静脉肾盂造影未显影的肾脏行^99Tc^m-喷替酸盐肾动态显像检测GFR价值

目的泌尿系疾病患者行常规的静脉肾盂造影（IVP）检查结果为肾不显影时,进一步行肾动态显像来定量测定肾小球滤过率（glom eru lar filtration rate,GFR）的意义。方法将研究对象分为3组：IVP不显影组为76例（37例左肾,39例右肾）,其IVP检查为单侧肾脏肾盏肾盂及输尿管不显影,正常对照组为57例肾移植供体,阳性对照组为12例肾功能不全尿毒症期患者,均采用锝-99m-喷替酸盐（99Tcm-DTPA）肾动态显像Gates法计算其GFR,并通过多个独立样本的非参数秩和检验进行统计分析。结果 IVP不显影组中,左肾GFR为：（18.73±9.33）m l/（min.1.73 m2）,右肾GFR值为：（16.71±7.02）m l/（min.1.73 m2）;正常对照组左肾GFR值为：（43.41±7.40）m l/（min.1.73 m2）,右肾GFR值为：（45.37±8.07）m l/（min.1.73 m2）;阳性对照组GFR值为：左肾GFR值为：（6.84±3.81）m l/（min.1.73 m2）,右肾GFR值为：（7.08±4.75）m l/（min.1.73 m2）;3组间存在显著性差异（P〈0.01）。结论 IVP检查结果为肾不显影时,仍然需要进一步行肾动态显像来定量其单侧GFR,这对临床治疗决策具有指导意义。     

不同肾脏深度估算公式在马蹄肾患者肾动态显像中的实用性评价

目的 以CT实测肾脏深度为参考标准，探讨应用不同估算公式计算马蹄肾患者肾脏深度的准确性。 方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于重庆医科大学附属第一医院行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸肾动态显像检查的55例马蹄肾患者的临床资料，其中男性33例、女性22例，年龄19~80（42.2±16.3）岁。分别选取双肾肾门最远点和最近点与皮肤的垂直距离，取其平均值作为CT实测肾脏深度。记录患者的性别、年龄、身高和体重。分别采用Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算肾脏深度。并在公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间进行配对样本t检验、Pearson相关性分析和Bland-Altman一致性分析。 结果 在55例患者中，Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度均小于CT实测肾脏深度，且差异均有统计学意义（左肾:t=?14.04~?6.85，均P<0.01；右肾:t=?15.19~?8.47，均P<0.01）。公式计算与CT实测肾脏深度之间存在显著的相关性（r=0.430~0.528，均P<0.001），与Tonnesen公式和Taylor公式相比，北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间的相关性更好（左肾:r=0.528、右肾:r=0.484，均P<0.001）。所有公式均低估了肾脏深度，估算误差随着肾脏深度的增加而增加，且差异均有统计学意义[95%置信区间:（0.805~1.471）~（2.347~3.061），均P<0.001]。Tonnesen公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度间偏倚最大[左肾:（2.38±1.24） cm，右肾:（2.69±1.30） cm]。虽然Taylor公式与Tonnesen公式的相关系数较为接近，但Taylor公式的一致性更好[左肾:（1.76±1.29） cm，右肾:（1.70±1.32） cm]。北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间的偏倚较小[左肾:（1.14±1.22） cm、右肾:（1.46±1.27） cm]。 结论 采用Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算的马蹄肾患者肾脏深度的准确性均不如CT实测，准确评估马蹄肾患者肾小球滤过率建议采用CT实测的肾脏深度。     

