广西壮族自治区恭城县瑶族人群肾结石与膳食因素的相关性分析

目的:分析广西壮族自治区恭城县瑶族人群肾结石形成与膳食因素的相关性,并为疾病的防治提供理论依据。方法:采用整群分层随机抽样方法,通过问卷调查和肾脏B超检查对恭城县3 475名常住瑶族居民饮食及肾结石情况进行调查,并用SPSS 16.0软件包对各因素进行分层分析及多因素logistic回归分析。结果:分层分析结果显示进食不同频次海产品、新鲜绿色蔬菜、新鲜水果、豆制品、坚果、谷类和动物内脏的人群中肾结石患病率的差异有统计学意义(P0.05);而进食不同频次淡水鱼肉及瘦禽肉、蛋类、奶制品、油脂食物、腌制食品和甜食的人群中肾结石患病率无明显差异(P0.05)。多因素logistic回归分析则显示进食柿子(OR=1.671)和动物内脏(OR=1.221)为肾结石的危险因素,而进食新鲜绿色蔬菜(OR=0.701)和豆类制品(OR=0.834)则是肾结石的保护因素(P0.05)。结论:膳食是瑶族人群肾结石的影响因素之一;合理调整膳食结构是预防本地区瑶族人群发生肾结石的措施之一。     

舟山海岛地区肾结石发病现况及危险因素分析

目的:调查分析舟山地区肾结石的发病情况.揭示海岛地区肾结石形成的影响因素.方法:采用整群分层随机抽样方法,对舟山市年龄15岁以上、在本地居住5年以上(含5年)的5 915名居民进行肾脏B超检查和问卷调查,用SPSS11.5软件包进行χ2检验和非条件Logistic多因素回归分析.结果:肾结石的患病率为9.8%,经单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,最终进入模型的变量有性别(OR=0.543,95%,CI:0.454～0.649)、文化程度(OR=1.253,95%,CI:1.151～1.364)、饮食习惯(OR=0.882.95%,CI:0.823～0.944)、BMI分级(OR=I.274,95%,CI:1.142～0.1.421)、尿路感染病史(OR=2.126,95%,CI:1.663～2.718).结论:男性、高文化、肥胖以及高蛋白、海鲜饮食、有尿路感染病史等是肾结石发病的危险因素.     

汕头地区在职人员肾结石发病率调查和病因分析

目的：探讨汕头地区在职人员肾结石发病率及分析其病因。方法：对汕头地区7个行政区的18岁-60岁的政府机关、学校、企事业单位、私人企业等职员通过泌尿系B超筛查,统计肾结石的发病率。结果：共有11 715例在职人员参与调查,男7 399例,有658例发现肾结石,占8.89%,女4 316例中227例发现肾结石,占5.26%,合计当地在职人员中肾结石的发病率为7.55%。Logistic回归分析提示,血钙水平（OR=29.559,95%CI 1.426-612.682,P=0.029）、年龄（OR=1.028,95%CI 1.003-1.054,P=0.028）是肾结石发生的危险因素,而高密度脂蛋白（OR=0.302,95%CI 0.092-0.999,P=0.049）是肾结石发生的保护因素。结论：汕头地区在职人员存在较高的肾结石发病率,与传统的认为当地高尿酸结石高发的观点不同,当地肾结石的病因仍是含钙结石为主。     

深圳市肾结石的流行病学调查报告

目的　研究肾结石的发生和性别、年龄、文化水平的关系。　方法　采用整群分层随机抽样方法对深圳市７ ３９９ 名居民进行了肾脏Ｂ 超检查和性别、年龄、文化水平等问卷调查。　结果　肾结石总患病率４－８７ ％ ,男性为６－１２ ％ ,女性为４－０７ ％ 。随年龄增加肾结石患病率呈上升趋势,文化水平高低与肾结石呈负相关。多因素分析提示：年龄增加、男性、低文化水平是肾结石发生的危险因素。　结论　肾结石防治重点人群不仅是中老年男性,还应包括低文化水平者     

