子宫腺肌病178例临床病理分析

目的　提高子宫腺肌病 (UAM )的临床诊断准确率。方法　对 10 33例子宫切除标本进行病理检查 ,确诊UAM 178例。活检标本采用石蜡切片 ,HE染色 ,光镜检查。结果　178例中 ,病理组织学诊断为单纯UAM 95例 (5 3.37% ) ,合并子宫肌瘤 71例 (39.89% ) ,合并子宫内膜异位症 31例 (17.42 % ) ,合并卵巢肿瘤 18例 (10 .11% ) ,合并子宫内膜单纯增生 2 1例 (11.80 % ) ,合并单纯内膜息肉 12例 (6 .74% )。结论　病理诊断对提高UAM临床准确率有重要价值。     

子宫腺肌病55例临床分析

自80年代以来,子宫内膜异位症的发病率明显上升。子宫腺肌病(即传统称之为内在性子宫内膜异位症)也已成为妇科常见病之一。本文就术后病理确诊的子宫腺肌病55例作一回顾性分析,报告如下。     

子宫腺肌病186例临床分析

目的探讨子宫腺肌病的病因及诊治特点。方法收集2003年1月～2006年12月186例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性研究，并随机抽取同期180例子宫肌瘤病例与之相对照。结果186例子宫腺肌病患者中官腔手术史≥3次的明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05），合并盆腔子宫内膜异位症的也明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；术前诊断率65．6％，误诊率34．4％，B超诊断率51．6％。结论子宫腺肌病可根据病史、临床表现、B超作出诊断，多次的宫腔操作、炎症与疾病的发生有关，盆腔子宫内膜异位症与疾病的病因可能有一定的同源性，手术治疗是首选。     

子宫腺肌病37例临床病理分析

对子宫腺肌病３７例临床及病理资料进行了总结分析。结果表明：子宫腺肌病占同期子宫切除手术比率１６％；好发年龄为４０～５０岁高龄生育期妇女；可并发子宫肌瘤、宫内膜增生过长等与卵巢功能紊乱有关的妇科疾病。该病临床表现无明显特征性，易误诊，临床与病理诊断符合率仅３０％。故子宫切除后送病理检查，镜下发现子宫肌层内有宫内膜组织是诊断该病最可靠的方法。     

子宫腺肌病86例临床回顾性分析

近年来,国内外文献报道子宫腺肌病的发病率有明显上升趋势。但子宫腺肌病在手术前不易诊断,漏诊率误诊率高,多被误为子宫肌瘤。我们对术后病理证实的子宫腺肌病86例临床资料进行回顾性分析,以提高子宫腺肌病的术前临床诊断准确率。     

子宫腺肌病误诊60例分析

对1991年1月～1996年6月在我院手术前误诊的子宫腺肌病60例进行分析总结。提示误诊与下列因素有关:(1)临床表现不典型,(2)超声诊断准确率低,(3)子宫腺肌瘤的影响,(4)合并子宫肌瘤的干扰。并提出了一些提高早期诊断的措施。     

子宫腺肌病误诊28例分析

对77例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：28例被误诊,术前诊断为子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫肥大症。结论：子宫腺肌病的诊断,仅靠传统的病史、妇科检查不能确诊,尚需结合高分辨B超、宫腔双氧水声学造影、血清CA125检查,协助鉴别诊断,提高临床医生对肿瘤大体标本的识别能力,最后由病理确诊,方可降低误诊率。     

子宫腺肌病子宫内膜病理与临床分析

目的：探讨子宫内膜病理改变与子宫腺肌病的关系。方法：回顾性分析１５４例子宫腺肌病病理及临床表现与子宫内膜病理改变的关系。结果：局限性腺肌病对子宫内膜影响较大，子宫骨膜病变与腺肌病的合并症无关，有临床症状的腺肌病患者多有子宫内膜的病变。结论：了宫腺肌病与子宫内膜的病理改变有密切关系，子宫内膜的病理改变是引起子宫腺肌病患者临床症状的相关因素。     

子宫肌瘤合并妊娠99例临床分析

目的　探讨子宫肌瘤合并妊娠时对妊娠的影响及其处理方法。方法　通过与同期 99例正常妊娠对照研究 ,以观察两组的妊娠。结果　子宫肌瘤合并妊娠时 ,与对照组相比 ,易引起孕妇流产、早产、难产、足月产率降低 ,剖宫产率增加及产后出血等 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　孕期B超检查能够帮助早期诊断 ,已出现的不同症状及时处理很重要     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术式探讨(附176例临床分析)

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的技术处理特点。方法对176例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的缝合技术及疗效等方面进行总结分析。结果176例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,术后无并发症发生。使用连续垂直褥式内翻缝合子宫,手术时间25~120 min,平均(64.60±37.14)min;术中出血量30~180 mL平均(74.10±41.89)mL,取得了良好的手术效果。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快的优点,可以保留子宫,是一种有价值的建设性手术。     

子宫黏膜下肌瘤88例微创治疗分析观察

目的探讨多功能射频治疗仪（自凝刀微创）技术治疗子宫黏膜下肌瘤的方法及安全性。方法对2009年1月—2012年3月间该院门诊收治的88例子宫黏膜下肌瘤患者接受自凝刀手术治疗。结果应用自凝刀微创技术治疗子宫黏膜下肌瘤治愈率100%,治疗时间8~30min,术中出血0.5~5mL;术后随访瘤蒂根部无1例出血,凝固肌瘤明显缩小,不再增长;〈3cm的肌瘤可完全消失,全部手术无一例并发症发生。结论在超声无创监视下从人体自然腔道将射频电磁波通过自凝刀介入到病变部位,使局部组织产生高热效应,直至凝固变性、坏死而达到治疗的目的。全部病例无严重并发症,而且不改变子宫和卵巢的血液灌注,对子宫、卵巢和垂体的功能无不良影响。     

