直肠指诊120例体会

直肠指诊,"一指之劳"是一项最简单易行,病人痛苦少,诊断可靠的临床检查方法,特别是条件差的情况下,对直肠指诊更为重要,本人注重应用此项检查,使不少长期误诊的病例得到及时正确的治疗,先将直肠指诊120体会.     

直肠癌64例误诊原因分析

目的：探讨直肠癌误诊原因及预后。方法：对64例直肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果：318例中临床误诊64例，误诊率20.1%，被误诊的主要疾病是慢性肠炎23例（35.9%）；内痔13例（20.3%）；细菌性痢疾12例（18.8%）。直肠息肉6例（9.4％）。结论：分析误诊原因：对本病缺额足够认识；不重视直视指诊检查；忽视辅助临床检查；缺乏对青年人直肠癌警惕性；对直肠息肉恶变认识不足。     

直肠指诊的临床应用与诊断意义

目的探讨对肛肠疾病的诊治,通过直肠指诊检查,来提高诊断符合率,减少误诊误治。方法对68例有临床症状的患者进行直肠指诊并对其结果进行分析。结果受检者均查出不同类型的疾病,其中直肠癌26例(38.24%),内痔6例(8.82%),直肠息肉3例(4.41%),肛瘘4例(5.88%),肛裂7例(10.29%),前列腺炎12例(17.65%)卵巢囊肿10例(14.71%)。结论直肠指诊是诊断直肠疾病的有效方法,简单易操作,诊断符合率高,不易漏诊,对疾病可早发现,早治疗,早康复。     

莫因害羞拒绝直肠指诊

体检中的直肠指诊实际上是临床常用的一种简便而又重要的检查方法,是诊断疾病极为重要的手段.虽然目前已有了胃镜、肠镜等各种内窥镜及CT、核磁共振等先进检查设备,但都不能代替直肠指诊的作用.     

早期直肠癌常被误以为是痔疮

<正>痔疮,是临床上一种极常见的直肠肛门疾病,主要见于成年人,并随着年龄增长而患病率增加。正因为如此,很多痔疮患者都不把它当作一种"病"了。虽然痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,比如90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。痔疮虽不会转化为直肠癌,但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时,通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要,尤其是大便次数增多,且伴有"里急后重"感觉的患者须警惕。     

肛门指诊 小动作大用处

肛门指诊(肛诊)是医生带上手套用手指(通常是右手食指)进行肛门及直肠下端诊查的一种方法,可检查前列腺、内痔、直肠肿瘤等疾病。由于这种方法简单易行,而且对疾病的诊断颇有价值,因此笔者称它为"一指禅"。然而,有些患者不了解肛诊对诊断疾病的重要作用,或者觉得医生"指点"自己的隐秘之处甚难为情而拒绝配合检查,这是非常错误的。有的病人往往     

肛门直肠指诊662例临床分析

目的通过对662例肛门直肠指诊患者的临床资料分析,探讨直肠指诊在肛门直肠疾病诊断中的价值,从而认识直肠指诊的重要性。方法 662例门诊患者接受了直肠指诊,比较直肠指诊的结果。结果直肠指诊检出阳性病种前五位分别是:痔、出口梗阻型便秘、前列腺炎及前列腺增生、直肠息肉及直肠癌。直肠肛门疾病的发病与年龄和性别有一定关系。便秘是消化道最常见症状之一,而且和多种肛门直肠疾病有一定关系。便血是结肠癌最常见症状。结论直肠指诊在肛门直肠疾病诊断中有重要作用。     

急性阑尾炎相关疾病延诊误诊56例分析

目的总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因，避免临床误诊，提高疗效。方法回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料，将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类。结果急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例，占7．5％；其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例，占6．9％。结论．急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有：病史询问不详，临床症状被医患双方忽视；部分患者临床表现不典型；忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查；临床医生思路狭窄，患者高龄体弱，医生不愿意承担医疗风险等。     

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌6例分析

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔以外部位异常生长引起的一种疾病。发生于直肠的子宫内膜异位症并非少见,临床极易误诊误治。我院于1985～1994年以“直肠癌”收治本病6例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例均系已婚妇女,年龄29～42岁,平均36岁。病程3个月至9年。 1.2 主要症状 周期性便血伴下腹痛3例,以月经期显著,停经后消失;排便次数增加,大便变细3例。全组病例均无脓血便,无手术史。 1.3 直肠指诊 6例均于直肠距肛缘约5～8cm处触     

异位妊娠首诊误诊病例分析

目的探讨异位妊娠首诊误诊的原因。方法回顾性分析异位妊娠首诊误诊病例98例。结果首诊异位妊娠误诊率为36.6%,其中异位妊娠误诊为其他疾病(70例)占误诊率的71.4%;其他疾病误诊为异位妊娠(28例)占误诊率的28.6%。结论异位妊娠误诊原因是多方面的,最主要的原因是接诊医生对该病认识不足,思维局限,基本功不扎实,过分依赖辅助检查。     

异位妊娠首诊误诊病例分析

目的探讨异位妊娠首诊误诊的原因。方法回顾性分析异位妊娠首诊误诊病例98例。结果首诊异位妊娠误诊率为36．6％，其中异位妊娠误诊为其他疾病（70例）占误诊率的71．4％；其他疾病误诊为异位妊娠（28例）占误诊率的28．6％。结论异位妊娠误诊原因是多方面的，最主要的原因是接诊医生对该病认识不足，思维局限，基本功不扎实，过分依赖辅助检查。     

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌6例分析

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌６例分析山东省莱西市中医医院（ｌ６６６００）陈方焘，仇维荣，吴波子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔以外部位异常生长引起的一种疾病。发生于直肠的子宫内膜异位症并非少见，临床极易误诊误冶。我院于１９８５年～１９９４年以“直...     

