急性重度有机磷农药中毒并多脏器功能衰竭189例

急性重度有机磷农药中毒并多脏器功能衰竭（MOF）较常见,病死率高。我院近10年共抢救189例,死亡42例（22％）。为探讨其发生机理及抢救措施,分析报告如下：     

中西医结合救治急性心肌梗死并多脏器功能衰竭11例

笔者1998年2月～2005年11月采用中西医结合救治急性心肌梗死并多脏器功能衰竭11例，获得较好疗效。现将结果报告如下。     

中西医结合抢救肺心病并发多脏器损害1例

<正> 慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发多脏器功能损害,是其主要死亡原因,临床报道尚少。我科收治一位肺心病患者,住院期间先后并发多脏器功能损害。经采用中西医结合的方法进行积极抢救治疗,很快恢复脏器功能而出院,报告如下。陈某,男,57岁。反复咳、喘、憋20余年,心慌3年,加重1月。于1987年1月5日收入院。入院后,病人仍咳嗽,吐白粘痰,量多,不易出,喘、憋气、心慌。舌红绛,苔灰黑厚腻,脉沉细。查T36.9℃,P90/min,R23/min,血压16/12kPa,一般情况差,面色紫暗,口唇紫绀,鼻翼煽动,颈静脉不怒张,呈桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音,心率90/min;律整。P_(?)>A_2,腹膨隆,肝脾未及,腹水征(一),肝颈静脉回流征(一),双下肢无浮肿。心电图:符合肺心病图形改变。胸片诊断:慢性支气管炎并肺气肿。肺心病。HB102g     

中西医结合救治重度急性有机磷农药中毒疗效分析

目的观察中西医协同救治重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法回顾我院急诊科2000年6月～2006年6月收治的重度AOPP患者,将其中50例采用中西医结合方法进行救治者作为治疗组,50例采用单纯西医常规救治者作为对照组;以两组总有效率、并发症、死亡率及卫生经济学等指标进行对比。结果两组总有效率、死亡率无显著性差异,但治疗组在并发症及阿托品用量、平均住院天数及胆碱酯酶恢复时间等主要卫生经济学指标上与对照组差异显著。结论在西医常规救治的基础上联合使用中医药有助于AOPP患者的早期康复,减少经济费用,适合农村地区推广。     

中西医结合救治急性有机磷农药中毒疗效观察

目的 观察中西医结合治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法将患者76例随机分为对照组与治疗组，两组均予相应的西医急救治疗，治疗组加用大黄、茵陈水煎服；观察胆碱酯酶活性、阿托品的使用量、症状和体征变化、病死率、病程。结果治疗组与对照组在胆碱酯酶活性恢复、首次排便时间方面有显著差异；临床治愈率亦差异显著；两组阿托品化时间、阿托品用量无显著差异。结论中西医结合治疗本病可增快有机磷农药的排泄，提高中毒患者治愈率。     

多脏器功能障碍综合征1例

目前中西医结合救治多脏器功能障碍综合征(MODS)的研究较少,根据病史、病程及临床表现,中医辨治可据病情抓重点分期论治。MODS归属于多种病生理范畴,应辨证论治,方可取得较好的临床疗效。本例患者抢救成功的经验是及时准确的治疗,对各脏器功能的密切监测和实施中西医结合的治疗     

毒蕈中毒致多脏器功能损害4例

毒蕈依其种类不同,误食后可分别导致消化系统、神经系统、心血管系统等功能损害,我院曾收治一家数口同时中毒,分别出现程度不同的多系统功能损害,现报道如下。1病例报告例1：男,13岁,系误食其母采摘的毒蕈后腹泻、腹痛、嗜睡、乏力,当地治疗3天无效而转我院。查体：精神差,心率60次／min,律齐,无早搏与病杂,二肺音清,肝脾不大,神经系统阴性。心电图示：左室高电压,脑电图示：各极见3～5次／秒,波幅75～200mV的慢节律波,过度换气不消失。SGOT180．5卡门氏单位,LDH683．4金氏单位,肝功能示Tll38mmol／L,GPT＞200卡门…     