MRI与US对子宫腺肌病的诊断价值的对照研究

目的 探讨MRI和US两种检查对子宫腺肌病的临床应用价值。方法102例疑诊的子宫腺肌病或者子宫平滑肌瘤的患者均行MRI和us检查。所有病例行常规MRI序列及DWI序列（b=700smm？）扫描，测出病变的ADC值：40例强化扫描。US行TAS或TVs＋cDFI检查。病理结果作为金标准对照研究。结果1、MRI诊断子宫腺肌病Se、SP、Ac及PPV、NPV、LR＋、LR-分别为91．67％、96．30％、94．12％、95．65％、92．86％、24．78、0．09，US诊断子宫腺肌病的Se、Sp、Ac及PPV、NPV、LR＋、LR-分另1为78．72％、87．27％、83．33％、84．09％、82．76％、6．18、0．24。两种方法的Se、SP、Ac之间通过X？检验得出P值=0．000、0．022、0．015，有统计学意义（P〈0．05）。2、b值=700s／mm2时，子宫腺肌病ADC值1．59±0．20×10-3mm2／s，子宫肌擂ADC值为1．70±0．33×10-3mm2／S，两者之间有统计学差异（P〈0．05）。结论1、对子宫腺肌病的诊断MRI优越于US检查。2、子宫腺肌病与子宫平滑肌瘤ADc值之间具有统计学差异，表明两种病变内组织病理生理状态和空间结构变化不同。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果分析

目的分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法以该院2011年1月—2013年1月期间所收治的180例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其分配为实验组和对照组。其中实验组中的120例患者接受腹腔镜子宫肌瘤切除术,60例对照组患者则使用传统开放性子宫肌瘤切除手术。对两组患者的术中出血量、术后病发率、术后住院时间等情况进行详细的观察记录,以做出科学的比较。结果 180例患者全部手术成功。实验组术中出血量、术后病发率、术后住院时间的对应数值是（97.36±22.15）mL、1.7%、（4.7±0.81）d。而60例对照组中的患者所对应的数据是（115.26±20.41）mL、11.7%、（7.3±1.25）d。结论使用腹腔镜子宫肌瘤切除术,能够有效减少患者手术中的出血量、住院时间和术后的病发率,对于减轻患者的治疗负担,改善患者的生活质量有着非常重要的意义。     

曼月乐环治疗子宫腺肌病75例临床观察

目的 探讨左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS,商品名-曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应.方法 观察75例子宫腺肌病患者应用LNG-IUS放置前及放置后不同时期痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度及不良反应.结果 LNG-IUS放置后患者痛经明显缓解甚至消失,月经量明显减少,子宫内膜变薄,并持续保持疗效4a,与放置前相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);子宫体积有缩小,但差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为点滴出血及不规则出血,向患者详细解释后多能接受;另有环下移、脱环、体重增加等.结论 LNG-IUS是目前治疗子宫腺肌病的一种有效且安全实用的治疗方法、患者依从性高,值得临床推广.     

宫内放置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

[目的]探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。[方法]将60例在我院确诊并有手术指征的子宫腺肌病患者随机分成两组,手术组和放置曼月乐组,每组30例。比较两组治疗后内分泌、性生活、盆腔疼痛的改变,曼月乐组治疗前后在痛经程度,经量,经期及血清CA125等临床指标的变化。[结果](1)手术组在手术后6个月测定的FSH值较手术前明显升高,差异呈显著性(P<0.01),放置曼月乐组在放置后6个月测定的FSH值与放置前比较均无统计学差异(P>0.05)。手术组6个月后测定的FSH明显高于曼月乐组,差异呈显著性(P<0.01);(2)曼月乐组放置后6个月性生活质量明显优于手术组,盆腔疼痛症状明显小于手术组,差异呈显著性(P<0.01);(3)放置曼月乐后痛经症状明显缓解,经量明显减少,经期缩短,血清CA125降低,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]曼月乐治疗子宫腺肌病切实有效,值得临床推广。     

高能射频治疗子宫肌瘤14例临床观察

目的 探讨高能射频治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 14例子宫肌瘤患者在B超引导下行射频治疗。结果 治疗结束后B超下可见肌瘤内部回声增强，体积缩小；治疗后6个月的随访结果显示，肌瘤均比治疗前进一步缩小，瘤体内有减弱回声；12例月经周期恢复正常，月经量减少、贫血等症状明显改善。2例月经量增多患者症状无明显改变。临床总有效率达86％。结论 高能射频治疗子宫肌瘤是一种创伤小、临床效果较好的新方法。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术50例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的技术处理特点。方法对50例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的缝合技术及疗效等方面进行总结分析。结果50例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,术后无并发症发生。使用连续垂直褥式内翻缝合子宫,手术时间25～120min,平均64.60min;术中出血量30～150mL,平均74.19mL,取得了良好的手术效果。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快的优点,可以保留子宫,是一种有价值的建设性手术。     

子宫腺肌病126例临床分析

目的：提高高子宫腺肌病术前诊断的准确率。方法：分析126例患发病年龄,临床表现及B超检查结果。结果：发病年龄36－45岁,占65．88％（83／126）。痛经81例,占64．29％（81／126）;月经紊乱或增多74例,占58．73％（74／126）;妇科检查：子宫增大103例,占81．75％（103／126）;B超术前诊断78例,符合率61．90％（78／126）。结论：根据患发病年龄。月经紊乱或过多,痛经呈进行性加重,结合妇科检查及B超检查可提高子宫腺肌病的诊断水平。