理性地开展保乳手术

乳腺癌手术经历了根治术、扩大／超根治术、再回到根治术，向改良根治术及保乳手术转变．手术形式的转变总是随着人们对肿瘤治疗观念的改变而变化、进展，至今已没有人怀疑保乳手术的可行性。保乳手术是乳腺癌治疗的新趋势，在欧美等发达国家早期乳腺癌患者接受保乳手术的高达50％-70％，     

乳腺癌外科手术发展史

外科手术是治疗乳腺癌的主要手段。回顾乳腺癌外科手术的发展史 ,大致可分为原始局部切除、乳腺癌根治术、扩大根治术、改良根治术和保乳手术 5个阶段。其中改良根治术和保乳手术是目前治疗乳腺癌常用的术式 ,尤其是保乳手术既考虑治疗效果 ,又兼顾美观 ,是早期乳腺癌的最佳手术方式。     

乳腺癌保乳手术的临床分析

大宗病例证实，在早期乳腺癌保乳手术与根治术相比，存活率相近。从美容观念讲．保乳治疗能让女性保持完美的体形，因此保乳手术已成为早期乳腺癌的治疗趋势。我院自1998年3月开展此类手术，截止2006年3月共完成34例，分析如下。     

对比观察早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果

目的:观察早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果。方法:选取42例早期乳腺癌手术治疗患者,随机分为观察组和对照组各21例,观察组采用早期乳腺癌保乳手术治疗,对照组采用改良根治术治疗。观察其生存率、复发率。结果:观察组的5年生存率高于对照组、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳腺癌保乳手术治疗乳腺癌疗效确切,生存质量得到明显提高。     

早期乳腺癌保乳手术的临床研究

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的疗效及整形效果。方法从1996年5月到2000年3月为23例早期乳腺癌患者施行保乳手术，术后给予化疗及辅助放疗。本文拟将本组病例与同期早期乳腺癌施行改良根治术50例，做以比较，观察保乳手术是否与根治手术存在疗效上的差异。结果施行保乳手术组与对照组在顸后上没有明显差异，乳房整形效果良好。结论早期乳腺癌保乳手术与改良根治术近期疗效相似，且满足了患者保留乳房的愿望，值得推广。     

乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较

目的比较乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量。方法选取2017年12月～2018年12月间我院行手术治疗的乳腺癌患者64例,根据手术方法不同分为两组,保乳组共32例,采取乳腺癌保乳手术,对照组共32例,采取改良根治术。比较两组的手术时间、住院时间及术中出血量、乳房外观效果和并发症及生活质量改善情况。结果两组患者均手术顺利,保乳组的手术时间、住院时间均短于对照组,保乳组的术中出血量显著少于对照组,保乳组乳房外观的优良率显著高于对照组,保乳组患者的手术并发症少于对照组,生活质量各项评分高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论在严格掌握保乳手术的适应证前提下,保乳手术治疗早期乳腺癌较改良根治术具有创伤小、并发症少、美观效果好等优点,且能显著提高患者的生活质量水平,值得广泛推广和应用。     

乳腺癌胸肌间淋巴结转移的临床意义

胸肌间淋巴结（IPNs）位于胸大小肌之间，沿胸肩峰动脉胸肌支排列，接受胸大小肌之间及乳腺后部的淋巴回流，输出淋巴管注入尖群淋巴结。目前乳腺癌手术方式以乳腺癌改良根治术／乳腺癌保乳手术为主，而有些医院行乳腺癌改良根治术／乳腺癌保乳手术中，IPNs清扫尚未引起足够重视。现对本院近7年行乳腺癌根治术的302例乳腺癌患者的临床资料作一分析，并就IPNs对治疗、预后的临床意义进行探讨。     

