因缩宫素使用不当致软产道裂伤造成大出血1例

1病例介绍。孕妇25岁，第一胎，孕9个月余，末次月经：农历2003年12月23日，预产期：2004年10月7日，于2004年10月15日8am因不规律腹疼5小时，轻度妊高征人院。查体发育中等，营养可，心肺(-)、肝脾末及，宫高36cm，腹围101cm，胎心清 148次／分，骨盆测量：髂棘间径26cm，髂脊间径28cm，骶耻外径20cm，出口横径9cm，肛诊：宫内容指紧，下肢无浮肿，BP140／90mmHg，化验检查血：Hb107g／L，RBC3．33LT／T，WBC12．4HG／L、血凝四项正常范围，“O”型血，尿常规：尿液清，少许WBC。     

分娩时脐带断裂1例

病例 27岁,孕1产0,妊娠39周,左枕前位,于1993年12月27日因阵发性腹疼5小时入院。孕期经过无异常,未作孕期检查,既往体健。入院时查体:一般情况好,体温36℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压160/11.0kPa,双下肢无浮肿。妇检:宫高27cm,腹围89cm,髂前上棘间径24cm,髂嵴间径27cm,骨盆外直径21cm,坐骨结节间径8.3cm,眙心率140次/min,宫颈管消失,宫口开3cm,先露“-1”,经产前监护4小时宫口开8cm,先露“0”,胎心率120次/min,半h后胎心率变慢且不规律,100次/min,给予氧气吸入,5分钟后胎心率恢复正常,120次/min,10分钟后胎心率又慢而不规律,104次/min,给予静推呼吸三联针,此时宫口开全,先露“+     

1例瘢痕子宫阴道分娩的产时产后护理

<正>1病例简介患者19岁,于2012年7月27日6:20,因孕2产1孕40周,临产急诊收入我院妇产科病房。入院后查:T 36.5℃,R 21次/分,BP120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,心肺听诊正常。孕妇于2010年11月15日在我院行子宫下段剖宫产术,术后恢复好,未避孕,于2011年10月20日再次怀孕,预产期2012年7月27日,于2012年7月27日1:00无明显诱因下腹阵发性胀痛,无阴道流血、流水等不适,于3:00开始阵发性宫缩15"-20"/7'-8',急赶来我院,查:胎方位LOA138次/分,宫缩40"-50"/2'-3',下腹部见10cm×1cm陈旧性横形瘢痕组织,腹形正常,无病理性缩复环,双下肢无浮肿,宫高31cm,腹围88cm,先露头,已固定,棘间23,骶耻外径18cm,坐骨结节间径约     

脐带断裂1例报告

1 病历介绍患者32岁,孕3产1。因停经40周,规律性腹痛3小时,于2000年5月16日入院。既往月经正常,末次月经1999年8月6日,停经4个月时感胎动,孕期曾多次产前检查,未发现异常。查体:T 36.8C,P 80次/分,BP 16/6 kPa。心肺正常,肝脾未触及。宫高32cm,腹围102cm,骨盆内外测量各径线均正常。胎心146次/分。宫缩40～50秒/2～3分钟,宫口开大6cm,胎膜已破,头先露棘下2cm。入院诊断:妊娠40+3周,临产,G3P1。于5:40宫口开全。胎心106次/分,即给氧气吸入,25％葡萄糖注射液40ml加维生素C 1.0静推。6:00胎心136次/分,产妇有排便感,6:10胎儿娩出。检查见:新生儿Apgar评10分,脐带约30cm,距脐轮约3cm处脐带完全断裂,断裂处见脐带较细,华通胶薄弱。常规处理新生儿脐带。新生儿体重3 600g,胎盘自娩完     

脐带过短分娩中白发性断裂1例报告

1 病历介绍患者32岁。因停经40周,阵发性腹痛2小时,于2000年8月1日9时入院。诊断:40周妊娠临产,G2P1L1。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP15/10kPa。心肺正常。宫高35cm,腹围101cm、胎心率142次/分,先露为头,高浮。肛诊:宫口开大2cm,胎膜未破。骨盆未见异常。入院后即严密观察产程进展。宫缩较频繁,间隔2～3分钟,持续40～60秒。于11时宫口近开全,胎膜自然破裂,羊水清;胎头入盆,平坐骨棘,胎心率114次/分,规律、有力。破膜后宫缩逐渐加强,患者不自觉地往下用力,     

前置胎盘并部分植入性胎盘1例

患者,29岁。孕39~(-2)周,因无痛性阴道流血半小时。于1995年7月29日急诊入院。末次月经1994年10月30日,停经5月时曾有无痛性阴道流血2天,量少于月经,未经治疗,卧床休息血止。既往有人工流产史,又2次自然流产后清宫史。入院前2周曾B超检查提示中央前置胎盘,晚孕活胎。查体:脉搏86次/分,血压16/12Kpa,腹部膨隆,宫高30cm,腹围9cm,单胎,纵产,枕右位,胎心音140次/分,头     