健康成年人与血管性痴呆患者胼胝体及侧脑室体积的比较

目的：采用3.0T MRI对健康成年人及血管性痴呆患者胼胝体体积及侧脑室体积进行定量测量,探讨健康成年人不同年龄组、性别间胼胝体体积、侧脑室体积有无差别,并与血管性痴呆患者行对照研究。方法：选取健康成年人200例,男112例,女88例,年龄20-69岁,平均（42.81±13.43）岁;血管性痴呆患者31例,男15例,女16例,年龄45-86岁,平均（68.52±9.85）岁,采用3.0T MRI体积软件行侧脑室及胼胝体体积定量测量。结果：①健康成年人不同年龄组间侧脑室体积及胼胝体体积间均存在差别（P〈0.05）;②健康成年人男女不同性别间侧脑室体积及胼胝体体积之间比较差异亦具有统计学意义（P〈0.05）;③血管性痴呆患者组与老年健康对照组比较,侧脑室体积及胼胝体体积均有明显差别（P〈0.05）。结论：健康成年人60岁之前各年龄组间侧脑室体积无明显差别,60岁以后侧脑室体积扩大;健康成年人胼胝体体积在39岁之前随年龄增长有逐渐增大趋势,50岁以后体积逐渐萎缩,60岁后明显萎缩;男性侧脑室体积及胼胝体体积均较女性大;血管性痴呆组与老年健康对照组比较侧脑室明显扩大,胼胝体萎缩。     

CT测量肾脏皮质厚度与年龄关系的研究

目的研究肾脏皮质厚度与年龄的关系,确定不同年龄段正常肾脏皮质厚度CT测量的参考范围,筛选出与年龄相关性最好、易于临床应用的测量方法.方法(1)确定CT测量肾皮质厚度的准确性选取因肾脏肿瘤而做全肾切除的18例病人的肾脏标本,测量肾脏正常部分的皮质厚度,将测量结果与术前CT影像肾皮质厚度测量的结果行统计学分析,确定差异有无显著性意义;(2)连续选取120例无肾病,无服用肾脏损害药物史,无高血压史病人的腹部CT资料,分为20～40岁、41～60岁、61～80岁3个年龄组,测量每侧肾脏3个层面皮质、实质的厚度和肾脏径线长,统计学分析3个年龄组间差异有无显著性意义及其与年龄的相关性.结果增强螺旋CT图像测量的肾脏皮质厚度与肾标本测量的皮质厚度差异无显著性意义(t=0.08,P=0.43).3个年龄组肾脏皮质厚度均数分别为0.73 cm、0.65 cm、0.53 cm,组间差异有极显著性意义(F=93.403,P＜0.01).肾脏皮质、实质厚度与年龄呈负相关,其中相关性最好的指标是皮质厚度(r=-0.78～-0.79);60岁以前肾皮质与肾实质厚度比与年龄无相关性.体型对肾脏皮质厚度的影响不明显.男女性别间皮质厚度的差异无显著性意义(P＞0.05).结论增强螺旋CT能够准确地测量肾脏皮质的厚度,是研究肾脏形态变化的一种敏感的手段.肾皮质厚度随年龄减小,但肾皮质与肾实质厚度之比随年龄的增加变化不明显.     

螺旋CT测量肾脏体积的研究

目的:评价阈值法测量肾脏体积的准确性。方法:连续选取30例无肾病、无服用肾脏损害药物史、无高血压和糖尿病病史的患者行螺旋CT肾脏容积扫描。比较采用阈值法及层切法两种方法对60个肾脏体积进行测量的结果。结果:阈值法所测全肾、右肾和左肾的平均体积分别为(328.202±55.617)ml、(161.139±26.864)ml和(167.063±31.001)ml;层切法所测全肾、右肾和左肾的平均体积分别为(324.918±56.203)ml、(159.539±26.569)ml和(165.379±31.818)ml。对比两种方法所测结果,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阈值法能够准确地测量肾脏体积。     

