体表肿瘤切除术1169例诊治体会

目的总结体表肿瘤和发病率的诊治经验。方法回顾性分析1169例体表肿瘤的诊治方法与分类。结果本组1169例体表肿瘤发病率列前三位的分别为皮脂瘤、脂肪瘤、疣。因其影响美观和功能,且有恶变的可能,故行手术切除确有必要。结论体表肿瘤均应手术切除。     

68例体表恶性肿瘤治疗分析

目的 总结68例体表恶性肿瘤治疗的临床体会。方法 68例中基底细胞癌15例。鳞状细胞癌10例，黑色素瘤7例，隆突性皮纤维肉瘤21例，其他15例，按照“在肿瘤根治的同时，保存机体功能和患者外形”这一原则，对肿瘤切除后均予以一期修复，方法有直接缝合，游离植皮，皮瓣转移等，有的术后辅以放疗。结果 疗理证实完全切除肿瘤病灶，一期修复创面后效果满意，颜面部病灶术后患者面容外观较满意，有4例复发癌。结论 早期诊断，早期治疗，正确手术，多学科，多手段综合治疗可提高肿瘤的治愈率，微创手术有利于肿瘤治疗后的康复。     

体表肿瘤局部注射加放疗的临床观察

目的：评价瘤体内注射斯普林加放疗在治疗体表肿瘤中的作用。资料与方法：６０例首次接受放疗的体表鳞癌被随机分两组。３０例单纯放疗，３０例在放疗中以８￣１０ｍｌ斯普林针瘤内注射，隔日１次。两组放疗方式剂量相同。每次１．７￣２Ｇｙ，每周５次，总剂量６０￣７０Ｇｙ。结果：单放组总有效率５６．７％，综合组８６．７％，有显著差别。放疗局部皮肤反应综合组明显轻于单放组。综合组治疗的ＷＢＣ、ＮＫ活性、Ｔ３、Ｔ４、Ｔ     

416例体表小肿瘤围手术期患者预防用抗菌药物的相关因素分析

目的:分析体表小肿瘤围手术期患者预防用抗菌药物的相关因素以及抗菌药物管理制度及其实施细则落实的情况,为合理用药管理持续质量改进提供参考。方法:抽取2016年1—12月间收治的7 120例体表小肿瘤患者,采用回顾性调查分析法,分析行体表小肿瘤切除术的416例患者的用药情况。结果:7 120例体表小肿瘤患者中,416例手术患者使用了抗菌药物,其使用率为31.49%,其中有指证用药占26.72%;术前0.5~1 h给药的仅占3.05%,术后给药120例占28.85%;抗菌药物品种符合率为54.20%;用药时间<24 h的占15.27%。结论:体表小肿瘤患者围手术期抗菌药物的使用指证存在控制不严、给药时机不当和疗程过长等因素,需建立切实可行的长效管理制度,并持续监管落实。     

原发性腹膜后肿瘤诊断与手术治疗

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及手术方法。方法回顾性分析12例经手术和病理证实的腹膜后肿瘤临床特点及手术疗效。结果肉眼肿瘤全切12例,其中联合脏器切除4例,分块切除3例,复发2例,无严重并发症。结论影像学检查对术前诊断和手术切除范围有重要意义,良好的手术技能是提高手术切除率、减少损伤的关键,再次手术是治疗复发的有效手段。     

脑室肿瘤手术方法探讨（附42例报告）

我院自1993年1月～1996年11月,共收治脑室肿瘤42例,均经手术治疗,34例经病理证实.现将各部位脑室肿瘤的处理原则和手术方法探讨如下:1 临床资料1.1 一般资料:男29例,女13例.年龄4～65岁,平均年龄24.3岁.病程7天～2年,肿瘤部位:四脑室肿瘤16例,三脑室肿瘤8例,侧脑室肿瘤18例.术后一周内死亡5例.1.2 临床表现:头痛(79%),呕吐(72%),视乳头水肿(69%),视力障碍(31%),精神障碍及癫痫发作(21%),共济失调(31%).1.3 影像学检查:全部病例经头颅CT检查,平扫占位为混杂     

12例脊髓肿瘤的手术治疗

脊髓肿瘤临床少见 ,一般分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。我院自 1988年 1月至 2 0 0 0年 7月手术治疗脊髓肿瘤 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均45岁 ;病程 3个月～ 36个月 ,平均 17个月。临床表现 :单侧或双侧肢体疼痛进行性加重 10例 ,下肢 (小腿、足背、足底 )麻木 12例 ,下肢无力行走困难 6例 ,排尿困难 4例 ,相应棘突叩痛 6例。1.2　辅助检查 :均摄 X线正侧位片未见异常。腰穿 5例 ,CSF蛋白增高。 5例造影见不全或完全性梗阻 ,呈典型杯口状充盈缺损阴影。9例行 …     

