大容量全肺灌洗治疗矽肺的心电图观察

大容量全肺灌洗治疗矽肺的心电图观察浙江省冶金职工尘肺防治中心（３２１２０６）杨大里，陈发扬浙江医学科学院职防所张群卫大容量肺灌洗治疗方法对心脏影响的报道，目前尚不多见。我们对３０例矽肺患者（０￣＋１１例，Ⅰ期１３例，Ⅱ期５例，Ⅲ期１例），大容量肺灌洗...     

矽肺动物模型全肺灌洗治疗的病理观察

通过对动物模型实验治疗的病理观察，评价全肺大容量灌洗治疗矽肺的效果，并优选灌洗液。对４０只家兔和１０只幼猪经ＳｉＯ２染尘处理后，各随机分为药物组、盐水组和对照组。４～５周后施行全肺大容量灌洗。治疗后３～５个月处死各组动物，进行病理双盲检查。经统计学秩和检验，兔与猪各组肺矽结节纤维化级别分布的差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００５）。经卡方检验，各灌洗组的纤维化程度与对照组相比，差异亦有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。灌洗液中药与盐水比，Ｐ＜０．０５；盐水与西药比，Ｐ＜０．０５。兔和猪矽肺各灌洗组的效果明显优于对照组。灌洗液中药优于盐水，盐水又优于西药     

全肺灌洗治疗矽肺与其它尘肺

本文报告全肺灌洗治疗矽肺与其它尘肺的技术改进、临床效果以及灌洗回收液(BALF)各项分析与细胞培养观察的结果。我们于1986.9～1989.3为44例各期矽肺与10例尘肺施行104次大容量单侧全肺灌洗,未发生任何合并症。灌洗后胸闷与气急的改善率为92.5%与81.6%,肺功能轻度好转者占33.3%。BALF 内含大量(10~7～10~9)已吞噬矽尘的肺泡巨噬细胞,超微结构与生化学检查以及细胞培养证实该巨噬细胞能分泌致纤维化介质,促进成纤维细胞增殖。作者认为:全肺灌洗用于矽(尘)肺防治是安全、有效的疗法。     

全麻下全肺灌洗术治疗35例矽肺临床观察

本文报告了３５例矽肺患者实施全麻下单肺灌洗或双肺灌洗的麻醉处理、灌洗方法、术中监测及技术关键。通过灌洗回收液的检验、灌洗前后肺功能、铜蓝蛋白等检验项目的比较,结果证实灌洗后可提高病人肺通气、换气功能,明显改善自觉症状,遏制病程进展。全麻下双肺灌洗的恢...     

克矽平大容量全肺灌洗治疗矽肺26例X线胸片分析

我院于1989年至1991年10月，对32例尘肺患者进行了克矽平大容量全肺灌洗治疗，现将治疗前后胸片完事的26例，进行自身胸片对照分析。     

重复全肺灌洗术治疗矽肺的远期疗效

目的 探讨重复全肺灌洗(RWLL)治疗矽肺的远期效果.方法 选择在同一石材矿区作业的60例矽肺患者,根据年龄、矽肺期别、接尘工龄等按1∶1比例随机分为RWLL组与全肺灌洗(WLL)组,进行远期疗效和安全性对比观察,并对RWLL组二次右肺支气管肺泡灌洗回收液(BALF)进行细胞学和SiO2含量测定.结果 治疗4年后,RWLL组咳嗽、气喘好转率分别为68.4％、75.0％,高于WLL组(52.4％、57.9％),但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6年后,RWLL组气喘好转率为70.0c％,明显高于WLL组(36.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).RWLL组治疗6年后用力肺活量(FVC)与第1秒用力呼气量(FEV1.0)比治疗前逐渐下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6年后WLL组,FVC与 FEV1.0比治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4、6年后,RWLL组X线胸片无变化率高于WLL组,进展与明显进展率低于WLL组,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).RWLL组第1次右肺BALF检查:细胞数为6.71×107～2.14×109/L,平均4.50×108/L;肺泡巨噬细胞(PAM)比率为0.873～0.980,平均0.954;SiO2含量18～104.7 mg,平均93.7 mg.第2次BALF检查:细胞数为5.71×106～1.30×109/L,平均为9.12×107/L;PAM比率0.710～0.926,平均0.870;SiO2含量6～90.2 mg,平均46.2 mg.RWLL组围手术期发生痰血,胸痛各1例,发生率6.7％.在随访1年中,RWLL组并发左侧气胸,肺部感染各1例;WLL组并发肺部感染1例.结论 RWLL治疗矽肺不仅合理而且安全,并有助于进一步提高WLL治疗矽肺的远期疗效.     

矽肺肺灌洗治疗对肺功能的影响分析

目的探讨矽肺肺灌洗对肺功能的影响。方法回顾分析本院施行肺灌洗治疗后各型矽肺患者102例的临床资料,对灌洗前后肺功能指标进行分析。结果经全肺大容量灌洗后,咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等临床症状有所好转,14例灌洗前肺功能指标异常者灌洗后肺功能显著提高（P〈0.05）。结论肺灌洗可一定程度上缓解临床症状,尤其对肺功能损害者有明显治疗作用。     

矽肺全肺灌洗术后并发症的临床处理

矽肺全肺灌洗术后并发症的临床处理张映铭，胡树德，徐晨耕，张文，杨华娣全肺灌洗（Ｗｈｏｌｅ－Ｌｕｎｇ－Ｌａｖａｇｅ，简称ＷＬＬ）治疗矽、尘肺在国内已逐步开展。临床并发症处理是否及时与恰当，直接影响了ＷＬＬ术后疗效。本文将通过对ＷＬＬ术后并发症临床处理的...     

