胸大肌的肌内神经分支分布和肌构筑特征及其临床应用

目的 :为胸大肌肌移植的临床应用提供解剖学依据。方法 :解剖并观察测量人胸大肌的肌内神经分支分布及肌构筑特征。结果 :1.胸大肌锁骨部和胸肋部各有单独的神经支配 ,胸肋部各肌齿均有细长的神经分支分布。 2 .胸大肌锁骨部肌重4 5 .9± 10 .8g ,肌长 18.5± 2 .1cm ,肌纤维长 10 .7± 1.4cm ,生理横切面积 4 .1± 1.1cm2 ;胸肋部上述指数分别为 2 2 0 .4± 4 4 .3g ,2 1.4± 1.6cm ,17.2± 2 .6cm ,12 .4± 3.1cm2 。结论 :1.胸大肌锁骨部和胸肋部两个肌亚部 ,可单独取材用于肌移植 ,也可按肌齿 (条 )取材。 2 .胸大肌胸肋部产生的肌力是锁骨部的 3倍 ,位移幅度是锁骨部的 1.6倍左右。     

咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究

目的：为临床治疗咀嚼肌功能紊乱提供形态学基础。方法：大体解剖方法在经常规防腐处理的成人尸体标本上对咀嚼肌进行解剖。结果：下颌支的内、外面分别有咀嚼肌附着，当它们收缩时可产生强大的力量，运动颞下颌关节。结论：各种下颌运动中，咬肌、翼内肌、翼外肌、颞肌发挥着不同作用，由于精神因素或病理因素的影响可引起咀嚼肌功能紊乱和痉挛。     

中国人眼外肌的测量与观察

首次报道了中国人眼外肌的11项测量数据,即(1)肌全长,(2)腱长,(3)起始部宽,(4)肌质中部宽,(5)肌质中部厚,(6)肌质终线宽,(7)腱厚,(8)腱止线宽,(9)腱终止端实际宽,(10)角距,(11)腱止线间距。腱止线的形态可呈直线、曲线、波形、螺旋形或锯齿形。     

双侧双胸骨肌1例

胸骨肌 (M .sternalis)出现率低 ,单侧多于双侧 ,男性多于女性。为了积累国人胸骨肌资料 ,现将尸解时发现的 1例报道如下。男尸 ,约 45岁 ,身高 1 58cm。尸解中 ,见胸骨两侧胸大肌浅面有 4块呈“八”字形排列、大小不等、形态不一的扁肌即胸骨肌。为描述方便 ,将近中线一块简称为内侧肌 ,远离中线一块称外侧肌。( 1 )右内侧肌起自第 5肋软骨高度 ,胸大肌表面 ,行向上内止于胸锁骨端之间。肌腹长1 2 .0cm ,止点肌腱长 3 .5cm ,全肌长 1 5.5cm。起点肌腹宽 3 .5cm ,止点肌腱宽 0 .9cm。( 2 )右外侧肌起于第 6肋高度 ,胸大肌表面行向上内止于…     

他汀相关性肌病

他汀(3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)与骨骼肌的病症相关，包括临床上重要的肌炎及肌溶解，轻度血清磷酸激酶(CK)升高。伴或不伴CK升高的肌痛、肌肉无力、肌肉痉挛以及停用他汀后持续性肌痛及CK水平升高。我们对他汀相关性肌病进行了临床总结并对其可能的介导机制进行了讨论。我们还对美国食品与药物管理局(FDA)有关他汀相关性肌溶解的报告进行了修订。有关他汀性肌病的文献经公共医学(PubMed)搜索至2002年11月确定。而有关他汀临床试验、病例系列及文献综述的文章则通过公共医学检索至2003年1月。还从FDA医学观察(MED WATCH)数据库收集他汀相关肌溶解不良事件报告。复习文献发现在他汀临床试验中肌肉问题的报告极为罕见。FDA医学观察报告系统从。1990年1月1日到2002年3月31日共列出他汀相关性肌溶解3339例。西伐他汀为最常引起此并发症的他汀。对于不太严重的事件。为肌痛及无力。有关发生频率的资料很少。可能影响1％-5％的病人。有几个因素可使应用他汀发生肌溶解及其他副作用的危险加剧。包括肝及肾功能受损、甲状腺功能低下、糖尿病以及合并用药。药物如贝特类吉非罗齐可改变他汀的代谢并增加他汀的血浓度。虽然新近证据提示。他汀可减少对维持肌细胞重要的小调节蛋白质的产生。但是对于他汀是如何损害骨骼肌的仍不清楚。     

