7例肺结核大咯血窒息患者救治体会

咯血窒息是肺结核急诊致死的主要原因之一,病死率高达50%～100%^[1]。如何预防咯血窒息,提高窒息的急救成功率,降低病死率,一直是值得探讨的重要临床问题。我们于2000年5月～2008年2月间运用机械通气加酚妥拉明持续静脉滴注的方法,成功救治了7例合并肺心病的肺结核顽固性大咯血窒息患者,现总结报道如下。     

肺结核大咯血紧急救治方法

肺结核大咯血患者经各种止血药物等内科治疗无效时，需行开胸切除病灶，但开胸手术风险大，多数患者全身状况差，不具备手术条件。现介绍3种肺结核大咯血的紧急救治方法。     

肺结核大咯血30例急救体会

目的探讨肺结核大咯血的具体急救方法。方法回顾性分析了30例肺结核大咯血患者的临床资料,急救及各类止血药物的作用。结果大咯血30例中治愈20例,有效8例,无效2例,总有效率93.3%。结论通过肺结核大咯血患者采取综合急救措施,总结了具体救治经验及教训,为今后熟练救治肺结核大咯血提供了有价值的参考资料。     

围生期活动性肺结核并发大咯血1例救治体会

患者女,21岁,2009年12月8日因孕36＋周,咳嗽三月,间断咯血三天,大咯血一次急诊入院。检查：体温36.5℃,Bp120/80 mmHg,P 106次/min,R 21次/min,SPO298%,神清,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心脏听诊心律齐,106次/min,腹隆起,肝脾肋下未及,子宫如孕大小。胸片：左中肺野近肺门区斑片影,密度不均,痰涂片找抗酸杆菌（）,诊断：1左肺继发型肺结核涂（＋）初治并发大咯血,     

16例肺结核大咯血窒息抢救的护理体会

肺结核大咯血引起窒息是肺结核大咯血的并发症之一,窒息是咯血患者最常见的致死原因。因此探讨发生窒息的原因,减少和杜绝窒息的发生具有重要意义。在临床实践中,我们认为应从心理方面寻求窒息发生的原因,并及时有效地采取抢救措施,是降低该病发生及影响其转归的关键所在。     

106例肺结核大咯血患者的护理体会

1998～2004年,我科共救治106例肺结核大咯血患者。现将护理体会报告如下。临床资料：本组106例患者中，男75例，女31例；年龄19～74岁，平均34．6岁；肺结核病程〉1a 72例；有咯血史65例，初次咯血41例；浸润型肺结核58例，慢性纤维空洞型肺结核47例（合并曲菌球4例），矽肺合并结核1例；     

肺结核咯血的护理体会

大咯血是肺结核常见的并发症之一，而咯血致窒息则是肺结核患者主要的死因。在临床实践中，我们在进行抢救大咯血的同时，给患者实施全方位的心理护理，这在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。     

肺结核患者大咯血护理体会

我院从1999年1月-2003年4月，共收治肺结核大咯血患者21例，经及时抢救及护理，收到了满意的效果，现报告如下。     

肺结核大咯血100例护理体会

大咯血是肺结核病人常见而且严重的倂发症之一,可造成休克或窒息而导致死亡。从20多年的临床护理工作实践中认识到做好患者的咯血护理与治疗是同等的重要。近年来探讨肺结核患者咯血的有效护理方法除对症治疗和进行抢救外,更需要加强心理护理及饮食护理,制动等,并严密观查用药变化及用药后的反应,而且护士在工作中,应镇静迅速,     

肺结核瘢痕癌合并大咯血

教授:此次教学查房讨论一位肺结核和肺癌并存的病例,希望大家增加对这两病的认识,以防误诊和漏诊。先请报告病历。主管医师:患者男,76岁,住院号238783。因反复咳脓痰、咯血,间歇发作30年,加重40天,于1985年11月15日第7次入院。1954年患者以上述症状初诊,经支气管碘油造影确诊为左下肺支气管扩张。以后6     

普鲁卡因治疗肺结核大咯血31例临床分析

Lonlan等调查大咯血123例,其中肺结核47例,占38.2％,可见肺结核占大咯血病因中的首位。本文1990年2月-1995年8月用普鲁卡因治疗肺结核大咯血31例的临床效果较为显著,报告如下: 31例咯血患者经胸片、CT检查,纤支镜检查、痰检结核杆菌等确诊为肺结核。所有患者均符合大咯血诊断标准,发病年龄16-74岁,男:女为2.5∶1。入院后均立即予安络血、维生素K1和脑垂体后叶素等药物治疗,用药3-5天后咯血未完全停止或未见明显减少者,给予更换普鲁卡因每日300mg-400mg静滴,同时停用上述有关药物。结果显示:用药2-5天出血完全停止为16例占51.6％(16/31),咯血明显减少9例占29.0％(9/31),总有效率为80.6％(25/31)。对于9例明显减少者我们加用了血管活性药物酚妥拉明10mg-20mg静滴,其中2例咯血也很快停止。讨论     

