415例老年人纤维胃镜检查分析

我院自1978～1988年应用GIF—K、GIF—XQ、GIF—XQ10型纤维胃镜,对有上消化道病史的门诊及住院病人3844例进行了检查。本文依年龄分两组,即老年组(60岁以上),非老年组(59岁以下),对食道、胃、十二指肠疾病的胃镜检查结果,进行对照分析,以探讨老年人上消化道疾病的特点以及发病规律。     

经鼻胃镜检查在老年患者中的应用

目的探讨经鼻胃镜检查对老年患者心肺功能的影响。方法分备行胃镜的97例老年患者为2组,实验组用经鼻胃镜,对照组用经口胃镜,比较两组肺心功能受到的影响。结果检查中对照组患者心率增加较实验组明显,差异有显著性(t=12.77,P<0.05);对照组平均动脉压增加较实验组明显(t=12.74,P<0.05);对照组患者血氧饱和度下降较实验组明显(t=12.68,P<0.05)。实验组对胃镜检查的耐受性较对照组好(χ2=3.84,P<0.05)。结论经鼻胃镜可明显减轻对老年患者心肺功能的影响,提高患者对胃镜检查的耐受性。     

上消化道疾病紧急胃镜检查的临床价值

我们把距胃镜检查3天内有呕血或柏油便史,上消化道异物存留2天未排出者,进食进水困难或出血的患者列为急诊胃镜检查患者。绝大多数患者检查后迅速明确诊断,对8例上消化道异物的患者及1例甲酚皂溶液(来苏儿)中毒的患者在接受检查的同时进行了治疗,取得了良好的临床效果,报告如下。     

胃镜检查在上消化道疾病的临床应用

目的总结统计802例胃镜资料,分析本地区消化性溃疡、食管癌、胃癌检出情况,为临床工作提供参考数据和实用资料。方法2008年1月至2009年12月期间胃镜检查802例。结果消化性溃疡的检出率为11．38％,食管癌1．09％,胃癌3．85％。结论本地区消化性溃疡检出率偏低,而上消化道恶性肿瘤（食管癌、胃癌）检出率较高。倡导健康的生活方式,探寻病因,积极开展胃镜和活组织病理检查,将有利于上消化道疾病的防治。     

经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值

目的观察经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析在2005年12月至2012年11月期间我院收治的280例上消化道疾病患者,均经过临床表现、实验室检查以及手术病理学证实。结果本组280例上消化道疾病患者中有38例上消化道疾病出现恶心、鼻胀、咽喉部不适以及上腹部不适等不良反应,不良反应率达到13．6％。发现明确病变的患者为165例,比例达到58．9％。结论经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中不良反应较低,具有良好的诊断率,值得临床上广泛使用。     

超细胃镜检查在儿童上消化道疾病诊治中的应用

目的研究超细胃镜检查在儿科上消化道疾病的诊治价值。方法采用EG—470N5型超细胃镜对281例患儿进行上消化道的检查及治疗观察,检查方法分经口及经鼻插入,随机抽取同期普通胃镜检查患儿281例作为对照组。对检查结果、胃镜检查的清晰度及患儿检查中的反应进行观察并讨论分析。结果本组插管成功率100%,超细胃镜检查与普通胃镜检查患儿的反应及插管方式不同患儿的反应两组比较有统计学意义（P〉0.05）。结论超细胃镜在上消化道疾病的检查中具有良好的诊断价值;由于其外径超细,镜身柔软,检查中反应小,尤其适宜于儿童上消化道疾病的检查;因其具有2mm的活检孔,故还可以进行一定范围的镜下治疗。     

音乐疗法在鼻胃镜检查中的应用

目的研究音乐疗法在鼻胃镜检查患者中的应用价值。方法采用完全随机化法,将200例行鼻胃镜检查患者随机分为实验组和对照组,各100例,实验组患者实施音乐疗法,观察两组患者检查前10min、检查中的痛苦反应及生命体征变化,进行统计学分析。结果与对照组相比,实验组患者检查过程中痛苦反应明显减轻(P<0.05),生命体征更趋于平稳(P<0.05)。结论音乐疗法具有明显缓解鼻胃镜检查患者痛苦体验的作用。     

