全层髂骨块移植髋臼成形术治疗先天性髋关节脱位

本文对应用全层髂骨块移植髋臼成形术治疗先天性髋关节脱位（CDH）后，移植骨块的生存、转归及疗效进行评价。本组28例（40髋）CDH，28例（71．0％）移植骨膜处有板状骨形成，连接骨块与髂骨。随访3年以上26髋，优18髋（69．2％），良5髋（19．2％），差3髋（11．5％），总优良率为88．5％。结果表明，该术式移植的全层骨块成活迅速，恢复期短而完全，并保持了不同期的生物强度；游离的骨膜有较强的成骨活性；骨的应力、固定牢固等因素对移植骨的生存起重要作用。     

下颌骨缺损自体髂骨移植-种植修复的护理

下颌骨肿瘤、外伤、炎症等病变手术治疗后的骨缺损引起的面部畸形，影响患的咀嚼、语言、吞咽、呼吸功能，并使患在生理上和心理上遭受创伤。近年来，广东省口腔医院对骨缺损严重的患采用了骨移植修复下颌骨缺损后同期或延期植入种植体技术。现就自体髂骨移植修复下颌骨缺损后种植义齿修复患的护理作一总结。     

切开复位钛板内固定加自体髂骨植骨治疗36例跟骨粉碎性骨折

目的观察切开复位钛板内固定加自体骨髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法在2009年9月～2012年6月期间,对36例/39足的跟骨粉碎性骨折行切开复位钛板内固定加自体骨髂骨植骨治疗,其中男26例,女10例,年龄17～66岁,平均39.0岁。结果所有36例患者(39足)术后复位良好,全部随访,平均17个月(12～26个月),无感染、钢板螺钉松动脱落现象发生。疗效评定:优30例32足,良5例6足,可1例1足;优良率97.4%。结论切开复位钛板内固定加自体骨髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折在临床可获得良好疗效。     

自体浅静脉移植修复四肢动脉缺损52例报告

各种外伤造成四肢动脉主干的缺损常引起肢体的缺血 ,甚至肢体坏死。自 1986年 7月至 1999年 12月我院采用自体浅静脉移植修复四肢动脉血管缺损 52例 52条血管 ,除 1例月国动脉损伤大隐静脉移植后血栓形成致截肢外 ,其余均获得成功 ,成功率达 98 1% ,现总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 52例中 ,男 4 0例 ,女 12例 ,年龄最小 5岁 ,最大 6 6岁 ,平均 35岁。损伤原因 :枪击伤 30例 ,压砸伤 10例 ,刀伤 12例。血管损伤的部位 :腋动脉 8例 (合并腋静脉损伤 2例 ) ,肱动脉 7例 ,尺、桡动脉 18例 (合并静脉损伤者 10例 ) ,股动脉 8例 ,月…     

自体肋骨肋软骨游离移植修复一侧下颌骨缺损的效果观察

目的探讨自体肋骨肋软骨游离移植修复一侧下颌骨缺损的效果。方法对13例因肿瘤导致一侧下颌骨缺损的患者,用自体肋骨肋软骨游离移植修复,观察临床疗效。结果其中12例术后未出现植骨床感染,植骨区创口I期愈合;1例术后出现局部感染,经全身抗炎治疗及局部处理后创口愈合。植骨成功率为100%。结论对颌骨缺损、需行颞下颌关节重建时,在血管化骨移植尚未普及的情况下,肋骨肋软骨游离移植是一种较好的修复方法。     

自体骨修补颅骨缺损84例报告

本文报告我科１９８５年６月以来应用皮下埋藏自体减压颅瓣隔期修补颅骨缺损４８例，自体骨屑碎片修补颅骨缺损３６例，共８４例。均为急重型颅脑损伤患者。植补颅骨缺损范围４×５～８×１０ｃｍ。作者对减压骨瓣埋藏与再植的适应证，自体骨屑碎片修补颅骨缺损的适应证、两法的比较、不同部位埋藏自体骨的优缺点及自体骨屑法应用注意事项等做了简要讨论。     

