亚砷酸注射液治疗慢性粒细胞白血病

亚砷酸(癌灵1号)注射液是由哈尔滨伊达药业有限公司生产的中药制剂,用于治疗急、慢性白血病。我院于1995～2002年共收治慢性粒细胞白血病(CML)50例,采用该药治疗均取得了较高的缓解率,现总结如下。 1 临床资料 本组50例CML均符合《血液病诊断与疗效标准》[1],其中男42例,女8例;年龄11～68岁,平均35岁;初发32例,复发18例。入院时情况:50例血红蛋白在8～14g/L;白细胞计数均>30×109/L,最高达560×109/L;血小板计数>300×109/L 39例,<100×109/L 6例(均为CML加速期);骨髓象示:均为增生极度活跃,以晚幼及杆状核细胞增多为主;脾大42例…     

绞贞汤治疗放、化疗引起白细胞减少518例临床研究--附50例细胞形态学改变的分析

目的探讨自拟绞贞汤或绞贞冲剂治疗放、化疗引起白细胞减少的疗效,及其对白细胞形态学变化的影响.方法 618例放、化疗引起白细胞减少患者随机分为3组,即绞贞汤(治疗)组518例、焦三仙对照组50例和鲨肝醇、维生素B4西药组50例,观察3组临床疗效及白细胞回升情况;并对50例白细胞低于3.9×109/L末梢血涂片进行细胞形态学分析,对25例白细胞减少为(0.7～3..9)×109/L患者应用绞贞汤或绞贞冲剂治疗前后的细胞形态学改变进行观察.结果①绞贞汤组白细胞回升至4.0×109/L及以上者时间、例数及总有效率分别与西药组和对照组比较,均有显著性差异(P＜0.001);②50例白细胞减少患者细胞形态学分析主要为粒细胞绝对值减少、中性粒细胞有中毒性颗粒、单核细胞与淋巴细胞增多等;③绞贞汤或绞贞冲剂治疗白细胞减少为(0.7～3.9)×109/L 25例,白细胞均回升至(4.3～6.7)×109/L.结论绞贞汤或绞贞冲剂治疗放、化疗引起的白细胞减少疗效较好,且无任何副作用,便于临床推广应用.     

黄芪桂枝五物汤治疗白细胞减少症128例

白细胞减少症,是一种常见的造血系统疾病。据临床观察,用促进白细胞增生药物治疗该病,近期疗效尚好,但停药后容易复发。笔者以中医理论为指导,选用黄芪桂枝五物汤加减治疗白细胞减少症患者128例,取得较好疗效,现报道如下。1　临床资料　本组128例,男93例,女35例;年龄最小21岁,最大65岁;病程最长4年,最短1年。从事放射工作和放疗致白细胞减少者4例,化疗致白细胞减少者7例,药物致白细胞减少者14例,不明原因致白细胞减少者103例;白细胞计数1.5×109/L～1.9×109/L49例,1.9×109/L以上～2.9×109/L42例,2.9×109/L以上～3.6×109/L37例。2　…     

自拟冬菀汤治疗急性气管-支气管炎50例

急性气管-支气管炎(acute tracheobronchitis,AT)是临床常见病.四季皆可发病,尤以冬季多见.由病毒、细菌或理化因素刺激支气管黏膜引起.1991～1998年,笔者用自拟冬菀汤治疗50例,疗效满意,现报道如下1 一般资料 50例病人均按统一诊断标准[1],经X线摄片、透视、听诊,结合症状确诊,并排除其他心肺及支气管疾患.其中男18例,女32例;年龄最小18岁,最大76岁,平均35.5岁;病程最短3日,最长60日,平均10日;听诊闻及呼吸音粗糙31例,闻及少量干、湿性啰音7例,呼吸音无异常12例;血常规检查28例:WBC增高(10.5×109/L～12.8×109/L)9例,WBC偏低(4.2×109/L)1例.     

