食管癌术后喉内转移1例报告

患者男 ,4 9岁 ,因食管癌术后 14月 ,喉部疼痛伴胸闷 1月 ,1998- 0 7- 0 7步行入院。患者 1997-0 5因进行性吞咽困难 ,无声嘶及胸闷 ,以食管中段癌在我院进行食管癌根治术 ,胃与颈段食道吻合。术后病理检查 :食管中段管腔内可见环形肿物 ,管腔狭窄 ,并有溃疡形成。病理诊断报告 :食管中段鳞状细胞癌Ⅲ级。术后伤口甲及愈合 ,局部行 60 Ｃｏ　50Ｇｙ的放疗。治疗后第 14个月 ,常感喉痛胸闷 ,再次来院检诊。查体 :消瘦体质 ,精神欠佳 ;间接喉镜下可见声门下区 0 .9ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ肿物 ,呈圆形 ,淡红色 ,表面光滑完整 ,边缘清楚 ,表…     

阑尾类癌2例

1　病例报告例 1　男 ,2 2岁。 2ｄ前无明显诱因出现脐周疼痛 ,转移至右下腹部 ,于 1997年 11月 2 5日入院。体检 :右下腹压痛( ) ,反跳痛 ( ) ,无肌紧张。实验室检查 :白细胞 11 6×10 9/Ｌ ,中性 0 81,淋巴细胞 0 19。当日行阑尾切除术送病理检查。阑尾长 7 0ｃｍ ,直径 0 8ｃｍ ,浆膜充血。阑尾尖部切面见灰白灰黄色实质性肿块 ,大小 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ。镜下见癌组织呈巢团状结构 ,浸润性生长 ,侵及浆膜层。癌细胞卵圆形 ,排列密集 ,核呈卵圆形并见核仁。病理诊断 :阑尾类癌。于 1997年 12月 11日行右半结肠切除术 ,术…     

8岁儿童胆囊结石1例

病人 ,男 ,8岁 ,汉族。因“间歇性右上腹痛 1年”入院。平素喜吃肉类食物 ,其父两年前曾在我院行胆囊切除术。查体 :身高 12 5ｃｍ ,体重 4 3ｋｇ ,右上腹有轻压痛 ,Ｂ超 :胆囊 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,内可见一直径 2 .1ｃｍ强光团 ,后伴声影。术前诊断 :慢性结石性胆囊炎。于 2 0 0 1年1月手术 ,术中见胆囊约 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,与周围组织有轻度粘连 ,颈部可触及一直径 2 .0ｃｍ的椭圆形结石 ,切除胆囊 ,见胆囊内有一梨形棕褐色结石 ,质硬 ,剖面放射状排列。术后病理 :慢性胆囊炎并结石形成。讨论　胆囊结石 10岁以下儿童极为少…     

腮腺肌上皮癌1例

患者 ,男性 ,37岁。右颈部淋巴结转移癌术后 5年 ,腮腺区逐渐增大肿物 1年余入院。患者于 5年前因右颌下肿物 3年入院 ,当时手术摘除结节状肿物数个 ,最大 7ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,最小如黄豆大 ,病理诊断为淋巴结转移癌。本次手术后病理检查。肉眼检查 :不整形灰白色组织一块 ,大小 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,切面灰白灰黄色 ,结节状。显微镜检查 :肿瘤细胞呈团片状排列 ,细胞圆形多边形 ,界限清楚 ,胞浆丰富 ,以透明细胞为主 ,少数胞浆粉染 ,胞核大小不一 ,可见核分裂象及瘤巨细胞 ,肿瘤组织坏死明显 ,其边缘可见腮腺组织 ,免疫组化 :瘤细胞…     

卵巢克根勃氏瘤1例

患者 ,女 ,42岁 ,2年前因胃癌行根治术 ,1月前发现盆腔包块 ,行剖腹探查。术中见左侧卵巢 15ｃｍ× 15ｃｍ ,右侧卵巢8ｃｍ× 8ｃｍ。行双侧附件及子宫根治性切除 ,病理切片见双侧卵巢组织内均见呈小巢状排列的癌细胞 ,小圆形 ,有的癌细胞呈典型印戒状 ,与原胃癌细胞类型一致。病理诊断 :双卵巢转移性克根勃氏瘤。术后 11月死于肾功能衰竭。克根勃氏瘤由Ｋｒｕｋｅｎｂｅｇ报告 6例而得名 ,是一种具特殊形态少见的转移性癌。发病年龄在 30～ 5 0岁 ,80 %为双侧卵巢受侵犯 ,肿瘤大小不等 ,平均 10～ 12ｃｍ。表面光滑 ,多有包膜 ,无粘连 ,常…     