上海市浦东新区肾结石流行病学调查报告

目的 了解上海市浦东新区肾结石患病的流行病学现况及相关因素,为肾结石的预防提供依据.方法 采取整群分层随机抽样的调查方法对上海市浦东新区12565名常住居民进行肾脏B超检查和性别、年龄、地区、文化、职业和肾结石家族史等问卷调查.结果肾结石总患病率3.15%(396/12565),男女分别为4.05%(247/6096)、2.30%(149/6469)(P<0.05).男性随着年龄增加,肾结石患病率增加,女性结石患病高峰在50～59年龄段.城市与乡村<60岁肾结石患病率比较差异无统计学意义(2.58%与2.62%,P>0.05),≥60岁差异则有统计学意义(6.28%与3.36%,P<0.05).有肾结石家族史者肾结石患病率明显高于无家族史者(32.02%与2.06%,P<0.01).管理人员、司机患病率最高.结论 上海市浦东新区肾结石的患病率低于我国南方地区.中老年男性、围绝经期妇女、有肾结石家族史者以及管理人员、司机等为肾结石高危人群.对城市及乡村的高危人群应给予同等重视,加强健康教育及监测可能有助于降低结石的发生.     

儿童烧伤相关危险因素的调查

为了解儿童烧伤的相关危险因素 ,笔者对 2 0 0 0年 1～ 8月在本单位住院的 12 7例儿童的烧伤相关因素进行了调查 ,结果如下。一般情况 :烧伤患儿 12 7例 ,男 78例 (6 1.4 % )、女 4 9例(38.6 % )。 0～ 1岁 7例 ,占 5 .5 % ;1～ 3岁 81例 ,占 6 3.8% ;4～ 5岁 2 2例 ,占 17.3% ;6岁以上儿童 17例 ,占 13.4 %。烧伤原因 :热液烫伤者 (沸水、热汤、热油等 ) 10 6例 ,占83.5 % ;非热液性热损伤 (火焰、电烧伤等 ) 2 1例 ,占 16 .5 %。家庭背景 :农村患儿 10 3例 ,占 81.1% ;城镇患儿 2 4例 ,占18.9%。农村患儿热液烫伤 90例 ,非热液性热损伤 13…     

学龄前儿童肾结石成分分析及结石复发相关危险因素分析

目的:探讨学龄前儿童肾结石成分分析及结石复发相关危险因素,为临床上预防及治疗儿童泌尿系肾结石提供理论参考.方法:回顾性分析收集2012年3月—2017年6月在我院住院并进行手术治疗的181例学龄前儿童患者初发单侧肾结石患者临床资料,分析其结石化学成分,并分析其结石复发危险因素分析.结果:181例学龄前儿童术后随访27～...     

肾结石危险因素的研究进展

肾结石是泌尿外科的常见病,其形成是常见的多因子导致的机能紊乱,发生的具体机制目前不清,但与多种因素有关。近30年来,肾结石的发病率普遍升高,慢性肾脏疾病、饮食、肠道疾病、冠状动脉疾病、高血压、Ⅱ型糖尿病和代谢性疾等多种不同的危险因素影响肾结石的发病。因而深入了解肾结石形成的危险因素将为我们提供更好的防治手段。     

FURS术治疗不同大小肾结石患者疗效及相关因素分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）治疗不同大小肾结石患者疗效,并分析影响治疗效果的相关因素。方法 选取绍兴文理学院附属医院2018年5月至2022年6月期间收治的152例肾结石患者为研究对象,按照结石直径分为<20 mm组、20～30 mm组、>30 mm组,分别为75例、39例、38例,所有受试对象均给予FURS术治疗,比较三组患者手术时间、结石清除率、重复治疗率及并发症发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响结石清除率的相关因素。结果 >30 mm组手术时间明显高于其余两组,结石清除率低于其余两组（P<0.05）;三组患者重复治疗率、术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）;依据结石残留情况将患者分为残留组和未残留组,分别为41例、111例,单因素及多因素Logistic回归分析结果显示：结石直径、结石硬度、肾盂肾盏夹角、肾积水程度是影响结石清除率的独立危险因素（P<0.05）。结论 FURS治疗不同大小肾结石,疗效明显,对于直径<30 mm肾结石具有较好的结石清除率;结石直径、结石硬度、肾盂肾盏夹...     

