L,(1.62±0.79) mmol/L vs (1.31±0.32) mmol/L,(2.69±0.87) mmol/L vs (2.15±0.58) mmol/L,(1.51±0.54) g/L vs (1.30±0.58) g/L,(1.45±0.54) g/L vs (0.67±0.16) g/L,(360.6±179.4) g/L vs (162.5±128.5) g/L,(除ApoAI P<0.05外,余均<0.01),差异有显著性意义。而MCD患儿的脂质紊乱均恢复正常。结论：NMCD患儿脂质紊乱持续的时间较长,有更易发生进行性肾脏损害,动脉粥样硬化及冠心病的可能。此类患儿应早用降脂药物治疗。     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤药物干预的研究

目的　探讨神经生长因子 (NGF)和丹参对新生大鼠缺氧缺血性脑病 (HIE)的防治作用。方法　选用 7日龄新生大鼠 ,在制成HIE模型前后给予NGF和丹参腹腔注射 ,HIE后分期处死大鼠分别测定谷氨酸 (Glu) ,天门冬氨硫 (Asp) ,一氧化氮合酶 (NOS)和做病理检查。 结果　HIE组 (30min)Glu ,Asp和 (48h)NOS较正常对照组明显升高。Glu :(887.0± 145 .2 ) μg/g ,vs.(776 .5± 10 3.0 ) μg/g ,(P <0 .0 5 ) ;Asp :(2 78.6± 48.2 ) μg/g ,vs.(2 2 4.8± 2 7.0 ) μg/g ,(P <0 .0 1) ;NOS :(3.34 6± 0 .745 )U/ml,vs.(2 .195± 0 .6 15 )U/ml,(P <0 .0 1)。NGF和丹参可以抑制HIE后的Glu ,Asp和NOS升高 ,并可减轻脑组织病理改变。Glu :(6 94.9± 83.9) μg/g ,vs .(887.0± 145 .2 ) μg/g ,(P <0 .0 1) ;Asp :(2 0 6 .1± 2 5 .4) μg/g ,vs.(2 78.6± 48.2 ) μg/g ,(P <0 .0 1) ;NOS :(2 .0 41± 0 .35 7)U/ml,vs.(3.34 6± 0 .745 )U/ml,(P <0 .0 1)。结论　NGF和丹参对HIE有防治作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶和肿瘤坏死因子水平的变化

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清神经元特异性烯醇酶(NSE)和肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化。方法：分别用酶联免疫法和放射免疫法检测15例足月正常新生儿(对照组)及25例足月HIE新生儿(HIE组)在生后24h内、3d和7～10d血清NSE和TNF水平。结果：HIE组在生后24h内、3d和7～ 10d的血清NSE浓度分别为(13.93± 2.71) μg/L ,(12.46±2.36 )μg/L和(8.41± 1.44 )μg/L ,对照组NSE浓度分别为(8.04±1.53)μg/L,(7.92±1.73) μg/L和 (7.56±1.02 )μg/L ;HIE组血清TNF浓度分别为(0 .401±0.183)μg/L ,(0.339±0.126)μg/L和(0.183±0.076) μg/L ,对照组TNF浓度分别为(0 .170± 0.085) μg/L ,(0 .179± 0 .116 ) μg/L和 (0 .16 5± 0 .0 5 2 ) μg/L。HIE组在生后 3d内血清NSE水平和TNF水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,7～ 10d与正常对照组无显著差异 (P>0.05 )。结论：NSE和TNF参与了新生儿HIE的病理生理过程。     