3例纵隔肿瘤手术麻醉体会

纵隔肿瘤依其发生的部位及大小不同 ,可压迫周围器官而引起不同程度的临床表现 ,麻醉处理有其特殊性 [1 ]。现介绍 3例纵隔肿瘤手术麻醉处理过程中的经验教训。1　病例分析例 1,男 ,4 8岁 ,患右肺癌。窦缓 5 5 bpm,快速诱导麻醉插入 ID8.0 #气管导管 ,未行 ECG监测。转 90度左侧卧位开胸 ,探查见右上纵隔肿瘤。游离肿瘤时病人心跳骤停 ,即行胸内心脏按压 ,经静脉、气管各注射肾上腺素 1mg,心脏仍未复跳。考虑迷走神经反射 ,静注阿托品 1m g,心脏复跳 ,心搏慢而无力。追加阿托品 1mg,HR逐渐增至 80～ 10 0 bpm,血压恢复正常 ,术毕循环呼吸…     

体表肿瘤局部注射加放疗的临床观察

目的：评价瘤体内注射斯普林加放疗在治疗体表肿瘤中的作用。资料与方法：６０例首次接受放疗的体表鳞癌被随机分两组。３０例单纯放疗，３０例在放疗中以８～１０ｍｌ斯普林针瘤内注射，隔日１次。两组放疗方式剂量相同。每次１７～２Ｇｙ，每周５次，总剂量６０～７０Ｇｙ。结果：单放组总有效率５６７％，综合组８６７％，有显著差别。放疗局部皮肤反应综合组明显轻于单放组。综合组治疗后的ＷＢＣ、ＮＫ活性、Ｔ３、Ｔ４、Ｔ４／Ｔ８等值均优于单放组，差异有统计学意义。结论：在放疗中，联合在瘤体注射斯普林，能提高疗效，减轻局部放疗反应。同时有保护血象、增强免疫的作用     

肾上腺肿瘤切除术25例报告

肾上腺肿瘤由于解剖位置和其生理功能特殊，术前诊断及术中处理较复杂，本文就本院１９８８年９月至２００１年４月期间，收治各类肾上腺肿瘤２５例的诊治做如实报告，并对术前诊断、预防术中意外和相关血管损伤体会进行总结。材料与方法本组２５例均为住院病人，男１４例，女１１例，年龄最大５７岁，最小３．５岁。右侧肾上腺１０例，左侧肾上腺１４例，双侧肾上腺１例。术后病理诊断：双侧肾上腺癌１例，恶性嗜酪细胞瘤２例，嗜酪细胞瘤８例，肾上腺神经纤维瘤５例，肾上腺无功能腺瘤６例，肾上腺皮质增生柯兴氏综合症１例，原发性醛固酮…     

膀胱全切除术治疗膀胱肿瘤60例报告

对必须膀胱全切除术治疗的膀胱肿瘤病人的６０例，分别行单纯性膀胱全切除术５５例，根治性膀胱全切除术１例及膀胱尿道全切除术４例；并相应行尿流改道回肠新膀胱５０例，回肠膀胱术７例及输尿管腹壁造口３例，对各种手术指征进行了讨论，认为应根据不同的临床情况，选择不同的膀胱全切除术及相应的尿流改道术。     

腮腺肿瘤手术治疗106例分析

腮腺肿瘤在临床上并不少见，现将我们近几年行手术治疗情况分析报告如下。一、临床资料本组１０２例中，男５８例，女４４例；中位年龄３４岁。病理类型：良性肿瘤８８例，其中混合瘤４５例，血管瘤８例，腺瘤８例，淋巴管瘤８例，脂肪瘤７例，嗜酸性肉芽肿７例，淋巴结核...     

下咽癌手术四例报告

对侵犯食管的中晚期下咽癌切除后的修复 ,我们采用未被肿瘤侵犯的喉以及气管粘膜瓣进行重造下咽和食管 4例 ,现报告如下。临床资料4例中男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 5 2～ 6 2岁 ,病程为 2个月～ 1年。全部患者均为梨状窝癌 ,侵犯同侧半喉以及食管 ,组织病理学诊断为鳞状细胞癌 ,按ＵＩＣＣ标准 ,2例为Ｔ4 Ｎ1Ｍ0 ,2例为Ｔ3Ｎ1Ｍ0 。 4例均系下咽癌切除后用残存喉和气管粘膜瓣重造下咽及食管 ,并同期施行一侧颈淋巴结廓清 3例 ,术后全部进行放射治疗 ,总量为 40 0 0～ 5 5 0 0ＣＧＹ。典型病例 :男性 ,5 4岁 ,因咽痛 30天 ,进食不畅 10天于199…     

纵隔肿瘤的胸腔镜治疗45例报告

目的:探讨胸腔镜手术治疗各种纵隔肿瘤的可行性及有效性。方法:采用胸腔镜治疗各种纵隔肿瘤45例,男30例,女15例,年龄18~65岁;前纵隔肿瘤30例,中纵隔肿瘤5例,后纵隔肿瘤10例,均采用胸腔镜全麻下双腔气管插管纵隔肿瘤切除术,根据肿瘤在纵隔不同位置,采用不同体位,前纵隔一般采用患侧抬高30°,中纵隔采用健侧卧位,后纵隔肿瘤采用健侧卧位(稍前倾20~30°),采用2~3个长度约1~4 cm的手术操作切口完成手术。结果:45例均在胸腔镜下完成手术操作,其中40例采用胸腔镜下完成,5例辅助长约5~8 cm的手术切口完成手术,所有患者恢复良好,无围术期死亡,随访1~8年,均无复发病例。结论:胸腔镜治疗纵隔肿瘤是一种可行的、有效的手术治疗方式。