80例肺结核咯血病人的护理体会

咯血是肺结核常见的并发症,若不及时救治,易出现休克、窒息等,有猝死的危险。我院近5年来共收治肺结核并咯血患者80例,经严密观察情和制定有效的护理对策,提高了疾病的治愈率,降低了病死率。现将护理体会总结如下。1临床资料我科自2000年1月～2005年12月,共收治80例结核并咯血患者,男55例,女25例,年龄最大85岁,最小14岁,平均46岁,结核病史1～20年不等,诊断符合1991年全国结核病防治工作手册制定的标准。表现为咯血痰26例,中等量咯血37例,大咯血17例。经积极综合治疗,除3例自动出院,4例窒息死亡外,其余73例均好转出院。2临床特点和观察2.1咯…     

肺结核并大咯血窒息的救治

目的提高肺结核并大咯血窒息的重症救治水平。方法对我院重症医学科(ICU)收治的肺结核并大咯血窒息22例进行总结分析,通过紧急气管插管,通畅呼吸道,呼吸机辅助通气,保证氧合,补充血容量维持血压稳定,床旁纤支镜清除气道内血块,静脉输注止血药物及血管活性药物,纠正贫血、补充凝血因子,局部冰敷,加强营养支持等治疗。结果 22例患者中抢救成功转出ICU 20例,抢救成功率90.91%;死亡2例,死亡率9.09%。结论肺结核并大咯血窒息的重症救治前提是保证呼吸道通畅,机械通气进行肺复苏、及时止血、维持生命征稳定是抢救成功的关键。     

肺结核大咯血的急救护理

咯血是肺结核常见的急症。由于小血管和较大血管破裂,均可导致不同程度的咯血。血液凝固成块阻塞气道窒息是造成咯血患者猝死的重要原因。因此,对大咯血患者的护理及如何保持呼吸道通畅是十分重要的。本文就我科收治的28例肺结核大咯血患者的急救护理体会总结如下:1临床资料其中男20例,女8例。年龄20-39岁10例,40-59岁12例,60岁以上6例,结核分型:型3例,型10例,型15例。死亡3例,死亡率10.7%。2急救与护理2.1摆好患者体位,大咯血患者的体会十分重要,以便咯血引流。而以保持呼吸道通畅及保持健侧肺功能为原则,立即嘱患者头低脚高侧卧位,避免血…     

肺结核咯血184例治疗体会

肺结核咯血患者临床常见 ,大多数医疗单位采用止血药止血 ,虽然疗效确切 ,但存在副作用较大、疗程偏长等不足 ,尤其是垂体后叶素等止血药可引起头晕、恶心、心悸、血压升高等不良反应。我们采用针刺联合止血药进行止血 ,加强心理护理。经临床观察效果显著。资料和方法1.病例选择　根据我所 1996年 9月至 2 0 0 1年 8月收治住院的 184例肺结核咯血病人 (有严重肝肾疾病、糖尿病、心衰者除外 ) ,按病人入院顺序随机编号 ,凡编号为奇数者列入甲组 ,偶数者列入乙组。两组病人性别、年龄、咯血量、初复治情况具有可比性 (p>0 .0 5 ) ,见表 1。表 …     

216例肺结核咯血护理体会

咯血是肺结核病常见症状，中、小量咯血患者引不起足够重视，大咯血患者发病急，来势凶，令患者恐惧，若得不到及时抢救，常可引起窒息、失血性休克等严重并发症而死亡，因而，护士使患者保持呼吸道通畅，及时有效地控制咯血，补充血容量，基础护理等工作在咯血病人的抢救过程中占有十分重要的地位。本文总结了2000—2005年5月间我科收治的216例肺结核咯血患者的临床资料，现报告如下。     

丙卡特罗一普鲁卡因治疗肺结核大咯血15例

本总结了1988年2月至1998年5月用丙卡特罗联合普鲁卡因治疗肺结核大咯血的临床资料，效果较为显。报告如下。     

妊娠期肺结核大咯血1例

患者，女性，28岁，护士，因咯血于2006年1月3日入院。入院前3d患者无明显诱因出现间断咯血，量共100ml，呈鲜红色。伴咳嗽，咳白色黏痰，偶为黄绿色，无异味。睡眠欠佳，食欲差，无发热、盗汗。既往有结核病史，未予治疗。否认家族遗传史，无手术外伤史。     

大咯血25例救治体会

大咯血是肺科常见危急重症 ,若救治不及时 ,可危及病人生命 ,1次咯血量在 2 0 0ml以上或 2 4h内咯血 5 0 0ml以上为大咯血 ,现将我院 5年来成功救治的2 5例大咯血病人进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例均为我院住院病人 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 63～ 88岁 ,平均 (70 5± 9 3 )岁。入院后均经病史、体检、胸片、CT等确诊 ,其中支气管扩张 4例 ,原发性支气管肺癌 2 0例 ,慢性支气管炎 1例。1 2　临床表现　大咯血前持续有血痰或小到中等量咯血者 15例 ;有胸内发热感13例 ;胸闷 2 0例 ;有剧烈咳嗽者 2 0例 ,中度咳…     

重症肺结核咯血继发真菌感染35例临床分析

我院自2000年以来，治疗重症肺结核咯血继发真菌感染35例分析如下。