胆囊癌行腹腔镜胆囊切除术切口种植腺癌1例

腹腔镜手术以其创伤小、出血少、恢复快等优点在治疗胆囊疾病中得到广泛认识。但这一技术尚不具备对胆囊恶性肿瘤的根治条件。本文报告胆囊癌行腹腔镜胆囊切除术切口种植1例。     

阑尾炎手术切口感染预防方法探讨

目的 探讨阑尾炎手术切口感染的预防方法。方法 阑尾炎手术切口局部注射庆大霉素为用药组,分析切口局部用药组和未用药组的感染率。结果 用药组248例手术切口感染率为3．6％,未用药组120例手术切口感染率为9．2％。经统计学处理,P＜0．01,差异有显性意义。结论 此方法在腹部的可能污染切口（Ⅱ）和污染切口（Ⅲ）的手术中可以使用,疗效是肯定的。     

WAB生命胶在普外手术切口愈合中疗效观察（附100例分析）

WAB生命胶是一种具有粘合、止血、促进切口愈合,减轻瘢痕组织的纯生物酶制剂,笔者观察100例普外手术切口的粘合疗效,结果报告如下:临床资料:本组患者100例,男30例,女70例;其中颈部切口60例,腹部切口30例,背部切口10例。其中一类切口80例(颈部切口60例,疝修补术切口10例,背部切口10例);二类切口20例,(阑尾切口6例,胃肠切除吻合术切口14例)。     

小切口胆囊切除术261例临床体会

目的：探讨小切口胆囊切除术（Minilaparotomy Cholecystectomy,MC）在基层医院的临床应用。方法：对行小切口胆囊切除术261例患者进行回顾性分析。结果：全组MC手术成功256例,术中延长切口5例;术后并发症：切口感染3例,脂肪液化2例,经对症处理痊愈出院。结论：小切口胆囊切除术具有切口小、创伤小、恢复快,费用低等优点,适合在基层医院推广应用。     

白内障53例小切口手术体会

20 0 0年 5月始 ,我们采取用常规手术器械下小切口手术治疗白内障 5 3例。1　临床资料1 1　一般情况　 5 3例中 ,男 32例 ,女 2 1例 ,单眼4 9例 ,双眼 4例 ,老年人白内障 5 1例 ,外伤性白内障 2例。1 2　手术方法　手术在显微镜下进行。常规消毒、铺巾 ,采用赤道部球结膜下球后视神经麻醉。将上直肌部球结膜向前拉 ,暴露赤道部球结膜 ,行 2ｍｍ× 5ｍｍ切口 ,用稍有弧形及钝形圆长注射针头进入切口 ,向后推进至球后 ,注入 1 5ｍｌ的 1%利多卡因 +布比卡因等量混合液 ,按摩眼球数分钟。置开睑器 ,冲洗结膜囊 ,上直肌缝线固定 ,在 10 :0 0～ 1…     

改良式小切口胆囊切除术150例分析

目的:探讨小切口胆囊切除术(Minilaparotomy Cholecystectomy, MC)手术方法和技巧.方法:应用普通器械、小切口胆囊器械和腹腔镜电钩及深部打结推线器完成胆囊切除,并进行疗效分析.结果:共完成小切口胆囊切除150例.结论:小切口胆囊切除所用操作器械及方法各异,所用方法操作简便、出血少、安全高效,减轻手术创伤,减少异物残留,利于术后康复.     

经胸骨正中切口治疗双侧气胸5例

1990年3月～1997年2月,我院经胸骨正中切口一期切除双侧肺大泡5例,肺功能均恢复正常,无气胸复发,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组5例,均为男性,年龄5.5～10岁。均在外院非手术治疗无效,并发胸腔积液4例。本次发病两侧肺压缩分别为35%～85%。1.2　手术要点　(1)麻醉前先作或保留双侧胸腔闭式引流管减压,以免麻醉插管时因张力性气胸或纵隔摆动导致急性心肺功能不全;(2)经胸骨正中入路开胸后,将手术台向术者对侧倾斜约45°。纵形剪开纵隔胸膜,解剖游离胸腔入口时勿伤及膈神经;(3)探查肺大泡所在部位及数目。遇肺大泡较大者用两把血管…     

