原发性感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗(附12例报告)

目的 总结12例原发性感染性心内膜炎(PIE)所致瓣膜损害的外科治疗经验。方法 12例PIE患者中主动脉瓣受损者6例,主动脉瓣和二尖瓣同时受损者2例,三尖瓣受损者2例,主动脉瓣受损合并室间隔缺损2例。12例俱于低温体外循环下行病灶清除术 瓣膜置换术或成形术。结果 术后死亡1例,随访10例,随访时间3～32月,平均23.1月,心功能情况良好。结论 及时手术治疗是挽救PIE瓣膜损害的有效方法,只要手术方法正确,抗生素应用合理,则手术疗效满意。     

感染性心内膜炎的临床分析(附43例报告)

感染性心内膜炎（IE）是较为常见的心脏病。我院1987年至1996年收治43例，现报告如下。临床资料一、本组43例中，男29例，女14例。年龄15至72岁，其中15～39岁23例（占53．49％），40～59岁12例（占27．91％），60岁以上8例（占18．6％）。二、本组病例中发热41例，有心脏杂音改变者16例，脾肿大16例，件状指（趾此例，瘀点8例，栓塞12例。心功能不全32例。41例发热者中，不规则发热16例，间歇热11例，稽留热6例，弛张热7例，低热1例。2例未发热者在入院前已使用抗生素治疗。脏器栓塞11例，其中脑栓塞5例，肾栓塞3例，肺栓塞2例，多脏器栓…     

儿童感染性心内膜炎的抗感染药治疗(附15例报告)

目的：探讨儿童感染性心膜炎的抗感染药使用的经验。方法：分析总结１９９３～１９９９年间共１５例儿童感染性心内膜炎的血液培养结果及抗感染药的使用情况。结果：本组致病菌以金黄色葡萄球菌为主,其次为绿色链球菌、肠球菌、绿脓杆菌、阴沟杆菌及真菌。抗感染药均用杀菌剂,采用联合、静脉给药的治疗方法,痊愈１１例（其中外科手术４例）、自动出院２例、死亡２例。结论：青霉素类＋氨基酸苷类抗生素联合使用仍是对感染心内膜炎     

感染性心内膜炎的外科治疗(附二例报告)

报告2例感染性心内膜炎、主动脉瓣穿孔的患者,经紧急主动脉瓣替换治疗成功。术后随访1年4个月及两月,病人恢复良好。由于超声检查的发展,使得本病有可能早期确定诊断,及时进行手术治疗。而早期手术治疗,彻底清除病灶,保护心肌,加强术后监测是本文两例治疗成功的关键。     

感染性心内膜炎的超声心动图表现(附2例报告)

<正> 过去30年中,感染性心内膜炎的临床面貌发生了很大变化。以往诊断本病依靠临床表现,如发热、杂音的改变、脾大、血管栓塞、杵状指以及血培养阳性等。近年来文献指出,超声心动图(UCG)对心内膜炎的诊断可提供一定的依据。并有助于判断预后和确定是否手术治疗。我院用Alka SSD-110S超声心动仪发现2例感染性心内膜炎患者,具有本病的特征性改变,现报告如下。例1,男,53岁,因劳力性心悸气短2月,加重半月,于1981年6月18日门诊就诊,UCG检查疑有主动脉瓣赘生物,遂住院诊治。体温36.2℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压130/70毫米汞柱。发育正常,营养中等,神清,体位自如。皮肤粘膜稍苍白、无淤点。头颈部器官大致正常。双肺底湿罗音。心界向左下扩大,     

感染性心内膜炎的诊断及外科治疗(附39例临床分析)

心内膜炎是指感染累及心脏瓣膜组织或心脏内结构。我院自1990年1月至2000年12月共收治感染性心内膜炎患者39例。现就诊断治疗体会介绍如下。     

右心感染性心内膜炎临床和超声心动图诊断分析(附14例报告)

本组14例右心感染性心内膜炎(RIE)中,11例为孤立的右心受累,3例伴有左心感染性心内膜炎(LIE)。RIE 的病原学、基础心脏病变、临床特征和预后均有别于 LIE。二维超声心动图能形象,直观地窥见呈毛绒样、团块状、能动的赘生物回声,同时能确诊心脏的基础病变,对 RIE 的早期诊断、指导治疗和判断预后均有重要价值。     

双侧原发性乳腺癌(附5例报告)

双侧原发性乳腺癌比较少见,近年来,由于乳腺癌诊断和治疗水平的提高,一侧乳腺癌手术后发现对侧乳腺癌即第二原发癌的机率增多。我院自1985年10年间共收治乳腺癌246例,其中双侧乳腺癌5例,占2.0％,现报告如下: 1 临床资料 5例双侧原发性乳腺癌均系女性,其中1例系双侧同时发生的原发癌;4例系非同时发生的。第1侧乳腺癌发生年龄35～57岁,平均44.2岁;第2侧乳腺癌发生年龄40～     

原发性残胃癌(附5例报告)

本文收集国内报道的原发性残胃癌41例,并报告我院所见5例。根据这46例资料,发现国内残胃癌男性发病率较国外更高,病变好发于贲门部及吻合口,而国外较多见于吻合口。至于胃癌病人中残胃癌的发生率、发病年龄及与原手术方式的关系均与国外报导相同。本文还对残胃癌的发病率和发病机理等作了复习。     

