临床分析探讨急性脑血管病意识障碍102例

本文报告102例脑血管病中40例出现意识障碍。其中，脑出血出现意识障碍者最多，为88．9％（16／18例）。脑出血出现意识障碍时间多在6小时以内，蛛网膜下腔出血出现意识障碍时轻时重，脑血栓形成多于发病1天后出现意识障碍且较轻。40例意识障碍中，意识恍惚、嗜睡占17．9％。昏睡占34．5％，昏迷占47．1％。意识障碍与预后关系：缺血性脑血管病意识障碍22例中，昏迷12例，死亡10例，出血性脑血管病意识障碍18例中，昏迷10例，死亡8例。故意识障碍除可做为病情判断外，也是估计预后的主要依据。     

脑血管病的早期康复护理

脑血管病是指因脑血管病变所引起的脑功能障碍。按脑的病理改变可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，前者主要包括脑血栓形成和脑栓塞，后者主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑血管病的发病率、死亡率、致残率均高，与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因。对脑血管病进行有效治疗的同时，积极开展有效的康复训练，降低致残率尤为重要。[第一段]     

急性脑血管病患者195例心电图分析

目的：了解急性脑血管疾病急性期脑心综合征的发生情况。方法：对195例急性脑血管疾病的患者的ECG进行动态观察分析，分析三种脑血管意外的脑心综合征的发生率及类型。结论：急性脑血管疾病的脑心综合征发生率为75．9％，蛛网膜下腔出血和脑出血较脑梗塞更易发生脑心综合征。     

急性缺血性脑血管病并发脑微出血的影响因素分析及对患者认知功能的影响

目的 探讨急性缺血性脑血管病(AICD)并发脑微出血(CMB)患者认知功能障碍的发生情况及其相关影响因素,为临床防治提供参考.方法 回顾性分析2019年3月至2020年1月于晋中市第一人民医院就诊的79例AICD患者的临床资料,根据是否并发CMB分为伴CMB组(25例)和无CMB组(54例).统计两组患者临床资料并进行...     

急性脑血管病外周血白细胞计数变化的临床意义

急性脑血管病 (acutecerebrovaseulardisease ,ACVD)包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞。近年来研究发现急性脑血管病可伴有外周血白细胞 (WBC)计数升高。本组报道我科近一年收治的 1 5 0例急性脑血管病人的外周血白细胞变化情况 ,以推断其对临床的指导意义。1　临床资料1 1     

急性脑血管病患者记忆障碍的临床特征

背景：急性脑血管病(acute cerebrovascular disease，ACVD)常致记忆功能损害，但其亚型、病灶部位与记忆障碍临床特征之间的关系仍是不清楚的。目的：研究ACVD的记忆障碍的临床特征。设计：以诊断为依据，设立对照和标准对照回顾性研究。地点和对象：研究地点为本院神经内科心理检测室。大坪医院神经内科1997-01／2000-06收治的57例住院急性脑血管病患者，其中女19例，男38例。年龄37-91岁，平均60岁。平均受教育年限10年。方法：用“韦氏记忆量表”测定ACVD患者的瞬间、短时、长时记忆和记忆商，检查者为第一作者。主要观察指标：韦氏记忆量表瞬间、短时、长时记忆分量表的量表分和记忆商。结果：各疾病组记忆总量表、短时和长时记忆量表分以及记忆商均明显低于正常对照组。出血组与缺血组，左、右大脑半球和双半球，单灶腔隙、单灶非腔隙和多灶腔隙梗死之间比较均无显著性差异，但单灶非腔隙梗死组、出血组、右半球和双半球组以中重度损害为主。结论：急性脑血管病引起明显记忆损害，且主要是短时和长时记忆损害，对瞬间记忆影响相对较小。病变部位对记忆损伤程度无明显影响，缺血性卒中病灶数和面积对记忆功能损害影响也无明显差异，但单灶非腔隙性梗死的记忆损害更重。     

BEAM、CT对急性缺血性脑血管病认知功能评估的对比研究

目的:探讨急性缺血性脑血管病(AICA)患者认知功能评估方法。方法 :应用脑电地形图(BEAM)和计算机断层扫描(CT) ,通过对64例AICA患者认知功能进行评估。结果 :AICA伴认知障碍(CD)组相对功率及功率谱比值[δ、θ、δ/α、θ/α、(δ θ)/(α β)]显著增高 ;病灶体积、数目、梗塞次数及脑萎缩程度是引起CD重要因素 ,而与病灶部位无关。结论 :BEAM、CT是目前评价AICA认知功能较为敏感的客观指标。     