儿童背部隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者 ,女性 ,8岁。右背部包块 1月 ,以“皮下囊肿”入院。病程中无不适症状。查体 :背部胸3棘突右侧皮肤可触及一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,无触痛 ,表面光滑 ,边界尚清 ,活动度可 ,与皮肤粘连。入院后各种常规检查均正常。诊断为 :“皮下囊肿”。在局麻下行“皮下囊肿切除术” ,术中见背部胸3棘突右侧皮肤有一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ×1.0ｃｍ大小包块 ,与皮肤、浅筋膜、肌肉紧密粘连 ,不易分离 ,无明显包膜 ,故在包块皮肤表面作一梭形切口 ,顺包块边缘锐性分离至基底 ,钳夹后完整切除包块。术后病理检查 :肿块无包…     

医源性腹部纱布肿块2例报告

例 1　女 ,5 8岁。因腹部疼痛及发现右腹肿块三个月就诊。 3年内曾先后在三家医院行腹壁疝修补术。查体 :右中腹可触及 6ｃｍ× 6ｃｍ大小的实性肿物 ,边界清楚 ,活动度差。ＣＴ平扫示右中下腹椭圆形软组织肿块 ,大小为 8.5ｃｍ×7.0ｃｍ× 7.0ｃｍ ,密度不均 ,近边缘见斑片状钙化灶 ,ＣＴ值2 3～ 6 0ＨＵ。增强扫描病变未见强化。Ｂ超示右腹部一8.0ｃｍ× 7.4ｃｍ× 7.2ｃｍ肿块 ,边缘清楚 ,内部回声不均匀 ,有较多大小不等的强回声光斑 ,后有声影 ,肿块后方回声衰减明显。前方与腹壁粘连 ,位置较固定。手术见右侧腹壁与肠图 1　右侧腹壁与…     

腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因腹痛 10年 ,右上腹逐渐增大的肿块 3个月于 1998- 0 3- 31入院。查体 :右上腹可触及 13ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,触之较硬 ,固定 ,有压痛 ,无放射痛。腹部ＣＴ及Ｂ超检查均示腹膜后巨大囊性占位性病变。于 1999- 0 4- 0 5行腹膜后肿瘤切除术。病理检查 :灰红色结节状组织 ,体积为 15 .0ｃｍ× 10 .5ｃｍ× 9.0ｃｍ ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,部分为囊性及粘液样区 ,无明显包膜。镜下见 :肿瘤组织由分化差的多形性未分化瘤细胞区和呈车辐状结构的纤维母细胞及胶原纤维组成。束间可见不等量的组织…     

四重癌二例尸检报告

四重癌二例尸检报告１００８５３北京解放军总医院李冰周晓升曾木英于国关键词四重癌；尸检中国图书资料分类号Ｒ３１５例１，女，４９岁。１７年前左颞部皮肤发现一个肿块，大小为１．５×１×０．９ｃｍ，手术切除标本病理诊断为鳞状细胞癌，术后局部行放疗无复发。８年...     

胃一点癌1例报告

患者男 ,18岁 ,战士。上腹胀痛伴反酸、呃逆 3月 ,加重 2 0ｄ。胃镜示 :胃窦小弯侧粘膜点片状充血 ,外观呈细颗粒状改变 ,触之易出血 ,附有粘液 ;胃体、胃角粘膜红白相间。取病变处粘膜组织 4块 ,病检诊断 :低分化腺细胞癌。遂行胃癌根治术 ,术中见胃窦小弯侧可触及大小约2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ粘膜增厚区 ,十二指肠球部亦触及大小约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ圆形硬结。病变区域及周边组织 (大体标本 )连续切片未见癌细胞 ,胃周围淋巴结反应性增生。术后恢复良好 ,随访 6年 ,现健在。讨论　“胃一点癌”是指胃粘膜活组织检查中明确有癌 ,而胃切除…     