胰腺癌发病危险因素的研究现状

在北美洲和欧洲 ,胰腺癌分别占因癌症死亡原因的第4位和第 6位[1] ,在我国为前 10位[2 ] 。胰腺癌发病隐匿 ,病程进展快 ,诊断后平均生存时间为 3个月。适合手术治疗者低于 15 % ,术后 5年生存率低于 4 % [3 ] 。现就胰腺癌发病危险因素的国内外研究现状综述如下。一、生理因素流行病学研究提示 ,5 0岁以上人群发生胰腺癌的危险性大约是年轻人的 2 0倍。在西方国家 ,胰腺癌患者就诊时的年龄多为 6 5～ 70岁 ,而已经患有慢性胰腺炎的患者 ,发病年龄可提前 10～ 2 0年。在东亚 ,一组资料显示中国人胰腺癌发病年龄在 (5 5 7± 11 5 )岁 ,日本…     

肾移植后红细胞增多症的临床流行病学研究

对肾移植后红细胞增多症（ＰＴＥ）的临床流行病学进行研究。在本中心完成的９０１例同种异体尸肾移植病人中，共发生肾移植后ＰＴＥ８４例，发病率为９．３％，发生于移植后１６．８±１１．３个月。就其性别组成、移植前Ｈｂ、移植前后高血压发病情况、利尿剂应用、免疫抑制药、自体肾是否切除、移植后发病前ＳＣｒ／ＢＵＮ（血肌酐／尿素氮）及移植前淋巴毒试验结果等，与非ＰＴＥ组对照，发现ＰＴＥ好发于移植前Ｈｂ相对较高、移植前后血压较高、不服用Ａｚａ而肾功能良好的男性肾移植病人。     

Kidney stone inhibitors in patients with renal stones and endemic renal tubular acidosis in northeast Thailand

Distal renal tubular acidosis (dRTA) is generally associated with hypercalciuria, hypocitraturia, and nephrolithiasis. Our intention was to study glycosaminoglycans (GAGS) and nephrocalcin (NC), two well-known crystal growth inhibitors, in a population with endemic dRTA and nephrolithiasis in northeast (NE) Thailand. We studied 13 patients, six with dRTA and seven with nephrolithiasis with normal or undefined acidification function. Six healthy adults living in the same area as the patients and another six from the Bangkok (BKK) area were used as controls. We measured urinary pH, ammonia, calcium, citrate, magnesium, oxalate, potassium, sodium and uric acid. GAGS were determined by an Alcian blue precipitation method and were qualitated by agarose gel electrophoresis after being isolated using 5% cetyltrimethylammonium bromide at pH 6.0. NC isoforms were isolated as previously described by Nakagawa et al. Citrate was higher in BKK controls (p<0.04). There was a striking difference among GAGS from BKK when compared with other groups (103.85±10.70 vs. 23.52±8.11 for dRTA, 22.36±14.98 for kidney stone patients and 14.73±2.87 mg/ml in controls from the NE region, (p<0.0001). dRTA and stone-forming patients excrete proportionally more (C+D) than (A+B) NC isoforms (p<0.05). Also, their NC showed a 100-fold weaker binding capacity of calcium oxalate monohydrate crystals. The ratio of chondroitin sulfate/heparin sulfate in GAGS was approximately 9/1. In addition to the traditional risk factors for nephrolithiasis in dRTA, GAGS and NC might play an important role in the pathogenesis of stone formation in this population.     

