美托洛尔治疗充血性心肌病疗效观察

1994年 2月至 2 0 0 1年 11月 ,我院应用美托洛尔治疗充血性心肌病 (CHF)患者 2 1例 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :本文 CHF39例 ,全部符合 1995年 WHO- IS-FC诊断标准 ,心功能 ～ 级 (NYHA分级 ) ,病史均 >2个月。其中男 2 6例 ,女 13例 ;年龄 18～ 6 5岁。随机分为治疗组2 1例 ,对照组 18例。两组资料具有可比性。两组均给予强心、利尿及血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗 ;治疗组加服美托洛尔 6 .2 5 mg/ d,逐渐增至 12 .5～ 2 5 m g/ d,达到最大耐受量后继续服用 ,疗程为 3个月。结果 :经过 2个月治疗 ,治疗组显效 (心功…     

扩张型(充血性)心肌病的治疗

心肌病治疗的原则 (1)增强心脏功能:主要功能是收缩功能或泵功能,泵功能受累严重,临床表现明显。轻度受累要用侵入性或非侵入性检查方法才能证实,有时需要加用负荷方法。治疗的方法包括休息,减少心脏负荷,正性心力药物。如存在心律失常与传导障碍需要处理。舒张功能受累的重要性已得到重视,不     

长期口服β阻滞剂治疗充血性心肌病

Waagstein等认为长期口服β阻滞剂,可改善严重充血性心肌病的临床症状、活动能力、心室功能,并可延长患者生存,停药后复发,但他们研究缺乏对照。急性给β阻滞剂的血液动力学研究,表明充血性心肌病患者左室扩张,动脉压降低,心肌顺应性改善,其中某些改变对患者有助益,而心室扩张则不利。作者用双育交叉试验,对     

轻度扩张型充血性心肌病

作者将仅有轻度心室扩张而具有扩张型充血性心肌病(以下简称扩张型)其他特征的病例暂称为轻度扩张型充血性心肌病(以下简称轻度扩张型)。本文分析接受心脏移植的患者中轻度扩张型充血性心肌病(伴严重心力衰竭)、特发性限制型心肌病(以下简称限制型)及典型的扩张型充血性心肌病的临床和心脏形态学资料。方法:回顾连续接受心脏移植的103例特发性心肌病的病理资料,有10例心脏大小正常或接近正常,其中8例心脏比正常范围大10～15%,临床和导管检查资料完整且心脏标本保存良好者列入研究对象。包括3例限制型和5例轻度扩张型,后加入1例经证实的限制型。以10例典型的扩张型作对照。     

充血性心肌病预后的差异

本文对36例充血性心肌病(COCM)患者预后与各种临床因素的关系进行了研究。其中酒精性心肌病10例,家族性心肌病3例,亚急性心肌病5例(包括围产期心肌病3例),非特异性COCM18例。患者曾有3～4级心衰,随访时间至少1年或至心衰发展到死亡。研究结果表明,左室机能是决定COCM预后的重要因素,但COCM的不同类型对预后也有重要的影     

扩张型心肌病充血性心力衰竭的中西医结合治疗

扩张型心肌病(包括克山病最易合并充血性心力衰竭,治疗不当最终导致难治性心力衰竭。本文对18例扩张型心肌病(包括克山病2例)充血性心力衰竭的病人在常规治疗基础上加用中医治疗,收到了较理想的疗效。现总结如下:     

充血性心肌病之自主神经功能

充血性心肌病(COCM)病人用β-肾上腺能受体阻滞剂之有益作用,提示其提高交感活动度可能对疾病过程有益。我们观察了确诊COCM病人与正常人的自主神经功能:在休息时与用等长运动(isometric exercise)及寒冷加压试验刺激自主神经之前后,分别测无心衰病人5例,心衰恢复后病人5例与正常人5例之血压、心率、血浆去甲肾上腺素含量。正常人之基础血压、心率、血浆去甲肾分别为     

β阻断及充血性心肌病

心衰患者给β阻滞剂是一种错误的治疗,但Swedberg等过去5年多用这种治疗方法看来是成功的。他们给28例充血性心肌病患者β阻滞剂(主要是metroprolol)6～62月,15例症状减轻,12例无变化,一例恶化。这一时期中10例死亡,较严重充血性心肌病预期的死亡率小。在4例曾作侵入性动力学检查患者,3例左心功有改进,其余的主要通过超声心动图测定左     

充血性心肌病动物模型的实验研究

目的：观察超剂量儿茶酚胺对去甲肾上腺素性心肌病动物模型病理生理指标的影响。方法：采用多次静脉输注大剂量去甲肾上腺素造成充血性心肌病动物模型。结果：模型组动物心肌形态学和血液流变学明显改变，心肌组织内钙离子含量显著升高，镁离子含量显著降低，并与外周血红细胞内钙镁离子含量呈显著正相关。结论：外周血红细胞内钙镁离子变化可能作为反映心肌细胞内钙镁离子变化的一个参考指标。     

原发性充血性心肌病的同位素检查

本文对28例原发性充血性心肌病伴有心力衰竭的患者,根据同位素心肌闪烁照相和心血管造影所得到的资料进行分析,讨论其对本病诊断、功能评价和预后方面的意义。28例均在右前斜位30度作     

心脏轻度扩大的充血性心肌病

典型充血性心肌病的心室腔明显扩大,有报道称心室腔越大预后越差,然而心肌纤维保存越好预后越佳。心脏轻度扩大的充血性心肌病(MDCM)被规定为终末期心力衰竭,并符合下列条件:(1)特发性心肌病伴严重心力衰竭(心功能 NYHAIV 级);(2)左室喷血分数(LVEF)<30％;(3)左室无或仅有轻度扩大,即扩大程度小于按体表面积校正的正常值的15％。20例初步诊断为 MDCM,其中8例(移植组)接受心脏移植。移植组中4例死亡,另     