肺灌洗术对实验性狗矽肺作用的观察

对实验性狗矽肺使用肺灌洗术的作用进行了观察。结果表明,灌洗组矽肺病理改变方面,无论是矽结节、肺胶原、还是肺内石英含量均较染尘非灌洗组显著减少;在X线胸片上显示,类圆形阴影量数和大小明显减少和减小。对其机制作了讨论。     

实验矽肺兔活体全肺灌洗疗效研究

用矽肺兔模型，在活体实行全肺灌洗治疗，观察灌洗组与非灌洗组之间，各不同灌洗组之间的疗效。经对洗出液成份检查，血清生化指标及肺部病理改变进行综合评价。结论是全部灌洗组均比非灌洗组好，各灌洗组之间以９１５组疗效最好。     

大容量全肺灌洗治疗煤工尘肺的疗效观察

大容量全肺灌洗治疗煤工尘肺的疗效观察同济医科大学（４３００３０）张敏轩，吴植恩，宫智勇平顶山矿务局邓延春，王鹏，张学武１９８２年国外学者首先报道应用全肺灌洗治疗１例混合性尘肺。１９８６年以来我国学者也先后报道了这项临床治疗试验，全肺灌洗可望成为治疗煤...     

大容量肺灌洗治疗的心肺副反应观察

大容量肺灌洗治疗的心肺副反应观察电力部新安江疗养院尘肺灌洗治疗组（浙江省建德市白沙康乐路，３１１６００）大容量肺灌洗术为尘肺治疗范畴开辟了一项有效的治疗途径，但肺灌洗可影响心肺功能而出现多种反应，现对我院３３例（３５例次）尘肺和接尘者灌洗过程中主要副...     

大容量肺灌洗治疗矽肺的实验研究

模拟临床灌洗方法对染尘家兔进行大容量肺灌洗，并观察灌洗前后肺泡液中细胞及生化成分变化，为灌洗术的应用性评价提供科学依据。结果显示：灌洗后染尘动物肺泡液中除总磷脂，二棕榈酰卵磷脂（ＤＰＰＣ）外，细胞总数、蛋白质含量、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）活性均明显低于同期染尘未灌洗组，差异有显著性，此外还可洗出一定量的ＳｉＯ２粉尘，首次灌洗较第二次灌洗为多。提示：灌洗对矽肺发生发展有一定延缓作用，早期灌洗效果较好。     

大容量全肺灌洗术的实践体会

大容量全肺灌洗术的实践体会浙江东风莹石公司职工医院（３２１２０６）陈发扬尘肺病是一种危害严重的职业病。以排出粉尘和吞尘巨噬细胞为主要目的的防治尘肺新方法──大容量全肺灌洗术正在国内逐步开展，其安全性已得到初步证明。本文通过４３例分析，从病例的选择、操...     

克矽平大容量全肺灌洗治疗煤矽肺2年疗效对照观察

克矽平灌洗液用于大容量全肺灌洗治疗尘肺，不仅能洗出滞因肺脏的粉尘等致病物质，使药液直接到达病灶。本文通过２１例治疗及２１例对照，经二年疗效动态观察，结果表明：全肺灌洗可洗出滞留在肺脏一定量粉尘，其洗出量快型尘肺明显高于慢性尘肺（Ｐ〈０．０１），但临床症状，但临床症状、肺功能、Ｘ线胸片二年时未见明显不同，半年、一年时胸片显示有效 克矽平作用。以上结果提示，该项技术适用于早期快型尘肺，但仍需作较长时间     

支气管肺泡灌洗治疗矽肺的临床观察

本文通过支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage, BAL)对31例矽肺患者灌洗前后的临床症状、体征及肺功能等变化情况进行临床观察,其结果如下.     

大容量全肺灌洗治疗尘肺病的疗效观察

目的 探讨大容量全肺灌洗术(WLL)的疗效及安全性.方法 1991年3月至2007年10月对3422例尘肺患者进行了WLL,对临床症状、肺功能.胸片、并发症等变化进行回顾性分析.结果 全肺灌洗术后10 d,胸闷、胸痛、气短的好转率分别为99%、86%、88%,3年疗效持续巩固.45例3年随访情况表明,体力明显增加32例(71.7%),治疗后体重平均增加2.18 kg,感冒、上呼吸道感染次数减少91.1%.肺功能在小气道阻力、弥散功能方面有明显改善.30例WLL.术后6～7年疗效持续巩固,胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状明显改善,18例FVC、MVV、FEV1.0 DLco异常患者治疗后4～5年的肺功能指标,较术前明显改善,且差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组(30例)x线胸片的进展率为16.4%,明显进展率为0,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).1994年前并发症发生率为48.11%,1995至2000年为8.40%,2000年后为1.54%o结论WLL是治疗尘肺病有效方法之一,严格掌握适应证、规范操作可降低不良反应,确保WLL安全.