小肠恶性肿瘤12例误诊分析

我校附属医院自1990年4月至1998年10月对收治的12例小肠恶性肿瘤的误诊病例进行总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男性8例,女性4例;年龄最小29岁,最大69岁,50岁以上9例。全部病例均经手术和病理切片证实。1.2 误诊病种 误诊为消化道出血、肠梗阻、胰腺癌各3例,胃癌伴出血2例,阑尾炎1例。1.3 小肠恶性肿瘤的类型 恶性淋巴瘤5例,肠腺癌3例,平滑肌肉瘤2例,纤维肉瘤、粘液肉瘤各1例。     

原发性阑尾恶性肿瘤的诊断与治疗

阑尾恶性肿瘤较为少见 ,由于缺乏特异性临床症状 ,给诊治带来困难。我院 1990年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治阑尾原发性恶性肿瘤 8例 ,均经手术和病理学检查证实。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例病人 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 6～74岁 ,平均 5 2岁 ;病程 2 4h至 6个月 4例 ,1～ 3年 3例 ,最长 1例 9年。临床表现 :急性下腹痛或右下腹痛者 4例 ,慢性右下腹痛者 3例 ,右下腹肿块 1例。 8例病人中伴发热 3例 ,恶心、呕吐 5例。其中 4例有局限性腹膜刺激征 ,1例可扪及肿块。术前 8例均未确诊。误诊为盲肠肿物 1例 ,7例误诊为阑…     

早期结节状周围型肺癌的X线诊断

直径1.5cm以下的结节状周围型肺癌极易漏诊和误诊。本文收集了12例,均经手术病理证实。试图找出其有意义的X线征象,并探讨了误诊漏诊原因。 1 一般资料 12例中,男9例,女3例。年龄最小43岁,最大71岁。临床表现;12例中,2例有胸痛,咳痰带血丝,其余均无任何症状,系偶然查体发现。体检均为阴性。病理诊断腺癌5例,鳞癌3例,细支气管肺泡癌2例,小细胞癌和大细胞癌各1例。     

阑尾黏液性肿瘤误诊为卵巢肿瘤3例

本文报道3例阑尾黏液性肿瘤误诊为卵巢肿瘤的病例,患者均无症状,超声表现不典型,2例癌胚抗原（CEA）轻度升高,手术及病理均证实为阑尾黏液性肿瘤。阑尾黏液性肿瘤临床罕见,早期症状不明显,易误诊。通过该病例总结,有助于提高临床医生应对阑尾黏液性肿瘤认知,减少术前误诊,提高手术成功率。     

回盲部癌并发阑尾炎67例诊治分析

回盲部癌并发阑尾炎或阑尾周围脓肿比较少见。我院1978— 2 0 0 0年间共收治各型阑尾并行手术治疗共计 3 72 3例。其中回盲部癌并阑尾炎或阑尾周围脓肿 67例 (占0 .18% )。本组 16例分别于 6～ 8个月前行阑尾切除术 ,后因右下腹部扪及包块 ,其中 9例合并不全性肠梗阻再次手术证实为回盲部癌 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 15例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3岁。均以急腹症就医。初步诊断 :慢性阑尾炎急性发作3 8例 ;急性阑尾炎穿孔 17例 ;阑尾周围脓肿 12例。其中合并不全性肠梗阻或右下腹扪及包块分别为 2 1例和…     

阑尾粘液囊肿10例临床分析

1981～1993年我院共收治阑尾粘液囊肿10例,均经手术及病理证实,现报告分析如下: 一、临床资料 本组共10例,男6例,女4例。平均年龄44岁,最大65岁,最小32岁。有阑尾炎病史者8例,急性腹痛和右下腹痛误诊为急性阑尾炎5例,回盲部肿瘤1例。右下腹包块性质待诊2例,疑诊为阑尾粘液囊肿2例。阑尾粘液囊肿最大10×9×7cm,最小为2×1×1cm。行常规阑尾切除术7例。全阑尾切除术1例,2例因囊肿与周围组织粘连较重,故行右半结肠切除,回结肠端端吻合。全部病例无一例囊肿破裂,皆痊愈出院。病理检查均报告为阑尾粘液囊肿并阑尾炎。 二、讨论 文献报道阑尾粘液囊肿占阑尾切除的0.1—     