川芎嗪对柯萨奇B3病毒感染乳鼠心肌细胞的保护作用及信号转导机制研究

目的：临床显示川芎嗪对病毒性心肌炎有治疗作用,但机制不明,该研究拟探讨川芎嗪对病毒感染的心肌细胞的作用及信号转导机制。方法：利用培养的Sprague-Dawley乳鼠心肌细胞,分为空白对照组（心肌细胞正常培养）、阴性对照组（心肌细胞加入川芎嗪至终浓度100 μmol/L后培养）、病毒感染组［心肌细胞感染柯萨奇病毒B3(CVB3)］、川芎嗪干预组(心肌细胞感染病毒后加入终浓度100 μmol/L川芎嗪干预)。观察心肌细胞搏动频率及培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性。采用Western blot测定NF-κB蛋白表达变化,MTT法检测心肌细胞活性。结果：病毒感染组与川芎嗪干预组比较,心肌细胞搏动频率明显降低(32.0±3.6次/min vs 84.3±3.5次/min, P<0.01),细胞病变加重,LDH活性显著升高(P<0.05)。川芎嗪干预组细胞NF-κB蛋白表达明显低于病毒感染组(P<0.01),存活率明显高于病毒感染组［(86.7±2.7）％ vs （35.3±3.4）%, P<0.01］。结论：在病毒性心肌炎时川芎嗪可以抑制NF-κB的表达,起到保护心肌细胞的作用。［中国当代儿科杂志,2009,11（8）：687-690］     

肾病综合征患儿肾脏ACE m RNA表达与病理损害相关性的研究

目的:探讨肾病综合征(NS)患儿肾脏局部肾素 血管紧张素系统(RAS)表达与肾脏病理损害的关系,阐明儿童NS肾脏损害慢性病理进展的部分机制。方法：采用原位杂交的方法检测85例原发性NS患儿肾脏原位血管紧张素转换酶(ACE)mRNA的表达水平,评分法半定量评估肾脏的病理损害。结果：①对照组、NS患儿组肾小球内ACE mRNA表达阳性细胞百分率分别为：(3.97±1.43) %和(22.61±12.30) %,(P<0.01);小管间质区域分别为：(19.15±5.96) %和(58.42±17.61) %,(P<0.01)。②NS患儿5种病理类型间(MCD,FSGS,MN,MPGN,MsPGN),肾小管间质区域的ACE mRNA表达水平各组间差异无显著性意义(P>0.05),肾小球内仅MCD组与其它各组间差异有显著性意义(P<0.01)。③按照肾脏病理损害的程度分成轻、中、重度3组,其ACE mRNA表达阳性细胞百分率分别为：(30.50±6.52) %,(45.20±11.06) %和(54.77±11.86) %,(P<0.01)。结论：在儿童NS肾脏的慢性病理进展中,肾脏局部RAS紊乱可能是重要原因之一。     

儿茶素清除超氧阴离子对Ang II诱导的内皮祖细胞NO与eNOS表达及凋亡影响

目的：探讨儿茶素通过清除超氧阴离子(O2-?)对血管紧张素Ⅱ(Ang II)诱导的内皮祖细胞(EPCs)、一氧化氮(NO)与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达及凋亡的影响。方法：分离Sprague-Dawley大鼠骨髓内皮祖细胞,将其分为对照组、Ang II组与Ang II+儿茶素组,培养48 h。实验末,利用NBT还原法测定培养上清O2-?浓度、硝酸还原酶法测定培养上清NO浓度;TUNEL法测定EPCs凋亡率;RT-PCR测定eNOS mRNA表达;Western blot测定eNOS蛋白表达。结果：MTT实验确定10-6 mol/L Ang II为实验细胞诱导浓度,400 mg/L儿茶素为实验干预剂量。实验末,对照组、Ang II组及Ang II+儿茶素组的凋亡率别为(24.8±1.2)‰,(541.8±7.7)‰,(168.7±3.5)‰,三组间差异有非常显著性(P<0.01);对照组、Ang II组及Ang II+儿茶素组细胞培养上清O2-?分别为(33.7±2.8)、(81.7±3.6)、(62.3±2.2)U/L,NO分别为(105.8±9. 8)、(189.8±9.0)、(276.4±10.1)μmol/L,AngⅡ组与Ang II+儿茶素组细胞培养上清中O2-?及NO浓度较对照组均有非常显著增高(P<0.01)。Ang II+儿茶素组浓度与AngⅡ组相比则有明显降低(P<0.05) ,但NO浓度则明显增高(P<0.05)。与对照组相比,AngⅡ组与Ang II+儿茶素组eNOS mRNA（P<0.05）和蛋白表达（P<0.01）均明显增高。Ang II+儿茶素组eNOS蛋白表达较AngⅡ组显著增加 (P<0.05 )。结论：Ang II可诱导EPCs产生O2-?、灭活NO、刺激eNOS基因与蛋白表达增高,儿茶素可能是通过有效清除O2-?、减少NO的失活、降低eNOS蛋白的解偶联以减少EPCs的凋亡。［中国当代儿科杂志,2009,11（6）：476-480］     

