环孢菌素A与皮质类固醇联合治疗顽固性皮肌炎3例

环孢菌素Ａ(ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ ,ＣｓＡ)是一种强效的免疫抑制剂 ,对皮肤病疗效的研究大多限于严重病例的个案报告。Ｔ细胞介导的自身攻击在皮肌炎发病机理中起重要作用 ,而ＣｓＡ可能阻止了杀伤型Ｔ细胞和Ｂ淋巴细胞的增殖。有人提出ＣｓＡ可用于常规疗法不能奏效的严重皮肌炎的治疗。现将我院近 3年试用ＣｓＡ与皮质类固醇联合治疗顽固性皮肌炎 3例报告如下。例 1,女 ,40岁 ,确诊为皮肌炎 ,肌力 4级 ,肌酶ＣＰＫ 2 895Ｕ Ｌ ,ＬＤＨ 2 15 3Ｕ Ｌ。入院后给予甲强龙 80 0ｍｇ 日× 3天冲击 2次 ,平时甲强龙 80ｍｇ 天 ,静滴ＭＴＸ 2…     

皮肌炎合并甲状旁腺机能减退症1例

1 临床资料 患者女，12岁。以面部水肿性紫红色斑伴低热，乏力2个月就诊。患儿2个月前无明显诱因双手指关节伸侧出现紫红色扁平丘疹，上覆固着鳞屑，无不适，未予治疗。后渐出现甲周发红，甲护膜增厚，面颊，颈前V字区、颈后，及双眼睑水肿性红斑、乏力。     

皮肌炎合并急性肺纤维化致呼吸衰竭1例

1 临床资料 患者女，36岁。双上眼睑水肿性紫红斑，伴四肢乏力、疼痛2月余，加重1周。患者2月前无明显诱因出现双上眼睑水肿性紫红斑，伴四肢乏力、疼痛，l周前上述症状加重，皮损扩大。既往体健。孕2产2，否认家族史。系统检查未见明显异常。皮肤科情况：前额、双上眼睑、颈前区、双手指关节伸侧及两侧髂前上区可见水肿性紫红斑，伴脱屑。双肘关节伸侧可见扁平状紫色丘疹。     

皮肌炎合并纵隔气肿2例

临床资料例1女，36岁。以“周身红斑5月余，乏力、脱发、关节疼痛4个月”为主诉，门诊以“结缔组织病”收入院。患者于6个月前因畸胎瘤行手术治疗，5个月前颈部出现暗红色斑片，皮疹无自觉症状，渐于背部、面部、双下肢出现类似皮损，面部表现为暗紫红色水肿性斑片。四个月前出现声音嘶哑，四肢关节疼痛，双下肢无力，蹲起困难，     

皮肌炎伴恶性红斑1例

患者,男,６３岁。１９９６年患眼底基底细胞癌,１９９７年８月患小细胞型肺癌并行肺叶切除术,术后化疗,２月后四肢无力,手背、指背出现红斑、丘疹,并依次波及头皮、颈、胸、背等,直至面部。四肢肌力亦逐渐降低。１９９８年３月在本院胸外科住院并行放疗期间请我科...     

环孢菌素A治疗皮肌炎合并间质性肺炎1例

1临床资料患者男,55岁。因面部、颈前水肿性红斑伴四肢肌肉酸痛、无力1年余就诊。曾在外院以“皮肌炎”,予口服强的松70mg,1次/d,2周后症状缓解,减量至60mg,1次/d,以后每2周减量10mg,减至30mg,1次/d时持续服用3个月,病情稳定,强的松减至20mg,1次/d。6个月前,患者自行停用强的松。同年4月上述症状再次出现,遂来本科就诊。体检:T38.7℃,P120次/min。面部、[睑周围可见水肿性紫红色斑,颈前V字区毛细血管扩张,伴有色素沉着。掌、指、指关节侧面可见Gottron征,四肢肌力4级,股四头肌三角肌压痛。实验室检查:血ESR75mm/h,A22g/l,G36g/L,CK112u…     

环孢菌素A与激素并用治疗寻常性天疱疮2例

环孢菌素Ａ与激素并用治疗寻常性天疱疮２例陈进木，张远峰，苏飞腾，刘向农南京军区福州总医院皮肤科（邮政编码３５０００１）例１女，５０岁。口腔糜烂１６个月，躯干水疱、糜烂６个月。入院前曾用强的松７５～３０～６０ｍｇ／ｄ治疗。皮肤科情况：口腔粘膜多处糜烂，...     

环孢菌素A联合糖皮质激素治疗药物超敏反应综合征1例

1临床资料患者男,47岁,全身红斑伴发热1个月余,口腔、外生殖器糜烂3 d。患者5个月前开始因皮肤瘙痒服用中药汤剂,每2周调整1次处方(具体成分不详),期间间断口服西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药,否认其他药物服用史。1个月余前躯干出现散在红斑伴瘙痒,逐渐融合成片,蔓延至全身。外院就诊疑诊为药疹,遂停中药,予甲泼尼龙(24 mg/d,口服)、沙利度胺及抗组胺药治疗,皮疹加重伴脱屑及面部水肿,出现反复发热(体温最高达39℃),全身多发淋巴结肿大。     