肾细胞癌MSCT灌注成像研究

目的：测定正常肾脏皮质的各灌注参数,探讨肾细胞癌的多层螺旋CT灌注表现,分析不同病理亚型肾细胞癌的灌注是否有差异。方法：73例肾细胞癌,其中透明细胞癌65例、乳头状癌3例、嫌色细胞癌5例。术前行多层螺旋CT灌注扫描,分别测量肾癌病灶、患侧肾脏及对侧肾脏正常皮质的血容量（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）,并进行统计学分析。结果：正常肾脏皮质BV、BF、MTT及PS分别为（23．53±5．71）ml／100g、（454．32±110．90）ml／（min·100g）、（3．62±1．38）S、（63．95±18．85）ml／（min·100g）。肾癌病灶BV、BF、MTT及PS分别为（17．17±8．34）ml／100g,（261．96±175．86）ml／（min·100g）、（7．08±3．42）s、（25．07±13．20）ml／（min·100g）。其中透明细胞癌BV、BF、MTT及PS分别为（17．97±8．30）ml／100g,（279．61±177．02）ml／（min·100g）、（6．85±3．39）S、（25．78±12．94）ml／（min·100g）;乳头状癌BV、BF、MTT及PS分别为（4．82±2．93）ml／100g,（52．00±51．77）ml／（min·100g）、（11．74±3．63）s、（11．90±5．12）ml／（min·100g）;嫌色细胞癌BV、BF、MTT及PS分别为（14．22±3．21）ml／100g,（158．49±49．79）ml／（min·100g）、（7．26±1．77）s、（23．69±17．41）ml／（min·100g）,肾细胞癌BV、BF、PS较正常肾脏皮质减低（P〈0．01）,MTT较正常肾皮质增加（P〈0．01）。透明细胞癌BV、BF均较乳头状癌高（P〈0．05）,透明细胞癌MTT较乳头状癌低（P〈0．05）,透明细胞癌BV、BF均较嫌色细胞癌高（P〈0．05）,透明细胞癌BV、BF均较非透明细胞癌高（P〈0．05）,余各病理亚型间各参数无差异。结论：多层螺旋CT灌注扫描可以直观地反映肾细胞癌与正常肾脏组织的灌注差异,且各病理亚型的血流灌注有明显的差异。     

不同检查者间应用三维超声测量成人肾脏体积的重复性研究

目的探讨不同检查者间应用三维超声测量成人肾脏体积的重复性。资料与方法通过三维超声获得31名健康成人的肾脏图像,2名检查者通过图像软件手动描记得出肾脏体积,比较2名检查者所获得肾脏体积的范围、平均值和标准差,比较两者间的相关性,评估其测量的一致性。结果 2名检查者测量左、右肾脏体积的相关性均较好(r=0.976,95%CI 0.950~0.988;r=0.991,95%CI 0.981~0.996);两者测量左、右肾体积的一致性较好(ICC=0.924、0.991);Bland-Altman分析显示,两者测量左、右三维肾脏体积的平均差值分别为(-3.08±7.27)ml和(0.31±6.32)ml,左、右肾体积一致性95%CI分别为-17.61~11.45和-12.33~12.95。结论三维超声测量肾脏体积的检查者间的重复性较好,可作为临床测量肾脏体积的优选方法。     

U-Net模型在CT图像实现肾实质和肾窦分割及体积和径线测量

【摘要】目的:利用U-Net模型实现CT图像肾脏分割,测量肾实质和肾窦体积和径线。方法:搜集本院PACS中365例腹部CT增强检查中双肾正常者动脉期薄层图像。其中93例用于训练U-Net分割模型,272例用于模型效能评价。由两位影像专家检查模型返回分割结果,评价结果是否可用于体积和径线测量。以去除最小连通域方法处理图像保留像素数计算双侧肾实质和肾窦的体积。以最小体积包围盒算法测量双侧肾实质、肾窦径线。测量结果自动填写到结构化报告完成肾脏大小定量评估。建模时人工标注93例和预测时模型分割效果好272例共同用于体积和径线测量。计算肾实质、肾窦体积及三维径线95%参考值范围,采用相关性分析探讨相关因素,应用多元线性回归分析探讨其影响因素。结果：专家评价U-Net模型可很好地完成双侧肾实质和肾窦分割。测试集中分割右肾实质DICE值0.97±0.01,分割左肾实质DICE值0.97±0.01,分割右肾窦DICE值0.84±0.06,分割左肾窦DICE值0.88±0.04。多元线性回归分析显示肾实质体积=0.654×身高-0.597×年龄+0.653×体重-6.321×侧别-8.824×性别,回归方程R2为0.304;肾窦体积=0.213×体重+0.168×年龄-4.162×侧别-2.052×性别+0.122×身高,回归方程R2为0.389。模型测量结果可自动填写入结构化报告中。结论：基于U-Net可有效分割CT图像肾实质和肾窦并测量径线及体积,自动完成影像报告中双肾大小定量评估;肾实质体积和肾窦体积均与性别、年龄、身高、体重、侧别有一定关联。     