清开灵对大鼠谷氨酸神经毒性脑水肿时突触体游离钙的影响

目的 探讨清开灵注射液对谷氨酸(Glu)神经毒性脑水肿时突触体内游离钙(［Ca2+］i)的影响。方法 30只大鼠分成正常对照组、模型组、治疗组3组,右侧脑室注射Glu制作大鼠神经毒性脑水肿模型,4 h后处死大鼠测定其脑皮质含水量、钠、钾、钙和突触体［Ca2+］i含量。结果 模型组脑含水量(82.04±0.8)%,钠含量(244.4±29.3) mmol/kg,［Ca2+］i (327.9±33.2) nmol/L分别较正常对照组(79.93±0.59)%,(213.8±13.0) mmol/kg,(159.6±18.6) nmol/L显著升高(P<0.01,P<0.05,P<0.01),模型组钙(4.76±0.74) mmol/kg较正常对照组(5.21±0.81) mmol/kg显著降低(P<0.05)。治疗组脑含水量(80.13±0.72)%,钠含量(209.4±14.7) mmol/kg,［Ca2+］i (162.5±17.6) nmol/L较模型组显著降低(P均<0.01),钙(5.44±0.76 mmol/kg.干重)却增高(P<0.05)。结论 清开灵对大鼠谷氨酸神经毒性脑水肿有保护作用,其机制可能与拮抗突触体钙离子内流有关。     

亚低温对脓毒症大鼠肝肺组织的保护作用

目的 测定亚低温（MHT）情况下脓毒症大鼠肝组织能量代谢和肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA表达的变化, 并结合肝细胞和肺组织超微结构的改变，初步探讨MHT能否减轻脓毒症大鼠组织损伤的程度。方法 24只Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组) 、内毒素组(LPS组) 和MHT组 ,应用高效液相色谱法及生化法分别测定各组肝组织腺嘌呤核苷酸及乳酸水平，应用RT PCR方法分别测定各组肺组织TNF α mRNA表达变化，并在透射电镜下观察肝细胞、肺组织超微结构的变化。结果 LPS组大鼠肝组织（湿重）腺苷酸水平为ATP (4.093±0.424) μmol·g-1,ADP （1.331±0.136）μmol·g-1 ,AMP （1.331±0.312)μmol·g-1；MHT组大鼠肝组织（湿重）腺苷酸水平为ATP（.519±0.028）μmol·g-1,ADP(1.483±0.108)μmol·g-1,AMP(1.544±0.301)μmol·g-1；LPS组和MHT组均较NC组腺苷酸水平ATP (4.990±0.455)μmol·g-1, ADP(1.632±0.181)μmol·g-1,AMP (1.737±0.407)μmol·g-1降低, 尤以LPS组明显。MHT组肝组织腺苷酸水平较LPS组明显升高；MHT组肝乳酸含量为每克蛋白(1.424±0.213)mmol，明显低于LPS组的每克蛋白（1.676±0.267）mmol（P<0.05）,而与NC组差异无统计学意义［vs 每克蛋白（1.379±0.314） mmol,P>0.05］。LPS组大鼠肺组织TNF-α mRNA 1、2和3 h表达分别为（1.029±0.055）、（1.132±0.068）和（1.107±0.044）；MHT组大鼠肺组织相应时点TNF-α mRNA表达分别为（0.835±0.041）、（1.056±0.037）和（1.056±0.032），均较NC组肺组织相应各时点TNF-α mRNA 表达(0.625±0.009，0.631±0.007，0.612±0.011)明显增加（P<0.05）,尤以LPS组明显。MHT组肺组织TNF-α mRNA较LPS组表达明显减少（P<0.05）。透射电镜下可见MHT组肝细胞及肺组织超微结构损伤明显轻于LPS组。结论 可减缓脓毒症大鼠肝组织能量的消耗，减轻肝组织损伤，还可减少脓毒症大鼠肺组织TNF-α mRNA的表达，减轻肺组织炎性损伤，MHT可作为防治脓毒症的一种新方法。     