腹腔囊性淋巴管瘤误诊为腹腔包虫病1例

1　病例报告患者女 ,6岁。发现腹部包块 1 0ｄ ,包虫试验抗体阳性 ,诊断为腹腔包虫病 ,来我院就诊。体检 :腹部可触及 1 3ｃｍ× 1 3ｃｍ肿块 ,质中 ,光滑 ,边界清楚 ,可活动 ,有轻度压痛 ,临床诊断为腹腔包虫病。腹部Ｂ超检查 :见一 5 7ｃｍ× 1 0 6ｃｍ× 1 1 6ｃｍ无回声区 ,形态规则 ,边界清楚 ,有完整包膜 ,内见多条纤细带状分隔 ,呈网络状 ,并可见点状强回声浮动 ,诊断为腹腔囊性包块性包虫病。术中见腹腔少量浆液性渗出 ,结肠系膜上可见 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ× 7ｃｍ、5ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ囊性包块 ,内有较多淡黄色液体 ,病理诊断…     

恶性胃间质瘤1例报告

病例介绍　女 ,5 0岁 ,左上腹疼痛半年 ,几天前进食后出现呕血、黑便。体检 :腹平软 ,左上腹触及拳头大小包块。上消化道钡餐造影 :胃底贲门口见一巨大软组织块影 ,约 9.0ｃｍ× 7.0ｃｍ× 6.0ｃｍ。胃壁受压 ,局部粘膜破坏 ,胃壁僵硬 (图 1)。诊断 :贲门胃底癌。ＣＴ检查 :胃底部凸入腔内之 8.0ｃｍ× 7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ软组织块影 ,界清 ,似悬空于胃底 ,肿块中央见一1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ之低密度坏死区 ,边界较光整 ,胃壁光滑 (图2 )。诊断 :胃底癌。电子胃镜检查 :胃底前壁可见一带蒂之菜花样肿物 ,约 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小 ,顶部有一…     

儿童腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例报告

男 ,10岁 ,因下腹部巨大包块 2年入院。查体 :一般情况好 ,腹部膨隆 ,腹壁静脉轻度怒张 ,右下腹部可扪及 2 0ｃｍ×15ｃｍ包块 ,质中等 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。实验室检查 :无异常。Ｂ超 :右下腹部巨大实质性占位 ,脾大 ,右输尿管积水。ＣＴ扫描 :右中下腹部及盆腔内见一巨大软组织块影 ,ＣＴ值 2 8～ 40ＨＵ ,大小约 17ｃｍ× 17ｃｍ ,边界清楚 ,上界达右上腹 ,下界达膀胱直肠窝 ,并压迫推移邻近脏器。ＣＴ诊断 :腹膜后恶性肿瘤 (图 1,2 )。手术及病理 :术中见肿瘤表面血管丰富 ,肿瘤源于膀胱直肠窝及腹膜后 ,占据整个盆腔 ,向上长…     

结肠癌术后创口转移性癌结节3例

例 1 ,62岁 ,男。升结肠癌。于 1 998- 0 3 - 0 6手术 ,术中探查见肝、胃、胰腺无转移 ,腹膜后及肠系膜无肿大淋巴结 ,亦未见腹膜转移结节。肿瘤位于肠腔内 ,约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ ,已突出浆膜面 ,同周围组织无粘连。行根治性右半结肠切除吻合术。病理检查结果 ,中分化腺癌 ,淋巴结转移 2 / 6 ,上下切缘无癌组织残留。术后恢复顺利 ,后继定期给予化疗等综合治疗。于术后 2年 3个月时发现主切口处有一结节样突起 ,无特殊不适 ,观察 3个月后 ,结节增大如拇指头样 ,质硬 ,局部轻度红肿。以炎性组织增生局麻下切除。病理检查报告为结肠腺癌…     

绷带填塞综合治疗肝右叶膈面严重挫裂伤五例

笔者从 1988～ 1999年手术治疗外伤性肝破裂 115例 ,其中 5例肝右叶膈面严重挫裂伤 ,采用绷带填塞综合治疗成功。现报告如下。例 1　男 ,5 3岁。坠落伤后腹痛 4ｈ、伴失血性休克入院。术中见肝右叶膈面8ｃｍ斜形裂伤 ,成 6ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ创腔 ,血如泉涌。清理失活肝组织 ,填入16块明胶海绵 ,再用带蒂大网膜覆盖创腔 ,然后将 3卷消毒绷带循序填入 ,尾端由腹壁刺口引出。术后 5ｄ开始逐日拔出一段绷带并剪去 ,10ｄ拔完。例 2　男 ,30岁。摩托车撞伤后腹痛 2ｈ入院。术中见肝右叶膈面斜形裂伤 10ｃｍ ,中部创腔 7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,…     