肺孤立性球形病变的64层CT灌注研究

目的：探讨肺部孤立性球形病变CT灌注成像（CTPI）参数定量分析的诊断价值.方法：57例孤立性肺部球形病变分成3组：恶性肿瘤组共37例,包括腺癌18例、鳞癌4例、腺鳞癌5例、肺泡细胞癌4例、大细胞癌3例、小细胞癌及血管外皮瘤各1例,1例临床发现其它部位出现转移灶考虑为恶性病变;良性肿瘤组共11例,包括硬化性血管瘤5例、结核瘤4例、腺瘤2例;炎性病变组共9例,包括炎性假瘤4例、活动性结核2例、炎性肉芽肿3例.使用64层CT机行CTPI分析.所得原始数据传至Syngo工作站行后处理,得到CTPI图并测量病变的BF、BV、PS和MTT等灌注参数值.结果：良性肿瘤组、恶性肿瘤组及炎性病变组的BF值分别为（34.95±16.40）、（62.53±22.22）和（74.34±13.98）ml/（100ml·min）,BV值为（5.51±2.59）、（11.29±5.72）和（9.62±1.55）ml/100ml,PS值为（19.90±4.22）、（39.13±12.93）和（24.05±5.47）ml/（100ml·min）,MTT值为（9.52±2.72）、（9.84±4.83）和（7.25±1.30）s.良性、恶性肿瘤组BF、BV及PS值差异均有显著性意义（P〈0.01）,以BF≥55ml/（100ml·min）、BV≥6ml/100ml且PS≥23ml/（100ml·min）为诊断阈值,诊断恶性病变的敏感度为97.3%、特异度为94.6%;炎性病变组和良性肿瘤组间BF、BV值差异有显著性意义（P〈0.01）,PS值差异无显著性意义（P〉0.05）,以BF≥55ml/（100ml·min）且BV≥6ml/100ml为诊断阈值,诊断敏感度为90.9%、特异度为89.9%;恶性肿瘤组和炎性病变组间BF、BV值差异无显著性意义（P〉0.05）,PS值差异有显著性意义（P〈0.01）,以PS≥23ml/（100ml·min）为诊断阈值,其敏感度为93.6%,特异度为90.2%;MTT值在3组病变问差异均无显著性意义（P〉0.05）.结论：64层CTPI能够客观评价肺部球形病变的血流动力学状况;灌注参数BF、BV及PS时肺部球形病变具有不同的诊断效能,综合分析各参数值可提高诊断效能.     

超声对急性有机磷中毒兔肾脏二维及背向散射积分的研究

目的：探讨二维超声、背向散射积分技术描述急性有机磷中毒兔肾脏改变的价值.方法：12只兔建立急性有机磷中毒动物模型,分别于染毒前（T0）、染毒后（T1……T9） 10个时间点行二维超声及IBS检查.二维超声观察肾脏的回声、大小.IBS定量分析肾实质的改变.结果：肾皮质回声给药前后未见明显变化.两侧肾体积与T0相比从T6开始差异有显著性意义（P〈0.05）,肾脏的长径从T7开始与T0相比差异有显著性意义（P〈0.05）,体积的变化早于长径;肾皮质IBS%从T5开始与T0相比差异有显著性意义（P〈0.05）,髓质IBS%从T6开始与T0相比差异有显著性意义（P〈0.05）,皮质的IBS%改变早于髓质.结论：急性有机磷中毒兔肾脏IBS%的改变可以为临床提供更多有意义的信息.     

