心脑电联合检测对晕厥患者的诊断价值

目的 探讨心脑电联合检测对晕厥患者的诊断价值。方法 用动态心电图、脑电图联合检测32例晕厥患者。结果 确诊癫痫9例，心源性发作12例，短暂性脑缺血发作5例，单纯性晕厥4例。结论 心脑电联合检测对晕厥患者有较高的诊断价值。     

晕厥患者的TCD改变

目的探讨晕厥患者的ＴＣＤ改变。方法用ＴＣＤ检测５０例晕厥发作间歇期患者。结果血流速度加快１８例，血流速度减慢２２例，正常１０例。结论ＴＣＤ检查对晕厥的诊断和治疗可提供参考依据。     

心源性晕厥患者126例动态心电图分析

目的了解心源性晕厥发作的24 h动态心电图(Holter)表现。方法对126例疑为心源性晕厥病人进行24 h动态心电图监测。结果 126例患者中,晕厥47例(37.30%),其中晕厥发作时检查出心律失常39例(30.95%),由器质性心脏病所致8例;心室停搏<3.0s者无晕厥,心室停搏>3.0s者有晕厥表现。结论心源性晕厥与心律失常有关,24 h动态心电图监测对心源性晕厥的病因诊断有重要价值。     

儿童非癫痫性发作事件的临床与动态脑电监测

：探讨２４小时动态脑电监测对儿童非癫痫性发作事件的诊断价值。方法：应用２４小时动态脑电监测对１３３例儿童非癫痫性发作事件（惊厥、头痛、晕厥、夜惊和夜游症）进行跟踪监测,分析各时态脑电活动情况。结果：非特异性异常（２５％）;惊厥１２例（３４％）,头痛１１例（３３％）,晕厥５例（２１％）,夜惊４例（１７％）,夜游症２例（１１％）。痫样放电１３（１０％）。惊厥５例（１４）,头痛２例（）６％）,晕厥３例（     

儿童非癫痫性发作事件的临床与动态脑电监测

目的：探讨24小时动态脑电监测对儿童非癫痫性发作事件的诊断价值。方法：应用24小时动态脑电监测对133例儿童非癫痫性发作事件（惊厥、头痛、晕厥、夜惊和夜游症）进行跟踪监测,分析各时态脑电活动情况。结果：非特异性异常（25％）：惊厥12例（34％）,头痛11例（33％）,李厥5例（21％）,夜惊4例（17％）,夜游症2例（11％）。痫样放电13（10%）：惊厥5例（14）,头痛2例（6％）,晕厥3例（12％）,夜惊2例（9％）,夜游症1例（6％）。非特异性异常和痫样放电检出率以小儿惊厥最高。结论：24小时动态脑电监测有助于儿童非癫痫性发作事件的诊断和鉴别诊断。     

视频脑电图鉴别假性癫的临床应用

目的研究视频脑电图在鉴别癫假性发作中的临床应用。方法 28例疑似癫假性发作患者,男12例,女16例。对28例患者进行长程视频脑电检测,了解发作时脑电图变化。结果脑电监测过程中28例患者均监测到发作期的脑电活动,2例再发作时监测到癫波经抗癫治疗后未再发作,26例患者未发现癫波,经暗示治疗,心理疏导后未再发作。结论对于鉴别癫与癫的假性发作及临床治疗视频脑电监测可提供客观的诊断依据。对以临床症状不能明确的患者应尽早行脑电视频监测。     

动态脑电图对32例晕厥患者的监测分析

目的：观察动态脑电图（AEEG）对晕厥患者监测的阳性率,并与常规脑电图（EEG）,CT进行对照观察,方法：应用AEEG,EEG和CT对晕厥患者进行检查。结果：32例晕厥患者AEEG监测结果。16例异常,阳性率为50％,EEG异常3例,阳性率为11．5％,头CT检查2例异常,阳性率为6．3％,结论：AEEG对晕厥监测阳性率明显高于EEG及CT,对晕厥患者中不典型及睡觉中亚临床癫痫发作提供了诊断与鉴别诊断依据。     

轻度颅脑外伤时的晕厥状态

本调查的目的是研究轻度颅脑外伤后发生不同类型晕厥状态的发病机理和临床表现,选择其鉴别诊断标准和适当的治疗方法。共观察了105例不同临床类型的晕厥状态病人。其中的34例(32.4%)晕厥发生在后不同时期。在详细的临床—电生理学检查下归纳成两型后发生的晕厥状态:典型血管迷走神经性晕厥和可能是癫癎性起源的类晕厥发作。     

