探讨枸橼酸咖啡因改善早产儿辅助通气及呼吸暂停中的临床效果

目的 探讨枸橼酸咖啡因在治疗早产儿呼吸暂停及辅助通气中的临床作用.方法 选取2012年1月~2016年12月间本院收治的100例确诊为患有原发性呼吸暂停的早产儿作为临床研究对象,将患儿分为两组,对照组和观察组,每组50例,对照组患儿给予氨茶碱治疗,观察组患儿采用枸橼酸咖啡因进行治疗,对比观察两组患儿临床治疗总有效、辅助通气时间及不良反应发生情况.结果 在治疗呼吸暂停方面,对照组的临床有效率为76%,观察组的临床有效率为86%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿辅助通气撤机胎龄为32.4周,观察组的撤机胎龄为32.2周,差异无显著性(P>0.05);对照组的不良反应总发生率为66%,观察组的不良反应总发生率为26%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因在改善早产儿呼吸暂停发生中具有显著的临床效果,可有效降低患儿呼吸暂停发生次数,且不良反应发生率低,可作为临床早产患儿防治呼吸暂停的有效药物.     

纳洛酮与氨茶碱并用抢救新生儿继发性呼吸暂停45例疗效观察

继发性呼吸暂停是新生儿期的各种危重疾病的并发症 ,病死率高 ,为降低病死率 ,我科从 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,应用纳洛酮与氨茶碱并用抢救新生儿呼吸暂停 45例疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　随机分两组 ,治疗组 45例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ;对照组 44例 ,男 2 5例 ,女 19例 ,两组在出生后日龄、胎龄、体重、Apgar评分、临床证状等资料比较差异均无显著性。1.2　诊断标准　 ( 1)呼吸停止 2 0s以上伴有心率减慢 ( <10 0次 min) ;紫绀、肌张力低下 ;( 2 )除外早产儿原发性呼吸暂停 ;( 3 )有明确原发疾病 (新生儿肺炎、…     

早产儿呼吸暂停临床分析

目的探讨早产儿呼吸暂停的病因和临床治疗措施。方法选择2010至2011年发生呼吸暂停的早产儿57例进行回顾性分析,探讨呼吸暂停与胎龄、出生体重计首次发生呼吸暂停的日龄的关系,进一步查找呼吸暂停的病因。结果胎龄29～31周,呼吸暂停23例(52.27%);胎龄31～34周,呼吸暂停34例(33.66%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出生体重1100～1500g,呼吸暂停31例(58.49%);出生体重1500～2300g,呼吸暂停26例(28.26%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄越早,出生体重越低,呼吸暂停发生率越高;首次发生呼吸暂停的日龄多在7d以内,24h以内多以呼吸系统疾病为主,7d以后多以感染性疾病为主。氨茶碱治疗有效率为94.23%,无明显毒副作用。结论早产儿呼吸暂停需及早预防,并对高温患儿给予严密监测,积极治疗,从而降低呼吸暂停的发生率,提高早产儿的生存质量。     

氨茶碱配合复方麝香注射液治疗早产儿呼吸暂停综合征疗效观察

早产儿呼吸暂停综合征是临床常见疾病 ,反复持续的呼吸暂停如不治疗或治疗不当 ,可引起缺氧性脑损伤 ,造成后遗症甚至引起早产儿死亡。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 3月 ,我院儿科应用氨茶碱配合复方麝香注射液治疗早产儿呼吸暂停综合征 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文共 92例 ,男 4 8例 ,女 4 4例 ;均系胎龄 <37周的早产儿。原发性 32例 (34.8% ) ;继发性 6 0例 (6 5 .2 % ) ,其中颅内出血 2 6例 ,肺炎 15例 ,败血症 11例 ,低血钙 3例 ,低血糖、贫血各 2例 ,胆红素脑病 (核黄疸 ) 1例。全部病例均符合早产儿呼吸…     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的：对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的临床效果和安全性。方法选择本院NICU2013年1月至2013年11月期间收治的34例呼吸暂停早产儿作为对照组,另选择本院NICU2014年1月至2014年11月期间收治的33例呼吸暂停早产儿作为观察组,对照组给予氨茶碱联合纳洛酮治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因治疗,回顾分析两组患儿治疗的有效率和不良反应发生率。结果观察组有效29例（88％）,对照组有效24例（70％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患儿的不良反应发生率从心动过速、喂养不耐受、烦躁不安、高血糖、电解质紊乱方面比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效优于氨茶碱联合纳洛酮,不良反应发生率低。     

