肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策

目的总结肿瘤化疗患者经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）的并发症原因及护理对策。方法观察记录78例PICC置管的肿瘤化疗患者出现的并发症，并与116例传统的浅静脉化疗患者静脉炎发生率作比较。结果PICC置管患者静脉炎发生率较浅静脉化疗患者显著降低（P=0．023）。78例PICC置管患者全部成功置入，出现导管堵塞1例，心律失常1例，导管送人困难2例，导管脱出2例，穿刺部位渗血2例，感染2例，接触性皮炎2例，静脉炎3例，静脉血栓形成4例。结论PICC置管操作安全，成功率高。相比传统浅静脉化疗，可以显著减少静脉炎的发生。护理人员掌握PICC置管技术及并发症的防治措施、重视对患者的宣教，可以有效延长导管使用时间。     

肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染原因调查分析及对策

目的了解肿瘤患者经外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)实施化疗,发生导管相关性感染情况及相关因素,并制订对策。方法回顾性调查了2007年1月-2009年12月本院186例PICC置管化疗患者导管相关性感染发生率及其原因。结果 186例患者中,导管局部感染14例,败血症2例,感染发生率为8.60%;其中选择经肘关节下静脉留置、5F型号导管、置管时间≥60d的化疗患者PICC感染发生率较高。结论肿瘤患者PICC感染与导管留置部位、导管型号、导管留置时间等有关。合理选择留置导管的部位及PICC管型号,加强置管操作与维护管理,尽可能缩短导管留置时间,加强患者营养及提高免疫力,可降低导管相关性感染发生率。     

癌症患者PICC置管化疗的护理

目的为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,预防和减少化疗所致静脉炎.方法采用外周导入中心静脉置管(PICC导管)对60例肿瘤患者进行置管给药并观察长期置管的临床效果.结果应用PICC导管60例,插管成功率为98.5%,留置时间29～362 d,平均置管时间为142 d,无并发症发生.结论PICC导管为肿瘤及需要长期输液的患者提供了一条无痛性治疗途径,对保证患者配合治疗,完成化疗计划起到积极作用.     

外周中心静脉置管在肿瘤化疗患者中的应用体会

目的探讨外周中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者化疗过程中的应用方法及效果。方法对86例采用PICC置管的肿瘤化疗患者在操作、维护、健康教育等方面实施规范化管理,预防或减轻并发症。结果 86例患者均顺利度过化疗周期,未发生导管脱出、导管破裂、导管感染及败血症等并发症,患者生活质量得到不同程度提高,效果满意。结论 PICC置管既有保护血管、留置时间长、并发症少等优点,又可以提高护理人员工作效率,并可减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

不同方式静脉置管在普外科化疗患者中的应用

化疗是普外科恶性肿瘤患者常用的治疗手段。海门市人民医院普外科对179例恶性肿瘤患者分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管、经外周插管的中心静脉导管(PICC)3种静脉置管方式进行了静脉化疗。作者对不同置管方式的并发症、完成化疗周期的情况、穿刺次数、导管费用等方面进行了比较分析,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2006年6月~2007年12月静脉化疗患者共179例,其中胃癌83例,结、直肠癌68例,乳癌25例,胃恶性淋巴瘤3例。化疗周期5~6个月。1.2方法所有静脉化疗患者通过静脉评估,签署知情同意书,分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管和PICC3种方式。按首次静脉化疗采用的置管方式统计,采用外周浅静脉置管86例,深静脉置管30例,PICC 63例。外周浅静脉置管均使用威海洁瑞医用制品有限公司生产的静脉留置针,规格型号为22 G×25mm,选择腕关节以上的浅静脉由具有注册证书的护士操作。当日化疗药物输注完毕后用生理盐水冲管并拔管,不作留置使用。本组病例86例中因反复穿刺导致药物外渗、静脉炎或浅静脉留置失败而改用深静脉置管或PICC者23例。深静脉置管均使用ARROW牌中心静脉导管。选择颈内静脉和锁骨下静脉,由...     