充血性心肌病1例误诊报告

患者男,60岁。3个月前突感胸闷憋气,在当地医院经心电图检查诊为冠心病,但予对症治疗疗效不佳。近10天来症状加重,于1991年3月19日来本院就诊。查体:被动端坐位。双肺可闻散在干、湿罗音,以右肺中部明显,双肺下部呼吸音低,未闻胸膜摩擦音。心率120次/min,律不整,第一心音分裂,心尖部闻及Ⅲ级SM。腹软,肝脾未及。双下肢凹陷性水肿。Hb 12.5g%,WBC 14.2×10~9/     

充血性心肌病有自律神经功能损害

本文检查了充血性心肌病患者的自律神经功能并与对照组比较。记录生理和药理作用下的心率和血压,测量休息及生理作用高峰时血浆去甲肾上腺素浓缩。结果说明即使在疾病的早期(心衰前期)付交感神经功能受到损害,但此期交感神经的活性没有明显增加。曾有报告心衰时付交感神经功能受损,周围交感神经活性增高及心脏儿茶酚     

酒精性心肌病充血性心力衰竭的临床特征

酒精性心肌病充血性心力衰竭的临床特征福建医学院附属第二医院内科黄子扬，许有容，吴景元，黄文洙，杜心清，陈国桢近年来，酒精性心肌病（ＡＣＭ）的发病有增多趋势，其充血性心力衰竭的临床表现酷似特发性扩张型心肌病（ＩＤＣＭ）。本研究试图通过对两者的临床对照观...     

27例高原性充血性心肌病的心电图分析

本组27例均为住院患者,全部病例均排除了其它心脏疾病,经体检,X线及超声心动图确诊为本病,其中包括原发性21例,继发性6例,     

鲁南力康治疗心肌病所致充血性心力衰竭临床疗效观察

心肌病是一组以心肌损害而导致心功能异常为主要特点的疾病,在临床主要表现为进行性的心功能不全,心律失常甚至猝死,特别是在发生严重的充血性心力衰竭以后,由于该病对洋地黄类药物敏感,易发生中毒,所以对本病的治疗已引起临床工作者的重视。笔者用国产鲁南力康静脉给药治疗25例心肌病所致充血性心力衰竭患者,现报道如下。1材料与方法1.1研究对象25例病例(男14例,女11例)选自1998年2月至2001年10月我院住院的心肌病引起的顽固性充血性心力衰竭病人,年龄最小42岁,最大72岁。25例中扩张型心肌病9例、缺血性心肌病12例、克山病4例(在克山病地区…     

心先安治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭 62例临床分析

心先安(环磷酸腺苷葡甲胺或MCAMP)是合成的环磷酸腺苷CAMP的新的衍生物,属于环腺苷酸类药物的新一代药物,具有良好的强心作用[1].我院自1997年1月-2002年12月共收治了62例扩张型心肌病重度心力衰竭病人,使用心先安治疗,现总结报道如下.     

不同心肌病充血性心力衰竭患者细胞因子的变化

目的 :探讨细胞因子在不同心肌病充血性心力衰竭 (CHF)中升高的触发机制。方法 :选择不同心肌病CHF患者 6 0例 (缺血性心肌病和扩张型心肌病各 30例 ) ,并选择 30例匹配的正常人作为对照组 ,放射免疫法检测肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)、白细胞介素 - 1 (IL- 1 )、IL- 6和神经激素〔醛固酮 (AL D)、心钠素 (ANP)、肾素 (PRA)、血管紧张素 (AT )〕。结果 :TNF- α、IL- 1、IL- 6在 CHF患者中较正常人明显增高 (P <0 .0 0 1 )。不同心肌病CHF患者 ,在相同心功能分级时细胞因子水平无显著性差异。 TNF- α的升高与 ANP水平以及 IL- 6的升高与AL D水平均呈正相关。结论 :细胞因子在 CHF中起重要作用 ;但与不同心肌病无关。     

充血性扩张型心肌病一家系5例报告

先证者(V_2)女性、13岁,因发热咳嗽半个月,心悸、全身浮肿、头晕、纳差、乏力1周入院。体检:T37.2℃、P120次、R29次、Bp90/50。面色苍白,口唇发绀,颜面轻度浮肿,颈静脉无怒张;心尖搏动在左第5肋间锁骨中线外3.5cm,心界向左下扩大,心率120次,律齐,心尖区第一心音低钝,未闻杂音,两肺呼吸音粗糙。腹平软,肝肋下4cm,轻压痛,腹水征阴性。两下肢凹陷性水肿,住院3个月临床症状未见改善,X 线示心脏进行性增大。血像、生化及免疫学检查尚属正常范围。X线示肺纹理增粗、模糊,心界扩大,心胸比率为0.62。A 型超声波示肝肋下3cm,为稀疏微波。心电图示左室外膜高电压,部分 T 波改变。超声心动图示左心扩大,室隔和左室后壁活动度降低,收缩期厚度不增加.家系调查见附图,V_3已死亡,其余3例均符合充血性心肌病。讨论根据林琦等提出的6条诊断标准(中华     

特发性充血性心肌病患者的抑制性T淋巴细胞功能

特发性充血性心肌病(ICCM)的病因未明,它可能为几种不同病理机制的终末阶段。近年来,有报告ICCM患者的抑制性T淋巴细胞(STL)功能受损,但也有研究表明ICCM患者的STL功能无特殊异常。为确定ICCM患者是否有特异性的STL功能缺陷,作者们对此进行了研究。方法:病例组:ICCM组11例,年龄47±13岁;缺血性心脏病(IHD组)并充血性心衰(CHF)