肌酸肌酶正常的皮肌炎合并肺间质性病变1例

<正>临床资料患者,女,45岁。因全身起疹伴无力2个月入住我院。患者2个月前面部开始起红斑,伴痒,1周后颈部、躯干、四肢出现红斑,伴有上肢上举、起立、下蹲活动轻度受限。起病以来患者精神、饮食、睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化。否认高血压病,冠心病,糖尿病等内科疾病病史,否认肝炎、结核等传染病病史,否认手术,外伤及输血史。皮肤科情况:面部对称分布水肿性红斑,前胸、背部、四肢见数处散在水肿性红斑及少量暗红色丘疹,表面伴结痂     

皮肌炎合并中央型肺癌1例

1临床资料 患者女，58岁。因额面部起红斑3个月，四肢乏力、吞咽困难2个月，于2003年9月22日入本院。3个月前无明显诱因咳嗽、咳痰，院外输液(具体不祥)后双上脸、双指背出现红斑，偶痒，以过敏性皮炎治疗红斑不消，并渐延及颈、胸、背部，双上睑水肿。2个月前出现四肢乏力，吞咽困难，张口受限。曾于某市级医院检查心肌酶谱异常。肌电图：右三角肌、左股四头肌肌源性损害。     

环孢菌素A治疗几种免疫性皮肤病41例临床分析

环孢菌素Ａ治疗几种免疫性皮肤病４１例临床分析周桦，佟菊贞中山医科大学附属第一医院皮肤科（邮政编码５１００８０）环孢菌素Ａ（ＣｙｃｌｏｓＰｏｒｉｎ－Ａ，ＣｓＡ）是一种非细胞毒性的免疫抑制药。本文对１９ｇＺ年以来应用该药治疗的免疫性皮肤病４１例进行分析，...     

水疱性皮肌炎合并间质性肺炎1例

报道1例以水疱为皮肤表现的皮肌炎。患者男,39岁。因眼睑水肿性紫红斑,全身多处紫红色斑伴肌无力2个月,上肢水疱1周入院。化验血清心肌酶升高,肌电图提示肌源性损害。上肢水疱处组织病理示:表皮下水疱。肺部CT显示间质性肺炎。     

环孢菌素A合并皮质激素治疗SLE脊髓损害2例

例1,女,16岁,因面部红斑2年余,加重伴发热7天,尿潴留4天入院。患者2年前因关节疼痛,面部红斑伴发热入我科,查LE细胞( )、抗DNA结合抗体47％结合率、ANA1/80( ),确诊为SLE。出院后予强的松20mg/d维持,病情稳定。7天前出现发热,面部红斑增多,4天前出现双下肢麻木、无力,伴     

银屑病合并皮肌炎1例

临床资料患者男,19岁,农民。全身皮疹3年,消瘦乏力2年,加重伴肌痛2个月,于2005年5月9日就诊。患者3年前无明显诱因头颈、背、四肢伸侧出现多处大片鳞屑斑,轻度瘙痒,晨起大片鳞屑脱落。同时面部出现弥漫性红斑,无明显不适。在当地诊所诊断为皮炎,给予口服多种药物,及中药外洗(具     

皮肌炎并发恶性高血压1例

皮肌炎并发恶性高血压临床少见 ,现将我们遇到 1例报告如下。患者 ,女 ,4 8岁 ,汉族 ,因面部、手指红斑 3年 ,肌无力 4月 ,伴心慌、呼吸困难 10天入院。 3年前无明诱因出现额部、上唇水肿性淡红色斑 ,约米粒至蚕豆大小 ,皮疹渐泛发双手指 ,服中西药治疗 ,效果不佳。4月前感冒后全身无力 ,于某医院诊为“皮肌炎” ,予“薄芝片”等药口服 ,疗效欠佳。 2月前来我科住院治疗 ,测血压正常 ,组织病理示 :肌纤维 (肱三头肌 )玻璃样变 ,肌束周围间质内大量淋巴细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞浸润水肿 ,粘液样变性。诊为“皮肌炎” ,予泼尼松 6 0ｍｇ 日…     

匐行疹1例

临床资料 患者，女，54岁。因躯干部匐行性皮疹2周余于2006年3月25日就诊。患者2周前食冰冻虾后第二天于右上腹部出现一指甲大小水肿性红斑，2-3天后局部出现环状红斑，隆起于皮肤，无明显自觉症状，自行外用炉甘石洗剂4-5天后肿胀渐消，遗留环状青紫色斑。     

皮肌炎合并胆囊炎1例报道

患者，女，２１岁。１９９７年因皮肌炎给予皮质类固醇治疗后病情好转，后来减量至口服泼尼松１０mg／d。２００１年７月初日光曝晒后病情加重，在当地医院口服泼尼松７０mg／d及静脉滴注氨甲喋呤针１次／周（用量不详）治疗２周，而后出现腹痛，食欲不振等症状。以皮肌炎伴腹痛待诊入院治疗。入院查：体温３６．６℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１４／１１kPa。查体：形体消瘦，胃区有压痛，无反跳痛和肌紧张，四肢肌肉压痛不明显，肌力正常。皮肤科所见：眼睑、面颊部对称性水肿性紫红色斑片，表面干燥伴有糠样鳞屑，有大片色…     

寻常型银屑病合并皮肌炎1例

<正>银屑病合并皮肌炎极为少见,现将我院病房收治的1例报道如下。临床资料患者,男,66岁。头皮、肘部及膝部鳞屑性红斑3年,面部红斑半年。3年前无明显诱因于头皮、肘部及膝部起鳞屑性红斑,自觉瘙痒,未治疗;半年前面部出现红斑,以额部、双眼睑及鼻根两侧较明显,双眼睑轻度水肿。患者无发热、光敏感,无关节痛,无吞咽困难,无肌肉疼痛、乏力,无消瘦。实验