留置导尿致尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的：为留置导尿致尿路感染临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对沈阳医学院两所附属医院2008年12月至2009年10月术后留置导尿患者尿液进行细菌培养、鉴定及药物敏感试验。结果：912例患者共分离出226株病原菌,革兰阴性菌129株（57.08%）,革兰阳性菌90株（39.82%）,真菌7株（3.09%）。结论：留置导尿所致尿路感染仍以革兰阴性菌感染率较高,不同病原菌敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感试验。     

留置尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解留置尿管相关性尿路感染(CAUTI)的细菌谱及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集苏州大学附属儿童医院小儿泌尿外科2009年7月-2011年7月住院期间留置导尿管患儿427例,在拔管前一天做尿培养,阳性者再行细菌学培养,分离的病原菌以Kir by-Bauer琼脂扩散法行药敏试验。结果留置导尿管患儿427例尿液标本分离的病原菌53株(12.4%),其中革兰阳性细菌31例,革兰阴性细菌20例,白色念珠菌2例。革兰阳性球菌对利福平耐药率较高(>77.8%),对氨基糖苷类也有一定耐药,但对利奈唑胺和万古霉素都敏感。粪肠球菌对青霉素类及左氧氟沙星的耐药性显著低于屎肠球菌,而对达福普汀几乎全部耐药。屎肠球菌对青霉素全部耐药,对左氧氟沙星也有相当高的耐药性(>87.5%)。革兰阴性杆菌对青霉素类及1～3代头孢菌素的耐药率均较高(75%左右),对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦及头孢西丁的耐药率较低(<30%)。结论留置尿管相关性尿路感染以革兰阳性肠球菌及大肠埃希菌为主,出现多重耐药,不同病原菌敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感试验,抗生素应交叉使用,必要时联合应用。     

ICU留置导尿尿路感染危险因素及病原学分析

目的:探讨引起ICU住院患者留置导尿管后尿路感染的病原学分布及其相关的危险因素。方法:对ICU收治的273例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的性别、年龄、留置导尿管天数、入住ICU天数、是否进行膀胱冲洗、尿路感染的细菌病原检查结果进行统计分析。结果:273例患者中发生医源性尿路感染37例,发生率13.55%。其中女性患者感染率(22.80%)高于男性患者(6.91%),年龄>60岁的患者感染率(34.24%)高于年龄≤60岁的患者(6%),患者尿路感染的发生率与入住ICU天数和留置导尿管天数有关,进行膀胱冲洗的患者感染率大于未进行膀胱冲洗者(P<0.05);感染病原菌以革兰阴性菌为主,占60.49%,又以大肠埃希菌为主,占24.69%。结论:患者性别、年龄、留置导尿管天数、入住ICU天数,膀胱冲洗均为引起留置导尿患者院内尿路感染的主要危险因素。     

导尿管相关尿路感染的监测

目的：了解内科病房留置尿管患者尿路感染发生状况及原因,为有效预防和控制感染提供科学依据。方法：采取主动监测方法,2011年1月-2012年6月内科病房所有住院留置尿管患者发生导尿管相关尿路感染情况进行调查。结果：335例留置尿管患者,发生尿路感染15例,感染率为4．48％,导尿管相关尿路感染发生率为2．5／千导管日。结论：通过目标性监测,了解了内科病房导尿管相关尿路感染的发生状况,为有效控制尿路感染提供了指导。     

基层医院留置尿管相关性尿路感染的监测与研究

目的：对基层医院留置尿管致尿路感染的相关危险因素进行监测与研究，并提出干预措施。方法：2005年1月～2008年12月。我院对留置导尿的300例患者采集中段尿进行化学分析和仪器分析相结合的方法实施监测。结果：121例检出病原菌，阳性率为27％；首先是大肠埃希菌株，其次是肠杆菌属、肺炎克雷伯菌、链球菌、真菌。结论：严格执行无菌操作规范、缩短留置尿管时间、加强留置尿管后尿道口局部的消毒护理是减少尿路感染发生的主要措施。     