中西药合用治疗肿瘤化疗后白细胞减少症26例观察

目的观察自拟升血1号汤联合西药治疗恶性肿瘤化疗后白细胞(WBC)减少症的临床疗效.方法将46例化疗后WBC减少症患者随机分为两组.治疗组26例给予自拟升血1号汤联合利血生、鲨肝醇、升白胺治疗;对照组20例只给予利血生、鲨肝醇、升白胺治疗.均7天为一疗程.治疗组WBC均数由治疗前的(2.87±0.61)×109/L增为治疗后的(3.82±0.58)×109/L,有非常显著性差异(P＜0.01),对照组WBC均数由治疗前的(2.91±0.60)×109/L增为治疗后的(3.26±0.49)×109/L,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论升血1号汤加味联合西药是治疗化疗后WBC减少症的有效方法.     

中西医治疗小儿上呼吸道感染疗效比较

目的:观察小儿上呼吸道感染不同白细胞计数病例对抗生素和中医辨证治疗的疗效,探讨抗生素的合理使用。方法:全部561例上感病例以末梢血白细胞计数12×109/L为界限分成两组,再分别根据治疗方法的不同分成抗生素治疗组和抗生素加中医辨证治疗组。比较各组之间的治愈天数。结果:白细胞值≥12×109/L治疗组的疗程比白细胞值<12×109/L治疗组为短,有显著差异。白细胞值<12×109/L的病例中,抗生素加中医辨证治疗组的疗程较单纯抗生素治疗组短,有显著性差异。而白细胞值≥12×109/L的病例中,抗生素加中医辨证治疗组的疗程和单纯抗生素治疗组间无显著性差异。结论:小儿上呼吸道感染白细胞值<12×109/L时可不必使用抗生素而以中医辨证治疗为佳,但当白细胞值≥12×109/L时最好使用抗生素治疗。     

难治病治验2则

1　虚劳(血虚)案李某李,男,48岁,农民。1995年7月8日初诊。自诉因劳作过甚发病,年余来困乏无力,头昏眼花,食欲不振,纳差,勉强进食,且食而难化,上腹饱满不适,渐至形体消瘦,时有心慌、自汗,动则气喘,面色无华。曾多次就医,均以“贫血”论治,用西药及肌注维生素B12,病情未见好转,即嘱病人到某医院检查:胸透心肺未见异常:RBC3.0×1012～3.2×1012/L,Hb56～65g/L,WBC3.6×109～3.9×109/L,血小板80×109～90×109/L,以“贫血待查”、“再生障碍性贫血”收住院输血1次,并建议到省城某医院治疗,因患者畏惧骨髓穿刺检查而未前往。回家后除在某…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿22例小结

我院中医科自1994年以来，采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿22例，疗效满意，现报道如下。1临床资料22例中，男15例，女7例；年龄20～40岁13例，41～60岁8例，61岁以上1例；从发病到入院时间最短48小时，最长15天；实验室检查白细胞计数：（10～14）×109/L8例，（15～19）×109/L11例，20×109/L以上3例；体温37.4℃以下3例，37.5～38℃16例，39℃以上3例，最高达41℃；右下腹腔包块最小4cm×2.5cm×2cm，最大9cm×6cm×4cm。2诊断依据典型的反复发作的阑尾炎病史；右下腹局部触及固定性肿物，压痛，反跳痛，伴腹肌紧张；发热，口干舌…     

艾滋病合并耶氏孢子虫肺炎早期抗病毒治疗1例

<正>1病历介绍患者,女,52岁。2007年7月确诊为艾滋病,未抗病毒治疗。2011年5月10日因呼吸困难10 d住院。入院T 39.0℃,R 28次/min。消瘦貌,咽后壁见可见少量黏膜白斑。两肺叩诊清音,呼吸音粗,未闻及干湿啰音。CD4细胞50个/μL;白细胞6.1×109L-1,淋巴细胞计数0.7×109L-1,单核细胞0.3×109L-1,中性分类83.7%。巨细胞病毒IgM抗体     

正清风痛宁致过敏1例

外敷荣昌肛泰致皮下瘀血1例艾广凤宁洪坡(山东省济宁市第一人民医院济宁272111)患者女,34岁,因内痔自用荣昌肛泰1枚(烟台荣昌制药有限公司生产,批号960106),外敷于脐部。第2天,腹部及四肢内侧见暗红色皮肤瘀斑,以脐周围为多,最大者20cm×22cm,局部压痛且压之不褪色。实验室检查:Hb130g/L,RBC46×1012/L,WBC76×109/L,N076,L022,PLC160×109/L。拟为荣昌肛泰过敏。停用荣昌肛泰,给以芦丁40mg,维生素C02g,氟美松1....     