血清可溶性细胞间黏附分子-1与重症肺炎的关系研究

目的：血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）是人体内重要的细胞表面黏附分子，参与机体众多的免疫反应及炎症反应，但其在重症肺炎患儿中的表达情况，以及与重症肺炎的关系，则未见系统的研究。该研究探讨血清sICAM-1在重症肺炎发病过程中的变化及其与重症肺炎的关系。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定50例重症肺炎患儿和56例普通肺炎患儿不同病程中的血清sICAM-1水平，以及52例健康对照组小儿血清sICAM-1水平。结果：重症肺炎急性期血清sICAM-1为402.36±31.24 μg/L，明显高于其恢复期水平的198.56±12.63 μg/L，差异具有显著性(P<0.01),与普通肺炎急性期的278.86±36.24 μg/L及健康对照组 180.74±21.46 μg/L比较，差异亦有显著性(P<0.01)；重症肺炎恢复期血清sICAM-1水平与普通肺炎恢复期的193.42±23.65 μg/L及健康对照组比较，则差异无显著性（P >0.05）；重症细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体（MP）肺炎、病毒与细菌混合感染性肺炎急性期血清sICAM-1分别为412.15±18.36 μg/L、386.25±31.62 μg/L、398.41±16.83 μg/L、389.76±24.88 μg/L，差异均无显著性（P>0.05）；重症肺炎经治疗后痊愈病例及好转病例急性期血清sICAM-1分别为396.18±22.31 μg/L，392.79±37.43 μg/L，差异也无显著性（P >0.05）。结论：sICAM-1可能参与了重症肺炎的炎症过程，其水平变化可以作为重症肺炎的诊断及病情轻重的判断指标之一。［中国当代儿科杂志，2007，9（6）：537-539］     

急性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达变化及其与血浆IL-13的相关性

目的：PPAR-γ与免疫细胞分化、凋亡、增殖和细胞因子分泌调控均密切相关,该实验旨在研究急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达变化及其与血浆IL-13的相关性。方法：序贯收集2007年9月至2008年7月符合试验入选标准的急性ITP患儿53例,同时收集相匹配的同期体检儿童50例作为对照。RT-PCR法检测ITP患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA的表达,ELISA 法检测血浆中IL-13水平。结果：急性ITP患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达显著高于正常对照组［（0.78±0.03） vs （0.52±0.05）,P<0.05］;急性ITP患儿血浆中IL-13的含量显著高于正常对照组［(160.21±34.26)pg/mL vs (121.42±12.69)pg/mL,P<0.05］。急性ITP患儿血浆中的IL-13含量与外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达变化呈正相关(r=0.89,P<0.05)。结论：急性ITP患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达上升,并与IL-13水平呈正相关,PPAR-γ与IL-13可能均参与了急性ITP的发病过程。［中国当代儿科杂志,2009,11（5）：367-370］     