早产儿原发性呼吸暂停综合征治疗体会

目的:观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停综合征的疗效。方法:将符合诊断标准的早产儿原发性呼吸暂停患儿76例,随机分成两组。观察组与对照组各38例,两组在性别、胎龄、体重、呼吸暂停发生时间等方面,经统计学处理差异无显著性,具有可比性。两组患儿均给予间断吸氧,保持呼吸道通畅,保暖,皮肤刺激,维持血糖及电解质平衡,纠酸等常规治疗。对照组给予氨茶碱首次5mg/kg加5%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注,以后2mg/(kg·12h)静脉维持。观察组在对照组基础上,加用纳洛酮1mg/kg,每8小时1次静脉注射,连续应用3天。结果:观察组治疗显效22例,有效15例,治疗显效率达57.9%,治疗总有效率97.4%,治疗显效率与对照组相比较差异有显著性。结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停综合征疗效显著,无明显不良反应,值得临床进一步研究和推广。     

纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

呼吸暂停常发生于早产儿,其发生的频率及严重程度与胎龄成反比。原因与呼吸中枢结构及功能不成熟有关。由于呼吸暂停可导致组织的缺氧,与发生脑损伤和脑室周围白质软化有关,因此减少其发生和发展在儿科有重要意义。现将我科从1999年至2002年应用纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察结果分析如下。1临床资料和方法1.1一般资料:48例均为1999年1月至2002年9月在本院住院的患原发性呼吸暂停的早产儿,随机分为观察组20例,男11例,女9例,胎龄30±2.5周,体重1825±466g。对照组28例,其中男18例,女10例,胎龄31±1.7周,体重1946±523g。两组在性别…     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停37例疗效观察

目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将我院2004年1月至2006年6月收治的68例早产原发性呼吸暂停患儿随机分成两组,在常规治疗基础上,治疗组37例联合应用纳洛酮和氨茶碱,对照组31例单用氨茶碱,比较两组的疗效。结果治疗组显效率、总有效率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

早产儿原发性呼吸暂停临床疗效观察

早产儿原发性呼吸暂停是一种严重的临床症状 ,病死率高。我科对 70例早产儿进行随机分组治疗 ,对比其临床疗效 ,现报告如下。1　病历资料选择1.1　一般资料　 1998年 3月～ 2 0 0 1年 8月本院儿科收住早产儿病例。以生后无窒息、胎龄 <37周、因早产收入新生儿监护室。诊断标准 :经多功能监护仪监测 :早产儿呼吸停顿>2 0秒 ,同时伴有青紫、心率减慢 (<10 0次 /ｍｉｎ) ,并摄胸片排除肺部疾病 ,查头颅ＣＴ排除ＨＩＥ、ＨＶＥ ,查血排除低血糖、低血钙 ,作为观察对象共 70例。随机分成 3组 ,纳洛酮治疗组 2 4例 ,男 13、女 11例 ;胎龄 <32周 2…     

纳洛酮与氨茶碱联合治疗新生儿呼吸暂停的临床研究

目的分析纳洛酮联合氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效。方法本院2009年1月-2013年1月新生儿呼吸暂停的患儿60例,随机分为两组,两组均给予常规治疗,对照组30例给予氨茶碱;研究组30例,在对照组基础上加用纳洛酮。观察比较两组患者的临床疗效。结果研究组的总有效率和显效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在不良反应发生率上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停取得较好的疗效,且不良反应少,临床上值得推广。     

氨茶碱预防极低出生体重儿呼吸暂停的临床观察

目的：探讨氨茶碱预防极低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效。方法：126例极低出生体重儿,随机分为观察组及对照组各63例。观察组于未发生呼吸暂停前即予氨茶碱预防性治疗,并与对照组进行比较。结果：呼吸暂停发生率：出生10天观察组11．11％,对照组49．29％（χ^2=19．93,P〈0．001）;胎龄36周时观察组14．29％,对照组58．73％（χ^2=24．96,P〈0．001）,差异均有统计学意义。在吸氧时间、体重增至2kg平均日龄、平均住院日方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：极低出生体重儿预防性应用氨茶碱,能降低呼吸暂停的发生,减少吸氧时间,有利体重增加及缩短住院天数。     

