经皮激光气化减压联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症1207例

经皮穿刺激光椎间盘减压术及臭氧髓核消融术,因其具有操作简单、并发症少、创伤小等特点得以临床广泛应用。我院联合北京中关村医院及黑龙江农垦局宝泉岭医院疼痛分院自2005年3月至2008年3月,应用激光椎间盘内减压联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症1207例进行回顾性分析,现     

CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 对我院2007年1月～2009年12月64例颈椎间盘突出症在CT引导下,采用射频控温热凝仪按操作常规行经皮穿刺射频热凝靶点消融术,继之注射医用臭氧5～10 ml,并对其疗效进行观察分析.结果 本组经2周～1个月短期随访,显效45例,有效16例,无效3例,总有效率为95.3%,无脊髓、神经、大血管损伤及椎间隙感染等并发症.结论 CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射是治疗颈椎间盘突出症一种安全、有效的微创手术,具有操作简单、近期疗效好、并发症少等优点.     

经皮髓核成形术治疗退变性颈椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺颈椎等离子体髓核成形术(PCN)治疗退变性颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 对因退变性颈椎间盘突出症住院行PCN治疗的66例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 等离子刀头断裂1例,改用经皮穿刺颈椎间盘切吸术(PCD)手术;其余手术均成功.手术前后视觉模拟评分系统(VAS)、日本矫形外科评分(JOA)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访6～30个月,平均18个月.手术后均无颈椎不稳病例发生.手术前后颈椎稳定性比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 PCN治疗退变性颈椎间盘突出症的临床疗效好;PCN不会造成颈椎失稳.     

经皮穿刺臭氧联合射频治疗颈椎间盘突出症

目的:观察经皮穿刺盘内臭氧髓核化学溶解联合射频热凝治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法:颈椎间盘突出症患者30例,C臂引导下经颈前血管鞘和气管鞘之间穿刺入椎间盘髓核或突出物靶点,每个盘内注射浓度为50μg/ml的臭氧5ml,然后再行髓核或/和突出物射频热凝,分别设定温度为75℃和85℃,时间各90秒.结果:治疗后不同时期(24小时、1周、1个月、3个月及6个月)疼痛VAS评分与术前相比显著改善,优良率达86.7%以上,无一例发生严重并发症.结论:C臂引导下经皮穿刺臭氧髓核化学溶解联合射频热凝是治疗颈椎间盘突出症有效的方法之一.     

经皮等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症78例临床分析

目的:评价经皮等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法:应用等离子髓核成形术对78例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的97个椎间盘(L3/4 13个、L4/5 65个、L5/S1 19个),在X线监视下行经皮穿刺,对髓核进行汽化、减压。采用Williams疗效评定标准对术后疗效进行观察分析,并对比手术前后患者疼痛视觉模糊评分(VAS)。结果:所有患者均获随访,平均20个月(14～36个月)。疗效评估结果为优13例(17%),良48例(62%),可15例(19%),差2例(3%),优良率为79%。VAS疼痛评分,术前7.0～9.2分,平均(8.2±0.5)分;术后3 d 0.0～7.3分,平均(3.5±0.8)分;术后12个月1.0～8.5分,平均(4.2±1.0)分。术后3 d及术后12个月疼痛症状较术前均有明显改善(P<0.05)。无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论:经皮等离子髓核成形术能有效地缓解轻中度腰椎间盘突出症患者的症状和体征,具有操作简便、安全、损伤小、恢复快、并发症少等优点。     

低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨C型臂X线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 120例腰椎间盘突出症患者随机分为低温等离子髓核消融术治疗组(A组),低温等离子髓核消融术+臭氧治疗组(B组),每组各60例。比较2组治疗后7 d及1,3个月VAS评分及治疗优良率。结果 2组术后症状均有不同程度缓解,术后均未发生出血、腰大肌血肿、椎间盘感染、血管神经损伤等并发症。B组术后7 d及1,3个月VAS评分低于A组(P<0.05);B组术后3个月优良率为96.67%,A组优良率为81.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C型臂X线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧,可明显提高腰椎间盘突出症治疗效果。     

经皮等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症78例临床分析

目的：评价经皮等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法：应用等离子髓核成形术对78例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的97个椎间盘（L3／4 13个、L4/5 65个、L5／S1 19个），在x线监视下行经皮穿刺．对髓核进行汽化、减压。采用Williams疗效评定标准对术后疗效进行观察分析．并对比手术前后患者疼痛视觉模糊评分（VAS）。结果：所有患者均获随访，平均20个月（14～36个月）。疗效评估结果为优13例（17％），良48例（62％），可15例（19％），差2例（3％），优良率为79％。VAS疼痛评分，术前7．0～9．2分，平均（8．2±0．5）分；术后3d0．0～7．3分，平均（3．5±0．8）分：术后12个月1．0～8.5分，平均（4．2±1．0）分。术后3d及术后12个月疼痛症状较术前均有明显改善（P〈0．05）。无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论：经皮等离子髓核成形术能有效地缓解轻中度腰椎间盘突出症患者的症状和体征．具有操作简便、安全、损伤小、恢复快、并发症少等优点     

DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧注射联合治疗颈椎间盘突出症的临床观察

探讨DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧注射联合治疗颈椎间盘突出症的临床效果。选择2015年10月~2016年10月我院治疗的颈椎间盘突出症患者116例,以随机数字表为分组原则将其分为对照组与研究组各58例。研究组采用DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧消融术联合治疗,对照组采用髓核射频热凝消融与臭氧消融术联合治疗。观察对比两组术前与术后8w时疼痛情况,以及临床治疗效果。研究组术后8w时VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组优良率为79.31%,高于对照组60.34%(P<0.05)。DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧注射联合治疗颈椎间盘突出症疗效满意,适于临床推广。     

低温等离子髓核成形术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析

目的:低温等离子髓核成形术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床疗效分析。方法:回顾性分析我院800例自2004年至2010年因颈椎间盘突出住院行低温等离子联合臭氧治疗的患者。结果 :所有病例术后随访3月~36个月,治疗优良率91.25%,无一例发生严重并发症。结论:低温等离子髓核成形术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症安全、损伤小、优势互补、临床疗效较好。     

低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出征疗效观察

目的探讨C型臂X线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为低温等离子髓核消融术治疗组（A组）．低温等离子髓核消融术＋臭氧治疗组（B组）,每组各60例。比较2组治疗后7d及1．3个月VAS评分及治疗优良率。结果2组术后症状均有不同程度缓解,术后均未发生出血、腰大肌血肿、椎间盘感染、血管神经损伤等并发症。B组术后7d及1,3个月VAS评分低于A组（P〈0．05）;B组术后3个月优良率为96．67％,A组优良率为81．67％．2组比较差异有统计学意义（P％0．05）。结论C型臂x线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧,可明显提高腰椎间盘突出症治疗效果。     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

[目的]总结臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理措施。[方法]回顾性分析310例经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症病人的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后症状有不同程度改善,无一例出现术后感染并发症。[结论]精心的护理和密切的手术配合是腰椎间盘突出症行臭氧髓核消融术治疗成功的保证。     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

[目的]总结臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理措施.[方法]回顾性分析310例经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症病人的临床资料.[结果]本组病人均顺利手术,术后症状有不同程度改善,无一例出现术后感染并发症.[结论]精心的护理和密切的手术配合是腰椎间盘突出症行臭氧髓核消融术治疗成功的保证.     

经皮注射臭氧治疗腰椎间盘突出症183例效果分析

目的:观察经皮注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:选择我院2003年2月～2007年9月经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症并符合臭氧治疗适应证的患者183例,在CT定位及引导下采用18号针经皮穿刺至椎间盘内,盘内注射臭氧-氧气(O3-O2)混合气体8 mL,臭氧浓度为30～45 μg/mL.结果:全组均获随访2～12个月,治疗前Oswestry 功能障碍指数(60.56±15.19),治疗后2个月和12个月分别为(28.69±14.61)和(27.76±16.14),与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后12 个月效果评价,尤以年龄小于50岁者更优.全组均未发生任何严重并发症.结论:在严格选择适应证的基础上,经皮注射臭氧治疗腰椎间盘突出症能够在较少费用下取得良好效果.     

经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症

【目的】观察经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症的临床效果及安全性。【方法】颈椎间盘突出症患者50例,在C臂引导下采用右颈总动脉与气管间隙穿刺至椎间盘中央,每个间盘盘内注射臭氧2～8mL,其臭氧浓度为40μg／mL。【结果】50例随访时间1～6个月,优良率为70％以上。【结论】经皮穿刺臭氧盘内注射术是一种安全、有效、损伤小的颈椎间盘突出症微创治疗方法。     

经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症86例围术期护理

对 86例腰椎间盘突出症患者行经皮臭氧髓核消融术,并给予精心围术期护理.结果无一例并发症发生,随访3～12个月,总有效率达84.1%.认为做好术前准备、术中配合、术后康复训练及心理护理,对手术成功有重要意义.     

经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症86例围术期护理

对86例腰椎间盘突出症患者行经皮臭氧髓核消融术,并给予精心围术期护理。结果无一例并发症发生。随访3～12个月,总有效率达84．1％。认为做好术前准备、术中配合、术后康复训练及心理护理,对手术成功有重要意义。     

C型臂引导下等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容型颈椎间盘突出症的对比观察

目的:观察在C型臂引导下采用等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 :回顾性分析60例包容型颈椎间盘突出症,30例患者采用等离子髓核低温消融术治疗(A组),同期30例患者采用等离子髓核低温消融术+髓核内臭氧注射(B组)。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察两组患者术后1周、2周、1个月、2个月的临床疗效。结果 :A组治疗后的优良率为80%(24/30例),B组治疗后的优良率为96.6%(29/30例)。B组术后2个月优良率高于A组(P<0.05)。结论:等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的疗效优于单独应用等离子髓核低温消融术。     

射频消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的护理体会

目的探讨射频消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的护理体会。方法对105例确诊颈椎间盘突出症患者行射频消融联合臭氧注射,根据治疗原理进行在院护理。结果有效率达94.3%,优良率达81.0%。结论射频消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症效果满意,治疗前应严格选择适应证,给予恰当的护理和康复指导,有助于保证疗效,促进康复。