改良式小切口胆囊切除术150例分析

目的：探讨小切口胆囊切除术（MinilaparotomyCholecystectomy,MC）手术方法和技巧。方法：应用普通器械、小切口胆囊器械和腹腔镜电钩及深部打结推线器完成胆囊切除,并进行疗效分析。结果：共完成小切口胆囊切除150例。结论：小切口胆囊切除所用操作器械及方法各异,所用方法操作简便、出血少、安全高效,减轻手术创伤,减少异物残留,利于术后康复。     

小切口肺部手术48例体会

1997年 11月～ 1999年 11月 ,我院行小切口肺部手术 48例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　本组 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 14～ 85岁 ,平均 46 5岁。自发性气胸 2 8例 ,肺部良性肿瘤 8例 ,肺癌 12例。全组均行双腔气管插管全麻 ,非手术侧单肺通气。切口选择在腋前线与腋后线之间 ,切口长 5～ 10ｃｍ ,经第 4肋间 32例 ,第 5肋间 2例 ,第 6肋间 14例。右侧进胸 2 7例 ,左侧进胸 18例 ,双侧进胸 3例。肺大泡缝扎切除 2 3例 ,肺楔形切除 7例 ,肺叶切除 16例 ,全肺切除 2例。 12例肺癌术中行肺门及纵隔淋巴清扫 10例。2　结果　本组…     

腋下小切口在肺癌手术中的应用

目前，外科手术仍是治疗非小细胞肺癌的首选方法。传统的手术方法一直沿用标准的后外侧切口，这种方法能满足绝大部分肺癌手术的要求，但创伤大，术后较长时间术侧肩关节活动受限及背部疼痛不适，且瘢痕明显。随着微创外科手术的不断进步，后外侧切口大多可以被腋下小切口代替。我们从2005年3月～2008年4月连续对86例患者采用腋下小切口开胸肺切除术，取得良好效果，现报道如下。     

室间隔缺损320例手术治疗体会

室间隔缺损占先天性心脏病 12 %～ 2 0 % [1] ,其缺损面积指数大于 1ｃｍ2 /ｍ2 或漏斗部室间隔缺损不能自行闭合 ,多需手术治疗。 1995～ 2 0 0 0年 ,我院共行体外循环下室间隔缺损修补术 32 0例。1　临床资料1 1　一般情况　 32 0例中 ,男 173例 ,女 14 7例 ;年龄 2～ 18岁 ,平均 4 7± 0 8岁。术前均有活动后心悸、气促及上呼吸道反复感染史 ,经Ｘ线胸片及超声确诊。缺损部位室间隔 198例 ,肌部 13例 ,漏斗部 10 9例 ;合并肺动脉高压 4 1例 ,合并房间隔缺损2 6例。补片修补 2 4 6例 ,不停跳手术 2 6例 ,右前外侧小切口 12例。1 2　手术…     

腹部手术切口无感染946例临床分析

总结近5年来腹部手术946例，均无切口感染，所有手术切口均一期愈合，分类术前、术中、术后处理和切口感染的关系，总结经验，供大家参考。     

胸外科手术采用腋下小切口83例

近年来,随着胸外科手术技术的不断发展,电视胸腔镜手术（VATS）的广泛应用,手术伤口美观和微创越来越受到重视。笔者自2007年5月～2008年6月采用腋下小切口行胸部手术83例,达到微创和手术目的,效果良好。     

腋下小切口动脉导管未闭钛夹钳闭术32例

在电视胸腔镜动脉导管手术操作的启发下,我们设计出采用腋下小切口直视下实施动脉导管未闭(PDA)手术。1995～1998年,临床应用32例,证实其安全、有效,操作方便,费用低,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组32例,男18例,女14例;年龄3～17岁,平均8.5岁。体重9～52kg。均无发热、紫绀,各项检查未提示合并有其他先天性心脏病;在胸骨左缘第2～3肋间闻及～级连续性杂音;胸片示肺血增多。超声心动图检查:管形导管23例,漏斗形导管9例。PDA直径0.5～1.6cm,长度0.4～1.1cm。1.2　手术方法　全麻,插双腔气管插管。右侧卧位,在左腋中线,以第3肋间…     

医用输液胶带粘贴手术切口150例观察

1994～ 1998年 ,我院利用输液胶带粘贴手术切口 15 0例 ,均Ⅰ期愈合 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 71例 ,女 79例 ;年龄 7～ 45岁 ,平均 32岁。甲状腺瘤切除术 49例 ,单纯性阑尾切除术 2 1例 ,腹股沟斜疝修补术 30例 ,面颈部脂肪瘤切除术 5 0例。1 2　材料与方法　输液胶带 (中国大连德利医用材料有限公司生产 ,批准号为辽医械准字 (94)第 36 40 0 2号。内为2片 6条包装。胶带宽 1ｃｍ ,长 7ｃｍ)。胶带与切口垂直粘贴 ,间距 0 5～ 1 0ｃｍ。操作方法 :皮下各层缝合满意后 ,切口充分止血 ,拉拢创缘 ,粘贴胶带。…     

