原位肝移植患者术后在ICU期间的护理

目的 探讨原位肝移植患者术后在ICU期间的护理.方法 对本院2003年9月至2005年9月施行的31例原位肝移植患者术后在ICU的护理进行回顾分析总结.结果 死亡2例,29例于ICU监护3～10 d后转回肝胆科病房.结论 认为术前做好周密准备,术后ICU期间严密监测生命体征及血流动力学的变化,维持体液平衡,注意出血、排斥反应的观察,做好保护性隔离,加强基础护理,抗凝护理,是减少术后并发症、提高手术成功率、促进患者康复的关键.     

原位肝移植患者术后在ICU期间的护理

目的 探讨原位肝移植患者术后在ICU期间的护理。方法 对本院2003年9月至2005年9月施行的31例原位肝移植患者术后在ICU的护理进行回顾分析总结。结果 死亡2例．29例于ICU监护3～10d后转回肝胆科病房。结论 认为术前做好周密准备，术后ICU期间严密监测生命体征及血流动力学的变化，维持体液平衡，注意出血、排斥反应的观察．做好保护性隔离，加强基础护理、抗凝护理，是减少术后并发症、提高手术成功率、促进患者康复的关键。     

15例高龄患者原位肝移植术后的监测与护理

目的总结15例高龄患者(≥65岁)原位肝移植术后在ICU监护期间的护理经验。方法通过对15例高龄患者肝移植术后在ICU期间的生命体征、血流动力学、呼吸系统、术后并发症(出血、排斥反应、感染、急性肾功能衰竭)的监测、营养支持及精神心理指导,总结高龄肝移植患者术后的护理特点及重点。结果除5例死亡、1例自动出院外,其余9例术后移植肝和患者均存活,平均监护时间4.8d后顺利转回病房,最近施行的5例高龄肝移植患者全部平稳渡过围手术期,未出现严重并发症和死亡。结论提供高质量的ICU监护技术与护理水平,可提高高龄患者肝移植成功率,减少术后并发症。     

15例高龄患者原位肝移植术后的监测与护理

目的 总结15例高龄患者(≥65岁)原位肝移植术后在ICU监护期间的护理经验.方法 通过对15例高龄患者肝移植术后在ICU期间的生命体征、血流动力学、呼吸系统、术后并发症(出血、排斥反应、感染、急性肾功能衰竭)的监测、营养支持及精神心理指导,总结高龄肝移植患者术后的护理特点及重点.结果 除5例死亡、1例自动出院外,其余9例术后移植肝和患者均存活,平均监护时间4.8d后顺利转回病房,最近施行的5例高龄肝移植患者全部平稳渡过围手术期,未出现严重并发症和死亡.结论 提供高质量的ICU监护技术与护理水平,可提高高龄患者肝移植成功率,减少术后并发症.     

同种异体原位肝移植术后早期的监测与护理

目的通过讨论同种异体原位肝移植术后患者早期在ICU的监测和有效的护理,为今后护理同种异体原位肝移植术后患者总结经验。方法对本院开展的23例同种异体原位肝移植患者的生命体征和各项生化指标等项目全面监测,并对管道的管理,液体的监控,排斥反应的观察实施了有效的措施,全方位的整体护理效果显著。结果经过早期监测和综合护理,80%的患者在一个星期内均能顺利从ICU转至肝胆外科进行专科护理。结论同种异体原位肝移植手术后早期,通过在ICU的严密监测、综合护理和保护性消毒隔离措施,可预防和减少并发症的发生,提高患者生存率。     

同种异体原位肝移植术后早期的监测与护理

目的 通过讨论同种异体原位肝移植术后患者早期在ICU的监测和有效的护理,为今后护理同种异体原位肝移植术后患者总结经验.方法 对本院开展的23例同种异体原位肝移植患者的生命体征和各项生化指标等项目全面监测,并对管道的管理,液体的监控,排斥反应的观察实施了有效的措施,全方位的整体护理效果显著.结果 经过早期监测和综合护理,80%的患者在一个星期内均能顺利从ICU转至肝胆外科进行专科护理.结论 同种异体原位肝移植手术后早期,通过在ICU的严密监测、综合护理和保护性消毒隔离措施,可预防和减少并发症的发生,提高患者生存率.     