715例鼻胃镜检查的应用及临床评估

为探讨经鼻超细胃镜的临床诊断及治疗价值,近两年应用FUJINON公司生产的EG-470N5型上消化道超细电子胃镜(鼻胃镜)对715例患者进行了经鼻腔(口腔)检查,检查前、中、后随机对80例进行心率、血压及脉搏氧饱和度(SpO2)的监测。结果表明,经鼻插镜702例,经口13例,有明确病变者442例(62.2%),常见者为糜烂性胃炎(11.55%)、十二指肠球部溃疡(10.99%)、胆汁反流性胃炎(7.75%)、胃溃疡(6.34%)、反流性食管炎(5.63%)及胃癌(3.66%),活检122例,诊断符合率为98.3%;镜下止血治疗11例,溶石治疗1例,辅助螺旋型鼻肠管放置及胶囊内镜检查5例。677例(94.6%)无恶心、呕吐、咽部及上腹部不适等主诉,38例(5.3%)诉轻度不适,6例出现鼻衄。鼻胃镜检查过程中心率、血压及SpO2无明显变化。结论:经鼻超细胃镜检查痛苦小,患者易于接受,对上消化道疾病的诊断及治疗有较大的临床应用价值。     

无痛胃镜检查上消化道疾病3180例

无痛性胃镜检查术系在胃镜检查时适当应用镇静剂，使患者在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查，整个检查过程中舒适、无痛苦。我院消化内镜室自2002年12月，率先在省内将无痛性胃镜技术作为常规检查项目，2002年12月～2005年11月已完成3180例，现将有关资料总结如下.     

老年患者上消化道疾病胃镜检查结果分析

为了解老年患者的上消化道疾病 ,笔者统计了我院１９９５年１月～２００１年１月胃镜检查６０岁以上的老年上消化道疾病患者１１４０例进行了分析 ,现报道如下 :１一般资料自１９９５年１月～２００１年１月 ,我院内镜室检查８８１４例患者中 ,老年患者１１４０例 (占１２ ９３ % ) ,其中男７９１例 (占６９ ３９ % ) ,女３４９例 (占３０ ６１ % ) ,年龄６０～８６岁之间 ,平均年龄７３岁 ,临床表现以中上腹痛、腹胀５８１例 (占５０ ９６ % ) ,腹痛伴黑便、呕吐１３６例 (占１１ ９２ % ) ,首发症状均为呕血 ,或者便血者８１例 (占７ １０…     

胃肠手术后胃瘫综合征的诊疗分析

目的探讨胃肠手术后胃瘫综合征诊断方法和治疗效果。方法对我院胃肠手术后发生胃瘫综合征的患者33例的临床资料进行分析,探讨胃肠手术后胃瘫综合征诊断方法和治疗效果。结果 胃肠造影和胃镜检查,是胃肠手术后胃瘫综合征的主要诊断方法 ;胃瘫综合征多发生于胃肠术后3⁷ d;33例患者中,给予保守的综合治疗后,胃肠功能均有明显的恢复,没有需要再次手术治疗的患者,患者恢复半流食1周后所有患者均未复发,全部出院。胃动力恢复时间107 d;33例患者中,给予保守的综合治疗后,胃肠功能均有明显的恢复,没有需要再次手术治疗的患者,患者恢复半流食1周后所有患者均未复发,全部出院。胃动力恢复时间10²6 d,平均(18.96±2.46)d。结论给予胃肠手术后胃瘫综合征患者保守的综合治疗,可以取得良好的治疗效果,避免再次进行手术,值得临床推广。     

胃肠道间质瘤30例的诊断及外科治疗

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断和外科治疗。方法对周口市中心医院2002年至2009年诊断明确的30例GIST患者的临床表现、辅助检查、手术治疗、病理结果及预后进行回顾性分析。结果本组病例酪氨酸激酶受体CD117阳性者29例,阳性率为96.67%;CD34阳性者21例,阳性率为70%,CD117、CD34均阳性者为21例,阳性率为70%。治疗以手术为主,全组无围手术期死亡,未出现严重并发症,均治愈或好转出院。30例患者中随访24例,随访率80%,随访时间6个月～7年。结论 GIST缺乏特征性的临床表现,术前确诊率较低,免疫组织化学检测对确诊本病至关重要,外科手术切除是目前最主要的治疗方法。     