ASL与DWI在急性缺血性脑血管病中的诊断价值

目的：探讨动脉自旋标记成像（ASL）及弥散加权成像（DWI）两种磁共振成像方法在急性缺血性脑血管病诊断中的价值.材料与方法：通过GE HDx 1.5T双梯度磁共振,对22例急性脑缺血患者分别行常规MR（包括T1FLAIR、T2WI）、3D-TOF MRA、DWI（b值取1000s/mm^2）及3D ASL序列,观察ASL与DWI序列病变区最大层面面积的大小及与MRA之间的关系,并进一步测量缺血区域与对侧镜像层面的脑血流（CBF）值,计算相对脑血流值（rCBF）=缺血区域CBF/对侧镜像层面CBF,rCBF在0.9-1.1之间,定义为灌注正常,rCBF＞ 1.1定义为高灌注,rCBF＜0.9定义为低灌注.结果：22例急性脑缺血患者中,小面积缺血10例,DWI表现为斑点状或小片状高信号,其中4例ASL为低信号,DWI面积与ASL面积相近,另6例DWI显示为高信号,ASL无阳性表现,小面积梗死病例中MRA均无明显异常;大面积缺血10例,DWI表现为一个供血区大片状高信号或多个供血区域斑点状、小片状高信号,ASL均为低信号,ASL显示病变区最大层面面积大于DWI面积,其中2例病变周围皮层区ASL存在局部高信号影,大面积缺血病例中MRA存在不同程度的脑动脉硬化或动脉闭塞;另2例患者DWI表现为阴性,而ASL为低信号,即TIA患者,MRA显示1例表现为大脑中动脉硬化,1例表现为颈内动脉闭塞.对于6例ASL为阴性病例者,缺血区CBF值为（40.47±1.94） ml/100g＊ min,对侧镜像区为（42.74±1.49） ml/100g＊ min,rCBF为0.95±0.04;16例ASL表现为低信号的病例,其中1例DWI表现为脑干及双侧小脑半球局部高信号,ASL表现为双侧小脑半球均为低信号,两侧CBF分别为24.13 ml/100g＊ min、23.76 ml/100g＊ min,因为无法测量该患者正常小脑CBF值,从而无法计算rCBF,本例患者MRA表现为椎基底动脉及双侧大脑后动脉闭塞;其余15例病例测量病变区CBF值为：（22.29±0.95） ml/100g＊ min,对侧镜像层面CBF为：（44.96±2.89） ml/100g＊ min,rCBF为0.52±0.03,局?     

常见急症疾病的诊治 第2讲 昏迷

1 急性脑血管病急性脑血管病,是一种急性脑循环障碍,可迅速导致局限性,或弥漫性脑功能缺损。急性脑血管病可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。临床上能引起昏迷的脑血管病,常见的急性脑血管病,包括大面积脑梗死、椎一基底动脉闭塞、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。     

出血性脑血管病患者便秘的原因分析及护理

出血性脑血管病主要指脑出血及蛛网膜下腔出血，当患者发生便秘时，患者用力排便使血压及颅内压增高，易加重出血或诱发再出血危及生命。因此必须处理好便秘的问题，现将护理体会介绍如下。     

缺血性脑血管病的相关因素分析

目的评估脑动脉狭窄与缺血性脑血管病之间的关系。方法本文通过观察141例缺血性脑血管病患者的临床表现、数字减影主动脉弓及全脑血管造影(DSA)、头颅CT或MRI等影像学结果,分析脑动脉狭窄的分布特点。结果正常未见血管狭窄41例,占29.1%;狭窄或闭塞100例,占70.9%。腔隙性梗死(LI)组54例无血管狭窄20例,发现狭窄34例,非腔隙性梗死(NL)组46例无血管狭窄6例,有狭窄40例,有明显差异。年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症与动脉狭窄发生率显著相关,而性别差异与动脉狭窄发生率无显著关系。结论颅内外大动脉狭窄和闭塞是导致缺血性脑血管病重要因素,腔隙性梗死组血管狭窄发生率明显低于非腔隙性脑梗死组,年龄、高血压、糖尿病、高脂血症是脑动脉狭窄的危险因素。     

气管切开在抢救呼吸功能障碍的急性脑血管病患者中的临床价值

重症脑血管病在临床上很常见，严重危害着人类的生命和健康，气管切开在此类疾病的抢救中起着极其重要的作用。通过总结近两年救治的９例不同程度呼吸功能障碍、昏迷的因管病例的临床资料，并加以分析，讨论气管切开在其抢救中要通过三大机制起到其重要甚至为决定性的作用。其一，有效的避免因窒息或气道阻塞而致的缺氧及其严重并发症。其二，衣时清除分泌物瘘液等起到预防和治疗肺部感染的作用。其三，及时人工呼吸，给脑细胞恢复创     