两种不同导管在肿瘤患者中心静脉置管中的效果评价

目的：评价经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）和经锁骨下静脉置入的中心静脉导管（CVC）在肿瘤患者中心静脉置管中的效果,为肿瘤患者选择静脉输液治疗通道提供可靠依据。方法将206例需中心静脉置管给药治疗的肿瘤患者按置管方式不同分为2组：PICC组106例采用直视穿刺和改良赛丁格技术穿刺置入PICC导管,CVC组100例在麻醉师会诊后按操作规程置入CVC导管。比较2组一次置管成功率、并发症发生率、导管留置时间及置管满意度。结果 PICC组一次置管成功率显著高于CVC组（96.2%比86.0%,P〈0.05）,并发症发生率显著低于CVC组（6.6％比16.0%, P〈0.01）;导管留置时间PICC 组为（140±9）d,CVC 组为（30±11）d,PICC 组较 CVC 组显著延长（P＜0.01）。置管满意度PICC组为96.2%,CVC组为85.0%,PICC组较CVC组显著升高（P＜0.05）。结论 PICC导管与CVC导管比较并发症少,更安全,留置时间更长,是肿瘤患者化疗和支持治疗较满意的中心静脉导管。     

癌症患者PICC置管化疗的护理

目的 为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路，预防和减少化疗所致静脉炎。方法采用外周导入中心静脉置管（PICC导管）对60例肿瘤患者进行置管给药并观察长期置管的临床效果。结果应用PICC导管60例，插管成功率为98．5％，留置时间29-362d，平均置管时间为142d，无并发症发生。结论PICC导管为肿瘤及需要长期输液的患者提供了一条无痛性治疗途径，对保证患者配合治疗，完成化疗计划起到积极作用。     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管(PICC)用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。     

外周静脉置入中心静脉导管病人居家护理指导流程图的应用

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是经外周静脉置入中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道。因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点被广泛应用。肿瘤病人应用PICC置管可以保证化疗全程的顺利进行。我科于2003年开始使用PICC,用于多程化疗及长期需要静脉输液的病人,2005年开展留置PICC的肿瘤病人建立护理管理档案的置管后专业化护理,极大地方便了病人的治疗,降低了各种置管后并发症的发生。2007年我科为了满足病人居家带管期间自我护理的需要,     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管（PICC）用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。     

肺癌114例不同静脉通路化疗相关并发症及护理对策

目的:探讨肺癌患者经外周中心静脉置管(PICC)、经锁骨上或下静脉置管(CVC)及普通留置针3种静脉通路化疗并发症发生情况及护理对策.方法:将 114 例肺癌患者随机分为PICC置管组46例CVC置管组28例和留置针组40例,分别应用PICC通路、CVC通路和普通留置针,实施相同的化疗方案(EP),观察3组并发症发生情况及导管留置时间.结果:PICC置管组无严重穿刺并发症(气胸、误穿动脉、大出血、感染等)发生,无脱管现象发生,导管留置时间较长,与CVC置管组比较有显著性差异(P<0.05);PICC置管组在静脉炎发生情况、导管留置时间等方面均优于留置针组(P<0.05).结论:肺癌患者化疗不同静脉通路中,PICC通路并发症发生明显少于CV 通路和普通留置针,有利于保护血管.     

PICC与外周静脉留置针并发症对比分析

目的 将PICC置管应用于肿瘤患者的静脉化疗,并将其与留置针产生的并发症进行对比.方法 68饲PICC置管患者与80例留置针患者进行观察、比较两者产生的并发症,进行统计学处理.结果 68饲PICC置管患者与80例留置针患者产生的静脉炎、药物外渗、导管堵塞等并发症进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC置管与留置针比较,具有留置时间长,并发症少,适用于肿瘤患者静脉化疗使用.     

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理

目的总结植入式静脉输液港（VAP）在肿瘤化疗患者中的并发症原因及护理对策。方法观察记录58例经VAP输液的肿瘤化疗患者出现的并发症,并与115例经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液的化疗患者导管问题、感染、局部红肿、静脉炎发生率作比较。结果经VAP输液的患者静脉炎发生率较经PICC化疗患者显著降低（P=0.040）。58例VAP患者全部成功置入,出现导管堵塞1例,感染1例,局部红肿1例,导管夹闭综合征1例。结论 VAP置管相比PICC置管化疗,可以显著减少静脉炎的发生。护理人员掌握VAP置管并发症的防治措施、重视对患者的宣教,可以有效延长VAP使用时间。     

外周静脉置入中心静脉导管病人居家护理指导流程图的应用

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉置入中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道.因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点被广泛应用.肿瘤病人应用PICC置管可以保证化疗全程的顺利进行[1].我科于2003年开始使用PICC,用于多程化疗及长期需要静脉输液的病人,2005年开展留置PICC的肿瘤病人建立护理管理档案的置管后专业化护理,极大地方便了病人的治疗,降低了各种置管后并发症的发生.2007年我科为了满足病人居家带管期间自我护理的需要,设计并应用PICC置管病人居家护理指导流程图,方便病人居家自行护理,效果较好.现报道如下.     

