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目的 探讨小视野体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)参数对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法 对48例(共75个结节)甲状腺结节患者行IVIM序列扫描,根据病理结果将75个结节分为良性组(56个结节)及恶性组(19个结节),比较两组双指数模型IVIM参数假扩散系数(Slow apparent diffusion coefficient,Slow ADC )、真假扩散系数(Fast apparent diffusion coefficient,Fast ADC)、灌注分数(Fraction of fast ADC,f)和传统单指数模型参数标准表观扩散系数(Standard apparent diffusion coefficient,Standard ADC),并评价其诊断效能。结果 良性组Standard ADC、Slow ADC、Fast ADC、f值分别为(1.90±0.45)×10 -3 mm2/s、(1.63±0.06)×10-3 mm2/s、(153.44±104.58)×10 -3 mm2/s和(20.95±9.04)%;恶性组分别为(1.15±0.21)×10 -3 mm2/s、(0.96±0.23)×10-3 mm2/s、(172.25±106.97)×10-3 mm2/s和(22.94±8.60)%,其中Standard ADC、Slow ADC值差异有统计学意义(P<0.01),Fast ADC、f值差异无统计学意义(P>0.05)。Standard ADC值ROC曲线下面积为0.961,敏感度为89.47%,特异度为100%;Slow ADC值ROC曲线下面积为0.936,敏感度为89.47%,特异度为96.43%,两者ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小视野IVIM-DWI对甲状腺良恶性结节有鉴别诊断价值,Standard ADC及Slow ADC是鉴别诊断甲状腺良恶性结节较敏感的参数。 相似文献
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《中国肿瘤临床与康复》2018,(1)
目的探讨常规超声、超声造影和剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取2015年7月至2017年2月间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的90例甲状腺结节患者,均采用常规超声、超声造影和剪切波弹性成像超声进行检测,以病理诊断结果为准,比较三种不同检验方法的诊断敏感性、特异性及准确性。结果常规超声的诊断敏感性、特异性及准确性分别为70.0%、74.3%和73.3%,超声造影的分别为66.7%、75.0%和73.2%,剪切波弹性成像超声的分别为90.0%、80.0%和82.2%。常规超声与超声造影比较,差异无统计学意义(P>0.05);剪切波弹性成像超声显著高于常规超声和超声造影,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合诊断结果显示,常规超声联合剪切波弹性成像超声诊断价值最高,诊断敏感性、特异性及准确性分别为100.0%、80.0%和83.3%。结论剪切波弹性成像超声较常规超声和超声造影,在甲状腺结节良恶性的术前鉴别诊断中,应用价值最高,具有较好的敏感性、特异性和准确性,值得临床推广。 相似文献
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目的评价99mTc-MIBI(甲氧异腈)显像对鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值.方法对122例99mTcO-4显像为结节的患者行99mTc-MIBI动态血流灌注、早期20分钟及延迟2小时静态平面显像.结果99mTc-MIBI动态血流灌注显像诊断甲状腺癌的灵敏度为53.8%(21/39),特异性为75.9%(63/83);早期20分钟静态平面显像诊断甲状腺癌的灵敏度为92.3%(36/39),特异性为60.24%(50/83);延迟2小时静态平面显像诊断甲状腺癌的灵敏度为87.2%(34/39),特异性为85.54%(71/83).5例患者颈部肿大的淋巴结摄取99mTc-MIBI.结论99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较高的灵敏度和特异性,同时对甲状腺癌转移灶的诊断也有重要价值. 相似文献
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目的 探讨常规超声联合超声造影技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 对62例患者的75个甲状腺低回声结节进行常规超声及超声造影检查,测量结节大小,观察结节形态、边界、位置、有无微小钙化、血流情况及超声造影检查结果.结果 甲状腺结节内部具有多发微小钙化低回声结节13个,形态不规则低回声结节69个,边界不清晰低回声结节69个,结节邻近包膜浸润11个.造影后37个低回声结节呈无增强,38个低回声结节呈低增强,28个低回声结节体积变小.经常规超声检查诊断甲状腺恶性结节65个,经超声造影检查诊断甲状腺恶性结节64个,术后病理证实甲状腺乳头状癌62个,结节性甲状腺肿13个.常规超声联合超声造影诊断甲状腺恶性结节64个,灵敏度为100%,特异度为84.6%,Kappa=0.901.结论 常规超声联合超声造影有助于提高对甲状腺恶性结节的诊断能力. 相似文献