留置导尿相关尿路感染分析

目的分析探讨留置导尿相关尿路感染（CAUTI）问题的主要影响因素,寻找有效的预防措施。方法收集我院小儿泌尿外科于住院期间留置导尿患儿112例,监测疾病种类、留置管道类型、留置管道时间、术后应用抗生素种类、时间、拔除导尿管前尿常规中白细胞数、白细胞酶及尿培养结果8项指标,用logistics回归分析方法分析尿路感染的主要影响因素。结果术后插管时间越长,则尿培养结果为阳性的可能性越大（χ^2=4.90,P〈0.05）。疾病种类对CAUTI的影响也有差异性（χ^2=6.09,P〈0.05）,余无显著差异性。结论在所监测的指标中,术后留置管道时间是可以控制的CAUTI的主要影响因素,要尽量缩短留置导尿时间,去除管道才能从根本上控制感染。     

留置导尿管病人尿路感染的原因与预防

目的为了有效地控制和预防医院内需要留置导尿的病人的泌尿系统感染的发生。方法通过查阅了1999~2004年关于留置导尿与泌尿系统感染的关系的论文多篇,归纳分析。结果院内泌尿系感染与留置尿管的时间、无菌操作、膀胱冲洗、长期不合理使用抗生素等因素有着密切关系。结论严格掌握适应症与尿管的选择、禁止膀胱冲洗、采用密闭式导尿系统、严格无菌操作是防止院内泌尿系感染的有效措施。     

留置导尿与尿路感染相关因素的探讨与研究

目的通过对临床留置导尿患者医院感染情况进行观察和研究,制定预防措施,以控制泌尿道感染的发生。方法针对本院2012年1月-2012年12月1182例留置导尿患者,根据留置导尿患者性别及导尿管留置时间情况进行回顾性分析。结果1182例留置导尿患者,发生泌尿系感染562例,感染率为47.6%,检出病原菌371株,主要以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希氏菌占47.98%,肺炎克雷伯氏菌占14.82%。留置导尿泌尿系感染率女性大于男性,其发生率与性别有关。留置导尿时间也是造成尿路感染的重要因素。结论及时掌握留置导尿的适应症,严格进行无菌操作、加强护理,能适当减少泌尿系感染的发生。     

肾结石患者术后尿路感染特点及高危因素分析

目的探究肾结石患者术后尿路感染特点及高危因素。方法采集2016年2月到2018年9月收治的153例行经皮肾镜结石手术患者临床资料,分析患者术后尿路感染特点和高危因素。结果 153例患者PCNL术后发生尿路感染21例,感染率为13.73%,阳性患者共检出病原菌87株,其中革兰阴性菌56株(64.37%),革兰阳性菌26株(29.89%),真菌5株(5.75%);患者年龄、术前镜检WBC、24 h尿量和住院时间比较具有统计学意义(P<0.05);性别、代谢情况比较差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析,年龄(OR=2.448,95%CI:1.455～4.164)、术前尿WBC镜检(OR=1.623,95%CI:1.116～2.367)及住院时间(OR=1.840,95%CI:1.237～2.608)是肾结石患者术后发生尿路感染的危险因素,且年龄越大、住院时间越长、术前尿WBC镜检数目越多,感染概率越高(P<0.05)。结论肾结石患者住院时间、年龄及镜下WBC数目是术后发生尿路感染的危险因素,应针对高危人群加强相关防治措施,降低感染发生。     

预防留置导尿引起的尿路感染

留置导尿是一项无菌操作技术,也是临床常见的护理技术操作,而由留置导尿引发的尿路感染也是临床常见的疾病,在我国医院感染中仅次于呼吸道感染.因此,在留置导尿过程中为了避免对病人的尿路、膀胱及肾脏的感染,应加强留置导尿期间的护理,保持导尿区域无菌,尽量减少污染,缩短留置导尿时间.     

导尿与尿路感染

导尿是临床常用的技术操作之一,虽然无菌操作技术及感染预防措施日益改进,但导尿仍是引起尿路感染的主要危险因素。相关资料研究显示,在有导尿或有尿路器械操作的患者中,约20%～60%有尿路感染,其中80%与导尿有关,20%与尿路器械有关。因此,探讨导尿以及留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防对策至关重要,现综述如下。     

留置导尿管致尿路细菌感染的临床研究

目的 探讨留置导尿与泌尿系感染发生的相关因素、常见细菌及解决方法。方法 对42例留置导尿患者分别进行尿道口和膀胱尿细菌培养和药敏试验。结果 尿路感染病原菌主要是大肠埃希菌,随着留置导尿的天数增加尿路感染率呈直线上升,发现本组细菌对多种抗生素耐药。结论 尿道口的细菌与尿路感染有关,导尿所致尿路感染与导尿管留置的时间有关,通过正确的操作和护理可降低尿路感染的发生。     

