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1.
目的:观察胸腰单纯性骨折非手术与手术治疗的效果。方法:将32例胸腰单纯性骨折患者分为非手术治疗组及手术治疗组各16例。非手术组绝对卧床背部垫枕练功结合中药内服外敷治疗;手术组采用复位椎弓根螺钉固定术。观察两组患者住院时间、治疗费用及治疗前、治疗后一个月和治疗后一年随访时X线影像学变化情况及JOA评分结果。结果:所有患者治疗后的椎体高度、后凸cobb’s角及JOA评分结果较治疗前均具有显著的改善(P<0.01),两组治疗后一个月、一年随访影像学观察指标、JOA评分结果无显著性差异(P>0.05)。非手术组住院时间长于手术组(P<0.01),但治疗费用明显少于手术组(P<0.01)。结论:非手术与手术治疗对胸腰椎单纯骨折均有很好的疗效。卧床垫枕非手术疗法具有操作简单、无需特殊器械、治疗费低的特点,更适合基层医院、社区医院及害怕手术和经济困难的患者选择;而手术治疗更能满足人类活动快节奏、患病后不愿意长期卧床,希望能早日恢复工作融入社会生活中去的渴望,但手术治疗必需在有条件的医院,由经验丰富的医生实施。  相似文献   

2.
钱晓亮  沈丽华  孟永骏 《新中医》2019,51(8):161-164
简版:目的:探究仙灵骨葆胶囊治疗中年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:将中年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者84例按随机数字表法将其分成2组,对照组42例采用阿仑膦酸钠肠溶片、钙尔奇治疗,观察组42例采用仙灵骨葆胶囊治疗。对比2组治疗前后骨密度、后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobh角、Oswestr功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果:2组治疗前骨密度、后椎体前缘丢失高度、……  相似文献   

3.
目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:选择胸腰椎骨质疏松性骨折患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组给予钙尔奇治疗,观察组给予仙灵骨葆胶囊治疗。结果:观察组有效率为91.43%,对照组有效率为71.43%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后疼痛评分、骨密度、椎体后凸Cobb角、β胶原系列、骨钙素均优于对照组(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折临床疗效可靠,能明显缓解患者疼痛感,增加骨钙素含量,改善骨密度。  相似文献   

4.
[目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形(PVP)术后疼痛的临床疗效。[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者均采取PVP手术治疗,并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊。对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟(VAS)评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分(ODI)、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分。临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价。使用SPSS18.0进行统计分析。[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低,腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组,治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80.00%,两组疗效相当,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛,改善腰椎功能,促进骨密度增加,降低骨质疏松性骨折的再次发生率,值得临床推广运用。  相似文献   

5.
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)结合仙灵骨葆胶囊治疗老年性骨质疏松症伴骨折的临床疗效。方法:选择医院收治的老年性骨质疏松症椎体压缩性骨折患者84例,将其随机分为观察组43例、对照组41例,两组患者均采取PVP术治疗,对照组术后口服阿仑膦酸钠片以及碳酸钙D3片,观察组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊,比较两组患者VAS疼痛评分、腰椎JOA评分以及骨密度变化情况。结果:术后1周、术后3个月两组患者腰椎JOA评分均较术前显著升高(P0.05),术后1周两组腰椎JOA评分无显著差异(P0.05),术后3个月观察组患者腰椎JOA评分显著高于对照组(P0.05);术后1周、术后3个月两组患者VAS评分均较术前显著降低(P0.05),术后1周两组VAS评分无显著差异(P0.05),术后3个月观察组患者VAS评分显著低于对照组(P0.05);术后1个月、术后3个月两组患者骨密度均较术前显著升高(P0.05),术后1个月两组患者骨密度比较差异无统计学意义(P0.05),而术后3个月观察组患者骨密度显著高于对照组(P0.05)。结论:PVP术后联合运用仙灵骨葆胶囊治疗老年性骨质疏松症伴骨折,能够有效促进患者骨密度的增加,有助于胸腰椎功能的恢复以及疼痛的减轻,值得临床推广运用。  相似文献   

6.
目的:观察手法复位联合悬吊牵引练功治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:本次临床上共观察24例病例,采用非随机分组、平行对照的方法,治疗器治疗为实验组13例,平卧垫枕治疗为对照组n例,组间比较进行疗效观察。结果:实验组能显著改善病人损伤后的疼痛,提高了病人卧床治疗的舒适性,减少了长期卧床并发症的发生率,但对损伤后cobb角的恢复,脊柱后凸畸形的改善显得比较有限。结论:手法复位悬吊牵引练功治疗胸腰压缩性骨折,并发症少,疗效固定,是中老年患者保守治疗的较好选择。  相似文献   