原发性胆囊癌的超声诊断

本文就 12例经手术及病理证实的原发性胆囊癌超声声像图总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 12例均为我院住院患者 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 77岁 ,5 0岁以上者 10例占 83 .3 %。临床表现 :仅有右上腹痛 5例 ,右上腹痛伴恶心 4例 ,伴发热、黄疸、消瘦各 1例。1 2　方法　使用美国ＨＰ 85 0 0型彩超诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ ,检查前禁食水 8～ 12ｈ ,患者取仰卧位及左侧卧位 ,行右肋缘下斜切及右肋间沿胆囊长轴或短轴探查。2　结果本组 12例伴胆囊结石、胆囊炎者 8例 ,超声正确诊断 11例 ,误诊为胆囊炎伴沉积物 1例。手术及…     

原发性阑尾恶性肿瘤5例报告

我院自1988～1995年7年间共收治原发性阑尾恶性肿瘤5例，占同期阑尾手术2492例的oZo％。皆经手术及病理证实，现报告如下。临床资料本组病例中男2例，女3例，年龄24～70岁，平均46．9岁。其中类癌1例，阑尾绒毛管状腺瘤癌变1例，并合十H指肠腺瘤癌变。粘液腺偏3例。病灶直径2．5～10cm不等。位于阑尾根部4例，阑尾中部1例。表现为排便紊乱、腹胀1例，拥及右下腹块4例，“慢性阑尾炎急性发作”3例，均有右下腹疼痛不适病史及右下腹压痛，合并十二指肠腺瘤癌变者则表现为梗阻性黄殖症状。术前行纤维肠镜检查2例，B超3例，均未明确诊断，仅1…     

回盲部肿瘤并存阑尾炎误诊8例分析

在临床上,结肠癌尤其是回盲部癌并存急性阑尾炎误诊病例并非少见。本文就我院1990年1月～1994年8月收治的8例误诊病例报告如下。 一、临床资料 本组8例中,男5例、女3例。年龄50岁以上5例,最大78岁,最小35岁,平均53岁。 8例中首次诊断为急性阑尾炎5例,阑尾脓肿3例,5例急症手术中,均显示阑尾急性炎症,     

小儿阑尾炎48例诊治体会

1996年以来我院共收治 1～ 14岁经手术证实的阑尾炎患儿 48例 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　全组 48例 ,男性患儿 32例 ,女性患儿 16例 ,男女比例为 2 0 6∶1,平均年龄 10 1岁 (1～ 14岁 )。经手术证实 :单纯阑尾炎 12例 ,占总数 2 5 % ,急性化脓性阑尾炎 33例 ,占总数 6 8 8% ,其中穿孔 18例 ,占总数 37 5 % ,阑尾周围脓肿 3例 ,占总数 6 2 %。术后并发症 :粘连性肠梗阻 1例 ,胰腺炎 1例 ,所有病例切口均呈甲级愈合。1 2　临床表现　转移性右下腹痛 2 6例 ,持续性右下腹痛17例 ,阵发性右下腹痛 5例 ,发热 2 8例 ,恶心…     