心源性晕厥患者发作时心电图表现分析

目的分析心源性晕厥患者发作时的心电图特点。方法选取本院收治的79例心源性晕厥患者,均于入院后行常规心电图及24h动态心电图检查,记录所有患者晕厥发作时心电图表现。结果心源性晕厥前3位常见发病原因为冠心病(44.30%)、阵发性室上性心动过速(27.85%)、药物中毒(13.92%)。心电图表现为尖端扭转型心动过速28例(35.44%),预激综合征伴心房颤动3例(3.80%),室性期前收缩13例(16.46%),阵发性室上性心动过速22例(27.85%),心室扑动5例(6.33%),阵发性心房颤动8例(10.13%)。结论心源性晕厥心电图表现多样,以尖端扭转型心动过速、室性期前收缩最多见,早期及时进行动态心电图检测对于心源性晕厥的治疗具有重要指导价值。     

民与心电同步检测对癫痫性与心律失常性晕厥的鉴别诊断价值

目的：探讨２４小时脑电／心电同步监测对癫痫性晕厥和心律失常性晕厥的诊断和鉴别诊断价值。方法：对７２例临床怀疑癫痫性晕厥和心律失常性晕厥患者进行２４小时动态脑电图（ＡＥＥＧ）／心电图（ＥＥＧ）同步监测。结果：（１）癫痫性晕厥４２例中,ＥＥＧ总异常率８３．９１％。痫样放电出现率７１．２４％;心电图显著异常率１９％;（２）心律失常性晕厥２１例中,ＥＥＧ总异常率２４％,痫样放电出现率５％,心电衅显著异常９１％;（３）可疑癫痫性晕厥４例中,ＡＥＥＧ痫样放电１例;（４）可疑心律失常性晕厥３例,ＥＣＧ均为非显著异常;（５）晕厥原因不明（癫痫与民律失常两种疾病并存）２例,均检出痫样放电及显著心律失常。结论：２４小时ＥＣＧ同步监测对癫痫性晕厥和心律失常性晕厥有重要的诊断和鉴别诊断的价值。     

动态脑电图对32例晕厥患者的监测分析

目的：观察动态脑电图（ＡＥＥＧ）对晕厥患者监测的阳性率,并与常规脑电图（ＥＥＧ）、ＣＴ进行对照观察。方法：应用ＡＥＥＧ、ＥＥＧ和ＣＴ对晕厥患者进行检查。结果：３２例晕厥患者ＡＥＥＧ监测结果,１６例异常,阳性率为５０％,ＥＥＧ异常３例,阳性率为１１．５％;头ＣＴ检查２例异常,阳性率为６．３％。结论：ＡＥＥＧ对晕厥监测阳性率明显高于ＥＥＧ及ＣＴ。对晕厥患者中不典型及睡觉中亚临床癫痫发作提供了诊断与鉴别诊断依据。     

24h动态脑电图对癫痫的诊断意义

目的：了解动态脑电图对癫痫诊断的应用价值。方法：对１１２名诊断癫痫，可疑癫痫及发作性晕厥病人行２４ｈ动态脑电图检查，并在一周内做脑电图或脑电地形图检查作为自身对照，结果：发现全部病人组ＡＥＥＧ痫放样电检出率明显高于ＥＥＧ／ＢＥＡＭ组，在癫痫发作类型中，以复杂部分性发作ＡＥＥＧ痫样放电阳性率明显高于ＥＥＧ／ＢＥＡＭ组，睡眠期痫样放电检出占有痫样放电患者５６／６７（８４％），主要出现在ＮＲＥＭ－Ⅱ期（     

反应性充血诊断锁骨下动脉盗血综合征

作者报告一例通过同侧手臂反应性充血使重现临床症状来诊断锁骨下动脉盗血综合征。患者男性,76岁,由于晕厥发作致骨盆骨折而住院。晕厥发作已17年,平均发作频率每周2—3次。晕厥发作主要在适当用力时或饱餐后。他的症状与上肢运动似无关。晕厥前期的症状为持续30秒到几分钟的摇摆不稳、眩晕和视力模糊。检查右臂血压     

视频脑电图监测癫发作与假性发作共病22例临床分析

目的 探讨合并假性发作的癫患者的临床特点及视频脑电监测对其诊断价值.方法 回顾分析22例癫患者的临床特点、脑电图表现,并对＞17岁患者进行焦虑抑郁评分.结果 本组患者女性发病率高,半数以上伴有焦虑或抑郁.22例患者均在监测过程中出现临床发作,与原发作形式基本一致;患者均表示发作后觉肢体有不同程度的乏力或者头痛;均监测到发作期的脑电活动,且未见样放电.结论 对病程较长、抗癫药长期控制不佳的癫患者,特别是中青年女性伴焦虑抑郁患者,应该考虑假性发作的可能,及早行视频脑电监测有利于明确诊断.     

