Coulter.ACT多参数血液分析仪实验性能评价

目的为了解Coulter.ACT型血液分析仪的主要实验性能对仪器作评价。方法使用静脉抗凝新鲜全血,新鲜末梢血和质控品,对8项主要参数及白细胞三分类,以双盲法作了评价[1]。结果红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)的总变异性(TCV)及重复性(CV)均小于3%,批内精确性t<2.84,P>0.05,携带污染率较低,稳定性良好,WBC、RBC、HGB、PLT具有良好线性,仪器白细胞分类和显微镜检查结果比较二者结果近似。结论仪器主要指标均达到较高水平,Coulter.ACT是一台性能优良的血液分析仪。     

MET-UC2022血液分析仪使用探讨

目的了解MET-UC2022型血液分析仪的主要性能,对该仪器的准确性进行评价.方法使用静脉抗凝新鲜全血及质控品,每天对4项主要参数做一次质控检测,测一个月,血小板直方图尾部抬高的及无抬高的分别与人工显微镜检查进行比较.结果质控品测定的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)从整体数据x、SD、CV来看,仪器性能比较稳定,能够满足临床要求,血小板直方图尾部有抬高的标本,经过仪器校正与人工显微镜计数比较,结果仍偏高,有显著性差异(t=2.633,p=0.006).结论血小板直方图尾部有抬高的病人标本,应做人工显微镜血小板计数,才能使PLT计数结果可靠.     

MET-UC2022血液分析仪使用探讨

目的 了解MET-UC2022型血液分析仪的主要性能,对该仪器的准确性进行评价。方法 使用静脉抗凝新鲜全血及质控品,每天对4项主要参数做一次质控检测,测一个月,血小板直方图尾部抬高的及无抬高的分别与人工显微镜检查进行比较。结果 质控品测定的白细胞(WBC),红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)从整体数据x、SD、CV来看,仪器性能比较稳定,能够满足临床要求,血小板直方图尾部有抬高的标本,经过仪器校正与人工显微镜计数比较,结果仍偏高,有显著性差异(t=2.633,p=0.006)。结论 血小板直方图尾部有抬高的病人标本,应做人工显微镜血小板计数,才能使PLT计数结果可靠。     

我室三台血细胞分析仪自动进样模式日常检测结果比对分析

目的比对分析我室3台血细胞分析仪自动进样模式检测5个重要检验指标结果的准确性及一致性。方法以我室参加省临检、卫生部室间质评仪器XE-2100为参比仪器,以自动进样模式为标准,收集标本后分别在3台仪器上进行自动进样模式检测,分析每台仪器白细胞WBC、红细胞RBC、血红蛋白HGB、血小板PLT、红细胞压积HCT五个项目检测数据,评价3台仪器自动进样模式检测下主要指标的可比性。结果 XE-2100分别与XE4000i、5-diff AL两台仪器WBC、RBC、HGB、PLT、HCT5个指标均值计算偏差,除HCT外,其余结果均在允许误差范围内,且相关性均较好。结论 3台仪器自动进样模式结果均可靠,具有可比性,均可用于临床。     

ADVIA2120血液分析仪对动物血细胞的分析性能评价

目的对ADVIA2120血细胞分析仪的动物血细胞分析性能进行评价。方法对该仪器的准确度、精密度、线性和携带污染率进行评价,并与Hemavet 950FS动物血细胞分析仪测定结果及人工白细胞分类镜检结果进行比较。结果该仪器的准确度、批内和批间精密度、携带污染率和线性均在允许范围内;与Hemavet 950FS动物血细胞分析仪测定结果相关性白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)较好,红细胞压积(HCT)较差;白细胞分类测定结果与人工显微镜分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞相关性较好,单核细胞、嗜碱粒细胞相关性较差。结论 ADVIA2120全自动血细胞分析仪在测定动物全血样本时准确度、精密度、线性较好,携带污染率低,有较强的筛选能力,是一台性能良好的全自动血细胞分析仪,可以满足药物安全性评价课题动物血液样本分析的需要。     