肝移植术后患者重症监护期精神状态异常原因分析及护理

随着外科技术的不断发展及新型免疫抑制剂的不断问世,肝移植的患者日益增多,因此肝移植术后并发症问题日益受到关注,其中神经系统并发症较为常见和复杂。本院2000年10月~2006年4月共行同种异体肝移植术20例,其中5例患者在住ICU监护室期间出现精神状态异常,临床表现为失眠、焦虑、谵妄、被害妄想症等,为临床监护、治疗增加了难度。本文就该5例的护理体会报告如下。1临床资料本组5例肝移植术后精神状态异常患者,均为男性,年龄31~60岁,原发病均为肝炎后肝硬化,肝移植前精神状态良好。均在全麻下行同种异体原位肝移植术,术后入住ICU,进行抗感…     

原位异体肝移植36例术后观察与护理

目的:通过对原位异体肝移植患者的术后观察,及时发现护理问题,制定相应护理措施,保障肝移植后的护理安全,促进患者早日康复。方法:对2001年5月~2005年12月36例实施原位异体肝移植的患者,术后重点观察早期排斥反应,做好生命体征监测和管道护理,预防感染。结果:36例实施原位异体肝移植患者,33例康复出院,3例死亡。其中2例死于并发感染,1例死于急性排斥反应。结论:肝移植术后观察是早期发现护理问题的关键,对可能出现的问题和早期反应采取有效的处理是保障肝移植患者康复的重要举措。     

基于目标导向模式的儿童肝移植术后ICU护理清单的设计及临床应用

目的探讨在目标导向模式下儿童肝移植术后ICU护理清单的设计及其应用效果。方法采用便利法选择2018年1月—2019年9月在本院PICU治疗的肝移植术后的患儿43例,其中将2018年1月—12月的肝移植术后患儿作为对照组,共24例;将2019年1月—9月的肝移植术后患儿作为干预组,共19例。干预组采用基于目标导向模式设计的肝移植术后ICU护理清单,用于儿童肝移植术后患儿的护理及交接班,对照组采用常规护理方式。比较两组患者的护理质量的变化。结果干预组交接班内容交接不清、内容不全次数及护理记录书写遗漏次数均较对照组少(P0.05),交接班内容详细、条理清晰,未发生因护理因素对患儿造成不良影响的情况。结论采用基于目标导向模式设计的儿童肝移植术后ICU护理清单对肝移植术后患儿进行护理,可强化目标管理,有利于肝移植术后患儿的病情观察,有利于护理人员交接班,可提高工作效率和护理质量。     

原位异体肝移植36例术后观察与护理

目的：通过对原位异体肝移植患者的术后观察，及时发现护理问题，制定相应护理措施，保障肝移植后的护理安全，促进患者早日康复。方法：对2001年5月-2005年12月36例实施原位异体肝移植的患者，术后重点观察早期排斥反应，做好生命体征监测和管道护理，预防感染。结果：36例实施原位异体肝移植患者，33例康复出院，3例死亡。其中2例死于并发感染，1例死于急性排斥反应。结论：肝移植术后观察是早期发现护理问题的关键．对可能出现的问题和早期反应采取有效的处理是保障肝移植患者康复的重要举措。     

肝移植术后患者ICU期间每日核查表的设计与应用

目的设计肝移植术后患者ICU期间每日核查表,以使临床医护人员交接班时能更直观、快速、便捷地了解患者病情的动态变化。方法根据肝移植在ICU期间的病情特点、医护工作内容,并针对医生及护士交班中常出现的问题,对肝移植患者在ICU期间的监测值进行汇总,制作肝移植术后患者ICU期间每日核查表,强化目标管理。结果使用肝移植术后患者每日核查表后,医疗及护理质量明显提高,医生、护士及患者三方满意度均提高。结论肝移植术后患者ICU期间每日核查表有临床推广的可行性和意义．     

Roy适应模式在一例肝移植受者术后ICU监护期间的应用

肝移植是治疗终末期肝病最有效的方法,但由于患者普遍存在术前体质不良,术中创伤较大,加之术后并发症复杂多变,故术后早期重症监护病房(ICU)的观察与护理就显得至关重要。我院于2005年9月对1例原发性肝癌的患者实施了同种异体原位肝移植手术,术后患者在ICU监护5 d,在此期间我们应用美国护理专家Callsta Roy提出的适应模式对其进行观察及护理,取得了良好的效果,现报告如下。1适应模式[1]适应模式是由美国护理专家Callista Roy于1970年倡导的。Roy认为人是一个不断与环境互相协调的生物、心理、社会的整体,个体在健康与疾病的过程中籍由…     