急性有机磷农药中毒合并呼吸肌麻痹救治体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是急诊科常见病 ,而其引起的并发症多种多样 ,其中呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)这一综合征的研究日益受到人们的重视 ,其发病率、病死率均高 ,故抢救是否及时得当尤为关键 ,否则患者很快因呼吸衰竭而死亡。现将我院近 2年来合并呼吸肌麻痹的1 0例患者临床资料介绍如下。1　临床资料1 0例患者临床资料见表 1。表 1　 10例有机磷中毒合并呼吸肌麻痹患者的临床资料病例性别年龄 (岁 )农药服用量 (ｍＬ) 出现呼吸肌麻痹时间 (ｈ) 上机时间 (ｄ)阿托品总量 (ｍｇ)复能剂总量 (ｇ)解磷啶氯磷啶碘磷啶住院时间(ｄ)结果1女 35…     

急性有机磷农药中毒救治体会

现代医学对急性有机磷农药中毒的急救有一套以去除毒物、使用抗胆碱药物和胆碱酯酶复能剂为主要治疗方法的常规方案,但由于中毒者个体因素的存在,往往出现一些并发症,有些甚至导致不良后果.笔者多年来采用中西医结合方法救治急性有机磷农药中毒,减少了并发症发生,提高了抢救成功率.现将体会介绍如下.     

参麦注射液治疗急性有机磷农药中毒心肌损害2例

笔者于今年7月份在急诊抢救有机磷中毒时，应用参麦注射液治疗有机磷农药中毒心肌损害患者2例，取得极好的效果，现报导如下。     

中西医结合与传统西药治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的比较中西医结合与传统西药治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法选择急性有机磷农药中毒患者39例，随机分成两组，均予以常规对症处理，治疗组予以中药大承气汤结合长托宁治疗，对照组予以传统西药阿托品治疗。结果治疗组在用药次数、起效时间、首次排便时间、症状消失时间、ChE恢复时间、反跳率、住院时间、治愈率等方面明显优于对照组。结论中西医结合治疗急性有机磷农药中毒疗效优于传统西药治疗。     

中西医结合治疗急性重度有机磷农药中毒1例

1 病例 患者陈某,女性,64岁,农民,2005年 3月 30日中午 11:00左右家人发现患者倒卧在地,不省人事,无抽搐,口吐白沫,全身可闻及大蒜味,急送当地医院求治,诊断为急性有机磷农药中毒,予洗胃、静推阿托品、静滴解磷定等药物,3h后转送我院急诊.入院时呈深昏迷状态,心率 130次 /min、律齐,呼吸微弱,双瞳孔等大等圆,直径 5mm,对光反射弱.急予心电监护、吸氧,同时继续洗胃、静脉使用阿托品、静滴解磷定、纳洛酮等处理,后因血氧饱和度下降行气管插管及上呼吸机辅助通气,下午 4:00转 ICU治疗.     

中西医结合抢救多脏器功能失常综合征1例报告

陈某,男,54岁.2001年3月15日因吞咽困难1月余,咳嗽气促3天,加重伴昏迷1天入院.患者2001年2月初始出现吞咽困难,曾在我院肿瘤科住院,经CT及病理检查诊断为"食管癌".行化疗1个疗程,症状好转后出院.     