7.
仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:观察中药仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法:将符合老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折88例,随机分成两组,治疗组40例,对照组48例,治疗组每次口服仙灵骨葆胶囊3粒,每日3次,连服3个月为一个疗程。对照组第一周每日肌注鲑鱼降钙素501U;第二周隔日肌注501U;第三周以后每周肌注501U;连续使用10501U,共21支,时间3个月。观察骨折及骨痛等临床症状,测定骨密度情况及毒副反应。结果:止痛效果、骨折愈合时间、骨折3月后治疗腰椎、髋部平均骨密度无显著性差异(P〉0.05),两组均末发现明显不良反应。结论:仙灵骨葆胶囊是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有效而且安全的药物。  相似文献   

8.
目的:观察垫枕复位联合单侧球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与单纯单侧PKP治疗骨质疏松性腰胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者89例中采用垫枕复位联合单侧PKP治疗者43例(A组),单侧PKP治疗者46例(B组)。分析手术前及术后24小时患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、伤椎椎体前缘高度、后凸cobb角的X线片测量及骨水泥弥散情况。结果:术后症状缓解、神经损伤、骨水泥渗漏并发症2组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组手术前后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后24小时伤椎前缘高度恢复比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后后凸Cobb角比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:垫枕复位联合单侧PKP与单侧PKP方法均可显著缓解椎体压缩骨折患者的疼痛,垫枕复位联合单侧PKP在矫正椎体高度、改善后凸畸形方面较单侧PKP方法好,具有更好的复位效果;骨水泥渗漏发生率2组相当。  相似文献   

9.
目的:探讨头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:对108例(120髋)非创伤性股骨头坏死单纯采用头颈开窗复合植骨术和术后配合口服仙灵骨葆胶囊治疗,随访18~32个月,从髋关节功能Harris评分及其优良率两方面对疗效进行评价。结果:治疗组Harris总分、疼痛程度、关节畸形、关节活动范围分值高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.01),功能分值之间比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组患者优良率与对照组比较,差异有统计学意义(Х^2=4.91,P〈0.05)。结论:头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效满意,能促进坏死修复。  相似文献   

10.
目的探讨仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效。方法 88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予碳酸钙、骨化三醇,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊,疗程30 d。检测BMD、ODI指数评分、椎体压缩比率、Cobb角度、血清IL-1β和IL-17水平、再骨折发生比率、再骨折间隔时间变化。结果治疗后,观察组BMD、椎体压缩比率、Cobb角度高于对照组(P<0.05),ODI指数评分、血清IL-1β和IL-17水平更低(P<0.05),再骨折间隔时间更长(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇可显著提高绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者不同位置骨密度,降低ODI指数评分及血清IL-1β、IL-17水平,改善椎体压缩比率、Cobb角度。  相似文献   

11.
目的:评价充气式脊柱弹性固定牵引器在胸腰椎爆裂骨折后路内固定术后的应用价值。方法:采用非盲前瞻性随机对照方法,将480例年龄在25~45岁,椎体前缘高度丢失率大于50%的外伤性单节段胸腰椎爆裂骨折病人平均分为A组(术后3周佩戴充气支架坐起或下地)、B组(术后3周佩戴普通硬质腰围坐起或下地)、C组(术后8周佩戴充气支架坐起或下地)、D组(术后8周佩戴普通硬质腰围坐起或下地)。采用ALPF复位内固定植骨融合术治疗。术后随访5年。评价⑴术前、术后、内固定取出前、末次随访时,伤椎前、后缘高度、矢状面后凸校正Cobb角;⑵术前和末次随访时神经功能Franlkel分级;⑶末次随访时腰痛Denis分级。结果:(1)A、C两组无钉棒断裂;B组螺钉断裂8例(6.7%);D组螺钉断裂3例(2.5%)。(2)四组伤椎前、后缘高度和矢状面后凸校正Cobb角术后均恢复良好,与术前相比有非常显著性差异(P〈0.01),四组间无显著性差异(P〉0.05)。内固定取出前及随访时,B组的伤椎前缘高度丢失较多,矢状面后凸校正Cobb角明显增大(P〈0.05)。而A、C、D三组无明显丢失(P〉0.05),明显优于B组(P〈0.01)。⑶末次随访时,A、C、D组神经功能均好于B组(P〈0.05),腰痛程度均较B组轻(P〈0.01),腰痛程度与矢状面后凸校正Cobb角呈正相关(相关系数为0.305,P〈0.05)。结论:ALPF治疗胸腰椎爆裂骨折可获得满意的复位,但术后缺乏有效的支具保护可影响疗效。术后应用充气式弹性脊柱固定牵引器,可早期下地,并能有效保持复位效果,降低内固定失效率和腰痛程度。  相似文献   