髓芯减压术加自体骨髓细胞结合自体髂骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死28例临床分析

近年来，股骨头缺血性坏死患者明显增加，但其疗效不甚理想，如何早期诊断一直是国内外学者努力的方向。其预后关键在与预防、早期诊断和早期有效的治疗。我院骨科通过MRI检查早期发现和诊断股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期），通过髓芯减压术加自体骨髓细胞结合自体髂骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死28例，取得良好效果。     

“榫头式”髂骨瓣血管蒂移植内固定治疗青少年不稳定型骨折的疗效研究

目的 对“榫头式”髂骨瓣血管蒂移植内固定法治疗青壮年不稳定型骨折的临床疗效进行研究,证实该法的临床价值.方法 以我院2008年4月至2009年4月收治的青少年不稳定型股骨颈骨折患者46例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组患者使用经皮多钉进行固定,观察组患者使用“榫头式”髂骨瓣血管蒂移植内固定法进行固定.对两组患者治疗后的下床活动时间及随访3年骨折愈合情况进行比较和统计学分析.结果 观察组患者术后平均下床扶拐不负重活动时间为4.8周,平均弃拐活动时间14.8周;随访3年骨折愈合率95.7％,无股骨头坏死病例;观察组各项数据均优于对照组,且具有显著差异性(P＜0.05).结论 “榫头式”髂骨瓣血管蒂移植内固定在青壮年不稳定型股骨颈骨折的治疗中较三翼钉固定具有愈合率高、恢复时间快、并发症少等优势,值得临床推广使用.     

耳廓复合组织游离移植整复鼻端畸形及缺损34例疗效分析

作者采用耳廓复合组织游离移植的方法为34例病人进行了修复手术,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共34例,男16例,女18例。年龄最小6岁,最大45岁。缺损面积最小1.0cm～2.0cm,横径0.5cm～2.0cm。切取复合组织部位,耳轮26例,耳轮脚4例,耳轮尾4例。1.2 手术方法局部浸润麻醉后,用11号刀片,沿缺损之边缘     

自体干细胞移植治疗重型系统性红斑狼疮获长期缓解1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)需多年行免疫治疗。造血干细胞移植(HSCT)治疗自身免疫病是20世纪90年代以来国外研究的热门课题[1]。本院于2003年对1例药物治疗无效的SLE患者成功进行了自体外周血干细胞移植(APBSCT),现报告如下。患者男性,28岁。确诊为SLE且病情反复发作8年,再发颜面部、     

带蒂骨膜移植治疗骨坏死5例报告

我院骨科自1997年1月到2003年12月对舟骨、月骨缺血性坏死及1例跟骨缺血性坏死，应用自体带蒂骨膜移植治疗，均取得了较好的效果。     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症11例报告

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）属于下肢缺血性疾病，其发病率呈逐年增高趋势。以往外科手术实施动脉重建是主要措施。但总体效果不理想，往往最终难逃截肢厄运。干细胞移植技术，近年来得到了飞速发展。2002年国际上首次报道应用患者自体骨髓干细胞移植治疗缺血性下肢血管疾病，取得了满意疗效。我院2004年5月～2006年5月，采用自体骨髓干细胞移植治疗下肢ASO患者11例，共14条患肢。现将治疗情况报道如下。     

脱细胞异体真皮复合移植修复皮肤缺损78例报告

目的：分析脱细胞异体真皮复合移植的效果。方法：对10例皮肤软组织撕脱伤创面，23例烧伤病人肢体痂创面，45例整形病人疤痕，切除后创面施行“脱细胞异体真皮＋自体表皮”复合移植，共78例次，结果：78例病人中有69例所植的复合皮片全部成活，余9例所植复合皮片部分成活，功能及外观恢复满意。结论：脱细胞异体真皮复合移植后具有良好的组织弹性，耐磨性，是理想的皮肤替代物，它既能保证获得如较厚皮片移植的外观及功能上的效果，又能减少供皮区疤痕的产生，对皮肤撕脱伤创面及大面积深度烧伤切削痂后的创面起到很好的替代真皮，减少疤痕挛缩，恢复功能的作用。     

