小儿颞颌关节强直手术的麻醉体会

目的 探讨小儿颞颌关节强直手术的麻醉处理。方法 首先采用单纯表面麻醉下清醒经鼻腔盲探插管。若患儿不配合，再用静脉麻醉药诱导后，经鼻腔盲探插管，成功后以静吸复合维持麻醉。结果 本组12例，在单纯表面麻醉下哺醒插管成功者7例。静脉麻醉药诱导下插管成功者4例。失败1例。结论 颞颌关节强直手术的麻醉，其难度在气管插管，此方法对于无纤维气管镜的基层医院较为适用。     

鼻腔盲探气管插管行颞颌关节松解成形术

颞颌关节强直，多发生于外伤、炎症或颞颌关节病变之后，因粘连使下颌骨运动受限制或完全不能活动，致使病人张口受限，不能放置喉镜明视下气管插管，插管较为困难。笔者等就本院近５年来施行双侧颞颌关节松解成形术３０例，行清醒鼻腔盲探气管插管的体会作一临床总结，现...     

52例颞颌关节强直鼻腔盲探插管术的体会

<正> 颞颌关节强直是口腔颌面外科手术麻醉时技术性较强的疾病之一。本文就我院自1995年以来为52例颞颌关节强直患者在麻醉诱导下保留自主呼吸经鼻腔盲探插管作一临床总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组52例中男30例,女22例,年龄在7～63岁,小儿占19例,双侧颞颌关节强直12例,单侧40例;盲插时间最长1小时5分,最短30s,平均5分54秒。1.2 术前用药 常规咪唑安定0.2mg/kg,阿托品0.02mg/kg。     

口腔、颌面手术的麻醉体会

目的：观察慢诱导经鼻腔盲探气管插管，碳酸利多卡因表面黏膜麻醉口腔、颌面部外伤的疗效。方法：31例病例均采用慢诱导经鼻腔盲探气管插管，碳酸利多卡因表面黏膜麻醉治疗口腔、颌面部外伤。结果：手术中病人情况稳定．血压、脉搏、血氧饱和度均在正常范围。结论：慢诱导经鼻腔盲探气管插管，碳酸利多卡因表面黏膜麻醉口腔、颌面部外伤的疗效显著，值得在临床上推广应用。     

张口受限小儿的麻醉处理20例分析

目的：探讨张口受限小儿麻醉诱导药物、麻醉方法的选择，以及掌握经鼻盲探气管插管要领、拔管指征及术后处理。方法：对合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患儿采取清醒状态下气管切开后麻醉。其余采用经丁酸钠、氯胺酮、地西泮或芬太尼慢诱导加完善的咽喉表面麻醉下经鼻盲探气管插管。结果：清醒状态下气管切开1例，经鼻盲探气管插管19例，成功17例，失败2例。术后呕吐2例，窒息死亡1例。结论：术前正确评估气道困难的程度，选择适当的麻醉诱导和气管插管方法，加强生命体征监测及术后处理，可保障患儿的生命安全。     

下颌骨折24例手术麻醉方法分析

目的 观察慢诱导经鼻盲探气管插管用于下颌骨折患者的效果.方法 先进行鼻腔、咽喉部及气管的表面麻醉,再经静脉用药进行慢诱导,经鼻盲探行气管插管术.结果 24例患者中16例1次成功,7例经改变头位和套囊充气后2～3次成功,1例反复3次没成功后在喉镜明示引导下插入.结论 慢诱导经鼻盲探气管插管用于下颌骨折患者的插管成功率高,且无明显的损伤及循环波动.     

套囊充气法气管插管用于颈椎损伤伤员的体会

目的为了防止颈椎损伤伤员气管插管时继发性神经损伤.方法套囊充气法经鼻盲探气管插管用于颈椎损伤伤员76例,其中45例饱胃伤员采用清醒气管插管,31例空腹伤员采用静脉慢诱导气管插管,两组均采用套囊充气法经鼻盲探气管插管.插管前用1%麻黄碱滴鼻和2%利多卡因鼻腔喷雾和环甲膜穿刺表面麻醉;慢诱导插管是经静脉推注羟丁酸钠60～80 mg/kg,地西泮0.3～0.4 mg/kg,使神志消失,但保留较强的自主呼吸.结果采用套囊充气法经鼻腔盲探插管76例,其中清醒气管插管45例,成功41例,成功率为91.0%;静脉慢诱导气管插管31例,成功30例,成功率为96.8%.全部伤员没有继发性神经损伤和其它麻醉并发症.结论该方法可在伤员头颈部完全固定于原位不动的情况下完成气管插管,成功率高,同时避免了因气管插管操作引起的继发性神经损伤.     

经鼻盲探清醒插管术用于颌面部手术30例麻醉体会

<正> 我科自1987年至1992年共采用经鼻盲探插管麻醉行颌面部手术30例,均获成功。现将操作方法及体会总结如下。 1临床资料 本组30例,男21例,女9例。年龄最大68岁,最小17岁。牙龈癌11例,舌癌9例,颊癌4例,下颌骨骨折3例,颞颌关节强直2例,腮腺癌1例(因喉结高位经口腔插管失败改为经鼻盲探插管)。 2操作方法 2.1插管以肿瘤对侧鼻腔为宜,先用吸引管探     

自制简易灯杖经鼻腔清醒盲探插管的临床运用

口腔气管插管困难或不能适应手术需求时,经鼻腔清醒盲探气管插管是基层医院麻醉科常用的一种方法.为了提高盲探插管的可视度和成功率,我科近两年采用自制简易灯杖定位鼻腔盲探气管插管23例,效果满意,报告如下.     

颈椎手术麻醉气管插管49例临床观察

目的 总结分析颈椎手术对麻醉插管操作的要求。方法 回顾性总结分析49例颈椎手术气管插管操作并与其他麻醉方式进行随机抽样观察对比。结果 半清醒表面麻醉盲探性气管插管全麻，此方法较易掌握。气管插管时生命体证基本平稳，与其他引导气管插管相比简单、省时、经济。结论 半清醒盲探插管麻醉患者术中，术后安全舒适，临床病历观察效果特别显著。