优降糖致顽固性低血糖昏迷1例报告

患者,女,71岁。心慌、胸闷、咳喘半月,下肢浮肿、尿少4天。诊断为原发性高血压,高血压性心脏病,心力衰竭,糖尿病,于1988年10月10日入院。入院前未用过降糖药。体检:T 36.5C,P116次,R29次,BP180/100。神志清,半卧位,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺闻及干湿性罗音。心界向左下增大,心率116次,     

优降糖致低血糖昏迷1例

１　临床资料　　　　患者女,７４岁,因坐位休息时突然意识丧失伴尿失禁１ｈ于１９９９年７月２１日就诊。既往患高血压病、糖尿病２年。２周前气促、下肢水肿、无力,自服优降糖（格列苯脲）２．５ｍｇ,每日３次,罗布麻２片,每日　　３次。４ｄ前头昏、纳差,进食量减少　１／２,就诊当天心悸,仅能进食少量稀饭,仍服优降糖治疗。查体：血压２５／１４ｋＰａ,浅昏迷,双瞳孔直径约０．１５ｃｍ,光反应迟钝,口角略向右歪斜,颈静脉怒张,左肺底细湿罗音,心界向左下轻度扩大,心率９２次／ｍｉｎ,律齐,肝肋下　２．５ｃｍ,肝颈…     

优降糖致低血糖昏迷15例分析

优降糖是第二代磺脲类口服降糖药，因价廉而广泛应用于中老年人非胰岛素依赖性糖尿病患者，常因治疗不当而诱发低血糖昏迷。易误诊误治为“糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒和脑血管意外”而致不可逆性脑损害或死亡犤１，２犦。现将１９９２～２０００年我院急诊收治的该组病例分析报道如下。１．临床资料１．１一般资料：其中男５例，女１０例。年龄２５～６６岁，平均５３．６岁，６０岁以上者占６６．７％。昏迷至有确诊时间３～２０小时，平均１３．３小时。１１例确诊为糖尿病２～７年，４例误诊误治为糖尿病２～３天，合并上呼吸道感染９…     

优降糖致低血糖昏迷(附5例报告)

优降糖是目前常用的降糖药,其副作用主要是低血糖反应,对高龄患者易引起低血糖昏迷,甚至死亡。作者遇到5例现报告如下。临床资料一、自1990年10月～1992年10月来自急诊或住院期间发生的口服优降糖致低血糖昏迷6例,其中男2例,女3例,年龄54～80岁,平均年龄65岁。有明确糖尿病史2例,病程分别为4年、13年。3例首次发现。服药前5例查空腹血糖8.0～11.2mmol/L,尿糖++～+++。本组病例并发症多,每例1～2种,如营养不良、心肌梗塞、心衰、脑血栓形成、严重     

优降糖致严重低血糖反应23例

我院自 1 991～ 1 999年间共遇到 2 3例糖尿病患者因口服优降糖引起严重低血糖 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 9例 ,女 1 4例 ,年龄 58～ 78岁 ,平均 67.8岁。 2 3例均为 2型糖尿病患者 ,病程为 1月～ 2 0年 ,均服用优降糖 ,剂量为 2 .5～ 1 5ｍｇ ｄ。血糖均低于2 .7ｍｍｏｌ Ｌ,且并发症较多 ,每人两种以上 ,如高血压、脑梗死、肺部感染、糖尿病肾病、腹泻、营养不良、急性胃粘膜病变、冠心病等。1 .2　临床表现　发病时间 :凌晨 2∶0 0～6∶0 0 1 1例 ,下午 5∶0 0～ 8∶0 0 8例 ,中午 2 4例。 2 3例都有不同程度的神经精…     

优降糖致老年糖尿病低血糖昏迷8例

我院治疗Ⅱ型糖尿病药物选用降糖作用较强的格列本脲即优降糖。此药作用时间较长,在肝内代谢由胆汁肠道和肾脏排出,代谢谢产物仍有活性,因此肾功能不全的患者易致低血糖,所以在用此药时临床上严密观察病人的状况并做出相应治疗。     

优降糖致低血糖昏迷误诊为脑梗死2例

例 1,男 ,73岁。因发作性烦躁意识障碍 10余小时门诊以“脑出血”收入。既往有慢性咳嗽史。入院前因受凉后咳嗽咯痰加重 ,院外就诊查血糖 8 9mmol/L而服优降糖 5mg每天 3次 ,出现烦躁不安伴意识障碍、嗜睡、神志恍惚 ,经使用甘露醇、地塞米松后神志无恢复而转至我院。入院后查血糖 1 5mmol/L ,立即静脉推注 5 0 %葡萄糖 6 0ml后神志逐渐恢复。次日作头颅CT结果正常 ,出院诊断 :低血糖昏迷 ,老年性脑萎缩 ,慢性支气管炎急性发作期。例 2 ,男 ,74岁。有高血压病史 8年 ,2型糖尿病 6年 ,长期口服优降糖而未监测血糖。因心悸头昏并晕厥 2 0min…     

