不宜妊娠的遗传性疾病

遗传性疾病(inherited disease)简称遗传病，是指因遗传因素而罹患的疾病。大多数遗传病为先天性疾病，即婴儿出生时即显示症状；还有不少遗传病出生时毫无症状，要到一定年龄才发病。遗传病往往表现为家族性疾病，在亲代和子代中均有患者，或在正常父母所生同胞中出现一个以上的患者；遗传病也可能呈散发性，这是正常亲代的生殖细     

不宜妊娠的肝脏疾病

妊娠与肝病相互影响。妊娠期新陈代谢旺盛和雌激素增多均使肝脏负担加重；妊娠合并症如妊娠期高血压疾病，妊娠反应等均可损害肝脏，导致原有肝病恶化。孕妇营养消耗较多，但胃酸减少，胆汁分泌受影响，容易造成营养不良，不利肝病恢复。另一方面，肝病又使产后出血、流产发生率和母婴死亡率增高。因此，了解不宜妊娠的肝脏疾病对于保护孕妇健康和生命安全，改善围生儿预后均有积极意义。     

不宜妊娠的疾病——不宜妊娠的心血管疾病

随着心血管疾病诊断技术的提高，介人导管的冶疗及心胸外科手术的进展，近20年来先天性心脏病(先心病)患者生存至生育年龄的妇女有所增加，已居心脏病的首位。风湿性心脏病(风心病)患者可进行针对性的治疗，加之产前保健事业的完善，新生儿学科的进展，产科适时终止妊娠的早产儿存活率和生存质量的提高，使心血管疾病合并妊     

妊娠合并肾脏疾病28例的产科处理

目的探讨妊娠合并肾脏疾病的产科处理。方法对妊娠合并肾脏疾病28例病例的产科处理做回顾性分析。结果28例妊娠合并肾脏疾病中合并肾炎的发病率最高(20/28),妊娠并发症中妊娠期高血压疾病发生率最高(10/28)。24例肾功能代偿期孕妇均定期接受产科检查,除1例孕13周时行人工流产术外,其余23例均足月正常分娩,母儿预后良好;3例合并妊娠期高血压疾病子痫前期(重度)、肾功能不全(氮质血症期),除1例早产外,另2例剖宫产终止妊娠,母儿预后良好;另有1例孕期未进行产前检查,孕24周合并妊娠期高血压疾病子痫前期(重度),胎儿宫内发育迟缓,肾功能不全(尿毒症期),以剖宫产终止妊娠,胎儿死亡。结论妊娠结局与妊娠合并肾脏疾病中肾功能的分期和有无妊娠并发症密切相关;孕期检查和适时、适当的产科处理对于围生儿、孕妇的预后至关重要。     

不宜妊娠的精神疾病

中国精神障碍分类与诊断标准(OCMD-3)中主要的类别有器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症、心境障碍、癔症、神经症、人格障碍精神发育迟滞等，其中精神分裂症和心境障碍与遗传因素关系密切。     

不宜妊娠的性传播疾病

性传播疾病(sexually transmitted disease．STD)包括范围广泛，从阴道炎到艾滋病，其发生率日趋上升，在美国2000年其死亡率高居年龄为25～44岁，居女性死亡原因的第2位，仅次于心脏病。     

不宜妊娠的血液系统疾病

妊娠期合并血液系统疾病，常常容易造成产科出血、感染甚至母儿死亡。也是妊娠期高危因素之一。妊娠期合并某些严重性的血液系统疾病时，不宜继续妊娠。     

妊娠高血压综合征患者肾脏穿刺结果分析

目的：探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者行肾脏穿刺活检的安全性及了解肾脏病理改变与临床表现的关系。方法：对2000年8月至2002年2月13例妊高征患者于产后2周内(9例)及2周后(4例)采用16G弹射针B超引导下行肾脏穿刺活检，标本分别进行光镜、免疫荧光及部分行透射电镜检查。结果：妊高征肾脏的病理改变表现多样，其中表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎3例，膜性肾病改变3例，肾小球轻微病变2例，系膜增生性肾小球肾炎2例，妊娠性肾病2例，局灶性硬化性肾小球肾炎1例。结论：妊高征患者肾脏穿刺活检是安全可行的，妊高征患者的肾脏病理改变可表现为各种病理类型，与临床病情无相关性，符合继发性肾病综合征改变。应对有肾脏损害的妊高征患者作相应随访，以发现妊娠诱发的肾脏疾病。     