希森美康XE-2100和贝克曼LH750血细胞分析仪检测结果比对分析

目的:探讨希森美康(sysmex)XE-2100和贝壳曼(Beckman)LH750血细胞分析仪检测结果的可比性。方法:按照美国临床和实验室标准化协会(NCCLS)EP9-A2文件要求,检测乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝新鲜静脉全血标本,以XE-2100为参考仪器、Beckman LH750为比对仪器,分析两台仪器白细胞计数(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和血小板(PLT)检测结果的相关性;在各个医学决定水平(Xc)处,计算两台仪器之间结果的偏倚,以美国临床实验室修正法案(1988)(CLIA'88)规定的允许总误差(TEa)的1/2作为评价标准,两台仪器WBC,RBC,Hb,HCT,PLT比对的可接受范围依次为±7.5%,±3.0%,±3.5%,±3.0%,±12.5%。结果:两台仪器WBC,RBC,Hb,HCT和PLT检测结果呈正相关,相关系数分别为0.994,0.993,0.999,0.996,0.998。在各个医学决定水平处,两台仪器间测定结果的偏倚均在判断标准规定的范围内。结论:两台血细胞分析仪5项指标检测结果具有较好的一致性,预期偏倚可接受。     

探析如何提高临床血液常规检测水平

目的血液常规检测的室内质量控制方法的研究和改善,对提高临床血液常规测定的影响。方法选择同一单位生产的不同批号全血质控物,用五分类全自动血液分析仪进行每日连续测定,找出全血质控物中各成分的变化规律。结果全血质控物在开始使用后有效期内测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血红蛋白(HGB)15 d内无明显变化,而血小板(PLT)在开始测定后的第6天结果开始显著升高(本实验排除了可能由仪器、试剂、温度等所引起的干扰因素)。结论应用全血质控物进行室内质量控制时,应注意质控物的有效期内使用及质控物中成份变化是否影响到质控结果 ,并及时更换质控物,才能对室内质量控制取得满意结果。     

BC-1800型血液细胞分析仪维修三例

BC-1800型血液细胞分析仪由深圳迈瑞公司生产,此分析仪采用库尔特电阻法和比色法用于临床检验中对白细胞(WBC)数目、红细胞(RBC)数目、血小板(PLT)数目和血红蛋白(HGB)等参数进行检验,最多可提供19项血液参数的定量分析结果,对白细胞三分群,并提供白细胞、红细胞、血小板的直方图信息.此机携带方便,操作便捷[1],有很多野战医疗所(队)配备此仪器.现将工作中遇到的3例故障及维修方法提供给同仁参考.     

BC-1800型血液细胞分析仪维修三例

BC-1800型血液细胞分析仪由深圳迈瑞公司生产,此分析仪采用库尔特电阻法和比色法用于临床检验中对白细胞(WBC)数目、红细胞(RBC)数目、血小板(PLT)数目和血红蛋白(HGB)等参数进行检验,最多可提供19项血液参数的定量分析结果,对白细胞三分群,并提供白细胞、红细胞、血小板的直方图信息.此机携带方便,操作便捷[1],有很多野战医疗所(队)配备此仪器.现将工作中遇到的3例故障及维修方法提供给同仁参考.     

留样复查差值检验应用于血细胞分析室内质控中的价值评价

目的研究探讨留样复查差值检测应用于血细胞分析室内质控中的临床应用价值。方法随机抽取作全血细胞计数的EDTA-K2抗凝患者新鲜全血标本20例,采用血细胞分析仪的配套质控物对标本进行测定,并于6 h之后再行重复测定。统计重复测定值的差值,并行正态性检验,以差值的均值为靶值,差值的标准差(SD)为标准差,建立血细胞质控图,对患者新鲜全血标本进行连续监测,并按照west-gard规则对其是否在控进行判断。结果在对20例新鲜患者血液标本进行17 d的连续检测之后,共获得差值结果 200个,将离群值剔除之后,均符合正态分布。分别观察红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、血小板(PLT)等不同的血细胞参数的质控图,可见血红蛋白厂家质控物的变化趋势在5~7 d较稳定,但在第8天有突然升高的情况,超过3SD控制线,提示失控。红细胞新鲜全血质控物和厂家提供的质控物在13 d的RBC低水平均超过2SD,白细胞在第10天的WBC低水平均超过2SD,提示警告,监测结果的走向基本一致。MCV与PLT的新鲜全血质控物与厂家质控物均未出现失控的情况。结论留样复查差值检验应用于血细胞分析室内质控中,可以作为仪器配套质控物,以6 h重复检测后的差异为室内质量控制的补充,这种方法具有快捷、简便、经济性强的特点,能够实现检验报告质量的有效提升,具有推广与应用价值。     

