充满一侧胸腔的肺含液囊肿1例

患儿,男,1岁。因发热、咳嗽20余天,喘憋6天急诊入院。查体:体温38.4℃,急病容,明显气短,口唇紫绀。气管右移,左侧肋间增宽,胸廓饱满并有叩浊。听诊左肺呼吸音消失。实验室检查:红细胞3.5×10~(12)/L,白细胞36.9×10~9/L,中性92％,淋巴8％,二氧化碳结合力13.2mmol/L。X线胸片:左胸均匀一致高密度阴影与左心缘融     

静注头孢哌酮引起上消化道出血2例报告

1 病例报告例1:男,3岁,因咳嗽、气促一周于1998年5月3 日入院。既往无出血性疾病史。查体:体温 38.0℃,脉搏 112次/min,呼吸39次/min,体重15kg,神志清楚,口唇不发绀,两下肺可闻及中小水泡音,心脏(一),腹软,肝、脾未触及。实验室检查:血红蛋白 135g/L,红细胞 4.8 × 10~(12)/L,白细胞 13.3 ×10~9/L,分类正常,血小板236 × 10~9/L,出凝血时间及凝血酶原时间正常。X线胸片示支气管肺炎。入院后用头孢哌酮750mg+生理盐水 20ml静注,2次/d,共五 d,于用药第 3天开始     

日达仙联用抗生素治疗败血症一例

<正> 1997年12月31日,我院收治因发热、咳嗽咳痰一周呼吸道感染患者,男性,54a。查体:T39.2℃,右肺呼吸音低,可闻及小水泡音;左肺呼吸音清。肝功能:ALT79u/L,SBIL3.0mg/dl,AIb 30g/L,TP 98g/dl;血象:WBC 23.4×10~9/L,GR分类92.3％。胸片提示:右下肺炎。 因病情急,细菌培养结果未报     

伤寒肺损害13例临床分析

我院近4年中收治经X 线摄片证实有肺损害的伤寒患者13例,其中男7例,女6例,年龄3～69岁,平均26.5岁,病程4～20天,平均9.8天。临床分型:普通型8例,轻型3例,重型2例。咳嗽9例,上腹痛1例,泡沫痰2例,气急2例。左下肺呼吸音低1例,右下肺湿罗音3例,血wbc<4×10~9/L 1例,>10×10~9/L 1例。X 线表现左下肺片状模糊及絮状改变5例,右下肺片状模糊4例,两下肺片状模糊3例,肺门模糊1例。治疗与转归;本组抗菌治疗用氟哌酸,吡哌酸、丁胺卡那霉素,磷霉素钙、SMZ-co 单用或联用均痊     

酮康唑致精神障碍1例

<正>患者男性,38岁.因敌敌畏中毒,在当地医院治疗5天,出现烦躁不安,发热,咳嗽咳痰,排尿困难,于1994—10—06入院.查体:T39.3℃,P100次/min,R24次/ban,BP14/10kPa.意识恍惚,烦躁不安,皮肤发红干燥;双瞳孔直径约6mm,对光反射迟钝;两肺呼吸音粗糙,可闻及干湿性罗音;心脏正常;肝脾肋下末触及.血RBC5.12×10~(12)/L,WBC17.6×10~9/L,N 0.86,L     

孤立性液气肺囊肿一例

患者,男,22岁。因胸痛、咳嗽、咳痰7mo余而就诊入院。体检:两侧胸廓不对称,左侧较饱满,右肺下野可叩出一局限性浊音区,右肺听诊呼吸音粗糙;其它未见异常。实验室检查:红细胞4.45×10~(12)/L,白细胞10.1×10~9/L,血红蛋白13g％,肝功能正常,肺功能测定基本正常。X线后前位见右侧中部胸廓稍凹陷,纵隔居中,心脏大血管位置、形态正常。两侧膈面光整,肋膈角锐利。肺纹理正常,肺门位置、大小无明显改变。右侧中下肺野间、贯通内中外带见一直径为8cm左右的具有完整壁缘的圆形囊腔,内壁     