VPA与PICC在乳腺癌化学治疗患者中的应用效果观察

目的比较植入式静脉输液港(VPA)与经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法将乳腺癌改良根治术后接受化疗的患者根据采用的不同中心静脉置管方式,分为VPA组203例和PICC组168例,比较两组导管置入与维护情况、使用过程中并发症发生情况、不同化疗疗程并发症发生情况、留置时间并发症发生情况。结果两组置管成功率均较高,VPA组按时维护情况高于PICC组(P0.05);在使用过程中VPA组并发症发生率明显低于PICC组(P0.05);PICC组并发症发生的情况随化疗疗程的增加而增加(P0.05);PICC组随着导管留置时间的延长,并发症发生机率增加(P0.05)。结论植入式静脉输液港应用于乳腺癌化疗患者中,其各种并发症发生率均低于PICC组且随化疗疗程增加及置管时间延长,其并发症发生率也均低于PICC组,因此植入式静脉输液港可作为乳腺癌患者化疗理想的静脉通路。     

一例非血凝性导管堵塞并皮下破损的修复护理

外周静脉置人中心静脉导管（Peripheral inserted central catheter, PICC），是指经外周静脉穿刺置人中心静脉导管。PICC因一次置管成功率高，操作简单、安全、并发症少、留置时间长，为肿瘤化疗提供理想的用药路径，在临床上得到广泛应用。导管堵塞是常见并发症之一，     

PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理

对168例肿瘤化疗患者经肘窝外周静脉行PICC置管,观察置管后临床效果及置管相关并发症发生原因和护理方法.结果本组均一次穿刺成功,置管时间7～210 d,平均140 d,穿刺后静脉炎2例,导管异位1例,导管堵塞1例.表明PICC置管操作方便、穿刺成功率高、创伤小、留置时间长、并发症少,为肿瘤患者化疗用药提供了一条安全、方便的输液途径,值得临床推广应用.     

肿瘤化疗患者PICC导管感染的预防及护理

目的了解肿瘤化疗患者经外周穿刺中心静脉置管术（Peripherally inserted central catheter，PICC）实施化疗，发生导管相关性感染情况及相关因素，并制订预防及护理对策。方法回顾性分析我科2008年1月～2012年1月行PICC置管410例肿瘤化疗患者导管相关性感染发生率及其原因。结果410例PICC置管的肿瘤化疗患者中，有16例发生了导管相关性感染，感染发生率为3．9％。其中，选择头静脉置管者的白细胞计数低于2500×10^9／L、输注TPN以及置管时间大于60d的肿瘤化疗患者PICC感染发生率较高。16例感染患者经积极处理后，4d内感染症状均得到较好的控制。结论肿瘤患者PICC感染与导管穿刺部位、患者白细胞计数的高低、是否应用全胃肠外营养液（TPN）以及导管留置时间等因素有关。严格执行PICC操作流程及无菌操作技术，合理选择留置导管的部位，尽可能缩短导管留置时间，提高患者的白细胞计数等，可降低导管相关性感染发生率。     

外周中心静脉导管置管45例护理分析

目的：总结外周中心静脉导管（PICC）置管的操作、并发症的护理体会,以提高PICC的留置时间。方法：回顾性2010年1月至2011年12月应用PICC置管静脉化疗45例的临床护理资料。结果：45例均成功进行置管,1次穿刺成功42例,2次置管成功3例;平均留管时间（10．5±2．5）月;出现并发症10例,发生率为22．2％,其中穿刺点有血液渗出4例,静脉炎2例,导管堵塞、导管断裂、导管滑脱、导管穿刺处感染各1例,经处理后好转等。结论：PICC置管静脉化疗具有操作简便、留置时间长、并发症轻和提高患者生存质量等优点,及时发现置管后的各种并发症并采取相应的防治措施,可延长留置管的时间,避免反复穿刺静脉化疗。     

肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的护理体会

［摘要］ 外周静脉中心静脉置管（PICC）是一种用于为患者提供长时间性的静脉输液的留置中心静脉导管。对于需要化疗的患者，化疗药物的毒副作用，使患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦。肿瘤患者化疗时使用PICC置管的方法，不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦，而且可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利地完成。