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目的探讨双源CT双能量扫描中碘图对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法测量36例(47个结节)甲状腺结节实性部分以及周围正常甲状腺组织的CT值与碘含量(碘值),采用受试者工作特性曲线(ROC曲线),选取最佳敏感度及特异性的临界值。并比较其与传统形态学诊断结果的一致性。结果恶性结节(20个)与良性结节(27个)CT值与碘值分别为22.9~52.1 HU[平均(30.2±0.5)HU]、-3.2~1.0 mg/ml(中位数-1.5 mg/ml),30.2~55.1 HU[平均(39.4±0.7)HU]、-0.5~1.8 mg/ml(中位数0.9 mg/ml);恶性结节与良性结节周围正常甲状腺组织CT值与碘值分别为47.4~85.6 HU[平均(66.8±1.3)HU]、1.1~3.2 mg/ml[平均(1.8±0.1)mg/ml],56.8~85.7 HU[平均(68.4±1.8)HU]、1.2~3.0 mg/ml[平均(1.7±0.1)mg/ml]。其中各组CT值与碘值具有相关性(r=0.755、0.678、0.813、0.774,P=0.000)。碘值临界值为0.15 mg/ml时,敏感度为81.50%,特异性为80.00%,且与传统形态学诊断结果具有较高一致性(Kappa值=0.742)。结论双源CT双能量扫描的碘图可测定甲状腺正常组织以及病变的含碘量,恶性结节的含碘量低于良性结节,可为甲状腺结节的良恶性鉴别提供更多的参考信息。 相似文献
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目的探究甲状腺良恶性结节超声鉴别的影响因素。方法回顾性分析210例甲状腺结节患者的临床诊断资料,对甲状腺良恶性结节超声鉴别的影响因素进行Logistic回归分析。结果良性结节148例(70.48%),恶性结节62例(29.52%);经单因素筛选及多因素分析后,前后径与横径比值≥1、实性结节、边缘不规整、低回声、微小钙化等均是影响甲状腺恶性结节发生的独立危险因素(P<0.05)。结论超声对甲状腺结节具有较好的诊断作用,根据前后径与横径比值、结节性质、边缘形状、回声类型以及钙化类型等,能够有效对甲状腺良恶性结节进行超声鉴别,具有临床推广价值。 相似文献
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目的:探讨良恶性甲状腺结节的DSCT诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析78例经手术病理证实的甲状腺结节的DSCT 表现,所有患者均行双源双能量CT平扫及增强扫描。结果:甲状腺恶性结节多表现为形态不规则、边界不清、微小钙化和“强化残圈征”,与良性结节均有统计学差异(P<0.05)。在双源双能量CT上,甲状腺良性结节的碘含量明显高于恶性结节(P<0.05)。双源双能量CT能谱曲线上,良性结节均表现为“下降型”,56.3%的恶性结节能谱曲线表现为“上升型”(P<0.05),43.8%表现为“下降型”。结论:DSCT对诊断和鉴别诊断良恶性甲状腺结节具有重要的价值。 相似文献
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目的 探讨超微血管成像(SMI)技术对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值.方法 对45个已进行常规超声检查的甲状腺结节术前行灰阶模式超微血管成像(mSMI)检查,观察结节在mSMI显像时结节边缘的血流显示特点,并结合病理分析mSMI在甲状腺结节良恶性判断中的运用价值.结果 mSMI对45个甲状腺结节的诊断与病理诊断的一致性较好,Kappa值为0.687,mSMI技术的诊断符合率为84.44%,高于常规超声的66.67%.结论 mSMI技术能清楚地显示甲状腺结节边缘的血流分布特点,为甲状腺结节良恶性判断提供新的依据. 相似文献
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随着分子生物学技术的发展和不断完善,用于鉴别良、恶性甲状腺结节的许多潜在的肿瘤分子标志物被发现,如galectin-3(Gal-3)、细胞角蛋白19(EK19)、二肽酶Ⅳ(DPPⅣ)、粘蛋白-1(MUC1)、细胞周期蛋白D1、甲状腺转录因子-1(TTF-1)等。其中,Cal-3经国内外多项研究显示它是鉴别甲状腺良、恶性结节的良好标志物,尤其对甲状腺乳头 相似文献
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目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法:对185例单发甲状腺肿物患者资料进行回顾性分析,评估SWE技术。结果:所有结节经病理证实,61个结节为良性,124个为恶性。恶性结节超声表现常呈低或极低回声,伴多发细点状微钙化,纵横比大于1,边界模糊,形态不规则。恶性结节的最大弹性模量值(Emax)为(58.5±26.5)kPa,平均杨氏模量为(41.8±32.6)kPa。良性结节的最大弹性模量值(Emax)为(38.5±15.7)kPa,平均杨氏模量为(29.5±17.7)kPa,两者之间的差异有统计学意义。最大弹性模量值(Emax)为55.4kPa、平均弹性模量值(Emean) 为45.6kPa、可疑结节与周围正常腺体弹性模量值之比(ER)为1.5,对良恶性结节的鉴别具有较高的灵敏性和特异性。结论:基于超声二维表现,综合SWE技术,对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断具有一定的价值。 相似文献
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