早期乳腺癌保乳手术治疗的疗效分析

目的探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的手术适应证、治疗方法和疗效。方法将36例Ⅰ、Ⅱa期女性乳腺癌的保乳手术与38例传统改良根治术的疗效进行比较，实验组（保乳）采用肿瘤局部扩大切除（距肿瘤2厘米），冰冻切片证实肿瘤边缘无癌残留，腋淋巴结清扫，术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果两组术后均获随访，平均随访时间61．2个月。保乳手术和传统改良根治术的5年生存率和复发率差异无显著性（P〉0．05）。结论在严格掌握手术指征的条件下，保乳手术的综合疗效与改良根治术相当，且能保持良好的乳房外形和心理状态。     

改良根治术、保乳手术用于早期乳腺癌治疗临床对比研究

目的：对早期乳腺癌治疗中采用保乳术和改良根治术方法进行对照研究，比较两种技术的临床疗效。方法：选取2007～2012年间入住该院的54例进行保乳术治疗的乳腺癌患者作为实验 A 组；同时再另外选择进行改良根治术治疗的54例乳腺癌患者，作为对照 B 组。对两组患者分别进行手术治疗，对手术时间、手术出血量、术后复发率及出现的并发症进行记录观察，用于效果评价分析。结果：经分析软件，发现实验 A 组在手术时间、手术的出血量、术后复发和并发症出现比率等比对照 B 组的治疗效果理想，优于传统的改良根治术。改良根治术和保乳术在治疗乳腺癌时具有明显的差异（P ＜0．05）。结论：相对于改良根治术，保乳术在对乳腺癌的治疗中具有手术时间短，复发率极低，手术出血量很少，并发症出现很少等优点，在临床中具有比较高的应用价值，值得医学救治中推广使用。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的：对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者临床效果。方法选取早期乳腺癌患者120例,随机分为保乳手术及改良根治术2组,各60例。保乳手术组患者采取乳腺局部手术治疗,改良根治术治疗组患者采取改良根治手术。比较2组患者手术时间、术中出血量、手术复发情况、并发症发生状况及临床治疗效果。结果2组患者手术所用时间,采用保乳手术的患者显著短于采用根治术治疗的患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;术中出血量,采取保乳手术的患者显著少于采用改良根治术的患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者在手术后,保乳手术组患者优良率显著高于改良根治术组（P<0.05）。结论保乳手术治疗法不仅能够缩短手术时间、减少手术出血量,还能降低患者术后复发率以及并发症发生率,保持乳房良好的外观,因此,推荐临床对早期乳腺癌患者采取保乳治疗方法。     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的疗效对比

目的探讨应用不同外科治疗方法治疗乳腺癌的疗效。方法行保乳手术治疗的24例乳腺癌患者,设立为A组,另外选择同期行改良根治术的24例乳腺癌患者作为对照组。结果保乳手术组的手术时间、术中出血量、住院时间明显短于改良根治术组。保乳手术组的美容效果的优良率明显高于改良根治术组。保乳手术组的术后并发症发生率、局部复发率、远处转移率及手术至局部复发平均时间、手术至远处转移平均时间均明显低于改良根治术组。结论早期乳腺癌保乳手术效果优于改良根治术,具有手术时间短,术中出血少,术后并发症低,美容效果好,术后随访复发率及转移率低等优点,值得推广和应用。     

保留乳房的乳腺癌切除术治疗早期乳腺癌28例

乳腺癌是严重影响女性身心健康的一种疾病，其治疗一直是乳腺外科医生关注的热点。从20世纪80年代开始，大量的临床分组研究证明，对早期乳腺癌采用保乳手术．术后放化疗及内分泌治疗，与传统根治术相比同样安全和有效。此后，保乳手术逐渐成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌重要的治疗方法，我院为28例早期乳腺癌患者施行保乳手术，报道如下：     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比观察

目的比较保乳手术与改良根治术对于早期乳腺癌患者的治疗效果,评价其临床价值。方法对于2009年12月—2011年6月在该院进行治疗的84例早期乳腺癌患者,按照随机分组的方式分为保乳手术组与改良根治术组,对两组患者手术情况进行比较。结果保乳手术组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症均少于改良根治术组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保乳手术对于早期乳腺癌患者的治疗效果较好,减少了手术时间、术中出血量及住院时间,降低了术后并发症的发生,具有很好的临床应用价值。     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效比较