妇科急腹症误诊阑尾炎分析

我院 1995年～ 2 0 0 2年普外科将妇科急腹症误诊急性阑尾炎共 14例 ,现分析如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 14例女性患者 ,年龄 18岁～ 40岁 ,均有右下腹部疼痛及不同程度的压痛 ,反跳痛病史 ,其中伴恶心呕吐者 8例 ,伴发热者 7例 ,2例近期有流产史 ,合并腹泻者 2例 ,术前妇科会诊 3例 ,术前行B超检查 5例均提示右下腹腔少量积液。血常规白细胞计数正常者 5例 ,大于10 0× 10 9/L9例。1 2　误诊情况　术前误诊 12例 ,术中证实卵巢黄体破裂出血 2例 ;急性化脓性输卵管炎 4例 ;卵巢囊肿蒂扭转 4例 ;卵巢滤泡破裂出血 2例 ,检查阑尾无…     

老年人无症状胆石症的临床特点及治疗(附21例分析)

本院自1980年1月至1984年10月经手术证实60岁以上老年人无症状型胆石症21例,占同期老年人胆道手术病例20%.本组男性6例,女性15例,年龄60～89岁,平均66.3岁。均无明显疼痛症状,表现为上腹部或剑突下隐痛者12例(57%),食后腹胀10例(48%);厌油腻者15例(71%);胀气性消化不良者8例(38%);恶心呕吐18例(86%);嗳气反酸5例(24%)。既往病史中并经手术证实误诊的20例(95%),其中误诊为“肝炎”者5例,“胃炎”4例,“消化不良”4例,“胰腺炎”2例,“消化性溃疡2例,“阑尾穿孔腹膜炎”2例,“冠心病”1例。体征中有轻压痛者15例(71%)。特殊检查     

32例误诊为急性阑尾炎的病例分析

急性阑尾炎是常见外科急腹症 ,部分病例临床表现不典型 ,造成诊断困难 ,容易发生误诊 [1、2 ] 。 1998～ 2 0 0 0年我院临床诊断为急性阑尾炎而施行手术切除 2 95例 ,其中经病理证实为正常阑尾 42例 (14.2 % ) ,现分析如下。1　临床资料本组 42例中 ,男性 2 3例 ,女性 19例 ;年龄 5～ 81岁 ,平均 35 .5岁。临床表现为转移性右下腹绞痛 2 5例 ,仅右下腹痛17例。白细胞计数及中性白细胞升高 2 8例。误诊病种 :十二指肠溃疡穿孔 3例 ,延迟性脾破裂 1例 ,结肠癌 1例 ,肺炎 1例 ,肠脂垂扭转 1例 ,卵巢囊肿蒂扭转 1例 ,原发性腹膜炎 1例 ,肠系膜淋…     

23例腹型癫痫脑电图分析

我院1979年～1986年经脑电图证实腹型癫痫共23例,约占同期癫痫的4.2%。23例中,男10例;女13例。年龄4～12岁。本组病例均为发作性腹痛,且多为绞痛,骤发骤止。其部位以脐周疼痛为多。持续时间最短2～3分钟,最长4～5小时。发作频率多者4～5次/天,少者数天1次。伴有恶心、呕吐6例;伴惊厥、摒气、听力减退,肩部抽动及全身发冷各1例。有1例误诊阑尾炎行阑尾切除术。     

结肠癌合并阑尾炎18例经验分析

目的探讨结肠癌合并阑尾炎的误诊、漏诊原因,以减少临床误诊。方法回顾性分析经手术及病理证实的18例结肠癌合并阑尾炎患者的临床资料。结果全组18例首诊时,均仅诊断为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,10例患者在阑尾手术中发现结肠癌与阑尾炎并存,而行结肠癌根治术;3例单纯阑尾切除患者,术后2～6个月诊断为结肠癌再次手术(结肠癌根治术3例);另5例行保守治疗患者,15d～7个月后经检查确诊为结肠癌行手术治疗(结肠癌根治术4例、姑息性手术1例)。结论结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医师缺乏警惕性是造成漏诊的主要原因。结肠癌合并阑尾炎误诊率高,提高对该病的认识、重视术前检查、术中探查及术后随访,可减少该病的误诊。     