产后出血致子宫切除2例

例1：24岁，因停经40周，下腹痛2小时于2002年4月15日入院，末次月经2001年7月8日，孕期无异常，入院后查体：T37℃，BP120／80mmHg，P75次／分钟，宫口1cm，头先露，先露部位距坐骨嵴2cm(S^-2)，宫颈Bishop评分4分。辅助检查：PT12秒，HGB120g/L，PLT125g/L，尿Pro(-)，B超示：单胎头位。Ⅲ级胎盘，双顶径9.4cm，股骨长7．0cm。G1P0，既往无心、肝、肾     

误用催产素导致子宫不全破裂1例

产妇,33岁,孕_2产_1,妊娠40周临产。B超提示:胎儿头位,胎头双顶径9.0cm。检查:宫高剑脐之间,头位,胎心音142次/分,头先露半固定。肛查:宫口开大约2cm,未破膜,宫缩40～50″/8～10′。上床准备接产。2小时后,产程进展不佳,误认为宫缩乏力,给予5%葡萄糖注射液500ml加催产素5单位静滴。宫口开全后,嘱产妇用力时胎头下降不明显,第二产程     

胎儿内脏外翻畸形2例报告

例1,26岁,孕1产1,以妊娠40~+周腹部进行性增大5天,于1985年12月17日住院。产科检查:腹围102cm,宫高38cm,胎方位不清,胎心音120次/分。B 超检查:胎头双顶径9.0cm,胎心120次/分,胎盘位于子宫前壁Ⅲ°成熟,胎儿的胸腔与腹腔周界不清,腹腔内的肝、脾、胃、肠管全部移位到腹腔外面,飘浮在羊水之中。羊水暗区9.0cm。入院次日引产娩出一女死婴,体重3100 g,羊水量约2000 ml,死婴的肠     

急性羊水栓塞1例

1病案介绍患者 ,女 ,29岁 ,于2002年12月9日16:00因停经10月余 ,阴道流水5小时 ,门诊拟“G2P1 孕42W 6d LOA待产 ,胎膜早破 ,过期妊娠 ,胎儿宫内窒息”收入院。入院检 :T36 5℃ ,P78次/分 ,R20次/分,BP130/80mmHg,宫高38cm ,腹围99cm ,LOA ,胎头已衔接 ,胎心80～100次/分 ,不规     

产时神经源性休克1例

1 病史介绍 患者,25岁,孕40+2周,腹痛10+小时,于2002年6月29日17时入院。查体:BP100/70 mmHg、P84次/min,R21次/min,无贫血貌,心肺正常。孕足月腹型,肝脾未触及,双下肢轻度水肿。宫高37 cm,腹围104 cm,胎头先露,已衔接。胎心音138次/分,骨盆内外侧量均未发现异常。入院后观察产程进展     

双卵双胎足月妊娠胎儿畸形1例

患者，24岁，汉族，农民，因第一胎孕40+3周臀位，于1999-06-07入院待产。末次月经，1998-08-27，预产期：1999-06-04。患者平素健康，孕早期无病毒感染及用药史，孕29周检查发现臀位，曾做胸膝卧位多次，但仍未能娇正，否认近亲婚配，家族无双胎，畸胎史。查体：KT:36.4℃，P 80次/分，BP 17.2/11kPa，发育正常，营养佳、心肺听诊无异常，双乳发育正常，乳头突，宫高32cm，腹围91cm，纵产式，胎方位PSA，胎心音140次/分，骨盆内外径测量均在正常范围，肛诊：先露浮，宫口未开，B超提示：单胎臀位，胎头双顶径9.2cm，羊水深度4.5cm，胎…     

羊水栓塞抢救成功1例

患者,33岁。主因孕足月,第2胎,阵发性腹痛3h,于2010年9月17日15:00入院。患者平素月经规律,4～5/28～30d,末次月经:2009年12月8日,预产期为2010年9月15日,孕3产1,人工流产1次,于1996年顺娩一活婴,无产后发热、大出血史。入院查:T36.7℃,BP110/70mmHg,心肺无异常,腹软,肝脾未触及。产科情况:宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心140次/min。阴道检查:宫颈软,宫颈管已消失,宫口开大1cm,先露头,S-3,骨盆无异常。入院诊断:宫内孕40+2周,第2胎,左枕前位,临产。患者入院后因宫缩乏力,予0.5%缩宫素     

麦角新碱致心律紊乱一例报告

<正> 患者,毛××,女,26岁,住院号138715。妊娠40周临产,于1993年4月24日05:40入院。检查:体温36.2℃,脉博82次/分,呼吸21次/分,血压10/10kpa,心肺无异常,无药物过敏史,家族中无遗传病及慢、急性传染性疾病。产检:腹围94cm,宫高33cm,估计胎儿体重3.4kg,胎方位右枕前,胎心140次/分,头先露,固定,骨盆外测正常范围,宫口开大3cm,先露头“O~(+0.5)胎膜已破。     

