1例子宫角位妊娠破裂伴休克病人的护理

子宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的子宫角的妊娠，其发生率仅占异位妊娠的2．56％～4．20％，国内外报道较少。子宫角妊娠是妇产科常见的急症，破裂引起出血性休克，如果抢救不及时则严重威胁病人的生命。我科于2007年4月23日成功抢救了1例子宫角异位妊娠破裂伴休克的病人，现将其抢救与护理介绍如下。[第一段]     

子宫角部妊娠的诊治体会(附三例报告)

子宫角部妊娠是指受精卵种植在近子宫与输卵管口交界处的子宫角部的宫腔内，多在妊娠3个月左右流产或破裂。由于此处血运丰富，一旦破裂，症状极为严重，凶险的腹腔内大出血可使患者短时间内休克，甚至死亡。因此，早期诊断处理以减少严重并发症的发生十分重要。作者成功诊治宫角妊娠3例，现报道如下。     

一例宫角妊娠破裂致失血性休克患者的抢救及护理

子宫角妊娠是指孕卵种植于子宫与输卵管交界处的子宫角部,这种妊娠不属于宫外孕（在官腔以外的妊娠）。宫角妊娠较为罕见,且早期不易被发现,由于该部位血液供应丰富,一旦破裂就会大量内出血休克,甚至死亡。我院于2013年2月26日成功救治1例宫角妊娠破裂致失血性休克的患者,现将抢救护理体会报告如下。     

26例残角子宫妊娠破裂合并休克的抢救及护理

[目的]探讨分析残角子宫妊娠破裂合并休克的抢救措施以及针对性的护理方法,提高病人的预后。[方法]选择接受观察的26例残角子宫妊娠破裂合并休克的病人作为研究对象,入院后所有病人立即给予一系列的抢救和护理措施。[结果]26例病人均安全度过危险期,痊愈出院。[结论]残角子宫妊娠破裂合并休克的病人必须给予及时有效的抢救措施及术后针对性护理方法能够促进病人的预后。     

子宫角部妊娠24例治疗体会

子宫角部妊娠是指孕囊着床于子宫与输卵管交界处的子宫角部。因子宫角部是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血供丰富,一旦破裂,出血汹涌,短时间内可致患者失血性休克,甚至危及生命,而子宫角部妊娠临床上极易误诊而导致严重后果。子宫角部妊娠的治疗方法多种多样,现就我院2005年1月至2011年4月收治的24例子宫角部妊娠患者的治疗情况报告如下。     

两次残角子宫妊娠破裂1例

残角子宫妊娠较少见，而两次发生残角子宫妊娠破裂更为罕见。我院收治1例．报道如下。     

子宫角妊娠的误诊原因及诊治要点（附17例报告）

子宫角妊娠是孕卵种植于近子宫与输卵管口交界处子宫角部的宫腔内妊娠,多在妊娠3个月左右流产,因临床少见,症状不典型,诊断困难,已破裂者易与输卵管妊娠等宫腔外妊娠混淆,未破裂者容易误诊为宫内妊娠流产,文献报道误诊率为75.0%～90.0%[1,2],个别小样本组误诊率甚至达100%[3].     

超声诊断子宫角妊娠17例临床分析

目的探讨超声在子宫角妊娠诊断、鉴别诊断中的临床应用价值。方法对17例手术病理检查证实为子宫角妊娠患者的声像图表现进行回顾性分析并行超声分型。结果17例子宫角妊娠术前超声检出妊娠囊型8例（8／10，1例误诊为宫外孕，1例因子宫及附件超声检查无阳性发现漏诊）；检出包块型2例（2／3，误诊为宫外孕1例）；检出破裂型1例（1／4，误诊为宫外孕3例）。超声与病理诊断结果对比显示，术前超声正确诊断子宫角妊娠11例（妊娠囊型8例、包块型2例、破裂型1例），误漏诊6例（妊娠囊型2例、包块型1例、破裂型3例）。结论超声诊断子宫角妊娠简便安全，结果可靠，但包块型和破裂型误诊发生率仍较高。     

探讨残角子宫妊娠的超声表现

目的：尝试探讨残角子宫妊娠的超声声像特征。方法：对我院2010年5月—2011年6月收治的3例不同时期的残角子宫妊娠的超声表现进行分析和总结。结果：1例残角子宫妊娠完全破裂,盆腔内见两个子宫样回声,孕囊位于腹腔内且周边无肌层包绕。1例残角子宫妊娠不完全破裂,孕囊紧靠腹壁,部分未见明显肌层覆盖,盆腔内另见子宫声像且与宫颈相通。1例为残角子宫妊娠早孕期,与宫颈相通的正常子宫腔内未见孕囊,子宫外见孕囊,孕囊周边见肌层包绕。结论：不同时期的残角子宫妊娠的超声表现虽各不相同但有共同的特征声像,盆腔内均有一个近似正常的子宫图像,与宫颈相通,孕囊与此宫腔无关联,孕囊所在宫腔与宫颈不相通。     

回顾分析经阴道超声诊断未破裂型子宫角妊娠12例

目的探讨经阴道超声对未破裂型子宫角妊娠的声像图特征及诊断价值。方法回顾分析总结12例经临床证实的未破裂型子宫角妊娠的经阴道超声的图像特点。结果术前15例患者中12例经阴道超声提示未破裂型子宫角妊娠。结论经阴道超声可以诊断未破裂型子宫角妊娠,并能做出鉴别诊断。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.