窒息新生儿血浆神经肽Y测定及临床意义

目的：研究窒息新生儿血浆神经肽Y(NPY)及β内啡肽(βEP)的含量,探讨它们与新生儿窒息及窒息后脑损伤的关系。方法：采用放射免疫分析法测定37例窒息新生儿及12例健康新生儿(对照组)血浆NPY及β－EP的含量,同时行头颅CT检查,并测定脑实质CT值。结果：重度窒息组血浆NPY及β EP明显高于对照组［(1.85±1.10) μg/L vs (0.04±0.03) μg/L,(2.0 3±1.45)μg/L vs (0.06±0.04) μg/L］,差异有显著性(P<0.01);轻度窒息组NPY及β EP［(0.47±0.38) μg/L,(0.34±0.33)μg /L］低于重度窒息组(P<0.01),但高于对照组(P<0.01)。轻、重度窒息组脑CT值水平分别为(15.60±2.20) Hu和(13.08±2.18) Hu,均低于正常对照组［(20.16±2.66) Hu］(P<0.01);其中重度窒息组脑CT值低于轻度窒息组(P<0.01)。重度窒息组NPY和β EP呈正相关(r=0.4220,P<0.05)。结论：血浆NPY,β-EP含量及脑CT值与窒息程度密切相关。窒息越重,血浆NPY和β-EP含量越高,CT值越低。NPY,β-EP可作为观察新生儿窒息程度和窒息后脑损伤的指标。     

窒息新生儿尿中尿酸/肌酐比值的变化及意义

目的：探讨尿中尿酸/肌酐比值的变化在新生儿窒息及窒息后肾损伤中的意义。方法：对38例足月窒息新生儿(轻度窒息13例，重度窒息25例)和15例正常新生儿的尿中尿酸/肌酐比值及反映肾损伤指标N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性和β2-微球蛋白 (β2-MG)水平进行了检测。结果：与正常组［(0.56±0.20)，(2.73±2.50) U/L，(0.10±0.01) mg/L］相比，轻度窒息组尿中尿酸/肌酐比值、NAG，β2-MG水平［(1.19±0.53)，(10.34±8.72) U/L，(2.80±1.95) mg/L］显著升高(P<0.01)，重度窒息组尿中上述指标［(2.60±1.23)，(26.53±10.54) U/L，(5.05±2.19) mg/L］也显著升高(P<0.01)，且重度窒息组高于轻度窒息组(P<0.01)。在窒息组内，尿酸/肌酐比值与Apgar评分呈显著负相关关系(r为-0.63，P<0.01)，与NAG活性及β2-MG水平之间均呈显著正相关关系(r分别为 0.62，0.89，P<0.01)。结论：窒息新生儿尿中有较高的尿酸/肌酐比值，该比值有望成为反映新生儿窒息程度和窒息后肾损伤的早期指标。     

血、尿β_2-MG及尿NAG测定与新生儿窒息后肾功能评价

目的：新生儿窒息可引起全身多脏器功能损害,该文通过观察窒息新生儿血、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量的变化以评价新生儿窒息后肾功能的改变。方法：采用放射免疫法和对硝基酚比色法对28例窒息新生儿(又分为重度窒息组13例和轻度窒息组15例)和16例正常新生儿血、尿β2-MG及尿NAG同时进行检测。结果：窒息组血、尿β2-MG及尿NAG值［(4.46±1.42) mg/L,(2.69±1.80) mg/L,(13.68±2.01) U/mmol.Cr］明显高于正常组［(2.97±1.24) mg/L,(0.96±0.82) mg/L,(6.12±1.16) U/mmol.Cr］(P<0.01)。重度窒息组血、尿β2-MG及尿NAG值［(4.99±1.28) mg/L,(3.86±1.14) mg/L,(13.94±3.82) U/mmol.Cr］高于轻度窒息组［(4.30±1.21) mg/L,(2.93±0.87) mg/L,(9.68±1.27) U/mmol.Cr］(P<0.05)。窒息新生儿尿β2-MG较血β2-MG升高更明显(P<0.01)。结论：血、尿β2-MG及尿NAG测定对早期评价新生儿窒息后肾功能损害,尤其是对肾小球或肾小管的损害定位、预测损伤程度具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE与ET变化及其与高压氧治疗相关性的研究