移植肾输尿管狭窄的诊治报告(附5例)

移植肾输尿管狭窄是肾移植术后较常见的并发症之一，如诊治不及时，可导致移植肾丧失肾功能。我院2000-09～2003-12共施行同种异体尸体肾移植术109例，其中发生输尿管狭窄5例，现报告如下。     

自体大隐静脉旁路移植左侧颈内巨大动脉瘤手术1例的术后护理

颈内动脉海绵窦段动脉瘤在临床上较少见,由于部位特殊,局部解剖复杂,治疗尤其困难,有时需要行颈动脉的切除和重建等手术,由于手术的高难度及高危险性,术后偏瘫、脑神经损伤等并发症的发生率高,临床处理较困难[1].而该段巨大动脉瘤的治疗、护理难度更为明显.解放军总医院南楼心血管二科2010年10月成功救治了1例左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤的患者.术后治疗、护理效果满意、恢复良好.     

自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病1例报告

目的观察自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病的可行性及临床效果。方法原发性扩张型心肌病1例,心功能NYHA Ⅳ级。抽取患者骨髓,用密度梯度法分离骨髓单个核细胞,经左、右冠状动脉分别直接注入经分离自体骨髓单个核细胞,术后观察及随访患者症状,心功能,心血管事件。结果术中和术后未见不良影响,无新发严重心律失常,心功能稳定。术后第三天患者因咽痛干咳伴发热6 小时,第五天出院,运动能力增加。结论自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病技术简单, 安全,对患者创伤小,短期观察对患者未见不良影响,而运动能力增加,长期效果有待随访观察。     

肝内移植猪胰岛细胞治疗1型糖尿病4例临床报告

目的 探讨经肝动脉植入猪胰岛细胞治疗1型糖尿病的临床效果。方法 4例病人接受肝动脉插管移植新生猪胰岛细胞。观察移植前后胰岛素用量、空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HBAl)及肝肾功能变化。结果 4例病人移植前FBS7．4～13．5mmol/l，PBS7．8～18．6mmol/l，HBAl7．8～12％。移植后观察1年半左右，FBS波动在3．3～7．1mmol／l，PBS为6．0～8．8mmol/l，HhA1为6．8～7．6％，胰岛素量减少32％～58％，肝肾功能及肝脏影像学检查未见异常。结论 经肝动脉植入猪胰岛细胞治疗1型糖尿病是安全有效的方法。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病晚期肺癌(附11例报告)

目的观察自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病和晚期肺癌(ALC)的疗效。方法8例急性白血病(AL)、2例恶性淋巴瘤(ML)和1例ALC用AHSCT治疗。AL、ML、ALC分别用MAC(马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺)、MeEAM(甲基环己亚硝脲、足叶乙甙、阿糖胞苷、马法兰)、MeEEC(甲基环己亚硝脲、足叶乙甙、表阿霉素、环磷酰胺)方案预处理。结果11例患者移植后均获造血重建,中位随访9(4～23)个月,7例患者已持续缓解14(4～23)个月,4例患者分别在移植后3、4、5、12个月复发。结论初步结果提示AHSCT能延长AL、ML和ALC患者的无病存活期。     

复合材料对腹壁肿瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损修补的疗效分析(附45例报告)

目的 探讨复合材料对腹壁肿瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损修补的疗效.方法 回顾性分析45例腹壁肿瘤患者以强生Proceed补片或巴德Composix Kugel补片进行腹壁缺损修补的手术方法及随访资料.结果 3例术中分离时切开肠管,6例术后发现皮下浆液性水肿.全部患者随访6个月至5年,3例因腹腔内肿瘤复发死亡,所有患者无感染、切口疝发生,无局部不适.结论 复合材料补片具有抗粘连、切口疝发生率低等优点,可在腹壁肿瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损的修补手术中加以应用.