Ultrasound measured renal length versus low dose CT volume in predicting single kidney glomerular filtration rate

Ultrasound measured renal length and CT measured renal volume are potential surrogate markers for single kidney glomerular filtration rate (SKGFR). The aims of this study are to determine: (1) the repeatability of ultrasound measured length and low radiation dose spiral CT measured volume; (2) the relationship between renal length and volume; and (3) whether length and/or volume is a predictor of SKGFR. 69 patients with suspected renal artery stenosis underwent ultrasound renal length measurement, CT evaluation of renal volume and assessment of SKGFR. 40 patients had ultrasound measurement of length and CT evaluation of volume performed twice on two separate visits. 25 patients also had ultrasound measured renal parenchymal thickness and area. The region of interest was drawn around the kidneys and a threshold set to subtract renal peripelvic fat and renal pelvis. The volume from each slice was summed to obtain the total volume for each kidney. The limits of agreement for ultrasound measured renal length were -1.6 cm to 1.52 cm and that for CT renal volume were -33 ml to 32 ml. There was significant correlation between ultrasound measured length and CT volume (r=0.74, p<0.01). Volume was a better predictor of SKGFR (r(2)=0.57) than length (r(2)=0.48). The combined parameters of ultrasound measured length, area and parenchymal thickness were a better predictor of volume (r(2)=0.81) and SKGFR (r(2)=0.58) than ultrasound measured length on its own. The low dose CT technique was reasonably reproducible and renal volume measurements correlate better with SKGFR than length. Ultrasound predictions of renal volume and SKGFR can be improved by incorporating cross-sectional area and parenchymal thickness. Further investigation is required to refine our low dose CT technique.     

氯胺酮相关性泌尿系统损害MSCT表现及文献复习

目的：探讨滥用氯胺酮所致泌尿系统损害的MSCT表现。方法：回顾性分析5例有吸食氯胺酮病史（2～4年）患者的泌尿系统MSCT平扫、增强扫描及CT尿路成像资料,分析其影像学特征。结果：5例患者CT平扫示双肾体积增大,双肾积水并肾盂输尿管移行段扩张,双侧（4例）或单侧（1例）输尿管壁增厚,膀胱壁不规则增厚、容积减小,3例精囊腺肿胀,膀胱精囊三角显示不清;增强扫描示双侧（4例）或单侧（1例）输尿管管壁全程均匀性增厚强化、管壁僵硬,双侧输尿管和膀胱未见对比剂充盈。结论：吸食氯胺酮所致泌尿系统损害具有典型的影像学表现,MSCT能揭示病变的特征,结合临床资料及病史可正确诊断。     

How accurate is helical CT volumetric assessment in renal tumors?

The aim of this study was to evaluate the accuracy of tumor size measurement on CT studies of renal tumors. Sixteen patients with tumors of the kidneys were imaged by helical CT prior to surgery. Assessment of tumor volume was made by two radiologists on the CT images with the summation of area method, then compared with the resected specimen water displacement volume. Intra- and interobserver agreement for CT measurements were also assessed. There were substantial differences between the CT volume measurement compared with the tumor post-operative volume (mean of differences 30.05+/-91.6, 95%CI: 31.45-91.55). The inter- and intraobservation agreements for tumor measurement by CT was found to be satisfactory (ANOVA: p < 0.0001; t-test: p < 0.05). The CT volumetric measurement by area summation is a method with good inter- and intraexamination reproducibility but not an accurate technique for tumor volume assessment.     

Split renal function in patients with suspected renal artery stenosis: a comparison between gamma camera renography and two methods of measurement with computed tomography

Purpose: To validate a method for calculating split renal function from computed tomography (CT) compared with gamma camera renography, and to test a new method for the measurement based on a volume-rendering technique.