目的比较早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的临床疗效。方法选择2009年2月～2011年7月我院收治的64例女性乳腺癌患者,64患者均分为治疗组和对照组,治疗组单用保乳手术治疗,对照组用改良根治术治疗,对两组的手术疗效进行比较。结果保乳手术具有住院时间短、手术时间短、术中出血少、术后并发症发生率低,治疗组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后乳房美容效果显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保乳手术治疗乳腺癌与改良根治术比较,具有住院时间短、手术时间短、术中出血少、术后并发症发生率低,且美容效果好的优点,是治疗早期乳腺癌最佳的手术方式。     

乳腺癌保乳手术治疗分析

目的探讨乳腺癌保乳手术的治疗方法。方法将乳腺癌患者72例，均为女性。随机分为对照组和观察组，观察组进行保乳手术治疗，对照组患者实施传统乳腺癌改良根治术进行治疗，对比效果。结果观察组和对照组的平均手术时间、平均出血量和平均拆线时间比较均有显著性差异。局部复发率、远处转移率及3年生存率，三个参数无显著性差异。结论保乳手术治疗效果确切，这一治疗方法能够有效缩短手术时间，降低出血量，并有利于伤口愈合。     

乳腺癌保乳手术切缘的训练

目的在开展乳腺癌保乳手术前进行保乳手术切缘的训练．以保证在行保乳手术时尽可能减少切缘阳性的发生和保持乳腺的美观。方法利用乳腺癌根治术和改良根治术术中先行乳腺肿块切除病理活检的机会，按照正规保乳手术肿块切除的方法进行训练。结果通过保乳手术切缘训练，达到了减少肿块切缘阳性和重塑乳房美观的要求。为开展保乳手术打下良好的基础。结论保乳手术开展前进行保乳手术切缘训练，有助于保乳手术的顺利开展。     

Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗后保乳加整形手术的临床研究

近年来乳腺癌的外科治疗已经发生了巨大变革。保乳手术成为早期乳腺癌手术治疗的一种重要方式，其远期生存率与改良根治术相同，是治疗早期乳腺癌的安全选择。但当肿瘤最大径达3cm以上时直接行保乳手术很难获得良好的乳腺外形，整形效果较差，如果通过乳腺癌新辅助化疗（NCT）使原发肿瘤缩小后再行保乳加整形手术无疑将获得更好的美容效果。为此，我们2000年7月-2004年12月使用4个周期表阿霉素联合紫杉醇的NCT方案治疗临床ⅡB、ⅢA期乳腺癌30例，现探讨其治疗乳腺癌的疗效以及降期后保乳加整形手术的可行性，现将结果报告如下。     

乳腺癌改良根治术的改进

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一.近20年来对乳腺癌手术治疗的概念已有所变化,广泛应用乳腺癌改良根治术,甚至保乳术.     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效对比研究

目的对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法分别对30例和33例早期乳腺癌患者行保乳手术（保乳组）和改良根治术（改良组）,比较两组疗效及患者术后生存质量。结果保乳组并发症显著少于改良组（P〈0．05）;两组远处转移、3年复发率及3年生存率之间差异无统计学意义（P〉0．05）;保乳组生活质量明显优于改良组（P〈0．05o结论保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌术后早期并发症、远处转移、复发率及生存率方面无明显差异,保乳手术能显著提高患者术后生存质量,但应严格把握适应证。     

早期乳腺癌保乳术与改良根治术的比较研究

目的 探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的治疗效果.方法 回顾性分析2009年1月至2011年6月本院肿瘤外科收治的86例早期乳腺癌患者的临床资料,比较两组患者术后生存率、复发率、转移率有无统计学差异.结果 保乳术和改良根治术后1年两组患者的生存率、复发率和转移率的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 保乳手术的治疗效果与改良根治术相似,满足了女性形体美的要求.