阑尾恶性肿瘤的诊治

我院自1970年至1999年共收治各类阑尾炎8128例,其中阑尾恶性肿瘤9例(0.11％)。全部病例均经手术病例证实,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:男3例、女6例。年龄32-65岁,其中50岁以上者6例。病程最短者8小时,最长者达10余年。1.2 临床表现:全部病例均有右下腹疼痛,转移性右下膜痛伴胃肠症状5例,右下腹肿块伴间歇性痛2例,外院按急性阑尾炎手术发现阑尾肿瘤而转入1例,外伤性肠破裂术中发现阑尾粗大而手术1例。     

阑尾类癌12例临床分析

探讨阑尾类癌的临床治疗经验。方法对12例阑尾类癌患者的病例资料进行回顾性分析。结果12例患者术前均误诊为阑尾炎,行阑尾切除术后经病理确诊为阑尾类癌。其中,9例肿瘤直径小于1cm,2例肿瘤直径1～2CIII,且肿瘤未侵出浆膜、不伴淋巴结转移者,采用单纯阑尾切除术,均生存5年以上;1例肿瘤直径大于2cm并侵出浆膜,采用有半结肠切除。结论阑尾类癌无特异性症状,多在阑尾切除术后发魂,应根据肿瘤大小、浸润深度及有无转移确定手术方式。     

球形结核病灶延误诊断12例分析

1986年以来 我们误诊球形结核病灶12例 现就其延误原因进行分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:12例均为男性,年龄20～60岁,其中20～40岁8例,41～60岁4例.主诉发热6例,咯血8例,咳嗽3例,胸癌4例,西部淋巴的肿大及全身关节病会1例.1.2 误诊情况:误诊为肺癌5例,纵隔肿瘤2例,肺脓疡1例,其它不典型炎性病变4例.延误时间2～16个月.1.3 确诊方法:本组8例转上级医院手术病理证实(术前误     

结肠癌并发急性阑尾炎误诊原因分析

我院1988—1998年共收治结肠癌115例,其中并发急性阑尾炎16例,占同期结肠癌的13.9％。现就延误结肠癌诊治的原因以及减少漏误诊的措施进行讨论,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男13例,女3例,年龄23～86岁,平均50岁,其中40岁以上12例（75％）。结肠癌部位:盲肠7例,外结肠4例,肝曲3例,乙状结肠2例。右半结肠癌合并急性阑尾炎占17.5％（14/80）。临床表现:转移性右下腹痛5例,持续性右下腹痛11例;发热8例;恶心呕吐10例。右下腹压痛16例;右下腹反跳痛14例;肌卫11例,腹泻5例;可明显触及肿块2例,起病至就诊时间为2d～2年;15例白细胞>10×10~9/L,12例N>0.75。本组均经手术,钡灌肠或纤维结肠镜及病理证实,14例以急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,7例术中发现结肠癌,7例阑尾切除术后仍反复腹痛和腹部肿块而行钡灌肠造影或纤维结肠镜等检查或再次手术探查,于术后3～8个月内确诊,2例诊为阑尾周围脓肿行姑息治疗无效,经作钡灌肠造影及手术探查而确诊。本组术后均作病理检查:急性化脓     

阑尾肿物10例误诊分析

阑尾肿物较为少见由于缺乏特异性临床特征,给诊断带来困难,特别是癌肿,若得不到及时诊断和治疗,会直接影响病人的生命,本文报道我院1982～2000年诊治的10例阑尾肿物,术前全部误诊,现就此结合文献,从诊断和治疗上作一分析。1 临床资料1.1 一般资料男8例,女2例,年龄40～85岁,平均60岁,其中粘液阑肿4例,类癌3例,腺癌1例,腺瘤部分癌变1例,平滑肌肉瘤1例,(所有病人均经病理证实,粘液阑肿4例中2例误诊为盲肠肿物,2例误诊为结肠梗阻,其余均误诊