右胸骨肌并右锥状肌缺如一例

胸骨肌是胸前壁的一种异常肌 ,已有统计报道 [1 ] 。锥状肌是腹前壁的一种退化肌 ,甚至缺如 ,缺如报道也有 ,但胸骨肌合并锥状肌缺如未见报道。现将笔者所观察到的右胸骨肌并右锥状肌缺如一例作简单报道 :1　标本介绍老年男性尸体 ,死因不明 ,发育正常。右胸骨肌简况见表 1和示意图 ;左锥状肌 (位置、形态、神经支配 )未见异常 ,见示意图。表 1　右胸骨肌简况位置形态 肌全长( cm)肌腹长( cm)肌腹最宽径( cm) 起始抵止神经支配胸骨右侧曲行扁平 ,反“S”形 17.64 .8(第 3肋上缘至第 5肋上缘 )0 .9(右第 4肋软骨中部 )第 7肋软骨 ,为双腱 ,…     

缝匠肌和股直肌肌内神经分布研究及其临床意义

目的:研究入缝匠肌和股直肌的肌内神经分支分布、肌梭密度和测定神经入肌点,为临床外科提供肌形态学资料.方法:大体解剖法观察20具尸体缝匠肌和股直肌的形态学特点,并以髂前上棘为标志定位缝匠肌和股直肌神经入肌点;H·E染色法研究5具尸体缝匠肌和股直肌肌梭分布;Sihler's肌内神经染色法探讨10具尸体缝匠肌和股直肌肌内神经...     

颈阔肌及胸舌骨肌肌筋膜瓣在喉手术中的联合应用

目的 探讨联合应用颈部肌筋膜瓣行晚期喉癌术后整复的可行性。方法 在广泛除病变的基础上,设计制作颈阔肌肌膜瓣及胸舌骨肌肌筋膜瓣,与残喉断缘粘膜缝合制成新喉腔。结果 治疗２２例,术后全部病例均恢复以口进食,均获得不同程度的会话能力,２０例拔管后恢复经口鼻呼吸功能。拔管率９０．９％,３ａ生存率７２．２％,５ａ生存率６３．６％。结论联合应用颈阔及胸舌骨肌筋膜瓣行晚期喉癌术后整复是可行的,有助于保留喉功能。     

国人手骨肌和蚓状肌的构筑学研究

目的国人手骨间肌和蚓状肌的构筑学研究方法用固定的成年男性尸体8具做手骨间肌和蚓状肌的构筑学研究,对手肌在握持运动中可产生的力量和动幅作定量比较.结果骨间掌侧肌平均肌重1.79±0.21g,肌长4.68±0.43cm,肌纤维长1.85±0.11cm,肌生理横切面积0.96±0.08cm2.骨间背侧肌上述指数分别是4.21±2.19g,5.57±0.56cm,2.04±0.32cm,1.95±0.70cm2,骨间肌都是羽肌.蚓状肌是长肌,肌重平均0.80±0.27g,肌长6.31±0.84cm,肌纤维长2.72±0.37cm,肌生理横切面积0.19±0.06cm2.结论①骨间肌都是羽肌,肌重较大,肌纤维短,肌生理横切面大,是力量型肌.骨间背侧肌的生理横切面积总和比掌侧肌大1.71倍,在手的持握运动中能提供更大的肌力.②蚓状肌的肌纤维长是骨间肌的1.38倍,能比骨间肌产生更快的速度和更大的动幅,是速度型肌.     