急性有机磷农药中毒中间综合征29例救治体会

笔者总结我院1995年1月～1997年10月收治的急性有机磷农药中毒（AOIP）中间综合征（IMS）,并进行了回顾性分析,报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男9例,女20例,年龄18～72岁,平均年龄45岁。其中甲基对硫磷10例,氧化乐果7例,乐果5例,1605中毒4例,甲胺磷、辛硫磷及敌敌畏各l．例。中毒程度为中度7例,重度12例。1．2首发症状：呼吸困难9例,抬头困难7例,饮水发呛6例,声音嘶哑4例,抬头无力3例,出现时间最短为7小时,最长达5天。1．3治疗方法：根据不同环节采取相应强有力的措施,口服中毒应彻底洗胃,若胃管失败应争取及…     

赵淳教授中西医结合救治多脏器功能障碍综合征思路

导师赵淳教授以中西医结合的观点和方法指导临床实践,抢救急危重症既采用现代医学先进的监护、急救技术,又强调突出中医特色,充分发挥中医药诊治急症的优势,对多脏器功能障碍综合征 (MODS)的救治经验具有创新性与临床实用性,疗效亦较显著.现将导师救治 MODS的思路与方法辑要如下.     

中西医结合救治重症中暑并发多器官功能损伤1例

中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病,临床上可分为先兆中暑、轻度中暑与重度中暑。前二者可经脱离热环境、口服补液而恢复,后者常伴多脏器功能障碍,若救治不及时恰当，其病死致残率极高。我院心脑内科于2006年7月2213收洽1例重度中暑致多脏器功能损伤的患者，现将中西医结合救治体会介绍如下。     

中医药救治多脏器功能衰竭3例

1 厥证（多脏器功能衰竭，心源性休克） 李某，女性，84岁，2004年10月13日诊。患者年过八旬，身患陈旧性心肌梗死、心功能不全、。肾功能不全尿毒症等多种疾病，长期依靠西医维持治疗。近3日病情突然变化，四肢冰冷，心率加快，尿量少，血压下降，静脉给予多巴胺治疗仍不能维持，故请中医会诊。查其面色苍白，冷汗湿衣，四肢厥冷，脉微欲绝。病为厥证；证属元气衰惫，元阳虚脱。法当温阳益火，坚阴固脱。方用参附汤加味：红参40g，熟附子10g，麦冬10g，五味子6g，煅龙骨、煅牡蛎各20g。每日1剂，水煎取汁100ml一次鼻饲。给药1剂，血压回升。再予2剂，血压升至正常。服毕6剂，已停用升压药，尿量增加，四肢转温，脉细有力，遂停服上药，继续西医维持治疗。     

参麦注射液佐治急性有机磷农药中毒并发心脏损害的疗效观察

急性有机磷农药中毒（AOPP）在生活、生产中为多发事件,它可引起患者全身多脏器损害,危害巨大。临床治疗中我们加用参麦注射液治疗AOPP并发心脏损害起得了显著疗效,报道如下。     

儿童多脏器功能障碍心脏损害52例临床分析

目的 :对 52例儿童多脏器功能障碍 (MODS)进行心肌酶谱和常规心电图检测。方法 :心酶谱采用 CK、CK- MB速率法、乳酸脱氢酶采用乳酸基质速率法 ,患儿均作心电监护及常规心电图。结果 :心酶谱异常 42例 ,阳性率达 80 % ,尤以CK,CK- MB升高显著 ;CK>1 0 0 0 u/ L有 1 3例 ,1例重症肠炎 ,2例败血病 ,2例有机磷中毒 ,1例溺水 ,7例有机氯中毒 ,其中 2例有机氯中毒 CK高达 1 9855u/ L和 1 750 0 u/ L,CK- MB高达 2 57u/ L和 1 75u/ L。心电图检测 41例 ,异常33例 ,阳性率 80 .5% ,其中各种心律失常占 68.3% ,ST- T改变占 31 .7%。4例严重心律失常 ,分别为 1例败血病 ,1例重病肺炎均合并高血钾 ,2例有机氟中毒 ,这 4例 CK都 >1 0 0 0 u/ L。结论 :MODS儿童其心脏损害是严重的 ,CK、CK- MB同时升高对心肌损害具有特异性 ,心酶谱和心电图可作为预测和判断心脏损害的严重程度的重要指标。