35例腕管综合征的神经电生理分析

目的观察神经电生理检测对腕管综合征(CTS)的诊断价值。方法对35例CTS患者进行神经电生理检测结果分析。结果35例41侧CTS电生理检查,环指正中/尺神经潜伏期差(MULD)异常率100%,正中神经感觉传导异常率85.4%,运动神经传导异常率29.3%,拇短展肌呈神经源性损害占14.6%。结论神经电生理检查对CTS具有重要诊断价值;MULD测定可提高诊断敏感性。     

禁睡联合自然睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中的价值

目的 研究禁睡联合自然睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中的价值。方法 对78例有多次发作性症状患者，应用禁睡联合自然睡眠作诱发脑电图描记。结果 阳性结果者14例（17．95％），其中发作性头痛17例中3例，抽动18例中5例，眩晕11例中5例，腹痛3例中1例。结论 禁睡联合自然睡眠作诱发脑电图描记对癫痫和非癫痫性发作的鉴别诊断是有价值的。     

录像脑电图监测对发作性疾病的诊断价值

目的研究录像脑电图（VEEG）在癫痫的诊断、鉴别诊断和临床发作分型中的价值,探讨癫痫患者自然睡眠时相与样放电之间的关系。方法使用录像脑电图对93例发作性疾病患者进行长程脑电监测,记录清醒和睡眠时的脑电图,并作诱发试验,明确发作性质,确定癫痫的临床发作类型,并分析发作间期癫痫样放电的睡眠-觉醒时相分布。结果93例发作性疾病患者中有临床发作者51例,样放电者72例,结合病史、临床表现和EEG结果而诊断为癫痫71例,其中69例患者确定了临床发作类型,20例修正了临床发作类型;71例确诊为癫痫患者中有完整睡眠-觉醒周期者65例,觉醒期有样放电者49例,睡眠期有样放电者61例,其中NREMⅠ-Ⅱ期52例（85.2%）,NREMⅠ-Ⅳ期3例（4.9%）,NREWⅢ-Ⅳ期6例（9.9%）,REM期未见。结论VEEG检测有利于癫痫的诊断和确定临床发作分型,睡眠监测有助于样波的检出,睡眠期样放电主要出现于NREMⅠ-Ⅱ期。     

以晕厥为首发症状的肺栓塞二例

目的探究肺栓塞(PE)所致晕厥的临床表现、病理机制及相关鉴别诊断。方法分析2例以晕厥为首发症状的PE患者临床表现与心电图、影像学及实验室检查等资料的特点,并复习PE导致晕厥的病理生理机制。结果本文2例PE患者均以晕厥为首发表现,例1既往左股骨颈骨折病史,例2右小腿部分肌间静脉内血栓形成,此2例患者CTPA均显示明显的肺动脉栓塞影像学证据,例1、例2分别给予华法林钠、达比加群酯胶囊治疗后无晕厥发作。结论 PE缺乏典型临床表现,部分PE患者仅以晕厥或反复晕厥为首发表现,因此,及早识别PE并及时给予溶栓、序贯抗凝治疗显得尤为重要。     

长程视频脑电图在癔症诊断中的应用

目的 探讨长程视频脑电监测在癔症诊断中的应用意义.方法 采用脑电描记系统,对200例初步诊断为癫痫的患者均进行长程视频头皮脑电监测,其中8例发作期脑电无痫样放电,并在发作时进行细致临床观察,考察患者的意识状态及对暗示的反应.结果 8例均诊断为癔症.8例均被完整记录了清醒、睡眠及发作期的临床表现及同步的脑电活动,发作期脑电图均未见痫样放电,多为肌电或肌电与正常节率相间;间期清醒状态脑电,5例为低电压β型脑电图,1例以α节律与β节律相间为背景,其余2例以α节律为背景;睡眠脑电除1例出现偶发尖波外其余均正常;5例在发病时意识清楚,3例意识范围缩窄;对暗示的反应为:4例停止发作,2例改变,2例无反应(均为意识范围缩窄).结论 长程视频脑电在癔症诊断中具有重要的应用价值,同时需要医生在患者发病时进行细致临床观察.     

长程视频脑电监测对癫痫间的诊断价值

目的 评价长程视频脑电图对癫痫间等发作性疾病的诊断价值,提高癫痫间及癫痫间综合征的诊断。方法 对在本院神经内科癫痫间中心门诊及住院患者中首次以发作性疾病就诊的患者进行不同时程的视频脑电图监测,对其临床资料进行回顾性分析。结果 24 h组视频脑电监测对癫痫间异常脑波放电的阳性检出率较高(76.9%),8 h组最低(30.1%),15 h组介于两者之间(55.4%),在24 h组1920例患者中有1476例有异常放电,287例记录到临床同步发作,其中153例明确癫痫间发作类型,153例中96例进一步明确为癫痫间综合征,使对癫痫间的分型及癫痫间综合征的分类更加明了细化。结论 24 h视频脑电监测能够显著提高癫痫间患者的诊断率及异常脑波的检出率,有效地降低了假阴性率并且在癫痫间的鉴别诊断、分型及癫痫间综合症的诊断方面有重要的临床意义,同时对其他发作性疾病的鉴别提供了可靠的的临床依据。