MET—UC2022血液分析仪使用探讨

目的：了解MET－UC2022型血液分析仪的主要性能，对该仪器的准确性进行评价。方法：使用静脉抗凝新鲜全血及质控品，每天对4项主要参数做一次质控检测，测一个月，血小板直方图尾部抬高的吸无抬高的分别与人工显微镜检查进行比较，结果：质控品测定的白细胞（WBC），红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）从整体数据x,SD,CV来年，仪器性能比较稳定，能够满足临床要求，血小板上方图尾部有抬高的标本，经过仪器校正与人工显微镜计数比较，结果仍偏高，有显著性差异（t=2.633,p=0.006)。结论：血小板直方图尾部有抬高的病人标本，应做人工显微镜血小板计数，才能使PLT计数结果可靠。     

海洛因依赖者外周血细胞变化分析

目的:了解海洛因依赖者外周血细胞变化情况。方法:应用日本SYSMEXCD-21全自动血细胞分析仪对340例海洛因依赖者的外周血细胞进行检测,并与290例健康体检者对照。结果:海洛因依赖者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞比积(HCT)低于对照组,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组(P<0.01);白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数绝对值(LYM)、中性粒细胞绝对值(GRAN)高于对照组;血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)高于对照组,平均血小板体积(MPV)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:海洛因依赖对外周血细胞的数量和形态都有影响,应监测外周血细胞变化并对症治疗。     

不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较

目的对不同采血法在血常规检验中的临床应用进行研究。方法随机选取2007年10月至2010年10月在深圳宝安沙井预防保健所进行采血的体检人员共80例,分为末梢血与静脉血各40例并用SYSMEX XS-800i血液分析仪测定血常规结果,进行多次比对实验。结果采静脉血和末梢血测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞比容(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)的结果进行比较分析,有统计学意义(P<0.05)。结论应采用静脉血取代末梢血检测血常规。     

血液标本存放条件对检测结果的影响

目的:探讨血液标本存放条件对检测结果的影响. 方法:所有全血标本室温或4℃条件下存放,连续5 d应用Sysmex K-4500全自动血细胞分析仪进行检测,并进行统计学分析. 结果:室温条件下标本短时间存放,仅血小板平均容积(MPV)在4 h时的检测结果较即刻检测有显著性差异(P＜0.01).室温条件下标本长时间存放,白细胞(WBC)于48 h、红细胞(RBC)于96 h、血小板(PLT)于24 h、血红蛋白(HGB)于120 h、红细胞压积(HCT)于48 h、红细胞容积分布宽度(RDW)于72 h和血小板平均容积(MPV)于4 h开始与即刻检测比较有显著性差异(P＜0.01).4℃条件下标本长时间存放,WBC于96 h、RBC于120 h、PLT于72 h、HCT于96 h、RDW于96 h、MPV于24 h开始与即刻检测比较有显著性差异(P＜0.01),而HGB至120 h较即刻检测亦无显著性差异(P＞0.05).结论:血细胞分析应在24 h内尽快完成,如不能及时送检,应保存在4℃条件下.     