不同分期慢性肾脏疾病女性妊娠结局及预后的危险因素分析

目的:探讨妊娠与慢性肾脏疾病(CKD)的相互影响,分析不同分期CKD孕妇的妊娠结局及预后的危险因素。方法:回顾性分析2004年1月至2015年12月在北京大学第一医院妇产科进行产前保健、资料完整且合并CKD孕妇(共267例)的临床资料,分析不同分期CKD孕妇的临床资料及妊娠结局。对入组CKD孕妇进行产后随访,分析不同分期CKD孕妇的妊娠结局差异及预后的危险因素。结果:(1)与CKD 1期比较,CKD 3期和4期孕妇的早产和低出生体质量儿发生率明显升高(P<0.05)。(2)妊娠早期CKD分期越高,产后肾功能恶化风险越大(CKD 2期HR=5.918,P=0.009;CKD 3和4期HR=8.336,P=0.008)。(3)妊娠早期尿蛋白定量≥1 g(HR=5.248,P=0.006)是CKD女性产后新发高血压的危险因素。结论:(1)晚期CKD孕妇的早产率及低出生体质量儿发生率较CKD 1期升高。(2)妊娠早期CKD分期越高,产后肾功能恶化风险越大;妊娠早期尿蛋白定量对CKD孕妇产后新发高血压有重要影响。     

不宜妊娠的代谢性疾病

代谢性疾病多与遗传有关，遗传性疾病种类繁多，至2002年3月初据统计已达13434种，新的遗传性疾病及其突变基因仍在不断发现。遗传性代谢缺陷病(inborn errors of metabolism，IEM)的概念，于1908年首次被提出，现已知IEM多是由于单基因缺陷引起代谢途径阻断所致，它是一类以功能障碍为主要表现的遗传性缺陷。故本文所涉及     

妊娠合并急性肾功能衰竭36例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的病因、发病特点、临床转归及防治措施.方法 对我院1996年3月至2005年3月间36例妊娠合并ARF的病例进行回顾性分析.结果 妊娠合并ARF的病因:妊娠早期为感染性流产或引产、妊娠剧吐;妊娠后期多为妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征等;产后则为特发性产后肾功能衰竭.发病特点为发病急、进展迅速,可造成不可逆的肾功能损伤,甚至引起多器官衰竭.妊娠合并ARF的孕产妇、围产儿死亡率分别为19.4%(7/36)和30.3%(10/33).血液透析治疗组多器官衰竭发生率和孕产妇死亡率均显著低于综合治疗组.结论 妊娠合并ARF的病因多种多样,及时治疗原发病,防止并发症,尽早透析治疗,可提高ARF抢救成功率,减少多器官衰竭发生率,降低孕产妇及围产儿死亡率.     

不宜妊娠的结缔组织病

结缔组织病，也称胶原血管病。是以结缔组织病变为特征的疾病，又称免疫复合物病。其发病机制均未被阐明，可能与自身免疫或免疫有关，导致不同的内脏系统的组织损伤，此类疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，进行性系统性硬化症(硬皮病)、皮肌炎、强直性脊柱炎等。     

妊娠合并急性肾功能衰竭

妊娠合并急性肾功能衰竭病因复杂、母婴病死率高。妊娠期肾功能容易受到损伤,了解妊娠期相关的生理改变和妊娠合并急性肾功能衰竭的常见病因,有助于快速、准确地发现诱发因素,同时积极处理,才能有效阻止疾病恶化,改善母胎预后。本文将从病因、诊断及治疗等方面对妊娠合并急性肾功能衰竭进行阐述。     

干燥综合征与妊娠

干燥综合征是一种主要累及全身外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，分为原发性和继发性两类，前者指单纯的干燥综合征，后者是指伴有其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎等。干燥综合征是一种并非罕见的自身免疫性疾病，我国人群的患病率为0．29％～0．70％，女性患者明显多于男性。虽然不影响女性患者的生育能力，但其与妊娠可能互相影响，并可影响胎儿。本文就干燥综合     