Material and Methods: Thirty-eight patients, aged 65.7±11.6 (range 37.8-82.1) years, who had undergone both CT angiography and gamma camera renography for a suspected renal artery stenosis were included in this study. Split renal function was calculated from the CT examinations by measuring area and mean attenuation in the image slices of the kidneys, and also by measuring volume and mean attenuation from a 3D reconstruction of the kidneys. Gamma camera renography with ^99mTc-MAG3 with or without captopril enhancement was used as a reference.

Results: The 2D CT method had good correlation with renography (r = 0.93). Mean difference was 4.7±3.6 (0-12) percentage points per kidney. There was also excellent correlation between the two CT methods (r = 1.00).

Conclusion: CT is equivalent to renography in determining split renal function, and the measurement from the CT examination can be made more quickly and equally accurately with a 3D technique.     

螺旋CT评价肾功能的研究进展

早期评估肾病病人的肾功能对诊断疾病、了解病人病情进展、制定合理的治疗方案具有重要意义。CT是显示肾病病人肾脏解剖形态的重要影像检查方法,目前多种CT成像技术可以在评估肾脏形态的基础上半定量或定量地评估肾功能,有助于疾病的早期诊断及治疗。就基于CT的肾体积测量、动态CT灌注成像、螺旋CT增强成像和CT尿路成像等对肾功能评价的研究进展予以综述。     

Tumor Burden Assessment with Positron Emission Tomography with

Objective: In patients with advanced cancer, total tumor burden affects the likelihood of tumor response and has important implications for prognosis. The aim of this study was to select the optimum 2-[F-18]fluoro-2-deoxy-D-glucose-positron emission tomography (FDG PET) tumor uptake parameter to accurately measure tumor burden in advanced metastatic renal cell cancer, in comparison with volumes measured with computed tomography (CT), as a reference test.Materials and Methods: Six patients with metastatic renal cell carcinoma measurable on CT were studied. CT and FDG PET scans were carried out on all patients within 4 weeks prior to their entry into a phase I-II radioimmunotherapy trial. CT-based evaluation of disease extent (tumor volume) and 4 PET-based measurements (standardized uptake value[SUVmax], SUVav, volume, and total lesion glycolysis [TLG]) were performed independently by a radiologist (VN) and a nuclear medicine physician (TA). The degree of correlation between conventional (CT) extent of disease and parameters describing tumor concentration of FDG was then determined.Results: Fifty-seven CT-measurable metastatic lesions in lung, abdomen, and scalp were evaluated in 6 patients. There was a high correlation between CT and FDG PET volume estimates for lesions greater than 5 cm(3) in size. However, a PET-derived parameter that embodies both FDG uptake and lesion size, the TLG, correlated better with CT-derived tumor volume than did FDG PET volume alone.Conclusion: Using CT volume as a gold standard, the optimal PET-based estimate of total tumor burden in patients with metastatic renal cancer is the sum over all lesions of the total lesion glycolysis.     

不同碘浓度对比剂在肾脏MSCT增强扫描中的作用对比

目的:探讨300mgI/ml对比剂与400mgI/ml对比剂对肾脏MSCT多期增强扫描的强化作用。方法:将40例疑肾脏病变的患者随机分成两组,每组20例,分别行肾脏平扫及给予碘必乐300(300mg I/ml)与碘迈伦400(400mg I/ml)的多期增强MSCT扫描。在对比剂开始注射后18s、30s、80s、3~5min扫描。测量各期增强扫描腹主动脉、双肾动脉、双肾静脉、双肾皮质、双肾髓质、双肾盂、肾脏病变的CT强化值。观察上述结构的强化情况。结果:使用400mgI/ml对比剂组在18s与30s采集,所检测的血管与肾各结构强化均值与300mgI/ml对比剂组相比,差异有显著性意义(P<0.01),80s采集,肾动脉、肾静脉、肾髓质强化均值与300mgI/ml对比剂组相比,差异有显著性意义(P<0.01),3~5min采集,肾静脉与肾盂强化均值与300mgI/ml对比剂组相比,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:高碘浓度对比剂对肾血管的显示优于标准碘浓度对比剂,并可降低对比剂用量。肾脏MSCT高碘浓度对比剂增强扫描在对比剂开始注射后30s与延时3~5min采集较合理。     