急诊胃镜上消化道出血的疗效分析

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析86例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果急诊胃镜检查确诊率为91.8%,不同时间活动性出血检出率不同,<24 h与24⁴8 h检查相比检出率有着显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率90.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05)。结论急诊胃镜检查和治疗不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间越早越好。     

功能性胃肠病的药物治疗进展

功能性胃肠病(FGIDs)的发病机制尚未清楚,治疗上目前尚无特效药物。本文就近年来FGIDs主要的药物治疗作一简要介绍,以期对临床医生有所指导。     

内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的临床研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的效果及安全性。方法对内镜诊断经病理证实的胃肠道息肉76例行内镜下氩离子凝固术,观察疗效及并发症。结果 76例共108枚息肉,其中93枚为扁平、广基息肉,仅行氩离子凝固术,另15枚有蒂息肉采用内镜下圈套治疗配合氩离子凝固术。经1～3次凝固术治疗病变均消除,息肉全部治愈。结论内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道广基、扁平息肉或息肉样隆起疗效佳、安全性好、不良反应少,可作为首选治疗方法。     

老年人上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的探讨老年人上消化道疾病患者幽门螺杆菌(HP)感染情况,为临床防治提供依据。方法对311例60岁以上老年人上消化道疾病患者进行胃镜检查,取胃黏膜组织作病理诊断和HP检测。同时与中青年患者进行对比分析。结果老年组患者HP阳性率显著高于青壮年组(P<0.01)。老年组患者慢性胃炎和胃溃疡HP阳性率分别为84.77%和83.67%,显著高于青壮年组(P<0.05);老年组患者十二指肠溃疡和胃癌HP阳性率分别为71.01%和69.05%,与青壮年组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人上消化道疾病患者与HP感染密切相关,且感染率高,应予以积极防治。     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床诊治效果

目的探讨急诊胃镜诊治急性上消化道出血的临床疗效。方法对2011年1月至2013年12月期间110例上消化道出血患者在出血后24⁴8 h内行急诊胃镜检查,同时行相应内镜下治疗。结果急性上消化道出血患者急诊胃镜的病因诊断率迭94.5%(104/110),即时止血率达86.4%(95/110)。结论急诊胃镜是诊断和治疗上消化道出血的较好的方法,值得在临床中应用推广。     

泮托拉唑钠治疗急性上消化道出血21例

目的：观察泮托拉唑钠治疗急性上消化道出血的疗效及安全性。方法：将42例患分为2组，治疗组(泮托拉唑钠)2l例，静脉滴注泮托拉唑钠40mg，2次／d，疗程3—5d；对照组(奥美拉唑钠)2l例，静脉滴注奥美拉唑钠40mg，2次／d，疗程3-5d.结果：治疗3d后，泮托拉唑治疗组总有效率为94．4％，患疼痛、呕血、黑便等症状消失率分别为93．7％，100．0％和90.5％，与对照组比较疗效无显性差异，且治疗组用药期间未发现严重不良反应。结论：泮托拉唑治疗急性上消化道出血安全、有效。     

多层螺旋CT在胃肠道穿孔诊断中的应用效果

目的探讨多层螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断效果。方法回顾性分析经病理确诊为胃肠穿孔患者的多层螺旋CT扫描的相关资料共42例,探究MSCT所得影像资料,分析腹腔内部各种特征和游离气体比例等。结果在所有42例病患中,经MSCT确诊的有39例,约占92.86%。此外,准确确定穿孔位置的有25例,约占59.52%。同时观察到胃肠道有肿块、脓肿、积液等病变。结论多层螺旋CT应用于胃肠道穿孔诊断方面有很好的效果,有利于提高确诊率和孔道位置准确率,此方法适合在临床上推广使用。