血液标本存放条件对检测结果的影响

目的:探讨血液标本存放条件对检测结果的影响. 方法:所有全血标本室温或4℃条件下存放,连续5 d应用Sysmex K-4500全自动血细胞分析仪进行检测,并进行统计学分析. 结果:室温条件下标本短时间存放,仅血小板平均容积(MPV)在4 h时的检测结果较即刻检测有显著性差异(P＜0.01).室温条件下标本长时间存放,白细胞(WBC)于48 h、红细胞(RBC)于96 h、血小板(PLT)于24 h、血红蛋白(HGB)于120 h、红细胞压积(HCT)于48 h、红细胞容积分布宽度(RDW)于72 h和血小板平均容积(MPV)于4 h开始与即刻检测比较有显著性差异(P＜0.01).4℃条件下标本长时间存放,WBC于96 h、RBC于120 h、PLT于72 h、HCT于96 h、RDW于96 h、MPV于24 h开始与即刻检测比较有显著性差异(P＜0.01),而HGB至120 h较即刻检测亦无显著性差异(P＞0.05).结论:血细胞分析应在24 h内尽快完成,如不能及时送检,应保存在4℃条件下.     

拜耳2120和贝克曼STKS血细胞分析仪系统检测结果的可比性研究

目的 通过比对试验,实现不同检测系统间结果具有可比性.方法 以可溯源的检测系统贝克曼STKS血细胞分析仪为参照,用新鲜全血校准目标检测系统拜耳2120血细胞分析仪后,每天取5个标本做比对试验,以监测目标系统结果的准确性和稳定性.结果 比对试验所得数据用配对t检验进行统计分析,差异无统计学意义;比对试验每天做5个不同标本,按不同项目统计,可比结果大于80%;没发现连续两次比对结果相对偏差大于1/2 CLIA'88标准或一次比对结果相对偏差大于CLIA'88标准.结论 拜耳2120和贝克曼STKS血细胞分析仪系统在白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板项目上通过比对试验及仪器校准,实现了结果的可比性.     

冷凝集引起交叉配血困难1例

1 病历资料 徐某,男,46 岁,2011 年3 月于我院诊断为糖尿病、再生障碍性贫血,既往有多次输血史.急查血常规:白细胞(WBC)1.2 × 109/L,红细胞(RBC)0.59 × 1012/L,血红蛋白(HGB)19g/L,血细胞比容(HCT)0.06,血小板(PLT)13 × 109/L.     

3台不同血细胞分析仪检测结果可比性分析

目的 对比分析3台不同血细胞分析仪测定结果的可比性及偏差是否在允许范围内.方法 采用厂家质控标本及我院门诊患者的新鲜血以EDTA-K2抗凝标本,分别在本实验室所使用的3台不同的血细胞分析仪检测,分析WBC、RBC、HGB、HCT、PLT 5个项目的结果在3台仪器的准确度、精密度、线性度等主要性能,初步评估3台仪器之间的可比性及相对偏差.结果 在所检测的5个项目中,3台仪器的结果可靠,重复性好,相关性良好,检测结果的相对偏差均在允许范围内.结论 同一实验室存在不同的血细胞分析仪时,应定期对仪器进行对比分析和偏差评估,并及时校准,使不同仪器的检测结果具有可比性,保证实验结果准确可靠.     

EP9-A在血液分析仪比对中的应用

目的应用正常人新鲜全血对多台血液分析仪进行比对,使血液分析仪各参数之间具有可比性。方法我们根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准文件EP9-A的要求,以WBC、RBC、HGB、PLT作为比对项目;以BAYER ADVIA120作为参比仪器对待评仪器SYSMEX XT-1800进行比对分析。结果SYSMEX XT-1800的WBC、RBC、H6B、PLT四项指标的相关系数r都〉0.975,在医学决定水平处的系统误差（Bc）均小于规定的允许总误差（Ea）范围。结论为保证检验结果的准确、一致,当在同一实验室内具有不同品牌、不同型号的分析仪,或用不同仪器、不同测定方法测定同一检测项目时必须要进行对比分析。     

多台血液分析仪溯源性的建立

目的建立实验室多台血液分析仪的溯源方法。方法用可溯源的血液分析仪对新鲜全血的WBC、RBC、HGB、MCV、PLT定植,以此为标准,然后用此新鲜全血校准其他血液分析仪。结果4台用新鲜全血校准的血液分析仪,新鲜全血测定结果偏差符合要求,室内质控合格,经卫生部临床检验中心和云南省临床检验中心EQA验证,测定结果全部合格,偏差符合要求。结论稳定性及重复性好,有条件溯源至二级参考品的血液分析仪,可作为参考机校准实验室其他血液分析仪。