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及临床意义。方法 采用放射免疫分析法对38例HIE患儿和18例健康足月新生儿血浆TNF-α与CGRP水平进行了同期动态观察。结果 HIE患儿急性期TNF-α,CGRP水平分别为(1.12±0.42) ng/ml,(88.92±23.16) ng/ml;恢复期分别为(0.61±0.18) ng/ml,(68.39±19.32) ng/ml;对照组分别为(0.54±0.15) ng/ml,(66.2±14.54) ng/ml。急性期血浆TNF-α和CGRP水平较恢复期显著增高(P<0.01),并明显高于同期对照组水平(P<0.01),恢复期与正常对照组无显著差异,急性期不同程度HIE与对照组TNF-α,CGRP水平比较,重度HIE组TNF-α,CGRP分别为(1.28±0.41) ng/ml,(118.12±30.25) ng/ml;中度HIE组分别为(0.95±0.3) ng/ml,(86.49±24.36) ng/ml,轻度HIE组分别为(0.63±0.19) ng/ml,(68.31±18.38) ng/ml,重度组明显高于对照组、轻度组及中度组,中度组高于对照组和轻度组,轻度组与对照组无显著性差异。急性期患儿血浆TNF-α与CGRP呈直线正相关关系(r=0.513,P<0.05)。结论 TNF-α和CGRP参与了新生儿HIE的发病过程。急性期TNF-α的增高可能是促发HIE脑损伤的一个重要因素,而CGRP增高在HIE中对脑损伤可能具有一定的保护作用。     

新型免疫调节剂FTY720对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响

目的 探讨新型免疫调节剂FTY720对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质纤维化的影响。 方法 将45只SD大鼠随机分为假手术组,模型组和FTY720治疗组（UUO＋FTY720）（每组n=15)。FTY720治疗组于术前3 d给予FTY720 0.5 mg·kg-1·d-1，灌胃，每日1次，直至处死动物，模型组和假手术组给予等量生理盐水同法处理。3组分别于术后7、14和21 d平行处死5只大鼠，并收集血清和24 h尿液，观察肾功能和24 h尿蛋白变化。取梗阻侧肾脏行组织学检查，观察肾间质纤维化程度和炎性细胞浸润情况。用免疫组化方法检测肾组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、胶原-Ⅲ型（COL-Ⅲ）的表达水平。结果 24 h尿蛋白定量：术后14 d模型组为(15.5±1.5 ) mg·d-1，FTY720治疗组为(9.7±1.7) mg·d-1，较模型组明显降低（P<0.05）。术后7、14和21 d，模型组血清肌酐（SCr）水平分别为（123.0±15.8)μmol·L-1、（65.9±6.1）μmol·L-1和（51.4±6.9） μmol.·L-1，FTY720治疗组SCr分别为（41.8±4.5） μmol·L-1、（39.5±7.9）μmol·L-1和（38.5±4.5）μmol·L-1，均较模型组明显降低（P<0.05），FTY720治疗组与假手术组SCr水平差异无统计学意义。术后7和14 d，模型组BUN分别为（16.1±3.2）mmol·L-1和（10.7±1.7）mmol·L-1，FTY720治疗组BUN分别为（8.1±1.0）mmol·L-1和（7.0±0.8）mmol·L-1，均较模型组明显降低（P<0.05）。病理学检查显示，FTY720治疗组肾间质浸润细胞较模型组明显减少，纤维化程度明显减轻。免疫组化结果显示，α-SMA表达在假手术组中仅限于血管，而在FTY720治疗组和模型组，表达明显增多，可见于肾小管和间质细胞，但FTY720治疗组中表达要弱于模型组。假手术组各个时间点肾间质中可见少量COL-Ⅲ表达，模型组手术后7、14和21 d COL-Ⅲ表达明显增强，主要集中于肾小管间质病变明显区域,FTY720治疗组表达则明显减少。结论 FTY720可以明显减轻单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化的程度，减少肾间质炎性细胞浸润，在一定程度上可抑制肾小管上皮细胞转分化和细胞外基质的积聚，对肾功能有一定的保护作用。     

新生儿窒息母儿血浆催乳素水平变化的研究(英文)