肝移植术后多重耐药菌感染患者的护理及危险因素分析

目的：探讨肝移植术后患者发生多重耐药菌感染的护理要点。方法对30例原位肝移植术后发生多重耐药菌感染的患者进行及时的治疗和严密的观察与护理。结果术后4周内发生多重耐药菌感染的26例患者中仅1例因肺部感染MRSA导致呼吸衰竭而死亡,2例死于术后数月原发病复发。术后1年26例生存,3例死亡,1例失访。结论对肝移植术后多重耐药菌感染患者做好各项基础护理、严格执行无菌操作制度、采取保护性消毒隔离措施、加强手卫生、做好对留置导管的观察和护理是保证肝移植术后多重耐药菌感染治疗成功的关键。     

原位肝移植术后脑病的临床分析及护理对策

目的探讨原位肝移植术后脑病发生的相关因素,为寻求更佳的预防措施和护理方法提供依据。方法回顾性分析21例肝移植术后脑病患者的临床资料,采用SPSS10．0统计软件,对资料采用X^2检验、t检验,总结肝移植术后脑病发生的相关因素及护理措施。结果肝移植术后脑病的发生是综合因素作用的结果,与术前肝功能差和术后移植肝功能密切相关。结论ICU护士应多了解肝移植术后患者发生脑病的主要因素和临床表现,并在术前术后采取针对性的护理措施。     

ERCP治疗肝移植术胆道并发症的护理

目的:探讨ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的护理体会。方法:28例原位肝移植患者因胆道并发症接受ERCP治疗,术前做好心理护理,术后加强病情观察及并发症处理。结果:28例患者中,手术成功率96.4%,不成功1例,有效率96.2%,无效1例。结论:ERCP是治疗肝移植术后胆道并发症的有效手段;围术期的心理护理、严密观察、无菌操作及预防感染是治疗成功的重要保障。     

原位肝移植术后患者43 例精神症状的观察与护理

原位肝移植术(OLTX)已经成为终期肝病的重要治疗手段,手术后存活率以达到90％。我院2002年4月至今,已经成功地为43例肝移植患者实施了肝移植手术。但临床观察发现,患者在术后返回ICU之后,部分患者服药后8h     

肠癌肝移植术后化疗的观察与护理

目的 探讨肠癌肝移植术后患者化疗的护理体会。方法 回顾性进行分析2010年6月至2014年2月,我院收治3例肠癌肝移植术后患者病历资料,加强静脉、药物毒副作用及心理等方面的护理,总结化疗期间的护理要点。结果 3例肠癌肝移植术后患者在术后化疗过程中,3例患者均出现口腔溃疡,经对症治疗和护理后均已好转。1例患者出现严重痤疮样皮疹,暂停爱必妥化疗。结论 肠癌肝移植术后患者进行化疗会出现比较严重的不良反应,在做好患者心理护理的同时,及早对静脉进行干预,加强患者的用药指导,及早预防、及时处理化疗药的毒副作用,可减轻患者化疗痛苦,改善患者的舒适度及耐受性,保证化疗药物使用的安全性和疗效,从而延长患者生存期,提高患者的生活质量。     

8例DCD肝移植患者围术期的护理

通过探讨我院肝胆胃肠病研究所自2014年5月至2015年4月完成的8例心脏死亡器官捐赠(donation after citizen's death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为有必要积极做好受体的术前准备;术后严密监测病情、及时护理,给予营养支持,维持内环境稳定;积极做好保护性隔离,减少感染和并发症的发生;对于特殊患者需要给予个体化心理护理,预防焦虑、抑郁等心理问题的发生;为了提高DCD受体肝移植的存活率和减少并发症的发生还需不断完善出院指导.通过探讨8例DCD同种异体原位肝移植术的护理,对公民死亡供体捐献行肝移植的流程及围术期护理重点有了进一步的认识,对今后开展DCD肝移植工作有着重大的意义.     

肝脏移植术后感染的预防与护理

2001年我院成功实施了1例原位肝移植术,针对肝移植术后易发生的感染并发症,我们重点做好了感染的预防和护理,有效预防了感染的发生,效果满意,现将护理体会总结如下.     

肝移植术后心力衰竭的观察与护理

目的:总结原位肝移植术后并发心力衰竭的护理以提高护理质量.方法:对38例肝移植术后并发心力衰竭患者的护理经验进行回顾性分析.结果:本组38例患者经密切临床观察、及时治疗以及细致的护理.其中治愈25例(66%),死亡13例(34%).结论:肝移植术后心力衰竭是一种严重的并发症,密切观察病情变化,准确记录24 h出入量,输液量、输液速度的科学调控,合理氧疗,使用药物的护理,做好心理护理以及细致的基础护理对降低心力衰竭的病死率有重要意义.