十二指肠空肠多发性憩室1例报道

患者女,54岁,农民。因反复腹泻3年余,近日解黑便于1999年5月24日收住院。入院前,恶心、呕吐、腹泻每日3～4次为水样便,量多,进食少,体重逐渐减轻。曾在某院吞钡检查发现十二指肠、近段空肠有憩室样改变。查体:脉搏96次/分,血压105/60mmHg,呼吸20次/次。体质消瘦,皮肤弹性差,眼球陷凹,双肺呼吸音清晰,腹部呈舟状腹,上腹部有轻触痛,无震水声。肠鸣音存在。查血红细胞2.57×10~(12)/L,血红蛋白70g/L,大便隐血( )。经术前输血600ml,血红蛋白提高为95.89g/L,红细胞3.10×10~(12)/L。诊断:十二指肠、空肠多发性     

特发性肺含铁血黄素沉着症猝死1例

患儿,女,5岁,因进行性贫血伴咳嗽、咯血、气促10天收入院。既往健康,入院查体:体温36.5℃,脉搏170次/min,呼吸55次/min,血压11.6/8.5kPa。精神状态一般,重度贫血外观,呼吸急促,查体合作,全身皮肤苍黄,未见出血点,颈部及腋窝淋巴结轻度肿大,咽无充血,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心音纯、律整,心率170次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及肿大,神经系统未见异常。血常规:红细胞2.06×10~(12)/L,血红蛋白62g/L,白细胞10.4×10~9/L,血小板314×10~9/L,LYM30%,GRA43%,     

肾病综合征合并结核性胸膜炎1例

1病历摘要女,33岁。因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短4个月入院。既往患肾病综合征2年,口服泼尼松、潘生丁治疗。查体:左肺呼吸音低,右肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性啰音穆?92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝、脾未触及。辅助检查:血沉36mm/h;结核抗体(+);结核菌素试验阳性;肝功能:总蛋白52.6g/L,白蛋白35g/L;血脂:甘油三酯1.5mmol/L;24h尿蛋白1.25g/L;胸水:黄浊,李凡它试验(+),白细胞1.2×109/L,多核0.90,单核0.10,蛋白32.2g/L,ADA70U/L。胸膜活检病理:结核性胸膜炎。X线胸片:左侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,左肺上中下可见…     

卡波济肉瘤罕见临床表现一例

<正> 美国男性,29岁,同性恋者。因进行性呼吸困难及左侧脾痛曾先后三次住院。于第一次入院前7个月,皮肤及淋巴结病检诊断为卡波济肉瘤(KS)。体检:左腋窝可触及4个0.5×0.5cm之淋巴结,左右腘窝及双侧腹股沟均可触及多个2×1～2×2cm之淋巴结;双下肢可见紫斑,左肩胛角以下叩浊、呼吸音及语颤消失,WBC4.7×10~9/L,L0.44/L,胸部X线示左侧胸腔大量积液、穿刺抽出乳白色胸液。pH:7.9,比重1.030,胆固     

风心病继发主动脉瓣二叶畸形漏诊亚急性细菌性心内膜炎

患者,男,34岁,四肢关节呈游走性疼痛10多年,心慌,气短4年,近两个月加重、伴有咳嗽,偶有黄痰,痰中带血。体检:发育正常,慢性病容,血压110/60mmHg,体温36.5℃,搏98次/分,颈静脉怒张,心脏浊音界扩大,心尖部及心底部均可闻及双期杂音,两肺呼吸音粗糙,肝肋下1.0厘米,脾未触及,双下肢浮肿。心电图检查:窦性心率,p—R0.24秒,低电压。X线:全心明显增大,心尖搏动弱,肺淤血。化验:血沉13.5mm/h,抗“O”500单位以下,血红蛋白93克/升(g/L),红细胞3.35×10~(12)/L,白细胞8.9×10~9/L,分类正常,尿蛋白(++)。住院经过:诊断风心病,联合瓣膜病,充血性心力衰竭,肺部感染。经抗心衰,抗感染等     

