闭合性睾丸损伤16例报告

我院１９９３～１９９７年共收治闭合性睾丸损伤１６例,现报告如下。１临床资料年龄１１～３８岁,受伤距就诊时间１小时至１０天。踢伤１４例,车祸伤２例。１２例伴有较大阴囊血肿。１３例Ｂ超检查,１１例得到确诊。本组均为单侧受伤,其中睾丸脱位１例,隐睾扭转坏死...     

闭合性肾损伤105例诊治体会

<正> 我院1996年1月～1999年12月收治闭合性肾损伤105例。现就其诊断和治疗的有关问题报告如下。1 临床资料 本组105例,男80例,女25例,年龄7～78岁,平均35.5岁。左肾损伤55例,右肾损伤40例,双肾损伤10例,伴合并伤8例。105例均有血尿,其中肉眼血尿32例,镜下血尿73例。出现不同程度休克30例。损伤原因:直接暴力85例,间接暴力20例;损伤类型:肾挫伤82例,肾挫裂伤15例,肾粉碎伤6例,肾蒂伤1例。B超检查105例,有阳性发现75例,诊断率71.45％。CT检查30例,均为阳性,诊断率     

B超对肝脾损伤及损伤程度诊断评价

从１９９２年８月至１９９８年８月,我们对肝脾破裂病人５２例术前行Ｂ超检查,术中对比,评价Ｂ超对肝脾损伤的诊断及损伤程度的判断的价值,现报道如下。１　临床资料　　本组５２例,男３９例,女１３例,年龄１２～５６岁,平均年龄３２岁。全组均有腹部外伤史,腹部检查腹部压痛,肌紧张,腹穿有不凝血液。血压低于１０Ｋｐａ３５例。其中肝破裂１６例,脾破裂３６例。合并伤肝脾同时破裂２例,肾损伤５例,空腔脏器损伤６例,下腔静脉损伤１例。２　Ｂ超诊断　　　Ｂ超对肝脾损伤的诊断符合率为９４％,３例漏诊。Ｂ超对损伤程度的判…     

CT增强后即摄腹部平片在肾损伤中的应用

我们对本院收治的１８例肾损伤患者 ,在ＣＴ增强后１５ｍｉｎ内即摄腹部平片 ,结果表明该法能全面了解尿路病变 ,对治疗方法的选择有指导意义 ,报道如下。１．一般资料 :男１４例 ,女４例 ;年龄１３～６３岁 ,平均３９岁。均为闭合性损伤。致伤原因 :交通事故伤１４例 ,坠落伤３例 ,摔伤１例。临床表现 :休克１０例 ,肉眼血尿１０例 ,镜下血尿７例 ,无血尿１例。诊断为肾损伤后行保守治疗１１例 ;手术治疗７例 ,其中肾切除５例（肾完全断裂３例、肾深度裂伤２例） ,肾修补２例（分别为马蹄肾和浅表肾裂伤）。均痊愈出院。２．仪器和方法 :采…     

唯一功能肾损伤11例处理分析

我们于１９８３年７月至１９９８年１０月收治唯一功能肾损伤１１例 ,现报道并分析如下。１．一般资料 :本组男９例 ,女２例 ;年龄１９～６２岁 ,平均３３岁。先天性孤立肾２例 ,对侧肾已切除４例 (肾破裂２例 ,肾结核钙化和肾癌各１例 ) ,对侧肾无功能５例 (肾结核２例 ,多囊肾出血后无功能１例 ,肾萎缩２例 )。损伤原因为交通事故７例 ,坠落或跌伤３例 ,棍击伤１例。损伤程度 ［１］、临床表现及辅助检查 (Ｂ超、ＣＴ、静脉尿路造影或手术探查 )结果见表１。表１１１例唯一功能肾损伤程度、临床表现及辅助检查结果２．处理 :保守治疗８例 …     

闭合性肾损伤急诊B超检查的临床价值

肾脏解剖位置隐蔽 ,损伤后体征不明显。B超则具有简便准确的特性 ,适于肾损伤后的紧急诊断。而且对闭合性肾损伤治疗措施的确定亦具指导意义。我院1991～1999年共收治闭合性肾损伤76例 ,均经急诊B超检查明确诊断 ,并根据B超提供的图像采用手术或保守治疗,取得满意效果。现报道如下。1.1一般资料本组76例中 ,男性59例 ,女性17例 ;年龄13～65岁 ,平均35.64岁。肾损伤侧别 ,左侧43例 ,右侧33例 ;损伤原因 :直接暴力伤52例 ,其中高处坠落伤18例 ,斗殴致伤13例 ,机械致伤7例 ,撞击伤6例 ;间接暴力伤24例 ,其中车祸致伤21例 ,其他形式伤3例。肾…     