氨茶碱联合纳洛酮在早产儿原发性呼吸暂停治疗中的应用

目的 观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的治疗效果.方法 原发性呼吸暂停早产儿87例随机分为两组,对照组42例应用氨茶碱治疗;治疗组45例应用氨茶碱联合纳洛酮治疗.比较总有效率及不良反应.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组78.6%,差异有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05),无不良反应.结论 氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停安全、有效.     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停临床疗效对比分析

目的：分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效比较。方法：以我院新生儿科2012年10月至2013年10月期间收治的32例早产儿呼吸暂停作为对照组,我院新生儿科2013年11月至2014年11月期间收治的32例早产儿呼吸暂停作为治疗组,两组患儿都在非药物治疗的基础上,对照组给予氨茶碱治疗,治疗组给予枸橼酸咖啡因治疗,回顾分析两组患儿的临床疗效,观察不良反应。结果：治疗组的临床总有效率为96.9%,高于对照组的75.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿在治疗期间无发生不良反应病例,对照组有2例患儿用药时出现烦躁、心率增快,停药后症状消失。结论：枸椽酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停安全,副作用少,可作为治疗早产儿呼吸暂停的一种选择。     

106例极低及超低出生体质量儿的相关并发症及转归分析

目的 了解极低出生体质量儿及超低出生体质量儿的相关并发症及转归,为提高其治愈率及生活质量提供基础资料.方法 回顾性分析2014年1月1日-2016年7月31日期间安徽省妇幼保健院新生儿科治疗的106例极低及超低出生体质量儿的临床资料.结果 106例极低及超低出生体质量儿均存在一种或多种并发症,如呼吸暂停、血糖异常、贫血、早产儿视网膜病(ROP)、院内感染、早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)等.呼吸暂停、院内感染、RDS的发生率在三胎龄组中不同,血糖异常和RDS的发生率在三体质量组中不同,差异有统计学意义(P<0.05).<28周胎龄组呼吸暂停发生率比32~36周胎龄组高,32~36周胎龄组院内感染发生率比28~<32周胎龄组高,32~36周胎龄组RDS发生率比另两组低,<1000 g体质量组RDS发生率比另两组高.上述均差异有统计学意义(均P<0.05).胎龄越小,体质量越低,转归越差.106例患儿中67例治愈出院,14例好转出院,19例放弃治疗,4例转院,2例死亡.结论 极低及超低出生体质量儿易发生各种并发症,应重点监护,早期发现、及时处理可提高极低出生体质量儿的存活率及生活质量.     

纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停61例临床分析

目的观察纳络酮、氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将61例原发性呼吸暂停早产儿随机分成对照组和治疗组,治疗组31例,对照组30例。治疗组用纳络酮注射液0．1mg／（kg·次）,8h／次,静脉滴注;氨茶碱首剂5mg／kg,12h后给维持量2．5mg／kg,每隔12h静脉滴注1次。对照组均予氨茶碱首剂5mg／kg,20min内静脉滴注,12h后给维持量,2．5mg／kg,每隔12h静脉滴注1次,观察两组治疗效果。结果治疗组显效率67．7％,总有效率93．5％;对照组显效率36．7％,总有效率66．7％,比较有显著性差异（P〈0．05）。结论纳络酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,值得临床推广应用。     