头孢哌酮钠引起上消化道出血2例

例 1,男 ,5 0岁 ,工人。因咳喘反复发作 3a ,加重 1周入院 ,既往无出血性疾病史。体检 :T 37.8℃、P 110次 /min、R2 0次 /min。神志清楚 ,唇及四肢末梢轻度发绀 ,两肺呼吸音粗糙、散在哮鸣音。心脏 (- ) ,腹平软 ,肝脾未触及。实验室检查 :Hb 14 5 g/L ,RBC4 .7× 10 12 /L ,WBC 12 .4× 10 9/L ,N0 .76 ,L 0 .2 4 ,Plt 2 5 6× 10 9/L ,出凝血时间及凝血酶原时间正常。X线胸片示慢性支气管炎并感染。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作。入院后用头孢哌酮钠 2g +加 0 .9%氯化钠注射液 10 0mLivdbid ,共 6d ,用药第 4天开始出现黑便 ,…     

穿琥宁注射液致小儿惊厥1例

1 一般资料患儿女2.5 岁因发热流涕咳嗽4 d 入院查 , ,。 、、 。体T 38.2 P 132 次/m in R 32 次/m in W 12 kg 神: ℃, , , 。清精神差皮肤无皮疹咽充血颈软心律齐心音有、 , , , , 、力各瓣膜听诊未闻及杂音两肺呼吸音粗可闻及干、 , 、性啰音肺底部闻及少许细湿啰音腹软肝肋下0.5 、 , ,cm 质软脾肋下未触及脑征阴性辅检W BC 11.8、, , 。: ×109/L N 0.36 L 0.64 RBC 4.30 1012/L H b l28 g/L PLT 、、、 ×、 、l25 109/L 胸片提示两下肺感染诊断急性支气管肺×。 。 :炎给予头孢噻…     

治愈特重度烧伤合并高钠高氯血症1例

患者,男,35岁,煤矿工人,在井下作业被“瓦斯”爆炸烧伤。伤后即在当地医院进行液体复苏,气管切开,伤后4 4h转入本院。入院体格检查:T :36 .2℃,P :14 0次/分,R :2 4次/分,BP :13.5 /6kPa ,意识清醒,轻度烦躁伴口渴,面颈部肿胀,双上睑外翻,鼻毛烧焦双肺呼吸音粗,偶及口罗音,心音弱,14 0次/分,心律齐,除双足背及左腹部约5 %皮肤正常,其余体表皮肤均为烧伤创面。大部分创面呈皮革样改变,四肢可见明显树枝状栓塞静脉。实验室检查:Hb :15 5g/L ,RBC :4 .8×10 12 /L ,WBC :2 8.0×10 9/L ,N :0 .9,K+ :4 .0mmol/L ,Na+ :16 2mmol/L ,CL…     

大疱内插管减压治愈多发性气胸1例报告

患者,男,60岁。因咳喘1周加重1天而于1989年10月30日急诊入院。患者30多年前患肺结核,曾不规则抗结核治疗。自1980年起反复咳喘,1986年4月首次发生气胸。入院时体检:T35.5℃、P80次/分、R30次/分、BP16/11kPa。端坐呼吸、唇轻度紫绀、桶状胸、气管轻度右移、左肺呼吸音偏低、两肺布满干湿罗音及哮鸣音。实验室检查:WBC11.7×10~9/L,N0.70、L0.30。血气分折:pH7.375、PCO_2:4.92kPa、PO_2:12.62kPa、SatO_2:96.2%、AB21.1mmol/L、T-CO_2:22.2mmol/L、SB21.6mmol/L、BE1/3Hb:-3.4mmol/L、BEb:-3.2     