右心感染性心内膜炎的诊断及治疗（附八例报告）

目的：研究右心感染性心内膜炎（ＲＳＩＥ）的诊断和治疗方式,以及外科治疗的手术指征和时机。方法：回顾分析８例ＲＳＩＥ的临床表现,诊断和治疗情况。结果：７例符合Ｒｏｂｂｉｎｓ提出的临床诊断标准,１例在手术中诊断,１例内科治疗痊愈,７例合并基础心脏病者外科治疗痊愈,随访５个月～３年无复发。结论：确诊后应联合应用广谱抗生素治疗。对于内科治疗无主合并基础心脏值得应早期手术,手术时机分别选择在发病后２－４周和     

原发性肝癌并胆管癌栓的诊断(附5例报告)

肝癌病人晚期常因肝硬变及肿瘤广泛破坏肝实质而引起肝细胞性黄疸 ,亦有少部分发生阻塞性黄疸 ,但尚有少部分早期肝癌合并胆管癌栓者。对肝癌合并胆道癌栓及早明确诊断 ,进行合理治疗 ,有益于提高肝癌病人的总体预后水平。我院于 1990 - 0 5～ 2 0 0 0 - 10收治原发性肝癌 3 3 5例 ,其中 5例并胆管癌栓。现将该 5例的诊治情况总结报告如下 ,以便同道对原发性肝癌合并胆管癌栓的诊断进行探讨。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 4 6～ 65岁 ,平均 5 4岁。病程1～ 3个月。 5例均有上腹痛 ,乏力纳差、黄疸 ,3例寒战发热。实验室检查 ,ＡＦＰ…     

感染性心内膜炎的外科治疗（附25例报告）

目的总结感染性心内膜炎（IE）外科治疗的临床经验。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月收治的25例IE患者外科手术治疗的临床资料,感染性心内膜炎患者在本院接受手术治疗,通过对临床资料的分析,总结外科治疗经验。结果术后早期死亡2例,术后随访6个月到10年,出院患者死亡3例,生存患者中心功能Ⅱ级18例、Ⅲ级4例。结论 IE经外科手术治疗能取得较好的治疗效果。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附24例报告)

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法对1994年10月～2004年12月收治的24例原发性输尿管癌的诊断和治疗进行研究。结果肉眼血尿、腰痛和肾积水是本病三大临床表现,膀胱镜检查,逆行性造影和输尿管镜检查是最重要的诊断方法。24例患者分别接受5种手术治疗。5年生存率为59.1%。结论原发性输尿管癌预后与肿瘤的分级,分期密切相关,早期诊断,合理治疗和预防复发是提高患者生存的关键。     

胃粘膜下脂肪瘤的诊断与治疗(附5例报告)

胃粘膜下脂肪瘤是一较为罕见的疾病，发病率占胃良性肿瘤的２％，现将１９８７年－１９９７年经手术及病理证实的５例，就其诊治问题讨论如下：１临床资料１．１一般资料：本组５例中男２例，女３例，年龄４２岁～６４岁，平均为５３岁。最长病程１０年，最短２月。１．２...     

超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的价值(附52例分析)

目的探讨超声心动图（ECHO）在感染性心内膜炎（IE）诊断中的临床价值。方法回顾性分析52例IE患者的临床和ECHO资料。结果IE多发生于原有器质性心脏病（以风湿性和先天性心脏病为主）基础上；赘生物在附着位置、大小、形态及随病程变化等方面都具有其超声特点；ECHO可检出瓣膜脱垂、腱索断裂、瓣膜穿孔、瓣周脓肿等心脏内并发症。结论ECHO在IE患者的基础心脏病因诊断、诊断、鉴别诊断、治疗指导及预后判断等方面均具有重要的临床价值。     

原发性肾紫癜症(附5例报告)

原发性肾紫癜症是特发性血尿的常见病因之一,而术前能被明确诊断的为数不多,临床报道较少。为了提高对本病的认识,减少误诊,现将我们经治的5例报告如下。临床资料本组5例,男4例,女1例;年龄21～50岁,平均34．2岁;病程1天至2年。均为无明显诱因的全程肉眼血尿,2例休克,其中1例反复发作,2次出现失血性休克。3例出现腰部钝痛,2例出现尿储留。体检：4例呈现贫血貌,3例患肾区叩击痛。2例膀优高度充盈,触痛明显。实验室检查：血红蛋白45～72g／L,血小板计数均大于100×109／L,出凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及肝肾…     

原发性甲状旁腺机能亢进症(附5例报告)

本文报告我院近年来治愈的5例原发性甲状旁腺机能亢进症(简称原发性甲旁亢)并结合文献对本病加以讨论。病例报告例1 女,45岁,4年来周身疼,无力,行走困难。两年来痛加剧,卧床不起。曾按类风湿性关节炎治疗无效。既往曾因胆石症行胆囊切除术,并曾有右股骨干病理骨折史。     

尾骨结核的诊断和治疗(附5例报告)

尾骨结核临床少见,文献尚未见报道,有的书虽提及,但无详细描叙。我院自1982～1987年收治5例,现报告如下:表(一)5例尾骨结核的临床资料结果诊断x片年性病令别程临床症状脓肿或窦道位置合并结核随防时间例序28.女、半年尾部疼痛,骸尾后部     

感染性心内膜炎外科治疗的体会（附14例报告）

感染性心内膜炎外科治疗的体会（附１４例报告）山西省人民医院（０３００１２）王恩玉，王念祖，郑晓红，韩锐霖，高奇英，李毅力１９８８年３月至１９９２年１２月，我们共收治感染性心内膜炎（ＩＥ）合并充血性心力衰竭（ｃＨＦ）、栓塞、顽固感染的患者１４例，经应用...     

卵巢破裂的诊断(附5例报告)

卵巢破裂是妇科的急诊之一,笔者在临床上曾遇5例患者,有2例误诊,后经手术证实,现报告如下。