切口牵开固定器在3.0cm小切口甲状腺手术中应用

目的 探讨切口牵开固定器在3.0 cm小切口甲状腺手术中的应用价值.方法 将中国医科大学人民医院自2014年1月至2016年12月收治的360例常规行3.0 cm小切口甲状腺手术患者纳入A组,将我院自2017年1月至2019年12月收治的420例应用切口牵开固定器行3.0 cm小切口甲状腺手术患者纳入B组.记录并比较两...     

高原地区经右腋下小直切口心脏不停跳心内直视手术的初步经验

目的：评价高原地区采用经右腋下小直切口心脏不停跳技术治疗先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压的早期效果;方法：回顾性分析2001年6月至2001年9月在海拔3700m手术治疗的先天性心脏间隔缺损患者10例,其中藏族6例,世居西藏地区的汉族4例;年龄3岁－11岁,平均7．4岁－2．3岁;继发孔型房间隔（ASD）5例、室间隔缺损（VSD）4例、VSD合并ASD1例;合并中度以上三尖瓣关闭不全6例;合并轻度肺动脉高压2例,中度肺动脉高压6例,严重肺动脉高压2例;均经右腋中线纵向小切口,在浅低温、中度血液稀释体外循环下施行手术。采用心脏不停跳技术,行ASD修补术5例、VSD修补6例,其中直接缝合5例、补片修补1例,三尖瓣改良De Vega成形术6例;结果：无早期死亡。均未出现心、肺和神经等系统严重的并发症;出院时经超声心动图检查未发现残余漏;术后7天－10天均痊愈出院;结论：高原地区采用经右腋下小直切口心脏不停跳技术,施行先天性心脏间隔缺损心内直视修补技术,能减轻缺血再灌注损伤,而且切口隐藏、美观,可取得满意的早期疗效。     

半冠状切口在颌面手术中的应用

目的 探讨半冠状切口在颌面部手术中的应用。方法 上面部以及中面部手术患者，采用头颅半冠状切口，充分暴露上颌骨上部额突以及颧骨、颧弓，对不同手术情况下切口范围选择、暴露区域以及适应证进行了讨论，并分别针对2例患者的病例进行了分析。结果 采用半冠状切口的颌面部手术病例中术后伤口愈合好，手术效果满意，切口隐蔽，无异常并发症。结论 头颅半冠状切口在口腔颌面部手术中是一个良好的切口选择，具有切口隐蔽、术野清晰的优点，适合上面部、中面部整形、肿瘤以及创伤手术。     

浅谈腹部手术切口裂开24例治疗体会

腹部手术是普外科较多手术,术中术后切口处理不当可给病人带来严重并发症,甚至危及生命,尤其术后切口裂开行第二次手术增加病人痛苦及经济负担。下面就我院1998～2008年24例腹部切口裂开临床治疗体会分析如下:1临床资料本组病例男10例,女14例,年龄最大71岁,最小10岁。60岁以上的16例,切口全长裂开8例,部分裂开16例;切口裂开原因分别是;因切口感染为12例,切口内积血,组织渗出、脂肪液化积液致裂     

胸壁弧形小切口行普胸手术67例

传统胸壁后外侧切口是引起术后胸痛和肩关节活动障碍的主要原因[1] 。 1 997年以来 ,我们采用自行设计的胸壁弧形小切口 ,行普胸手术 67例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 5例 ,女 2 2例 ;年龄 56ｄ73岁 ,平均 51 2岁。胸段食管癌 1 2例 ,肺癌 1 7例 ,肺结核瘤 1 5例 ,肺炎性假瘤 5例 ,肺错构瘤 3例 ,纵隔肿瘤 8例 ,自发性气胸 6例 ,婴儿先天性肺囊肿 1例。1 2　手术方法　取侧卧位。 ( 1 )以腋后线平肩胛下角处为起点 ,向前沿第 5或第 6肋间作一弧形切口 ,长约1 1 1 8ｃｍ(只切开表皮和真皮 ,附图 ) ;( 2 )用电刀沿切口线切…