应用肌电图定量研究提上睑肌功能

眼提上脸肌的功能状态如何，将直接影响上睑的上提功能。目前我国关于正常人提上睑肌功能的定量研究较少见有报道。我院自1996年以来采用最先进的高速数字化肌电图诱发电位仪对正常人及先天性上睑下垂患者进行了提上睑肌功能的测定，现将结果报道如下。     

人缝匠肌肌构筑特征与肌内神经分布及其临床意义

目的研究缝匠肌肌构筑特征和肌内神经分支分布。方法用大体解剖法解剖并观察测量20具尸体缝匠肌的肌构筑学特征;用改良Sihler’s肌内神经染色法,探讨10具尸体缝匠肌肌内神经分支分布。结果缝匠肌是一块由长肌束平行排列构成的带状肌,肌质量(97.9±13.3)g,肌长(47.3±4.3)cm,肌纤维长(40.0±3.8)cm,羽状角0°,生理横切面积(2.0±2.3)cm2;缝匠肌有2支一级神经支支配,发出分支支配肌的上部和中下部,且两部肌内神经分支分布相互独立。缝匠肌中下部肌内神经分支少,吻合少,区域性分布较明显。结论缝匠肌肌内神经的分支分布与肌构筑学特点有关。     

主动肌肌止点联合拮抗肌肌腹针刺法改善脑卒中痉挛性偏瘫上肢痉挛状态

目的:观察主动肌肌止点联合拮抗肌肌腹针刺法对脑卒中痉挛性偏瘫上肢痉挛状态的影响。方法:将111名脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为普通针刺组和联合针刺组,普通针刺组选取传统针灸穴位进行针刺治疗,联合针刺组选取患侧上肢主动肌肌止点及拮抗肌肌腹进行针刺治疗,治疗3个疗程后,观察改良Ashworth评分、BI评分及患侧桡侧腕屈肌Hmax/Mmax值的变化。结果:治疗后联合针刺组的改良Ashworth评分和Hmax/Mmax值显著下降(P<0.05),普通针刺组的改良Ashworth评分和Hmax/Mmax值无明显变化(P>0.05),治疗后两组BI评分均显著升高(P<0.05),两组相比,联合针刺组优于普通针刺组(P<0.05)。结论:针刺主动肌肌止点及拮抗肌肌腹可有效改善脑卒中痉挛性偏瘫上肢痉挛状态。     

先天性肌性斜颈的手术治疗

目的 回顾性分析手术治疗先天性肌性斜颈的治疗效果，术后固定与不固定对疗效的影响及对较大年龄患者手术治疗的价值。方法 采用胸锁乳突肌上，下端切断加部分切除的手术方法，术中强调彻底松解，包括切除部分挛缩的颈阔肌、颈动脉鞘。     

13～15岁哈萨克族正常眼各直肌超声测量

目的：普查少数民族眼各直肌的正常值,确定生理值基础,为研究及防治工作提供正确依据方法：采用b—scan型a/b）超在双眼平视静止状态下,采用横切面、纵切面对13～15岁年龄组哈萨克族正常少年125例,选择直肌最厚处测量,以肌鞘两侧内缘作为直肌厚度,测量3次取最大值,分析眼外肌厚度与年龄、性别的关系,结果：哈萨克族各年龄组各直肌厚度统计差异无显著性,性别之间差异无显著性。     

腹直肌,腹外斜肌联合替代股四头肌41例疗效观察

采用腹直肌、腹外斜肌联合替代股四头肌治疗脊髓灰质后遗股四头肌、ｇｕｏ绳肌瘫痪４１例,结果优２７例,良７例,中３例,差２例,优良率达８３％。认为对肌四头肌、ｇｕｏ绳肌瘫痪患者采用腹直肌、腹外斜肌联合替代肌四头肌,可重建屈髋伸膝功能,效果满意。     

人肩胛下肌的构筑学研究

对１０例肩胛下肌的构筑进行研究，结果表明肩胛下肌由５～７个双羽构成的多羽肌，肌重１３０．１±３０．２９，肌纤维平均长５．６９±０．６ｃｍ生理横切面积２１．４８±６．４ｃｍ＾２?肩胛下肌属于力量型肌，肌力比三角肌中亚部更大，在协同三角肌外展以及在稳定肩关节中提供较大的力量。     

Gomori三色染色法在肌病诊断中的应用

显示肌纤维的方法有多种，我系在骨骼肌疾病诊断中最常使用Gomori三色法，它既能很好地区别横纹肌与结缔组织，也能显示不同肌病的特征性改变，是诊断肌病不可缺少的手段之一，也是显示神经轴突或神经髓鞘的常用方法。笔者经过多次实践与摸索，获得较为稳定且满意的结果，介绍如下。