根除幽门螺杆菌失败后的补救治疗

目的评价含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌（Hpylori）的疗效和安全性。方法将89例根除Hpylori失败的患者分为治疗组与对照组,分别予三联方案（质子泵抑制剂＋左氧氟沙星＋阿莫西林）及四联方案（质子泵抑制剂＋阿莫西林＋替硝唑＋枸橼酸铋钾）治疗,治疗结束至少4周后通过13C-尿素呼吸试验判断根除效果,并评价耐受性。结果治疗组Hpylori根除率达86．67％,患者依从性好（95．56％）,不良反应发生率低（13．34％）且轻微,均优于对照组。结论质子泵抑制剂联合左氧氟沙星、阿莫西林的7d三联方案为安全有效的根除Hpy／or／补救治疗方案。     

两种方案对治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的探讨三联疗法（质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素）根除幽门螺杆菌（HP）治疗失败后的补救方案.方法将97名Hpylori感染且三联疗法根除Hpylori治疗失败的患者,随机分为2组,莫西沙星组：莫西沙星0.4qd,阿莫西林1.0gbid,埃索美拉唑20mgqd;对照组：埃索美拉唑20mgqd,胶态次枸橼酸铋220mgbid,甲硝唑0.4gqd,四环素0.5gtid.治疗7d,治疗结束4w后通过14C-UBT检查Hpylori是否根除,并评价耐受性.结果莫西沙星组Hpylori根除率为87.7%,对照组为70.83%,两组之间的Hpylori根除率差有统计学意义（P〈0．05）,在依从性和耐受性方面莫西沙星组优于对照组．结论以莫西沙星为基础的三联方案是有效的补救方案,优于四联方案．     

补救治疗方案根除幽门螺杆菌(Hp)31例观察

幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤关系十分密切。根除Hp是防治上述各种疾病发生、发展以及复发的重要途径。随着时间推移,原有效根除Hp感染治疗方案因Hp耐药升高而逐渐下降。经典方案的根治失败也呈上升趋势,因此积极探索出高效、不耐药、疗程短、治疗简单、价格合理的新三联抗Hp治疗方案,是临床上需要解决的问题。     

幽门螺杆菌根除治疗的二线方案

目的:研究幽门螺杆菌根除治疗二线方案。方法:通过对近期国内外研究结果回顾总结而找到幽门螺杆菌根除治疗二线方案。结果:通过对近期一些研究结果回顾总结,找到了一些二线方案,仅适应进一步推广及研究。结论:研究出幽门螺杆菌根除治疗二线方案,应具有简单、有效、根除率高(>90%),经济无毒的作用且无药物耐受性。     

四种幽门螺杆菌感染根除治疗方案的疗效分析

目的:观察四种幽门螺旋杆菌(Hp)根除治疗方案的疗效。方法:200例经胃窦黏膜病理组织学及14C-尿素呼气试验(14C-UBT)均呈阳性者诊断为Hp感染,随机将这些患者分为A、B、C、D四个治疗组:A组为奥美拉唑(20mg)、阿莫西林(1 000mg)、克拉霉素(500mg)和果胶铋(200mg);B组为奥美拉唑(20mg)、阿莫西林(1 000mg)、左氧氟沙星片(200mg)和果胶铋(200mg),C组为奥美拉唑(20mg)、阿莫西林(1 000mg)、呋喃唑酮(200mg)和果胶铋(200mg);D组为奥美拉唑(20mg)、左氧氟沙星片(200mg)、呋喃唑酮(200mg)和果胶铋(200mg);均为口服,每日2次,疗程7天,疗程结束停药4周后复查14C-UBT,阴性为Hp根除,并对各组的疗效进行分析。结果:A、B、C和D组Hp根除率分别79.2%、85.1%、91.8%和93.7%,C组和D组明显高于A组和B组(P<0.05),D组高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含呋喃唑酮的Hp根除治疗方案根除率高,尤以与左氧氟沙星联用时效果更明显。     

幽门螺杆菌感染补救治疗方案的临床观察

幽门螺杆菌（HP）感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的重要病因。质子泵抑制剂或铋剂联合二种抗生素的三联疗法被认为是根除HP的一线用药。尽管初次推荐根除方案十分有效,但仍有近20%～30％的患者根除失败。     

幽门螺杆菌感染治疗方案的选择

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,却）治疗的研究一直是Hp研究领域中的热点。理想的治疗方案应符合有效、简便、经济和安全的标准,Hp的根除率按试验方案（PP）分析≥90％和按治疗意图（ITT）分析≥80％被推荐为可接受的方案。     