维生素B_(12)肌肉注射治疗鸡眼的临床观察

我院自１９９１年至１９９７年应用维生素Ｂ１２肌肉注射治疗鸡眼８５例,治疗效果满意。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组８５例均为门诊治疗病例。男６９例,女１７例。年龄７～６０岁,其中７～１５岁４例,１６岁以上者８１例。病程＜１年者２１例。１～５年者４８例,＞５年者１６例。１．２　治疗方法　维生素Ｂ１２臀部肌肉注射,每日一次,７～１５岁者每次２５０～５００μｇ,１６岁以上者每次２５０～１０００μｇ,２０ｄ为一疗程。２　结果用药１２ｄ左右鸡眼局部疼痛减轻;１４～１６ｄ,鸡眼周围开始撬边;１７…     

抗氧化剂与参麦注射液联合治疗小儿病毒性心肌炎45例疗效观察

１９９４年５月至１９９８年５月我们对４５例病毒性心肌炎患儿使用抗氧化剂与参麦注射液联合治疗,取得满意疗效,现报道如下。１　资料与方法１１　一般资料：自１９９４年５月至１９９８年５月我院儿科共收治病程在二个月以内新发病的病毒性心肌炎患儿８８例,全部病例经临床和实验室及心电图检查均符合１９９４年５月威海修订的小儿病毒性心肌炎的诊断标准［１］。将患儿随机分为抗氧化剂加参麦注射液治疗组（Ａ组）和传统治疗对照组（Ｂ组）。Ａ组４５例,男２５例,女２０例;＜６岁２０例,７～１０岁１４例,１１～１４岁７例;…     

闭合性肾损伤的急诊处理

为了探讨肾损伤急诊诊断和治疗方法。对１９９３年３月－１９９８年９月５２例闭合性肾损伤采用常规剂量ＩＶＵ,Ｂ超,ＣＴ等检查,行非手术治疗或手术治疗。常规剂量ＩＶＵ,Ｂ超,ＣＴ检出损伤率分别为０％,７１．４％,７３．１％;非手术治疗５０例,肾切除术２例,全部治愈。     

B超、CT检查对闭合性肾外伤诊治的作用

目的：探讨Ｂ超、ＣＴ检查在闭合性肾外伤诊治中的作用。方法：闭合性肾外伤５３ 例中,行Ｂ超检查２２ 例,诊断阳性率为７７．２％ ,ＣＴ检查３１ 例,诊断阳性率１００％ 。结果：Ⅰ及Ⅱ类（Ｓａｒｇｅｎｔ 分类法） 肾损伤４１ 例中,手术探查３ 例（７．３％ ）,损肾切除１ 例（２ ．４％） ;Ⅲ及Ⅳ类肾损伤１２ 例中,手术探查１１ 例（９１．７ ％） ,损肾切除９ 例（７５ ％） 。结论：Ｂ超检查可以早期筛选和动态观察肾外伤,ＣＴ检查可以直观地显示肾外伤的部位和程度及判断肾功能。并可以尽量避免探查肾脏,对于没有大的肾内血管损伤应尽量保存肾脏。     

合并隐匿病变者闭合性肾损伤的诊治

我院１９９０年以来共收治闭合性肾损伤１％例,其中合并隐匿病变者１３例,现结合文献,对这一特殊类型的肾损伤作一分析。临床资料男９例,女４例;年龄１８－６９岁,平均４２岁,损伤部位：左侧７例,左侧５ｇｈＪ,双侧１例。临床表现：全部病例均有伤侧腰痛,肾区肿胀９例,肉眼血尿７例,镜下血尿５例,无血尿１例;发生休克４例,其中伴有脾破裂２例,骨盆骨折１例。肾损伤类型：肾挫伤３例,肾撕裂伤６例,肾碎裂伤３例,肾蒂断裂１例＾发现隐匿病变时间：７例肾损伤与隐匿病变同时发现;术前发现隐匿病变４例,其中Ｂ超检查９例发…     

小儿先天性输尿管异位开口19例临床分析

报告手术治疗小儿先天性输尿管异位开口１９例,右侧１３例、左侧６例,经Ｂ超诊断１７例,大剂量延迟排泄性尿路造影诊断９例,结合ＣＴ或ＭＲＩ检查诊断７例。患侧重复是肾、上肾段输尿管开口异位１４例,其中１３例行患侧上半肾切除术,１例行上下输尿管端侧吻合术;单侧肾输尿管开口异位４例,均行肾切除术,双侧重复肾、单侧上段肾输尿异位开口１例行患侧上肾切除术。所有病例随访７￣１１年效果均满意。Ｂ超及大剂量延迟排泄性     

MRI在CT诊断重型颅脑损伤困难时的应用价值

在ＣＴ检查广泛应用于颅脑损伤诊断的今天 ,临床上常常遇到ＣＴ诊断重型颅脑损伤困难的病人 ,为明确诊断及治疗 ,我们采用ＭＲＩ作进一步检查 ,现对其应用价值作一探讨。１．１一般资料１９９７年１０月～１９９９年１２月 ,我院共收治重型颅脑损伤３６１例 ,其中ＣＴ检查显示困难再行ＭＲＩ检查３８例。３８例中男２９例 ,女９例 ;年龄１４～６４岁 ,平均３９．７岁。首次ＣＴ检查时间为伤后２～１２ｈ ,ＭＲＩ检查时间为伤后２～７ｄ。１．２临床表现ＧＣＳ均≤８分 ,其中３～５分１１例 ,６～８分２７例。双侧瞳孔等大、光反射存在２０例…     