肾盂内灌注碱性药物溶石治疗三聚氰胺所致婴儿双肾结石

目的 探讨经输尿管导管或肾造瘘管肾盂内直接灌注碱性药物溶石治疗三聚氰胺所致婴儿双肾结石的有效性和安全性. 方法双肾结石合并急性肾后性肾功能衰竭婴儿15例.年龄5～12个月,平均9个月.结石直径0.4～1.5 cm,平均0.8 cm.15例患儿均长期食用受三聚氰胺污染的奶粉,经影像学和实验室检查诊断为急性肾后性肾功能衰竭.13例经尿道输尿管镜下通过输尿管导管行肾盂内碱性药物灌洗,20 m1 5%NaHCO3于10 min内缓慢冲洗,然后置入双J管.2例经皮肾穿刺留置肾造瘘管,术后间歇碱性药物灌洗,100 ml 1.4%NaHCO3于4～6 h内持续低压滴注,1次/d,持续2周. 结果 15例患儿均成功实施碱性药物肾盂内灌洗溶石治疗.术后2～5 d尿量恢复正常,2～3 d SCr、BUN恢复正常.13例术中经输尿管导管直接肾盂内灌注5%NaHCO3者,术中均观察到大量混浊液体自输尿管口喷涌而出.术后2周复查CT,结石消失13例,结石直径缩d~>50%者2例. 结论 经输尿管导管或肾造瘘管进行肾盂内直接碱性药物化学溶石治疗三聚氰胺所致婴儿肾结石安全、有效.     

遵义地区胆石病临床流行病学调查分析

目的 探讨影响胆石病临床流行病学的相关因素,为临床决策提供科学依据。方法收集遵义医学院附属医院2000年1月至2009年12月收治的经手术治疗的胆石病患者5136例病历资料,制定胆石病临床调查表进行逐项填写,经计算机整理后用SPSS 13.0软件包进行统计,并将统计结果进行比较分析。结果胆石病男女比例1∶1.78,高峰年龄为41岁～及51岁～两个阶段;胆囊结石(4456例,占86.76％)和肝外胆管结石(554例,占10.79％)构成比例均较国内为高。结论胆囊结石是遵义地区胆石病的重要临床类型,且发病趋于年轻化;性别、饮食、职业与该地区胆石病的临床发病密切相关。     

输尿管镜在婴儿肾结石合并急性肾后性肾功能衰竭手术治疗中的应用

目的 探讨输尿管镜在婴儿肾结石合并急性肾后性肾功能衰竭手术中的临床应用.方法双肾结石合并急性肾后性肾功能衰竭患儿13例.男11例,女2例.年龄5～12个月,平均9个月.其中双肾结石并肾积水5例,一侧肾结石合并对侧输尿管结石嵌顿3例,双侧输尿管结石嵌顿3例,双肾结石合并肾积水伴尿道结石2例.无尿1～3 d者11例,少尿5～10 d者2例.实验室检查血BUN及SCr均高于正常,高尿酸血症8例,高血钾症9例.13例尿pH均<6.5,平均5.5.KUB检查均未见阳性结石.B超检查13例均有不同程度肾积水,9例肾积水直径>2.5 cm.CT检查结石直径0.5～1.5 cm.均未行透析治疗.13例均行输尿管镜下溶石、碎石、置入双J管内引流术治疗. 结果 13例患儿术后24 h内出现多尿,出现多尿期平均时间为术后12 h,多尿期持续24～72 h,24 h尿量约800～2500 ml,术后48～96 h尿量逐渐恢复正常.术后1～5 d BUN及SCr均恢复正常,8例高尿酸血症患儿术后1～7 d血尿酸恢复正常,9例高钾血症患儿术后1～3 d血钾恢复正常.13例患儿留置双J管2～4周,复查B超,结石排净11例、结石变小2例. 结论 对肾结石合并急性肾后性肾功能衰竭要儿应用输尿管镜下腔内手术治疗,采用溶石、碎石,置入双J管内引流,可立即解除上尿路梗阻,恢复排尿,改善肾功能.具有安全有效、损伤小的优点.可作为婴儿肾结石合并急性肾后性肾功能衰竭手术解除梗阻的首选方法.     