1例巨大胎儿分娩致产伤的经验教训

1病例介绍患者 ,29岁 ,因停经10月 ,阵发性腹痛14小时 ,于1996年8月2日以G1P041周孕右枕前临产收入院。此次停经40余天有早孕反应 ,孕期经过顺利。14小时前开始有阵发性腹痛 ,要求住院待产。入院后体格检查 :患者发育营养良好 ,脉搏80次/分 ,BP120/75mmHg,血常规检查正常 ,检查宫高35cm ,腹围100cm ,胎方位ROA ,胎心140次/分 ,先露头 ,已固定 ,骨盆外经测量正常。阴道检查 :骨盆内径无异常 ,宫口开大5cm ,胎膜未破 ,先露头 ,达坐骨棘上2cm。入院当天上午7时30分给静脉滴催产素2.5U,8时20分胎膜破裂 ,流出羊水约100ml,11时40分宫口开全 ,…     

脐带真结致胎儿死亡1例

患者 ,２５岁 ,孕２产０ ,妊娠３９+２ 周 ,规律宫缩４小时于１９９７年３月２２日入院。查体 :Ｔ３６ ５０Ｃ ,Ｐ８０次／分 ,ＢＰ１０５／４５ｍｍＨｇ ,Ｒ２０次／分 ,体重６２ｋｇ ,心肺 (— ) ,宫高３１ｃｍ ,腹围９２ｃｍ ,估计胎儿３１００ｇ ,胎方位ＬＯＡ ,胎动消失 ,胎心音未闻及 ,宫缩３０～４０秒／分 ,强度中 ,宫口开大２+ｃｍ ,Ｓ” -３” ,骨盆外测量 ,髂前上棘２５ｃｍ ,髂脊间径２８ｃｍ ,骶耻外径１９ｃｍ ,坐骨结节间径９ｃｍ ,急诊Ｂ超提示 :(１)单死胎 ;(２)头先露 ,羊水５ｃｍ ;(３)胎盘位于子宫前壁 ,胎盘Ⅱ -Ⅲ级。…     

右心感染性心内膜炎1例报告

患者男,30岁。因发热、咳嗽、咯血丝痰一周于1995年5月30日入院。有静脉注射毒品史。体检:体温38～40℃,呼吸34次/分,脉搏120次/分,血压11.3/8Kpa。一般情况极差,消瘦、贫血貌,皮肤湿冷,右中下肺野可闻及中小湿罗音。心律齐、心率120次/分,心浊音界无明显扩大,未触及震颤,胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,腹软,肝于剑下可及2cm,右肋下1cm,质中,无触痛,腹水征阴性。双踝轻度水肿。血白细胞15.6×10~9/L,中性     

三胎妊娠并发急性脂肪肝抢救成功1例报告

患者,女,27 岁,工人,住院号179900.因停经31+1周,恶心呕吐, 返酸10 d,上腹痛,尿黄3 d,于2000年10月16日21∶40入院.G1P0,末次月经2000年3 月8日,预产期2000年12月15日,多次B超检查示三胎妊娠.入院查体:T:36.5℃ P:22次/ 分 R:22次/分 BP:15/9 kPa.神志清,精神尚可,巩膜及全身皮肤黄染.心肺听诊无异常 .肝脾无肿大,肝区无叩痛.宫底高42 cm,三胎,胎心率分别为130次/分、136次/分、146 次/分.双踝部轻度凹陷性水肿.     

双胎头交锁引起难产1例

患者24岁,住院号502437,孕1产0,妊娠38 4/7周,因宫缩痛6小时,于1995年4月12日8时入院。查体:发育正常,营养良好,BP16/12kPa(120/85mmHg),心肺正常,腹膨隆,宫高34cm,腹围103cm,左枕前位,头浮偏左,胎心音145次/分。骨盆外测量各径线正常。肛查:宫口开大2cm,胎膜未破,先露足,位于坐骨棘水平以上。 拟诊:双胎妊娠。于15时40分内诊宫口开全,一死胎胎体娩出,牵引儿头发生困难,再次内诊,发     

双胎中孕宫内死亡及足月产各1例

病例:患者,32岁,孕妇,27 3 周孕,因感1胎无胎动3天入院。平素月经规律,未次月经2003年4月18日,停经40 天出现早孕反应,孕4月感胎动。孕期检查无异常。入院查体,T36 7℃,P83次/分,R20次/分,BP16/9KPa ,发育可,营养中等。全身皮肤粘膜无黄染及出血点。心肺听诊无异常,腹隆,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。脊柱四肢正常,神经系统查体未见明显异常。产科情况:宫高29cm ,腹周88cm ,双胎LOAROA ,左侧无胎心,右侧胎心146次/分,无宫缩,宫口未查,胎膜未破。B超示:左侧胎儿宫内死亡,右侧胎儿双顶径7 0cm ,羊水正常。血常规WBC10 2×109/L ,…