胸膜脂肪瘤1例报告

患者　女 ,46岁。因感冒后咳嗽 ,拍片发现右上肺炎症 ,经抗炎治疗病变无吸收。查体 :一般情况可 ,浅表淋巴结未扪及 ,心肺无异常。实验室检查 :未见异常。ＣＴ扫描 :右肺上叶后段支气管水平见一 5 .0ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 4.0ｃｍ大小低密度肿物影 ,以宽基底部与胸膜相贴 ,边界清 ,其内密度均匀 ,ＣＴ值 -10 9ＨＵ (图 1)。ＣＴ诊断 :右侧胸膜脂肪瘤。手术及病理 :右第 5后肋水平脏层胸膜上见一 5 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 4.0ｃｍ大小椭圆形肿物 ,质软无包膜 ,与周围无粘连 ,切面淡黄色。病理诊断 :(胸膜 )脂肪瘤。图 1　右上叶后段支气管水平 ,椭…     

Albright综合征2例

例 1,女性 ,13岁。因右股骨中段骨折入院。ＰＥ :右大腿畸形、肿胀、活动障碍。另见患者前额、背和臀部有棕褐色色素沉着。追问病史 ,患者 2岁月经来潮 ,继之乳房增大 ,阴毛生长 ,9岁时外阴发育与成人相似。Ｘ线诊断 :右股骨及骨盆骨纤维异常增殖症并右股骨中段病理骨折。病理检查 :骨组织一块 ,约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ。镜下见骨组织被纤维组织所代替 ,骨小梁分布不均 ,纤维组织内并有少量出血。病理诊断 :骨纤维异常增殖症。例 2 ,女性 ,15岁。因右侧前额部突起来院就诊。Ｘ线见头部密度增高 ,以前颅凹底及眶周明显 ,骨质呈象牙…     

双侧腮腺不同肿瘤1例

患者女 ,6 0岁 ,于 1994年 11月发现双侧耳垂下各有一枣样大小肿物 ,但无任何不适。 1996年 11月来院求治。经查患者右侧耳垂下有一约 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小肿物 ,左侧耳垂下有一约 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ大小肿物 ,两肿物边界清 ,质较硬 ,活动好 ,无明显触压痛 ,表面皮色、皮温正常。于 1996年 11月 19日行右侧腮腺浅叶及肿物摘除术 ,术中见肿物约 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,质中 ,表面光滑 ,界清 ,位于腮腺浅叶。术后 7ｄ拆线 ,治愈出院 ,术后病检见肿物由增生的单形性上皮细胞构成 ,上皮细胞为立方状 ,排列似基底细胞癌样结构。诊断为基…     

肺原发周围性癌肉瘤的X线诊断（附4例报告）

例 1　男 ,62岁。咳嗽、痰中带血 2 0天 ,伴消瘦入院。体检 :全身浅表淋巴结不大。听诊 :左肺呼吸音较右肺略低。Ｘ线检查 :左肺中野见一 8ｃｍ× 10ｃｍ类圆形块影 ,轮廓清楚 ,边缘光滑 ,其内密度均匀 (图 1)。ＣＴ扫描 :左肺上叶有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小的块影 ,其内密度欠均匀。ＣＴ值 14～ 42ＨＵ ,增强扫描后病灶无明显强化征象(图 2、3 )。术后病理诊断 :左肺上叶癌肉瘤伴坏死。例 2　女 ,64岁。右胸隐痛 1月余 ,近 10天胸痛加重。体检无异常发现。Ｘ线检查 :右肺中上野见一约 11ｃｍ× 10ｃｍ大小的圆形块影 ,边缘光滑、锐利 ,密度…     

乳腺原发鳞状细胞癌2例

乳腺鳞癌是乳腺特殊类型癌中较罕见的一种。最近我们遇 2例 ,报道如下。例 1,女性 ,35岁 ,已婚。左乳无痛性肿块 2年余 ,近 2月生长迅速。开始时肿块如拇指甲盖大 ,至就诊时如鸡蛋大。体查 :左乳外上象限 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,界清 ,与皮肤无粘连 ,活动度小 ,触痛 ,腋下淋巴结无肿大。术中冰冻切片诊断为癌性病变 ,临床以乳癌行单乳切除术。大体所见 :标本体积 12ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,切面有一直径3ｃｍ的结节 ,灰白色、实性。镜下所见 :多角形大细胞构成不规则的实性团、索 ,可见到单细胞角化及角化珠形成。病理诊断 :左乳鳞状…