12.
手法复位配合功能锻炼治疗60例胸腰椎压缩性骨折   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨手法复位配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:回顾性分析60例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料。结果:手法复位配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折的总有效率为96.7%,治疗前、后的椎体高度、Cobb角恢复及椎管内占位情况差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折效果显著,值得临床推广应用。  相似文献   

13.
目的:比较经皮球囊椎体后凸成形术(PKP)与保守治疗胸腰椎压缩性骨折的近期临床疗效。方法:2006年8月~2009年12月我院骨科收治的胸腰椎压缩性骨折患者83例,分为2组,采用PKP治疗25例(手术组),保守治疗58例(保守组),进行追踪调查。结果:手术组的卧床天数、住院天数较保守组缩短,止痛效果、椎体高度恢复、Cobb角下降程度均优于保守组,2组比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论:PKP治疗胸腰椎压缩性骨折患者可迅速缓解疼痛,恢复病椎高度和纠正Cobb角;但医疗成本高,且远期疗效有待进一步研究;保守疗法虽止痛效果较慢,但疗效肯定,仍是一种简、便、廉的治疗方法。  相似文献   

14.
目的:探讨三平面同定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选择胸腰椎骨折脱位的患者54例,采用三平面同定的手术方法进行治疗,对患者术前术后的X线片进行测量,测量其伤椎高度恢复的比例以及后凸角度的纠正情况。结果:术前骨折的椎体高度(57.5±16.4)%,节段后的凸角度(20.7±9.5)°;术后骨折椎体的高度(93.5±11.6)%,节段后凸的角度(5.8±7.4)°。手术前后骨折椎体的高度和节段后凸的角度筹异均有统计学意义f均P〈0.001)。结论:三平面固定治疗胸腰椎骨折有利于后路术中复位以及纠正后凸畸形,并且增加了内同定系统的强度。  相似文献   

15.
目的:观察过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性.方法:将符合要求的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,每组45例.所有患者入院后均卧硬板床,后背垫软枕.治疗组采用过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗,对照组单纯采用经皮椎体成形术治疗.比较2组患者治疗前、治疗后24 h及治疗后6个月的伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb's角、腰背部疼痛视觉模拟评分、Oswsetry功能障碍指数评分及并发症发生情况.结果:①伤椎前缘高度.治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(15.14±2.61)mm,(26.79±2.25) mm,(26.68±2.53) mm;对照组:(15.98±2.47) mm,(19.85±2.73) mm,(19.68±2.59) mm;F=22.532,P=0.031];2组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=5.421,P=0.000);除治疗前外(t=2.138,P =0.261),其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组(t=4.063,P=0.000;t =6.124,P=0.000);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F =35.835,P=0.000).②脊柱后凸Cobb's角.治疗前后不同时间脊柱后凸Cobb's角的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(27.86°±1.81°),(8.24°±1.37°),(8.31°±1.63°);对照组:(27.43°±1.57°),(14.62°±1.55°),(14.75°±1.48°);F=22.462,P=0.021];2组患者脊柱后凸Cobb's角的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=4.736,P=0.000);除治疗前外(t=1.729,P=0.186),其余各时点对照组的脊柱后凸Cobb's角均大于治疗组(t=2.521,P=0.000;t =4.416,P=0.000);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F =39.421,P=0.000).③腰背部疼痛视觉模拟评分.治疗前后不同时间腰背部疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(8.62±1.53)分,(2.05±1.64)分,(1.52±1.24)分;对照组:(8.58±1.73)分,(2.41±1.74)分,(1.78±1.36)分;F=29.361,P=0.003];2组患者腰背部疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=1.104,P=0.032);除治疗前外(t=0.482,P=0.763),其余各时点对照组的腰背部疼痛视觉模拟评分均大于治疗组(t=1.116,P=0.024;t=1.048,P=0.041);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F =30.821,P=0.013).④Oswsetry功能障碍指数评分.治疗前后不同时间Oswsetry功能障碍指数评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(79.68±4.21)分,(30.36±4.83)分,(21.23±4.61)分;对照组:(78.74±4.61)分,(33.72±5.72)分,(24.28±4.42)分;F=33.725,P=0.001];2组患者Oswsetry功能障碍指数评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=3.672,P=0.048);除治疗前外(t=3.227,P=0.281),其余各时点对照组的Oswsetry功能障碍指数评分均大于治疗组(t=7.149,P=0.022;t =4.015,P=0.037);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F =26.815,P=0.027).⑤并发症发生情况.2组患者术中及随访期间均未发生神经、脊髓损伤及感染等并发症.结论:过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,在恢复伤椎高度、纠正脊柱后凸畸形、缓解腰背部疼痛和恢复脊柱功能方面优于单纯经皮椎体成形术治疗,而且安全性较高.  相似文献   