An epidemiological study of renal pathology in tuberous sclerosis complex

OBJECTIVES: To report the frequency of renal symptoms and complications of patients with tuberous sclerosis complex (TSC), to describe the ultrasonographic appearance of the kidneys in a population-based sample, and to investigate the relationship between a history of renal haemorrhage and renal lesions identified by ultrasonography. PATIENTS AND METHODS: As part of an epidemiological study, 179 patients with TSC were identified as living in the Wessex Region in the South of England. Patients were interviewed and examined in their homes, to elicit the presence of renal symptoms or a history of renal complications. Renal ultrasonography was used in consenting patients in their homes. RESULTS: There was a history of renal complications in 16 (9%) patients; 149 consented to interview and examination, and 19 gave a history of renal symptoms in the previous year; 124 had renal ultrasonography; 86 (69%) had renal angiomyolipomas and 37 (30%) had renal cysts. Large lesions (>3 cm in diameter) were strongly associated with a history of symptomatic bleeding, although significant haemorrhage occurred in a 6-year-old child with small angiomyolipomas. CONCLUSIONS: The formation of angiomyolipoma in TSC is common. Polycystic kidney disease, renal carcinoma and renal failure, although rare, occur in TSC. Most patients with angiomyolipomas have neither complications nor symptoms. There was no appreciable difference between the sexes in the risk of developing these lesions. Although less commonly seen in the very young, there is no identifiable relationship after adolescence between age and the risk of having a renal angiomyolipoma. Bleeding tends to occur from large lesions (>3 cm) but most such patients have remained asymptomatic to date.     

广西南宁、玉林地区阴茎勃起功能障碍发病率调查报告

目的 探讨阴茎勃起功能障碍的发病率。方法 对广西南宁、玉林地区5504例人群随机进行问卷勃起功能障碍调查。结果 30岁以上壮族人群阴茎勃起功能障碍发病率高于汉族人群,统计学差别有显著意义（P＜0．01）。40岁以上人群勃起功能障碍发病率与其他年龄段相比显著升高,差别有显著意义（P＜0．01）。40岁－和50岁－年龄段发病率高于20岁－和30岁－年龄段（P＜0．01）。而40岁－和50岁－年龄段、20岁－和30岁－年龄段之间差别无显著性意义（P＞0．05）。结论 勃起功能障碍发病率在40岁以前并未随年龄增高而增加,40岁以后则逐渐增加。壮族发病率高于汉族。勃起功能障碍在人群中有较高的发病率。     

不同体位多镜联合治疗复杂性肾结石简

目的 探讨针对不同患者选择合适体位联合多种内腔镜治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。方法 对在2011年7月至2013年1月选择适合体位联合多种内腔镜进行治疗的78例复杂性肾结石患者资料进行回顾性分析。男51例,女27例,平均年龄49（26-73）岁,肾鹿角形结石47例,多发肾盂、肾盏结石31例。其中孤立肾结石3例（左侧2例,右侧1例）,合并肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄3例,合并同侧输尿管结石13例,合并对侧输尿管结石6例,合并双侧输尿管结石4例,同侧肾切开取石术后复发6例,合并肾功能不全3例。选择俯卧位57例,向健侧倾斜45°的仰卧位8例,斜仰卧截石位13例。所有患者均联合应用多种内腔镜进行碎石、取石治疗。结果 该组78例患者肾穿刺通道均一次成功建立,未出现大出血、气胸、严重感染等并发症。肾结石一期清除率86.7%,输尿管结石清除率100%。5例残留肾结石经原经皮肾通道二次取石,3例术后配合体外冲击波碎石治疗,2例行二期经皮肾镜取石术（PCNL）。手术时间70-120 min,平均85 min;住院时间平均76 d。结论 针对不同患者选择适合体位联合多种内腔镜治疗复杂性肾结石,安全、高效,能明显减少二次麻醉及手术的几率,值得推广应用。