目的：目前发现催乳素(PRL)与缺氧缺血性脑病(HIE)的严重程度密切相关，PRL与新生儿窒息的关系较少报道，该文探讨窒息新生儿母儿血浆催乳素(PRL)水平变化与相关性及其意义。方法：采用放射免疫分析法对25例围产期窒息新生儿(窒息组，其中轻度窒息14例，重度窒息11例)及20例正 Ｐ律?对照组)母血、脐血及新生儿血浆PRL水平进行测定并进行动态观察。结果：窒息组母血、脐血及新生儿血浆PRL水平［(362.5±127.1)，(984.6±262.3)，(386.3±216.2)μg/L］均显著高于对照组［(96.4±26.2), (92.3±18.4), (68.7±7.27)μg/L］(P均0.05)。结论：围产期窒息时新生儿血浆、脐血及母血PRL水平显著增高，血浆PRL水平可作为判断新生儿窒息程度的一项参考指标。     

Toll样受体4在原发性肾病综合征患儿肾组织及外周血中表达的意义

目的探讨Toll样受体4(TLR4)在原发性肾病综合征(INS)患儿肾组织及外周血中的表达及意义。方法采集2015年10月至2018年6月在新乡医学院第一附属医院确诊为INS的78例患儿肾活检组织及21例儿童正常肾组织(对照组1),应用免疫组织化学方法检测标本中TLR4表达水平,比较INS不同肾脏病理类型、不同临床分型中TLR4表达水平的差异,分析其与24 h尿蛋白、血清清蛋白的相关性;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测INS患儿治疗前(活动期)及治疗后(缓解期)和23例健康儿童(对照组2)外周血中TLR4表达水平,比较INS不同肾脏病理类型、不同临床分型患儿血清中TLR4表达水平的差异,分析其与24 h尿蛋白、血清清蛋白的相关性;对INS患儿肾小管中TLR4的表达水平与血清TLR4的表达水平进行相关性分析。结果1.与正常肾组织TLR4水平[(0.93±0.26)%]比较,TLR4在各型INS患儿肾小球及肾间质的表达[系膜增生性肾小球肾炎(MsPNG)型:(0.93±0.21)%、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)型:(1.02±0.25)%、膜性肾病(MN)型(1.03±0.09)%、微小病变(MCD)型(1.02±0.27)%]差异无统计学意义(F=0.741,P=0.562);而肾小管TLR4的表达水平明显增高[MCD型:(82.94±4.62)%、MN型:(63.54±1.98)%、MsPGN型:(42.32±2.97)%、FSGS型:(22.60±2.07)%],差异有统计学意义(F=1929.842,P<0.01),其中MCD型INS患儿肾小管TLR4表达水平较MN型、MsPGN型、FSGS型明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.01);肾小管TLR4在临床分型为激素敏感型肾病综合征(SSNS型)肾脏组织中表达最高,在激素耐药型肾病综合征(SRNS)型表达最低,差异有统计学意义(F=220.951,P<0.01)。2.活动期INS患儿血清TLR4表达[MsPNG型:(143.36±12.99)ng/L、FSGS型(75.94±7.29)ng/L、MN型(210.22±14.66)ng/L、MCD型(283.93±21.58)ng/L]显著高于缓解期患儿[MsPNG型:(29.51±4.93)ng/L、FSGS型(15.66±3.78)ng/L、MN型(45.40±5.73)ng/L、MCD型(62.29±7.90)ng/L]及对照组2儿童[(0.69±0.33)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.01);且缓解期INS患儿血清TLR4的表达水平高于对照组2儿童,差异有统计学意义(F=286.287,P<0.01)。活动期及缓解期INS患儿血清TLR4的表达水平均以MCD型最高,其次为MN型,而FSGS型最低;血清TLR4在临床分型为SSNS型表达最高,SRNS型表达最低,差异有统计学意义(F=147.438,P<0.01)。3.INS患儿肾小管中TLR4的表达水平[(62.82±20.94)%]与其活动期血清中TLR4的表达水平[(213.26±73.33)ng/L]呈正相关(r=0.852,P<0.05);INS患儿肾小管及活动期血清TLR4的表达水平均与24 h尿蛋白水平[(123.05±33.55)mg/kg]均呈正相关(r=0.401、0.427,均P<0.05),与血清清蛋白水平[(19.54±3.55)g/L]均呈负相关(r=-0.602、-0.617,均P<0.05)。结论TLR4在INS患儿肾小管及血清中表达增高,且表达水平可能与不同肾脏病理类型及临床分型有关,与疾病活动具有相关性。     