氨茶碱、纳洛酮联合应用治疗新生儿呼吸暂停44例疗效观察

为探讨氨茶碱、纳洛酮在联合应用治疗新生儿呼吸暂停中的价值 ,将某院于 1997年 11月至 2 0 0 1年 7月共收治的呼吸暂停新生儿 79例随机分为治疗组 44例和对照组 3 5例 ,治疗组给予氨茶碱、纳洛酮联合治疗 ,对照组给予氨茶碱或者纳洛酮单一应用。结果显示 ,治疗组总有效率为 93 .2 % (4 1/4 4) ,对照组总有效率为 5 1.5 % (18/3 5 )     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的:观察氨茶碱、纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法:将诊断为原发性呼吸暂停的62例早产儿随机分为治疗组32例,对照组30例。治疗组用纳洛酮注射液0.1mg/(kg·次),每12小时/次,静脉滴注,氨茶碱首剂5mg/kg,12小时予维持量2mg/kg,加10%葡萄糖10ml静脉滴注,每8小时1次。对照组均予氨茶碱,首剂5mg/kg,12小时后予以维持量2mg/kg加10%葡萄糖注射液10mg静脉滴注,1次/8小时。结果:治疗组显效28例,有效3例,无效1例,总有效率96.27%;对照组显效9例,有效11例,无效10例,总有效率66.67%,两组总有效率比较差异有显著性(χ2=4.98,P<0.05)。结论:氨茶碱、纳洛酮联用治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。     

纳洛酮联合氨茶碱对新生儿呼吸暂停的治疗分析

目的：探讨纳洛酮联合氨茶碱对新生儿呼吸暂停的治疗疗效。方法：将2005年5月～2010年7月本院诊治的112例呼吸暂停新生儿随机分为观察组和对照组,各56例。对照组采用氨茶碱及常规支持治疗,观察组在对照组治疗基础上联合纳洛酮治疗。结果：观察组56例中显效40例,有效13例,显效率为71.4%,总有效率为94.6%;对照组56例中显效26例,有效17例,显效率为46.4%,总有效率为76.8%。两组显效率、总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=7.23,P〈0.05;χ2=7.29,P〈0.05）。两组均未见明显不良反应,两组药物不良反应发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：纳洛酮联合氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停,不良反应少,临床疗效显著,可于临床进一步应用。     

纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停32例

目的:探讨纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:将胎龄≤34周的早产儿62例随机分为两组,对照组30例出生后立即给予氨茶碱3 mg/kg加入10%GS 15 mL静脉滴注,3次/d,治疗组32例出生后即在给予氨茶碱的基础上加用纳络酮0.1 mg/(kg·次)静脉推注,3次/d,72 h或120 h观察结果.结果:治疗组发生原发性呼吸暂停的次数(2.8±0.9)较对照组(3.8±1.2)减少(t=3.38,P＜0.01),持续时间(28.7±4.17)s较对照组(34.7±5.2)s缩短(t=3.4,P＜0.01).结论:纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,未见明显不良反应,建议对≤34周早产儿出生后常规应用纳络酮,可降低原发性呼吸暂停发生率,改善预后.     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停研究进展

呼吸暂停(AOP)是指呼吸停止逸15 s,伴有氧饱和度<80%或心率<67%基线持续>4 s,伴有面色发绀或肌张力下降等。呼吸暂停是早产儿常见临床症状,发生率与新生儿胎龄、体质量有关。胎龄30~31周呼吸暂停发生率明显高于32~33周或34~35周,分别为54%、15%、7%,在矫正胎龄36~38周后可自行缓解。出生体质量<1 kg的早产儿呼吸暂停发生率约为84%,呼吸暂停发生率随着体质量的增加而降低[1]。呼吸暂停主要是早产儿呼吸控制中枢发育不成熟的结果,同时许多基础疾病也可导致呼吸暂停,它可导致低血氧及血流动力学改变从而影响神经系统发育及长期预后。治疗方法包括药物治疗与非药物治疗。非药物治疗主要包括物理刺激、抚触、俯卧位、二氧化碳吸入、体温调控及辅助通气等;治疗药物主要有甲基黄嘌呤类、纳洛酮及多沙普伦等,甲基黄嘌呤类包括氨茶碱及枸橼酸咖啡因(以下简称咖啡因)。2011年以前,咖啡因由医院药房临时配置,由于稳定性及安全性没有保障,故未能在国内广泛应用,治疗呼吸暂停的药物主要还是氨茶碱、纳洛酮等,但这两种药物的治疗范围较窄,不良反应较多。2011年7月咖啡因获得国家食品药品监督管理局生产许可,2013年开始在各大医院使用,其疗效与氨茶碱联合纳洛酮相当,优于氨茶碱,且不良反应较少,具有较宽的有效治疗血药浓度范围[2]。因此,咖啡因的临床应用情况、价值及优势值得探讨。