16.
目的:探讨单侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法:将15例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,行单侧入路穿刺椎体后凸成形术。记录手术时间和透视次数,观察术后患者背痛缓解程度及日常活动恢复情况,比较术前、术后伤椎高度和脊柱后凸畸形Cobb’S角。结果:15例患者均顺利完成手术,手术时间25~43min,平均28.6min;透视次数15~23次,平均19.8次;术后伤椎前部、中部高度,脊柱后凸畸形Cobb’S角与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.05);术后24h患者背痛均明显缓解,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。患者均能在术后次日下床行走,未发现神经损伤等手术并发症。结论:单侧入路穿刺球囊扩张椎体后凸成形术能有效地治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,且操作简便、安全,能明显地减少患者和术者的放射暴露。  相似文献   

17.
目的:探讨骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合的微创治疗疗效。方法:回顾性研究2007年9月-2011年11月过伸复位联合单侧椎体后凸成形术治疗67例骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者。结果:术后随访5个月~1年,胸腰背部疼痛明显减轻。疼痛视觉模拟数字评分由术前的(7.80±1.02)分降至术后的(2.91±0.72)分。结论:过伸复位联合单侧椎体后凸成形术治疗效果较为满意。  相似文献   

18.
目的:观察在牵引辅助下应用充气复位器复位配合药物垫枕的方法治疗新鲜胸腰椎骨折的临床疗效。方法:牵引辅助下充气复位器复位药物垫枕治疗新鲜胸腰椎骨折168例,按照胸腰椎楔型骨折的Denis分类,Ⅰ型9例,Ⅱ85例型,Ⅲ型23例,Ⅳ型16例,按照胸腰椎爆裂性骨折的Denis分类,Ⅰ型10例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例。于复位前、复位后、1个月、3个月、6个月、12个月时摄X线片,行椎体高度、Cobb角的影像学测量和计算,于复位前、复位后、1个月、3个月拍伤椎CT行椎管占位的测量和计算,并于伤后12个月以Beaujon-Lassale评分。结果:本组病例均获随访,随访时间12个月到24个月,复位后骨折均愈合,复位后骨折椎体前缘的压缩率、Cobb角和椎管占位较复位前明显改善,于6周、3个月、6个月、12个月时摄X线片测量示行椎体高度、Cobb角较首次复位时无明显变化,椎管占位在1个月、3个月时和首次复位时无明显变化,复位后以Beaujon-Lassale评分,20分83例,17~19分71例,15~17分11例,15分以下3例,效果良好。结论:应用牵引辅助下充气复位器复位药物垫枕治疗新鲜胸腰椎骨折的楔型骨折和部分爆裂性骨折复位效果满意,恢复良好,是有效的治疗方法。  相似文献   

19.
目的:观察推拿加封闭治疗单纯性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:采用推拿配合封闭治疗单纯性胸腰椎压缩骨折55例。一用为一疗程,3个疗程统计结果。结果:治愈48例(占87.3%),好转5例(占9.1%),无效2例(占3.6%);总有效率96.4%。结论:推拿加封闭治疗单纯性胸腰椎压缩骨折疗效显著,能很快恢复患者的正常工作和生活。  相似文献   

20.
目的:探讨飞燕式腰背肌锻炼在胸腰椎压缩性骨折PKP术后的作用疗效。方法:45例(其47个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP治疗后行飞燕式腰背肌锻炼,分别于术后3天、术后半年、术后1年进行VAS评分、活动能力评分、使用止痛药物评分、Cobb角评价。结果:所有病历完成随访,视觉模拟评分(VAs)由术后3天的(3.05±0.89)分下降至术后半年的(2.63±0.71)分,术后1年随访时为(1.78±0.55)分,活动能力评分由术后3天的(2.52±0.65)分改善到术后半年的(1.84±0.55)分,术后1年随访时为(1.54±O.50)分,使用止痛药物评分由术后3天的(1.71±0.77)分下降至术后半年的(1.24±0.43)分,术后1年随访时为(0.31±0.46)分,Cobb角由术后3天的(22.81±1.38),矫正到术后半年的(22.35±1.32),术后1年的随访时为(22.02±1.37),术后3天与术后半年差别有显著性意义(P〈O.05);术后半年与术后1年有显著性意义(P〉0.05)。结论:飞燕式腰背肌锻炼对胸腰椎压缩性骨折PKP术后具有减小后凸,改善临床症状的作用。  相似文献   

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