直肠癌临床表现类型探讨

目的探讨分析直肠癌的临床表现类型。方法对我院2003年以来门诊确诊的456例直肠癌患者的临床主要症状进行回顾性分析,将其临床分为9种类型。结果以上9种类型说明早期直肠癌并不难发现,临场诊断时注意直肠指诊和直肠镜检查,直肠癌的误诊率会大大降低。结论有的直肠癌患者就诊时临床表现并不典型,医生应具备高度的警惕性,避免漏诊、误诊。     

学龄前儿童肾综合征出血热误诊6例分析

学龄前儿童"肾综合征出血热(HFRS)"临床上多不典型,首诊时易被误诊为其他疾病而延误治疗.     

当心:痔疮掩盖直肠癌

一位女性患者,因便血、乏力先后到多家综合性医院门诊求治,均认为是痔疮所致便血,给予对症治疗后,病情却逐渐加重。患者及家属抱着强烈的求生欲望来到某肛肠专科医院求诊。接诊医生,详细询问病史后,为患者作了直肠指诊检查。发现距肛口缘７厘米处可触及一环形肿块,质地很硬,围绕着直肠一周,在医生诊查的手指套上有暗红色的血迹,怀疑为直肠癌晚期。经病理活组织检查,证实为直肠中分化腺癌,立即做了手术。直肠癌和痔疮是肛管直肠疾病中的常见病、多发病,二者虽是不同性质疾病,但又可以同时存在。前者是一种严重危害人体健康的常…     

更正

在实际工作中，笔者发现乡村医生对直肠癌缺乏必要的了解。我所曾遇到3例误诊的病例，现报告如下，希望提高同行对本病的认识。 1 临床资料 病例1：患者女，85岁。因发热、咳嗽反复发作，接受输液治疗。3d后，出现下腹坠痛，伴脓血便。在当地乡级医院进行实验室检查后，诊断为痢疾，反复治疗无效，来我所就诊。患者呈轻度贫血面容，自诉肛门坠胀疼痛、大便味臭、脓血便。经直肠指诊及乙状结肠镜检查，结合症状，拟诊为直肠癌。后经市级医院活检确诊为直肠腺癌。     

不典型血行播散性肺结核临床误诊的探讨

目的探讨血行播散性肺结核的临床特征,分析误诊情况,提出防范措施。方法选择我院24例误诊的不典型血行播散性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例误诊的不典型血行播散性肺结核首诊科室不同,内科各专业均可出现,以呼吸、神经、血液、骨科、消化等专业为主。结论由于我国人口老龄化、流动人口增加以及激素和免疫抑制剂的广泛实用,不典型血行播散性肺结核有增长趋势,临床表现不典型,常以不明原因发热及肺外疾病首诊,临床医生应提高警惕,全面分析,合理检查,尽早明确诊断。     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊7例分析

肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见的高度恶性肿瘤 ,临床上极易误诊。我院自１９９０年以来共收治本病７例均误诊 ,现报告如下。１临床资料误诊７例中男２例 ,女５例 ;年龄２６～７２岁 ,平均５２岁。主要临床症状为便血、便频、肛门坠痛 ,排便时肿物脱出。曾在外院与院内误诊为血栓性外痔２例 ,直肠息肉２例 ,痢疾１例 ,直肠癌２例。出现第一症状至确诊时间为１～２６个月 ,平均６ ５个月。本次住院７例经肛门指诊均可触及结节及肿块 ,最大占肠腔１／３～１／２周。直肠镜检７例肿物均位于肛管与直肠邻近齿状线处 ,２例可见肠腔内有紫黑色结…     

不典型血行播散性肺结核临床误诊的探讨

目的探讨血行播散性肺结核的临床特征，分析误诊情况，提出防范措施。方法选择我院24倒误诊的不典型血行播散性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例误诊的不典型血行播散性肺结核首诊科室不同，内科各专业均可出现，以呼吸，神经、血液、骨科、消化等专业为主。结论由于我国人口老龄化，流动人口增加以及激素和免疫抑制剂的广泛实用，不典型血行播散性肺结核有增长趋势，临床表现不典型，常以不明原因发热及肺外疾病首诊，临床医生应提高警惕，全面分析，合理检查，尽早明确诊断。     

肛门指检在肛肠疾病诊断中的重要性

<正>在肛肠疾病中,绝大多数的肛肠疾病可通过肛门指检作出初步诊断。人指感觉敏锐、活动灵活,可以发现很小的结节、溃疡,并触清其范围、硬度、位置和有无脓血粘液,有时能取得比内窥镜和X线更为准确的资料,所以有人称其为"指诊眼";认为是肛管直肠疾病检查中最有效的方法之一,特别是对发现早期直肠癌有重要价值[1]。