肾动脉狭窄的肾脏CT血流灌注参数研究

目的:探讨利用CT血流灌注参数研究肾动脉狭窄患者肾脏血流状况。方法:高血压患者36人,分为肾动脉狭窄组(24人)和对照组(12人),进行肾脏CT电影扫描获得动态序列图像,通过AW影像工作站计算肾脏皮质血流灌注参数,分析肾脏皮质血流灌注与肾动脉狭窄的关系。结果:肾动脉狭窄>75%组肾皮质单位体积血流量(BF)(189.9±102.3ml/100g/min)低于对照组(308.4±99.9ml/100g/min),有显著差异(P=0.026)。肾动脉狭窄50%-75%组及狭窄>75%组肾皮质微血管容积(BV)(24.6±7.6ml/100g,21.4±12.6ml/100g)低于对照组(41.1±14.1ml/100g),有非常显著差异(P=0.008,0.001)。各组之间平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)无显著性差异(P>0.05)。结论:明显肾动脉狭窄的肾脏皮质BF、BV下降,CT血流灌注参数可以为评估肾动脉狭窄的肾脏是否缺血提供帮助。     

MSCT重建参数对肺结节定量测量的影响

目的:评价MSCT不同的重建参数层厚、重建野、迭代算法(iDose)重建级别对肺结节各项指标测量的影响,并比较不同iDose级别与肺结节标准算法(standard)对于肺结节体积测量的一致性。方法:搜集2019年7月-2020年1月首次在本院行CT检查的56名患者,共计82个肺结节。皆采用8组不同重建参数进行处理,根据单因素变量分组并命名为层厚组、重建野组、iDose级别组。测量体积、最大直径、最大表面积、平均/最大/最小CT值6项指标,采用秩和检验对不同组内进行差异性分析;并采用Bland-Altman方法对不同iDose级别与standard算法下测得的体积进行一致性分析。结果:不同层厚组、重建野组内测量的各项指标以及iDose级别组中最大、最小、平均CT值间的差异具有统计学意义(P<0.001)。不同iDose级别组中最大径线、体积、最大面积之间的差异无统计学意义(P=0.505、0.949、0.294)。Bland-Altman一致性散点分析图表明Standard算法与iDose5级别算法测量肺结节体积有较好的一致性。结论:不同的重建参数对肺结节各项指标的测量有一定影响。iDose5与Standard算法对于肺结节体积的测量有较好的一致性。推荐采用层厚1.25 mm、重建野18~36 cm、iDose级别3~4的重建参数来对肺结节进行后处理。     

肾嗜酸细胞腺瘤CT及MRI表现

目的：总结分析肾脏嗜酸细胞腺瘤的影像学表现,提高诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的10例肾脏嗜酸细胞腺瘤的临床及影像学资料,并与手术病理进行对比分析。结果：9例为单发肿瘤,1例并发肾透明细胞癌。肿瘤呈圆形或类圆形,直径1.5~5.4 cm,境界清晰,均位于肾皮质区,向肾外突出。CT平扫病灶多呈等密度;平扫T1WI病灶呈等信号或低信号,其中4例中央裂隙状疤痕呈更低信号;T2WI病灶呈等、高信号或低信号,肿瘤内混杂稍高信号,中央疤痕呈裂隙状高信号。动态增强扫描7例明显均匀强化;2例不均匀强化,但肿瘤实质部分强化均匀,中央疤痕大部分无强化,少部分延迟强化;1例皮髓质期扫描呈＂轮辐状＂强化。结论：肾脏嗜酸细胞腺瘤是一种良性肿瘤,位于肾皮质区,可向肾外突出,边界清楚。平扫肿瘤呈等密度或信号,增强扫描肿瘤均匀强化、中央出现星状疤痕以及肿瘤＂轮辐状＂强化内其特征性影像表现。