小儿哮喘与肺炎支原体肺炎血中一氧化氮和氧自由基的不同变化及意义

目的：　探讨一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)、血栓素B2 (TXB2 )、循环内皮细胞(CEC)在小儿哮喘及肺炎支原体(MP)肺炎中的作用。方法：　分别检测36例小儿哮喘、40例MP肺炎患儿及15例健康体检儿血NO,LPO,TXB2及CEC水平。结果：　小儿哮喘及MP肺炎急性期血NO,LPO,TXB2,CEC4项指标分别为:哮喘组(162 .27±36.12) μmol/L ,(8.62± 0.87)nmol/ml,(22 9.11± 64.75) pg/ml,(6.13± 1.15)n/0.9μl;MP肺炎组(95.52±33.84)μmol/L ,(5.76± 0 .53)nmol/ml,(388.72±80 .09) pg/ml,(6.36±1.02)n/0 .9μl,分别与对照组 [(68.57±13.80 ) μmol/L ,(4.62± 1.80 )nmol/ml,(105.76±20.10)pg/ml,(4.40±1.04)n/0 .9μl]相比,均增高显著,差异有显著性意义(P<0.01)。其中哮喘组血中NO ,LPO较MP肺炎组增高显著(P<0.01);MP肺炎组TXB2 较哮喘组增高明显 (P<0.01)。恢复期两种疾病所有指标均降低,TXB2,LPO已降至正常范围,而NO ,CEC在两周后[哮喘组(82.64±20.56)μmol/L,(5.41±1.29)n/0.9μl,MP肺炎组 (86.12±21.34)μmol/L,(5.57±1.12 )n/0 .9μl]仍高于正常对照组(P<0.05或0.01)。结论：　本研究提示     

癫痫持续状态患儿血清神经元特异性烯醇酶和脑SPECT改变的意义

目的 探讨血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）和单光子发射计算机断层仪（ＳＰＥＣＴ）脑血流显像改变在癫痫持续状态（ＳＥ）患儿中的价值。方法 用ＥＬＩＳＡ法检测ＳＥ患儿入院后第１,３,７天外周血ＮＳＥ浓度,用同位素９９ｍＴｃ标记,ＥＣＤ显像剂药盒进行脑血流显像。结果 ＳＥ患儿血清ＮＳＥ浓度第１天为（１５．１３± ６．２２）μｇ／Ｌ,较正常对照[（２．６４± ０．７７）μｇ／Ｌ］明显增高（Ｐ＜ ０．０１）;第３,７天逐渐下降,至第７天基本达正常水平[（４３５±１６５）μｇ／Ｌ］。１５例行ＳＰＥＣＴ脑血流显像者,异常率为７３．４％。结论 ＳＥ患儿存在脑损伤,血清ＮＳＥ检测对诊断脑损伤有重要价值,动态检测可帮助判断预后。ＳＰＥＣＴ脑血流显像对脑部病灶部位判断意义较大,而判断脑损伤仅有辅助价值。     

过敏性紫癜患儿血清高迁移率族蛋白B1表达及意义

目的 测定过敏性紫癜(HSP)患儿血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,分析血清HMGB1与实验室指标的相关性,初步探讨HMGB1与HSP发病及肾损害的关系.方法 纳入2017年12月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院初诊为HSP患儿83例,其中45例无肾脏受累(A组)、38例合并肾脏损害(B组),恢复期...