70例尿路感染的原因分析及护理

对我院2006年12月-2009年12月住院期间接受过留置导尿患者的临床资料进行分析,探索尿路感染（CAUTI）发生的主要原因及护理对策。 1资料与方法 1.1一般资料：收集因前列腺增生尿潴留、尿路结石、膀胱肿瘤、心脑血管病及各种手术前后需留置尿管患者400例,其中各种手术前后置尿管280例,昏迷及尿失禁等置尿管120例;留置尿管时间最短3d,最长30d。将入选病例分为实验组和对照组,对照组180例,男性122例,女性58例,年龄在23-80岁,平均年龄61岁;实验组220例,男性148例,女性72,年龄在24-82岁,平均年龄63岁。     

留置导尿的病人尿路感染的危险因素及护理措施

留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段,也是院内感染的主要危险因素.岳素琴[3]在留置尿管时间与尿路感染的关系进行了研究,调查了233例尿路感染病历,留置导尿占医院内尿路感染的66.5%.     

留置尿管引起尿路感染的预防和护理

<正>留置尿管是对临床科室重危患者进行诊治的一项重要措施。目前临床科室多采用硅胶气囊导尿管,如留置尿管放置不妥、护理不当,极易引起尿路感染等异常情况。所以,预防尿路感染及护理对患者来说尤为重要。1留置尿管致尿路感染的因素1.1操作者无菌观念不强在导尿过程中,未严格遵守无菌操作原则,造成尿路感染。1.2细菌进入尿道内在插入尿管时,尿道口外的细菌在尿管壁上随尿管进入尿道内。     

留置尿管病人尿路感染的预防

<正>留置尿管是临床常见的护理操作技术,是解决排尿异常的基本手段,但尿道插管引起的感染是尿路感染的主要因素,为了尽量减少尿路感染,近年来广大护理同仁通过临床的实践对导尿术进行了大量的临床研究和改进,对留置尿管尿路感染的原因进行分析,采取相应的预防措施,有效降低留置尿管病人尿路感染的发生率。现总结如下。     

大面积烧伤预防留置导尿引起尿路感染的护理体会

1　临床资料本组大面积烧伤病人 16例 ,男性 12例 ,女性 3例 ,男性小儿 1例。年龄 5～ 6 2岁 ,留置尿管时间为 3～ 4周不等 ,其中 5例均在 3周以上。所用尿管为 18号双腔带囊的导尿管 ,小儿用 15号硅胶导尿管。留置尿管 3天后 ,经导尿管取中段尿 ,细菌培养无细菌生长。 7天后 ,有 3例出现磅胱区压痛 ,并且有 1例尿液从导管周围漏出。查尿常规ＲＢＣ ( )ＷＢＣ( )出现血尿和蛋白尿。 10天后 ,1例尿管堵塞 ,拔除尿管后 ,取尿管上的分泌物做细菌培养 ,有细菌生长。 1例留置尿管 14天后 ,更换尿管时 ,取原尿管上的分泌物和尿液做细菌培养 ,均…     

防止截瘫病人留置导尿发生尿路感染的护理探讨

外伤性截瘫病人大部分伴有排尿功能异常，临床中常需通过留置导尿来解决这一问题。由于尿管长期在体内刺激，膀胱防御机能减退，其感染率非常高。据美国疾病控制中心报道，目前导尿及留置导尿引起尿路感染占医院内感染的40％，居于首位。为预防留置导尿引起尿路感染这一问题，我科采取了一系列对策预防和膀胱功能训练，旨在加强对导尿术的护理管理，具有实际临床意义。现将60例留置导尿管病人的护理报告如下：     

留置导尿患者预防尿路感染的护理进展

留置导尿是治疗排尿困难、预防于术后并发症、观察尿量的基本手段,也是致尿路感染直接因素。国外报道住院患者在发生医院感染中尿路感染占42％,居首位。国内报道尿路感染占医院感染第2位,为32％,仅次于呼吸道感染,其中2％～4％的患者发生菌血症和败血症,病死牢高达13％～30％。因此,如何预防尿路感染已引起众多学者的关注,研究取得了新进展。