克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折

髌骨粉碎骨折较常见，自 1990～ 1999年，我们采用克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折 31例，取得满意疗效。 资 料 与 方 法 一、一般资料 本组 31例，男 23例 ,女 8例 ,年龄 19～ 77岁。闭合性骨折 26例，开放性骨折 5例。本组病例均为 3周内的新鲜骨折。髌骨骨折 4块者     

镍钛记忆合金抓髌器联合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨记忆合金抓髌骨器联合克氏针治疗髌骨粉碎骨折的临床疗效。方法 所有病人采用硬脊膜外阻滞麻醉，常规髌骨内侧弧形切口，清理关节内淤血后，10例仅行抓髌器固定，20例行复合式固定，术后3d屈伸活动膝关节，3周逐渐负重行走。结果 共治疗粉碎性骨折30例，除复合固定组1例因感染1周后取出内固定，其余病例骨折全部于手术后6～8周愈合，所有患者均术后随访，随访时间为8～74个月，优良率95％。结论 抓髌器联合克氏针治疗髌骨粉碎骨折克服了单纯应用抓髌器产生在骨折块间的剪切力作用，是治疗髌骨粉碎性骨折的首选方法。     

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折251例

我们采用镍钛──聚髌器（以下简称ＮＴ—ＰＣ）治疗髌骨骨折２５１例，疗效显著，报告如下。临床资料２５１例中男１５２例，女９９例；年龄２７～６９岁。粉碎骨折２００例，粉碎骨片３～７块不等，断端分离２～５ｃｍ，其中纵形骨折１２例，手术在１～６天内进行。术后均不用外固定。２～３天后创伤反应减轻即在床上锻炼股四头肌收缩和屈膝活动。２～６天后下床负重行走和加大屈膝幅度锻炼。治疗方法１．应用材料：用上海第二军医大学长海医院创造发明的ＮＴ－ＰＣ，选用Ⅲ型。它由二个髌底枝，三个髌尖枝和一个连枝的腰部组成，具有形态…     

克氏针和聚髌器联合应用治疗严重髌骨粉碎性骨折

严重髌骨粉碎性骨折是临床常见的关节内骨折,治疗方法很多,但效果各异[1,2]。笔者自1997年1月～2005年1月,采用可吸收线缝扎、多枚克氏针加聚髌器治疗严重髌骨粉碎性骨折14例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组14例,男10例,女4例;年龄21～76岁。其中交通伤8例,跪     

镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

我院自2000年1月—2001年12月采用镍钛—聚髌器(NT—PC)治疗髌骨粉碎性骨折36例，取得了满意的效果，现报告如下。     

克氏针串接组合治疗髌骨粉碎骨折的生物力学评价和临床应用

目的：探讨克氏针串接组合（CSKW）治疗髌骨粉碎骨折的生物力学特性和临床应用价值。方法：取成年新鲜尸体膝关节标本6具,制成髌骨粉碎骨折模型,采用克氏针串接组合复位的方法内固定,应用实验力学方法测定其内固定的生物力学性能并应用于临床。结果：本方法符合髌骨的生物力学性能,固定牢靠。临床应用41例,髌骨均达到解剖对位,优33例,良4例,可1例,优良率98．5％。结论：克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折,具有优越的生物力学性能,适应证广泛,固定牢靠,手术操作简便,是治疗髌骨粉碎骨折较理想的手术方法。     

克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折的生物力学分析

目的：利用生物力学方法测试克氏针串接组合（CSKW）内固定治疗髌骨粉碎骨折的生物力学原理。方法：新鲜尸体膝关节，制成髌骨粉碎骨折模型，用CSKW法固定、单纯克氏针固定法、Magnuson法、钢丝环状缝扎法复位固定，应用实验力学方法测定，比较内固定后的生物力学性能。结果 CSKW复位内固定完全符合髌骨的生物力学性能，能满足膝关节锻炼时的钢度和强度。结论：CSKW固定治疗髌骨粉碎骨折，具有优越的力学和生物力学性能。     

镍钛聚髌器治疗髌骨骨折

1997年5月～2009年6月,笔者采用镍钛聚髌器治疗髌骨骨折86例,取得良好效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组86例,男46例,女40例,年龄22～86(54±1.5)岁.右侧骨折52例,左侧骨折34例.粉碎性骨折24例.     

克氏针钢丝组合治疗髌骨粉碎性骨折

目的 介绍一种克氏针与钢丝组合治疗髌骨粉碎性骨折的方法，并评价其临床效果。方法 64例髌骨粉碎性骨折均用钢丝与克氏针组合固定治疗，其中5例有皮肤软组织缺损者，行带血管蒂皮瓣转移或局部推移皮瓣转移修复。结果 术后随访1～8年(平均17个月)，64例患者伤口均一期愈合，骨折愈合时间6～14周，平均7周。综合评价：优40例，良19例，可5例，总优良率90．2％。结论 克氏针与钢丝组合治疗髌骨粉碎性骨折，适应证广，固定牢靠，操作简便，疗效满意。     

双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨使用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法采用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折42例。结果患者全部获得随访,时间6～18个月,骨折均骨性愈合,愈合时间为3．5～6个月。采用改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能：优11例,良21例,可8例,差2例,优良率76．2％（32／42）。结论采用双张力带结合双钩状克氏针固定是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的有效方法。     