幽门螺杆菌根除治疗的适应证及治疗方案

幽门螺杆菌 (Hp)感染相当普遍 (尤其在一些发展中国家如我国 ) ,其中绝大多数Hp感染者并无症状 ,因此并不需要对每个Hp感染者都进行根除治疗。考虑到成本 效益比、治疗药物的不良反应以及滥用抗生素所造成耐药菌株的流行 ,应对Hp根除治疗的适应证达成共识。中华医学会消化病学分会于 2 0 0 3年达成了我国“对幽门螺杆菌若干问题的共识意见 (2 0 0 3中国 )”[1] ,推荐Hp的根除指征见表 1。共识意见将治疗的必要性程度分成“必须”、“支持”和“不明确”3个水平。主要看根除Hp治疗是否有助于对这些疾病的防治 ,且符合成本 效益比 ;其依…     

根除幽门螺杆菌治疗方案的选择

目的：比较不同抗幽门螺旋杆菌感染药物临床治疗方案的效果和费用,找出即经济又高效的方案。结论：奥美拉唑组和枸橼酸铋雷尼替丁组治疗效果相当,后者经济适用,H2受体阻滞剂效果则不理想。     

幽门螺杆菌三联根除方案的临床研究

目的:为探讨根除幽门螺杆菌疗效高、副作用少、费用低、依从性好的方案。方法:对120例经胃镜活检组织学检查及尿素酶试验检查确定为Hp阳性的病人随机分为3组。应用H2RA为基础(法莫替丁的三联根除Hp方案)与以PPI为基础(洛赛克)及以铋制剂为基础(得乐胶囊)的联合根除方案进行对照研究。疗程结束后4周比较Hp根除率及症状改善指标。结果:H2RA组根除率为85.0%,PPI组根除率为90.0%,铋制剂组为70.0%。H2RA组与PPI组差异无显著性(P>0.05).H2RA组与铋剂组及PPI组及铋剂组根除率比较差异有显著性(P<0.05)。症状改善指标包括疼痛缓解天数、疼痛消失天数及1周内疼痛消失率比较,H2RA组与PPI组P>0.05,H2RA组与铋剂组及PPI组与铋剂组P<0.01。结论:H2PA即以法莫替丁为基础的三联根除幽门螺杆菌的治疗方案具有根除率高,疗程短,剂量小,副反应轻,费用少,依从性好的优点。     

左氧氟沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法在幽门螺杆菌补救治疗的临床研究

目的 探讨左氧氟沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法在幽门螺杆菌(H.Pylori)补救治疗中的疗效及安全性. 方法 将72例经克拉霉素、阿莫西林、埃索美拉唑三联1周疗法根除治疗后4周,胃镜胃窦部快速尿素酶试验(RUT),14C-尿素呼气试验(14C-UBT)仍阳性的患者随机分为两组:试验组38例,应用左氧氟沙星0.2克,每日2次;阿莫西林1.0 g,,每日2次,埃索美拉唑40 mg,每日1次,10天;对照组34例,应用胶体果胶铋200 mg,每日2次,呋喃唑酮0.2 g,每日2次,四环素1.0 g,每日2次,埃索美拉唑40 mg,每日1次,14天.四周后复查14C-UBT. 结果 14C-UBT转阴:试验组33例,86.8%,明显高于对照组22例,64.7%,两组比较差异显著(p＜0.05).副作用发生率,试验组2例,5.2%,对照组10例,29.4%,主要表现为:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力,后者明显高于前者(p＜0.01),且6例需加用其他药物对症治疗. 结论 左氧氟沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法在H.Pylori初次根除失败的补救治疗中较铋剂加呋喃唑酮、四环素、埃索美拉唑四联疗法疗效高,副作用少.     