以严重肝功能损害为突出表现的原发性干燥综合征合并妊娠患者1例

<正>1病例简介患者,39岁,G3P0,2011年8月曾因"口干1+月"就诊于中南大学湘雅二医院。查ANA 7项,ANA 1∶80颗粒型,抗-SSA抗体阳性,余项阴性;血尿常规、肝肾功能正常;类风湿因子、血管炎三项、自免肝全套、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮全套、ENA全套、肝炎全套、唾液流率试验均阴性;唇腺活检示,淋巴细胞灶≥1个/4mm2(图1)。诊断:原发性干燥综合征,予白芍总苷、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、羟氯喹等抗风湿治疗(具体剂量不详)。2012年7月患者自觉口干较前明显缓解,自行停用所有抗风湿药,未复查。2015年2月患者第一次妊娠孕50天因"稽留流产"在外院清宫。患者本次妊娠LMP 2016年8月10日,2016年9月14日在我院查孕     

妊娠合并慢性肾病母儿预后的探讨

对我院１９７０年１月～１９９２年４月妊娠合并慢性肾病７６例进行回顾性分析。以血肌酐值作为衡量肾功能标准。分为肾功能正常及轻、中、重度肾功能不全四组。结果：肾功能正常及轻度肾功能不全患者母儿预后较好。中及重度肾功能不全患者母儿预后较差，若合并慢性高血压，则预后更差。中及重度肾功能不全中孕期出现先兆子痫７８．８％，肾功能下降２７．３％，肾功能恶化２４．２％。围产儿死亡率为１２１．２％。提出：影响母儿预     

妊娠晚期并发黄疸出血肾衰的临床病理分析

妊娠晚期并发黄疸出血肾衰的临床病理分析延边医学院病理学教研室（１３３０００）李日镛延边医学院附属医院妇产科（１３３０００）安奎彦延边妇幼保健院妇产科（１３３００１）金红１病历摘要患者２９岁，住院号９８７５２。孕４２周，于１９９０年８月１０日１９时临产...     

脱纳综合征患者正常妊娠成功一例

患者 32岁 ,因停经 30周于 2 0 0 0年 8月 2 0日来本院门诊产前检查。 16岁月经初潮 ,平时月经周期 30ｄ ,经期 4～5ｄ ,量中 ,无痛经。初中文化水平 ,学习成绩中下等。 1999年 10月结婚 ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2 1日 ,停经 4 0ｄ尿妊娠试验 (ｈＣＧ)阳性 ,Ｂ超检查见胚囊 ,未见原始胎心搏动。停经5个月左右 ,自觉胎动。身体检查 :身高 135ｃｍ ,双上眼睑下垂 ,蹼颈 ,后发际低 ,第二性征发育良好。宫高 2 1ｃｍ ,腹围 77ｃｍ ,胎心率 14 4次 ,胎位左枕前 ,先露头 ,浮 ,骨盆外测量为扁平型。诊断 :孕 1产 0 ,妊娠 30周 ,胎儿生长受限 (ＦＧ…     

妊娠合并肾脏疾病孕妇早产的研究

妊娠合并肾脏疾病孕妇早产的研究杨丹，汤希伟在早产有关因素的研究中发现，妊娠合并肾脏疾病早产的发生率高，且位于其它内、外科疾病之首￣［１］。本研究对上海第二医科大学附属仁济医院妇产科，自１９８１年１１月至１９９３年３月间妊娠合并肾脏疾病６Ｃ例，以及同期...     

妊娠高血压综合征并发严重颅脑血管疾病一例

患者 2 7岁 ,外来民工 ,孕 2产 0 ,孕3 6 5 周 ,腹阵痛伴头痛 3 h,于 1 999年 2月 1 6日入院。患者未行孕期保健 ,一周前曾在门诊产前检查 ,血压 2 7/ 1 8k Pa,( 1 k Pa=7.5mm Hg)尿蛋白 ( ) ,因经济困难拒绝住院。既往史 :孕前半年在内科诊为原发性高血压、颅脑栓塞症并治疗 ,且在家中自服降压药 ,孕后自动停药。查体 :营养发育中等 ,神清 ,步入病房。测 Bp2 7/ 1 8k Pa,P2 2次 / min,心肺( -) ,无水肿。产科检查 :宫高 2 8cm,腹围 84 cm,胎心率 1 40次 / min,宫缩3 0 "/ 5～ 6’。肛查 :先露头 ,棘平 ,宫口开2 cm,胎膜未破。实…