多组可吸收张力带加克氏针治疗严重粉碎性髌骨骨折

2005年6月～2009年6月,我们采用多组普迪思（PDSⅡ）线矩形张力带加克氏针治疗严重粉碎性髌骨骨折27例,取得了良好疗效。     

聚髌器结合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折

2007年1月-2010年8月,我院对髌骨粉碎性骨折以聚髌器结合克氏针手术治疗34例,疗效满意。     

髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折

目的 评估髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的治疗结果.方法 对31名髌骨粉碎性骨折的病人应用髌骨环内固定,术后对病人进行至少1年的随访,搜集数据主要包括术后骨折愈合时间,疼痛程度,膝关节的活动范围,并且记录Bstman评分及术后并发症.结果 骨折平均愈合时间为术后3个月,没有骨折再移位和内固定失效的发生.根据VAS(Visu...     

Treatment of distal clavicle fracture using Kirschner wires and tension-band wires

BACKGROUND: Nonunion frequently follows distal clavicle fracture. Traditional pinning methods using the through acromioclavicular articulation may result in osteoarthritic changes or ankylosis. This study introduces a direct pinning technique in which the acromioclavicular joint is spared. METHODS: Twelve patients with displaced distal clavicle fractures received open reduction and fixation with Kirschner wires (K-wires) and tension-band wires, from May 1996 to March 1997. The indication for surgery was type IIa fracture or fracture with displacement. Unrestricted passive and active range of motion was performed as soon as possible after the operation. Stretching and exertional exercises were permitted after radiographs showed an osseous union and after the implants were removed. RESULTS: Eleven patients achieved osseous union with painless full motion. Union time ranged from 3 to 6 months. One patient suffered from more comminuted fracture because of a fall 2 months after operation. This patient received a revision surgery with distal clavicle resection and coracoclavicle reconstruction. Symptomless ossification around the coracoclavicle ligament was noted on radiographs in one patient. The ossification did not progress after the 9-month follow-up. CONCLUSION: Edwards reported a rate of 45% delayed union and 30% nonunion in type II fractures. Several techniques had been described in the relevant literature. In our practice, fixation with Kirschner wires and tension-band wires has been successful in the treatment for displaced distal clavicle fracture.     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

2001年9月～2006年12月,笔者采用克氏针内固定治疗锁骨骨折25例,取得了满意效果。     

带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折难复性骨折块的疗效分析

目的:探讨采用带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折难复性骨折块的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月采用带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗的17例髌骨粉碎性骨折患者,其中男10例,女7例;年龄28～67(48.7±3.2)岁;骨折按OTA/AO系统分型均为34-C3.2型。观察患者的手术时间、术中出血量、术后膝关节首次锻炼时间及术后并发症情况,术后10个月根据B觟stman髌骨骨折功能评分对其功能恢复进行评定。结果:17例患者术后获得随访,时间10～24 (14.6±2.1)个月。所有患者伤口甲级愈合,骨折临床愈合时间11.7～16.5(12.7±1.7)周。手术时间67～95(71.4±11.5) min,术中出血量41～72(57.0±7.5) ml,术后首次关节功能锻炼时间2～5(2.2±1.7) d。术后无针尾穿破皮肤及克氏针松动滑脱、针尾痛性滑囊炎,无钛缆脱套、断裂等并发症发生。术后10个月B觟stman髌骨骨折功能评分28.15±1.74,其中优秀12例,良好4例,失败1例。结论 :带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折难复性骨折块具有手术操作简单、关节面解剖复位好、内固定牢靠、并发症少的优势,值得临床推荐。     

克氏针钢缆张力带内固定联合富血小板血浆治疗老年骨质疏松性髌骨粉碎性骨折

目的探讨克氏针钢缆张力带内固定联合富血小板血浆(PRP)治疗老年骨质疏松性髌骨粉碎性骨折的效果。方法选取2015年1月至2016年1月于上海中医药大学附属普陀医院就诊的老年骨质疏松性髌骨粉碎性骨折患者60例,随机分为试验组和对照组,试验组予以克氏针钢缆张力带内固定联合PRP治疗,对照组予以单纯克氏针钢缆张力带内固定治疗。比较两组患者手术时间、切口长度、骨折愈合时间、并发症发生情况及膝关节功能等。结果两组患者切口长度、渗出量、疼痛视觉模拟评分(VAS)及愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间及术中出血量相当,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率较对照组降低16.67%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。术日两组患者膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)各指标评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月试验组膝关节HSS评分较术日有明显提升,且试验组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克氏针钢缆张力带固定联合PRP治疗老年骨质疏松性髌骨粉碎性骨折具有骨折愈合时间短、术后并发症少、膝关节功能恢复好等优点,值得临床推广应用。     

改良克氏针加钢丝治疗髌骨骨折

2006年1月～2008年10月,我科共收治髌骨骨折68例,其中12例施行M形克氏针加钢丝固定治疗,疗效满意。 1材料与方法1.1病例资料本组12例,男5例,女7例,年龄18～70岁。闭合骨折11例,开放骨折合并股骨干骨折1例。骨折类型：横断骨折8例,粉碎性骨折4例。1.2治疗方法连续硬膜外麻醉。采用髌骨正中直切口,将骨折复位,用点状复位钳临时固定;