巨大心脏病人的瓣膜置换

我院于１９９４年５月～１９９６年５月,对心胸比率超过０．７０的１９例巨大心脏瓣膜病人进行外科治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下。１　临床资料与结果１．１　一般资料本组男５例,女１４例,年龄１６～５３岁（平均３６岁）,病史最长１４年,最短１年半。既往多有关节痛及心衰史。术前心功能Ⅲ级者１６例,Ⅳ级者３例。超过５０岁的患者需行ＥＣＴ检查,了解冠脉供血情况。临床诊断：风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全１０例,主动脉瓣关闭不全２例,联合瓣膜病７例。全组有１１例合并三尖瓣关闭不全。全组术前均长期服用洋…     

闭合性肾损伤134例的诊断与治疗

我院自１９８７年２月～１９９７年３月共收治闭合性肾损伤１３４例，现就其诊断及治疗分析如下。１临床资料本组肾损伤１３４例，男１００例，女３４例，年龄１３～６７岁，平均３５５岁。左肾７０例，右肾６２例，双侧２例。直接暴力伤８４例（６２７％），间接暴力...     

成人型多囊肾50例分析

成人型多囊肾是一种先天性肾脏囊性病变,有遗传和家庭倾向,临床上并不少见,现将我院近１２年来收治的５０例成人型多囊肾加以分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组５０例中,男２８例,女２２例,男女之比为１．２７∶１,年龄２７～６９岁,平均４４．２岁,其中３０～５５岁３２例,占６４％。１．２　诊断方法　全部病例均经Ｂ超检查,其中２次Ｂ超者２６例,腹平片检查２８例,尿路下行造影者１４例,ＣＴ检查８例,手术探查并做病理检查者２例。Ｂ超诊断标准：双肾失去原有形态,肾影明显增大,且双肾不对称,双肾多个大小不等…     

甲状腺结节138例临床分析

甲状腺结节病症状和体征较相似,术前对肿块定性常较困难,治疗方法亦不同。现将我院１９８８～１９９８年手术治疗的１３８例甲状腺结节总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５８例,女８０例,年龄９～６７岁,发现结节至入院时间最短１ｄ,最长１１年,多数为３～６个月。单发结节１１８例（８５．５％）,多发结节２０例（１４．５％）,其中术前发现１０例,手术或病理检查时发现１０例。１．２　Ｂ超针吸细胞学检查　本组１０８例行Ｂ超检查,４６例为实性,５８例为囊性,４例囊实相间。３９例行针吸细胞学检查,其中…     

小儿外伤性脾破裂12例分析

我院自 １９９４年 １月至 １９９９年 １２月共收治外伤性脾破裂５４例,其中小儿１２例,由于其生理特点与成人不同,在诊断和治疗上又有所特殊。现将１２例小儿脾破裂报道分析如下。１ 临床资料１.１ 一般资料 本组１２例中,男８例,女４例;年龄３～１４岁。车祸伤５例,高处坠落伤５例,钝性损伤１例,穿刺伤１例。受伤至就诊时间最短０．５ｈ,最长３ ｄ。出血量 ８０～１５００ｍｌ,平均 ７５０ ｍｌ。有明显腹膜炎体征３例,血流动力学改变８例。合并颅脑损伤２例,肠破裂１例。１．２ 诊断 本组病例经Ｂ超检查诊断为脾破裂１０例…     

肾损伤116例诊治体会

根据肾损伤１１６例,其中挫伤７９例,碎裂伤１３例,肾蒂伤３例,ＩＶＵ检查４５例,阳性２７例,Ｂ超检查８５例,阳性５４例。ＣＴ检查２１例,阳性２０例。保守治疗９３例,手术治疗２３例。结果死亡５例,死于严重合并伤伴休克。并就不同类型肾损伤的诊断及治疗问题提出了探讨,认为Ｂ超可作为筛选诊断,ＣＴ检查有利于判定肾损伤的程度及邻近脏器有无损伤,宜作为较重损伤的首选方法。     

下腔静脉后输尿管的诊断和手术治疗

下腔静脉后输尿管发病率约为０．２% ［１］,为少见疾病 ,本院近１０年共收治１１例 ,全部手术治疗 ,效果满意 ,现就诊断和治疗的有关问题作一探讨。１．１一般资料１１例中男８例 ,女３例 ,年龄５～５６岁 ,平均３０．５岁。有腰部胀痛、肾积水８例 ,血尿１例 ,无症状２例。１．２诊断方法１１例均行Ｂ超、腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉肾盂造影 (ＩＶＵ)检查 ,作输尿管逆行造影 (ＲＵ)６例、泌尿系统磁共振 (ＭＲＵ)１例。Ｂ超提示右肾积水及上段输尿管扩张。ＩＶＵ、ＲＵ提示右输尿管上段扩张并向中线靠拢 ,呈反Ｊ或Ｓ形 ;右肾不显影３例 ,右…