慢性中性粒细胞白血病伴骨髓纤维化1例

1病历介绍患者,女,41岁。因左上腹肿痛6个月,乏力2个月,于2003年7月28日入院。查体:体温36.7℃,无贫血貌,皮肤、黏膜无血点,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋缘下未及,脾肋缘下5 cm,质地较硬,边缘钝,表面光滑,压痛明显。血常规:WBC 35.7×109L-1,中性粒细胞0.895,分叶核粒细胞0.84,淋巴细胞0·089,嗜酸性粒细胞0.016,RBC 4.0×1012L-1,Hb 122 g/L,Plt 406×109L-1;涂片偶见幼粒细胞,未见幼红细胞,成熟红细胞及血小板形态正常。血生化:总蛋白80.6 g/L,白蛋白51.4 g/L,碱性磷酸酶117 IU/L,尿酸485.00μ…     

自拟青蒿三黄汤治疗腹腔感染术后40例

笔者自1995年9月～1998年10月,在各种腹腔严重感染并施行手术40例患者中,采用自拟青蒿三黄汤内服治疗,收效良好,现报道如下。1　临床资料本组40例,均为住院手术后病人。其中男25例,女15例;年龄最小13岁,最大68岁,平均28.6岁;体温最低38.5℃,最高40.2℃,平均39.2℃;白细胞数(15～20)×109/L28例,(20～25)×109/L10例,>25×109/L2例,其中最高为32×109/L;中性均>0.83,最高为0.91;坏疽性阑尾炎18例,胃、十二指肠溃疡急性穿孔14例,绞窄性肠梗阻4例,腹腔贯通伤并胃穿孔3例,闭合外伤性空肠横断1例。均并发弥漫性腹膜炎,术后禁食、腹腔引流、胃肠…     

加味经方治验两则

一、五苓散加味治肝硬化腹水 李××,男,78岁.患慢性肝炎七年,近三月来脘腹胀满,纳呆肠鸣便溏,神疲乏力,下肢发凉,面色萎黄,舌淡脉沉细.腹大而软,脐部腹围92cm.B超:肝左叶厚约5cm,右叶厚约10.5cm,周边毛糙不光滑,内回声增强致密,管状结构显示不清,门静脉约1.1cm.肝功能:血总蛋白58g/L,白蛋白27g/L,球蛋白31g/L.血检:血色素98g/L,白细胞4×10~9/L,血小板78×10~9/L.西医诊为肝硬化腹水.中医辨证为脾肾阳虚之膨胀.治拟健脾利水,温化肾气.处方:炒白术25克,茯苓30克,猪苓25克,泽泻25克,肉桂10克,乌附片10克,砂仁10克,党参15克.     

腹水治验二则

例一、王某,男,50岁,工人,1993年8月经某肿瘤医院确诊为肝细胞癌,9月手术切除15×13×11cm的巨大癌瘤后施行化疗.1994年3月B超、X线报告重度腹水,腹围90cm.肝功能化验A/G1.9/2.1,TTT20U,ALT正常,HBsAg(+),血红蛋白50g/L,血小板40×109/L,红细胞3×1012/L,白细胞4×109/L,有慢性乙型肝炎病史28年.     

血证辨证失误三则

1 咯血色泽未辨清实实之戒教训深 患者,男性,30岁.因大咯血1天,于1992年8月10日入院.症见:咯血频频,少则约10ml,多则约300ml.查:T36.5℃,P100次/分钟,R16次/分钟,BP10/7kPa,贫血貌,重病容,被动体位.心(-)、肺(-)、腹(-),Hb50g/L,RBC 1.58×1012/L,WBC 6.7×109/L,N 0.65,L 0.35.结合全胸片检查,诊为支气管扩张并大咯血,即用垂体后叶素等,并予补液、输血、抗炎治疗.     