根除幽门螺杆菌感染的治疗方案研究

<正>胃部疾病的幽门螺杆菌感染是导致多种胃部疾病的罪魁祸首,临床对根治幽门螺杆菌应用了多种方法,取得了一定的效果[1]。笔者2009年2月-2011年12月于所在医院应用PPI三联方案取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料选自笔者所在医院消化内科2009年2月-2011年12月门诊和住院的患者56例。其中男35例,女21例。年龄最小35岁,最大72岁,平均(46.7±5.9)岁。     

培菲康联合补救三联方案对复治幽门螺杆菌的临床观察

目的:探讨培菲康联用补救三联方案对复治幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法:选取初治Hp失败患者231例,按照治疗药物不同将其分为A、B、C三组,A组为雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg+呋喃唑酮100 mg+阿莫西林1 000 mg口服,B组联用果胶铋200 mg口服;C组联用双歧三联菌(培菲康)420 mg口服,三组疗程均为10 d。比较三组疗效和不良反应发生情况。结果:A、B、C组Hp根除率意向性分析(ITT)分别是64.1%、80.0%、83.3%,符合方案集分析(PP)分别是65.8%、83.3%、84.4%。B、C组ITT和PP根除率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应率发生分别为29.5%、40.0%、10.3%。C组不良反应发生率低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);B组高于A组,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌联合标准呋喃唑酮、阿莫西林、雷贝拉唑治疗复治Hp具有较好疗效,不良反应低,临床价值高,值得临床推广。     

幽门螺杆菌根除失败后两种补救方案疗效观察

目的观察含左旋氧氟沙星的雷贝拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁（RBC,R）三联疗法补救幽门螺杆菌根除失败后的疗效及用药的安全性。方法入选86例患者均为初次治疗失败且停药4周以上,经胃镜和病理检查诊断为消化性溃疡和慢性萎缩性胃炎,快速尿素酶法检测证实为幽门螺杆菌感染,随机分为雷贝拉唑组（46例）和RBC组（40例）。雷贝拉唑组予以雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,左旋氧氟沙星200mg,口服,2次／d,连用10d;RBC组予以RBC350mg,阿莫西林1000mg,左旋氧氟沙星200mg,口服,2次／d,连用10d。补救结束4周后复查18C-尿素呼气实验,呼气试验阴性者为幽门螺杆菌补救根除成功,阳性为补救治疗失败。结果雷贝拉唑组补救根除率为76．2％,RBC组为73．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无严重不良反应。结论两种含左氧氟沙星补救方案对Hp根除率均较满意,用药不良反应率相当。     

几种幽门螺杆菌感染根除治疗方案的疗效分析

通过临床观察,我们发现含果胶铋的Hp根除方案根除率高.奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+果胶铋为Hp根除治疗的最佳方案,阿莫西林+甲硝唑+果胶铋、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑+果胶铋与其疗效相仿.     

幽门螺杆菌根除方案、根除率、复发率的研究

目的：探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的根除方案、根除率与复发率的关系。方法：对120例十二指肠球部溃疡(DuodenaL ulcer，DU)患者随机分成三组。分别采用二联疗法、三联疗法、四联疗法治疗，疗程14天。疗程结束4周和1年后分别复查尿素呼吸试验。结果：二联疗法根除率45．45％。复发率20％，三联疗法根除率77．78％。复发率8．57％，四联疗法根除率96．23％。复发率0。结论：Hp根除率与复发率成负相关。四联疗法的根除率明显高于二联疗法和三联疗法，而复发率则低于二联疗法和三联疗法。     

两种治疗方案根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡及慢性胃炎的主要病因之一，根除Hp，有利于溃疡的愈合，并使溃疡的复发率明显降低。国内外曾广泛推荐用质子泵抑制剂合并抗菌药物疗法，它能快速促进溃疡愈合，达到较高的Hp根除率。目前临床上根除Hp的方案以联合、高效、短程、低不良反应为原则。我们从有关治疗方案中选择两种疗效较佳的治疗方案进行随机对照治疗，以观察其临床疗效，现报道如下。     

两种三联方案根除幽门螺杆菌的疗效分析

<正>幽门螺杆菌(helicobacter pylori)在我国普通人群的感染率是50%~80%[1]。HP感染是消化性溃疡、慢性胃炎的重要致病因素,与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关[2]。根除HP对治愈消化性溃疡,预防溃疡复发,缓解胃炎症状,预防癌变均有重要意义[3]。目前,国内外公认的H.py-lori根除治疗方案是标准三联疗法1周或2周疗程。     

含胶体果胶铋的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨含胶体果胶铋的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床疗效。方法:选取2012年9月至2013年8月我院收治的幽门螺杆菌(Hp)感染初治失败患者80例进行分析,根据治疗方式不同分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用甲硝唑片+雷贝拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋四联方案治疗,对照组采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联方案治疗,观察两组治疗效果和不良反应情况。结果:观察组Hp清除率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:甲硝唑片+雷贝拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋四联方案治疗幽门螺杆菌,能够提高Hp感染清除率,缓解患者的临床症状,不良反应发生少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。