优降糖引起低血糖昏迷

1 病例摘要 患者男,76 y,有大量胰岛素依赖性糖尿病,3 a来一直采用饮食控制和口服优降糖2.5 ml,每日4次,能使尿糖试验控制在阴性。1991-11-20 6:00起床时感四肢无力,家人发现其小便解在床上,当时神志清楚,8:00进少量早餐后症状减轻,能起床下地行走,中午正常进餐,3:00许午睡起床时又感无力,乃来院门诊。心电图检查正常,头颅CT示老年性脑萎缩,疑有右侧脑梗死,乃住院治疗。入院前1 h突然意识丧失,急诊检查:血压25/12 kPa,呼之不应,压眶反射弱,双侧瞳孔等大等圆,颈无抵抗,两肺布满痰鸣音,心律齐,心率90/min,心各瓣膜区闻及病理性杂音,四肢浅反射弱,未引出病理性反射。实     

优降糖引起低血糖昏迷3例

优降糖是磺脲类降糖药,如应用不当,可引起低血糖昏迷.笔者就此作如下分析.     

优降糖引起低血糖昏迷3例

优降糖是磺脲类降糖药,如应用不当,可引起低血糖昏迷。笔者就此作如下分析。。 1 临床资料 病例1,男,69岁,住院号106734,多饮多尿病史18年,血糖升高伴视物模糊1年,明确诊断为糖尿病。因感冒发热、食欲减退自服感冒药,每日进食仅1两左右,但仍如前服用优降糖30mg,7天后神志模糊,呼之不应。急查血糖为0.6mmol/l,     

优降糖引起低血糖昏迷1例

患者,女,56岁。主因发冷发烧流涕而就诊,按感冒治疗后烧退,继而又上腹痛,伴反酸,间断呕吐,按药物性胃炎收住院治疗。查体:血压20/12kPa,神志清楚,口唇粘膜轻度干燥,上腹部轻度压痛。实验室检查:空腹血糖13.6mmol/L,尿糖     

优降糖致糖尿病患者低血糖昏迷20例临床分析

优降糖用于治疗2型糖尿病已有20余年，然而，近年来屡有低血糖的报道，尤其是老年患者发生昏迷及治疗不当而死亡。本文对我院急诊科2000～2003年收治的因服用优降糖引起昏迷的20例老年糖尿病患者进行临床分析，以提高早期诊断与治疗水平。     

优降糖致低血糖危象2例

优降糖引起低血糖屡有报道,但症状历时时间短,经处理病情迅速缓解.近年来我们遇到2例患者应用优降糖后反复发生低血糖危象超过40h以上,现报告如下:     

优降糖致低血糖失语1例

患者,男,50a,因失语2h 入院,有糖尿病史8a,曾间断用过胰岛素,D860等药。入院前服用优降糖2wk,3次/d,2.5mg/次,入院当天晨6时(空腹)家属发现患者在床上呻吟,神志清楚,肢体活动正常,但不能言语。2h 后言语恢复,头晕,视物不清;下午来本院门诊查血糖(餐后)8.1mmol/L,脑电图轻—中度异常:血、尿常规;尿糖、肝、肾功能、心电图、胸片、头颅片均正常,初步考虑失语系脑血管疾患;入院后仍给优降     

优降糖致老年2型糖尿病患者重度低血糖昏迷1例

1　病案摘要患者女 ,71岁 ,于 2 0 0 3年 1月 3 1日晚 18时无明显诱因出现言语含糊不清 ,肢体乏力 ,双手轻微颤抖 ,未予重视 ,于 2 2时发现躺在床上不能言语 ,意识模糊不清 ,肢体凉 ,无力。入院查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 13 5 /90mmHg。平卧位 ,神志呈昏迷状态 ,双侧瞳孔等圆 ,直径约2 0mm ,对光反应迟钝 ,压眶反射消失。颈软 ,头颅外观无畸形。听诊呼吸音粗 ,无干湿罗音。心率 90次 /min ,律齐 ,未闻及病理性杂音。神经内科检查 :意识呈深昏迷状态 ,角膜反射存在 ,四肢肌力 0级 ,肌张力降低 ,双侧睫反…     

优降糖致低血糖反应(附2例报告)

优降糖是临床上常用的第二代磺脲类口服降糖药物之一,如果应用不当可引起严重低血糖反应。现将我们在临床上遇见的2例因服用优降糖不当而引起低血糖反应的情况报告如下。 1 临床资料 1.1 例1,男性,62岁。糖尿病史6年,近4年来口服消渴丸10粒,每日3次,(相当于优降糖7.5mg),某日晨起时患者出现头晕及全身冷汗,进     

降糖药致低血糖昏迷13例临床报告

糖尿病在临床降糖药治疗中，因用药不当引起低血糖昏迷有发生，多见于胰岛素治疗的病人。本人在急诊中收治由口服血糖药致重度低血糖昏迷典型病例13例，作临床报告。