头孢曲松钠致多脏器器官功能损害1例

1病例介绍患儿,女,4岁,因发热咳嗽5d入院。查体:体重14kg,一般状况尚好,体温39℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,心率115次/min,无杂音,腹软,肝脾无肿大。血常规:WBC8.4×109/L、N80.2%、L16.4%、HB117g/L、PLT187×109/L;心肌酶AST63u/L、CK95u/L、CK-MB68u/L、LDH364u/L、HBDH335u/L;肌钙蛋白正常;CRP15mg/L;肝功:ALT23u/L、AST65u/L,余正常;胸片:双肺纹理增粗;心电图:窦性心律,频发房性早搏。诊断:急性支气管炎、心肌损害、频发房性早搏。个人史及家族史无特殊。入院后给予5%葡萄糖100mL加入头孢曲松…     

SLE合并肺大泡一例

<正> 患者女,54岁。4天前咳嗽时感胸闷、气促,胸片示左肺组织被压缩90％,以SLE,左侧气胸于1988年4月9日入院。患者15年前出现发热、关节痛、白细胞血小板减少、皮疹、狼疮细胞、荧光抗核抗体阳性;1年后阵发性胸闷、心悸;2年前胸部X片示“肺大泡”。查体:体温38.8℃,呼吸20次/分,心率76次/分,早搏6次/分,心音略低,气管右移,左胸廓较饱满,呈过清音,呼吸音减低;双手指指关节梭形,皮肤(-)。实验室检查:白细胞7.2×10~9/L,中性0.54;荧光抗核抗体1:640;GPT 35u/L,GOT 47u/L;白蛋白/球蛋白3.4/3.5,抗“O”、LDH,CPK、BUN、     

氨茶碱致过敏反应2例

例1 女,60岁。因慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重3天而入院。入院时查T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,:BP 15/10kPa。唇稍绀,桶状胸,两肺呼吸音粗,可闻及少许粗湿(口罗)音及哮鸣音,心、腹未见异常,能平卧入睡,静息时无喘憋。实验室及其他检查:血常规,WBC 5.0×109/L,N 0.875,L 0.125.RBC3.85×1012/L,HB 127 g/L,PLT 133×109/L;尿常规未见异常;心电图大致正常;胸片示慢性支气管炎并发感染,肺气肿。入院后第一日给予下列两组液体:(1)5％葡萄糖液300 ml 哌拉西     

胸膜间皮瘤1例

1病例介绍患者,男,32岁。胸痛,胸闷,咳嗽,气喘,发热1月余入院。查体:身体消瘦,精神萎糜,贫血貌。右下肺听诊有湿啰音，左肺呼吸音减低。实验室检查:血WBC13.0×109/L,N0.84,RBC3.0×1012/L,Hb70g/L。X线表现:胸廓不对称,左胸变窄,胸膜增厚。左肺野见散在多个大小不等之类圆形块影,密度中等,均匀,边缘光滑。左侧肋隔角变钝模糊。膈肌升高,气管、纵隔、心影无明显左移。左侧胸腔未见积液改变。右心缘模糊,见一大片状类似三角形影,尖端向外,密度不均匀,边缘不清。左侧位片,块影无特殊改变。右肺中叶呈三角形致密影。X线诊断:(1)左肺转移…     

左下肺结核并空洞误诊为肺脓肿1例报道

1　临床资料患者 ,男 ,32岁 ,汉。因阵发性咳嗽、胸痛、咳痰 2 2天来院就诊。门诊摄胸片见左下肺密度增高 ,可见斑点状及斑片状阴影 ,其上方见 4 .2× 2 .5 cm的厚壁空洞 ,洞壁欠光整 ,并可见结节状阴影 ,X线提示左下肺炎并脓肿而入院。查体 T 38.5°C,P 84次/分 ,R2 1次 /分 ,BP12 0 / 80 mm Hg,精神可 ,神志清 ,自动体位 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,左肺闻及少量湿性口罗音 ,腹部及四肢未见异常。查血象 WBC 11.4× 10 9/ L、N 0 .79、L 0 .2 1、Hb 15 4 g/ L、RBC 5 .19× 10 1 2 / L、血沉 2 3mm / h,给予青霉素、头孢菌素类及环丙沙…