急性脑血管疾病并发脑性盐耗综合征77例

1 资料与方法 1．1 一般资料 顺序观察我院神经外科2006年4月至2007年11月收治的各种急性脑血管病336例（脑蛛网膜下腔出血199例，基底节区脑出血85例，皮层下出血25例，脑干出血15例，小脑出血12例）。其中男202例，女134例；年龄36～79岁，平均58岁。     

急性缺血性脑血管病超早期功能锻炼时间窗的临床应用

急性缺血性脑血管病在时间窗内 (<2 4ｈ)功能锻炼的目的是纠正和改善预后以避免脑损害加重 ,配合抢救受缺血损害而尚未死亡的脑细胞 ,以修复缺血脑组织的功能 ,防止损害的扩展和复发[1] 。缺血性脑血管病在时间窗功能锻炼临床应用的研究至关重要。我们对 4 2例急性缺血性脑血管病在时间窗进行有效、及时、个体化超早期功能锻炼 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料1995年 11月～ 2 0 0 1年 5月我院住院病例 112例 ,均符合第 2次全国脑血管病会议第 3次修订的诊断标准 ,并经ＣＴ证实。时间窗组 4 2例 ,年龄 4 0～ 83岁 ,平均 6 3岁。对照…     

缺血性脑血管病概述

1概念缺血性脑血管病(ICVD)是指在供应脑的血管管壁病变或血流动力学障碍的基础上发生脑部血液供应障碍,导致相应供血区脑组织由于缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化,并引起短暂或持久的、局部或弥散的脑损害,造成一系列神经功能缺损症候群。缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑     

脑脊液置换加尼莫地平治疗38例蛛网膜下腔出血临床治疗体会

蛛网膜下出血（SAH）是指由于脑血管破裂，大量血夜直接流人蛛网膜下腔而言。其发病率占急性脑血管病的6～10％，最常见原因是动脉瘤，多发生于脑底动脉环（前部占80％-90％，后部仅占3％～15％）。其病情凶险，死亡率高，致残率最低，急性期病死率约25％，存活者几乎不留明显后遗症。因此、临床治疗价值大，脑血管痉挛（CVS）、再出血是SAH后面临的两大威胁，是致残和死亡的主要原因。我科自2004年1月～2007年5月收治38例SAH，采用脑脊液置换术加尼莫地平治疗效果较好，既缩短病程，降低死亡率，同时减少合并症和后遗症的发生。现分析如下：     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床探讨

目的 探讨降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效.方法 将132例患者随机分为治疗组和对照组,比较治疗效果.结果 采用降纤酶的治疗组总有效率和显效率分别为88.6%和66.8%,明显优于采用复方丹参的对照组(38.6%和59.1%).结论 降纤酶能够有效治疗急性缺血性脑血管病.     

缺血性脑血管病并发脑微出血危险因素及对认知功能的影响

缺血性脑血管病又称缺血性脑卒中,是临床常见病、多发病,主要累及老年人群。中国是老年人口大多,心脑血管疾病已经成为主要死因之一。脑微出血是一种亚临床终末期微小血管病变导致的含铁血黄素沉积,可通过核磁共振获得明确诊断。缺血性脑血管病常会并发脑微出血,且作者的前期临床观察还发现此类患者常常伴有一定程度的认知功能障碍,严重影响了患者的生活质量。文献回顾发现,目前临床对缺血性脑血管病并发脑微出血的危险因素以及对认知功能障碍的影响尚未进行充分研究,本文对此问题进行分析,以期为此类患者的临床诊疗提供参考。     

磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑血管病诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性缺血性脑血管病诊断中的价值。方法选取急性缺血性脑血管病患者64例。所有患者均接受CT与DWI检查,比较2种检查方式的检查准确率以及对病变灶的检出率。结果 DWI扫描的检查准确率显著高于CT扫描(P 0. 05)。在对急性脑梗死病灶进行检测时,DWI的检出率显著高于常规序列(P 0. 05)。所有患者均表现为DWI高信号,发病时间不足2 h患者的DWI呈现为稍高信号影,表观扩散系数(ADC)图像表现为低信号;发病时间为2～6 h患者的DWI呈现为高信号影,ADC图像表现为低信号;发病时间超过6 h患者的DWI呈现为高信号影,ADC图像表现为低信号。结论磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑血管病诊断中的准确率高,可为疾病治疗提供参考。