加味补阳还五汤治疗急性脊髓炎1例

1资料 　　患者杨某,男, 54岁, 1998年 3月初诊。卒发胸背疼痛伴肢体软弱,站立不稳,麻木而屈伸不利,呼吸困难,急送某院诊治,作颅脑 CT未见异常。脊髓穿刺： WBC( )、蛋白 (＋ )、 RBC少许,无椎管梗阻现象。血常规： WBC22.4× 109/L,RBC4.25× 1012/L,Hb 48g/L,BLT 125× 109/L, N 0.95, L 0.05;尿常规：尿蛋白 (± ),尿潜血 (＋ ); C3 1620mg/L、 C4 350mg/L;心电图示窦性心动过缓 (HR 45次 /min)。诊断为急性脊髓炎。予西药抗生素、支持疗法、对症治疗 7d后,症状缓解不著,请中医会诊。刻诊：肢体麻木,痿…     

自拟羊枣黄芪汤加味治疗特发性血小板减少性紫癜36例

目的:观察并探讨中医药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜。方法:以羊蹄根、大枣、黄芪为基础,按中医辨证分为四型,分别加以不同的中药,以14天为1个疗程,连服3个疗程。比较治疗前后血小板计数值(同体比较t检验)。结果:36例平均血小板计数治疗前为(61.36±8.49)×109/L,治疗后为(101.51±8.91)×109/L,P<0.01。平均上升(35.87±12.06)×109/L。结论:本方法治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜有较好疗效,但其机理还有待进一步探讨。     

手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎27例

<正> 本院从1980年1月～1995年12月经急诊手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST)27例,通过吸取教训、总结经验,现将我们的体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男16例,女11例,年龄32～78岁.有典型Charot三联征者25例,合并五联征者10例。结石梗阻所致25例,蛔虫梗阻所致2例。入院时间距手术时间为1～8h。1.2术前检查:WBC1.2×109～2.0×109/L14例,>2.0×109/L9例。血清胆红素<34.2mmol/L3例,>85.5mmool/L8例。血清白蛋白<30g/L8例。术前B超检者:胆总管结石12例,肝内胆管结石4例,肝内外胆管结石2例,胆道蛔虫2例,急性胰腺炎1例.因夜间急诊,病情危重未行B超检查6例。     

定喘汤加味治疗小儿喘息样支气管炎46例小结

笔者从1990年2月～1999年5月运用定喘汤加味治疗小儿喘息样支气管炎46例,疗效满意。并与同期西药治疗本病42例作对比观察,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例其症状均以喘咳、喉间痰鸣、呼吸困难为主共88例,均来自门诊。随机分成两组,治疗组46例,男26例,女20例;年龄6个月～1岁者7例,1+～2岁者22例,2+～3岁者12例,3+～4岁者5例。就诊时病程最短者1.5天,最长者4天,平均1.5天。伴发热36例,37.5℃～38℃者20例,38+～39℃者12例,39℃以上者4例。白细胞总数<5×109/L4例,5+～10×109/L者29例,10+～15×109/L8例,>15×109/L5例。酸…     

驴胶补血冲剂治疗儿童特发性血小板减少性紫癜50例总结(二等奖)

儿童特发性血小板减少性紫癜（以下简称ITP）是临床常见的出血性疾病，近年来发病率有明显上升的趋势。笔者选用驴胶补血冲剂治疗儿童ITP50例，疗效满意，现报道如下：1临床资料1．1诊断标准按照1986年全国小儿血液病专题座谈会制定的诊断标准[1]。1．2一般资料选择门诊和住院患儿共50例作为治疗组。其中男28例，女22例；年龄21个月～14岁，平均6．1±2．7（±S）岁；血小板（BPC）＜25×109／L（重度）者15例，25～50×109／L（中度）者28例，51～65×109／L（轻度）者7例；病程7个月～5．2年，平均21个月。21例发病前分别有上呼吸道…