经食道调搏测定30例窦房结恢复时间

经食道调搏测定窦房结恢复时间(SNRT),是一种无创伤性的方法,其操作简便、安全、有效。我们分别给30例可疑病态窦房结综合征(下称病窦)或窦性心动过缓(下称窦缓)患者,进行39次SNRT及CSNRT(校正的窦房结恢复时间)测定,方法见本刊1984年第2期51页。30例同时也怍阿托品试验(剂     

术前心动过缓患者行阿托品试验的应用价值

目的 通过对窦性心动过缓患者阿托品试验的监测,为临床手术安全提供参考.方法 对本院2006年3月～2011年8月的415例手术前窦性心动过缓患者进行阿托品试验,静脉注射阿托品2.0 mg,1 min内注射完毕,观察15～20 min心电图变化.结果 窦性心动过缓患者415例,行阿托品试验阳性121例,阴性294例,阿托品试验阳性中装起搏器24例,其中〉60岁15例,21例装临时起搏器,3例装永久起搏器.结论 窦性心动过缓是临床常见的一种心律失常,其中病态窦房结综合征更是增加了此类患者围术期的麻醉风险.阿托品试验是用以诊断病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS）的药物试验,是主要方法之一,可初步诊断术前心动过缓患者患病态窦房结综合征的可能,指导临床术前是否安装起搏器,保证手术过程医疗安全.     

窦房结功能检查在病态窦房结综合征中的诊断价值

自1967年Lown氏首次提出病态窦房结综合征(简称SSS)一词后,受到国内外广大医务工作者的重视。我院1980年以来用经食道心房调搏测定窦房结恢复时间(SN RT)、校正窦房结恢复时间(CSN RT)、窦房传导时间(SACT)、固有心率测定(IH R)及阿托品     

阿托品试验、固有心率测定、食道调搏临床应用的体会

窦性心动过缓和病态窦房结综合征(SSS)在临床上较为常见,尤其后者常常出现不同程度的脑供血不足症状如头晕、乏力及晕厥,因此,测定窦房结功能无疑是十分重要的。本文通过82例患者进行阿托品试验、固有心率测定(IHPO),食道调搏检查,浅谈对上述三项检查的临床应用体会。 1 对象和方法:①本文82例患者,男58例,女24例,年龄42岁±4.5岁,心率50次/分,     

阿托品试验诊断病态窦房结综合征临床观察

目的探讨阿托品试验在病态窦房结综合征临床诊断中的应用价值。方法对疑似病态窦房结综合征患者,静脉注射阿托品后记录1、2、3、4、5、10、15、20minⅡ导联心电图情况,观察窦性心率变化情况。结果本组患者,重度组10例均为阳性,中度组20例中18例为阳性,轻度组30例中2例为阳性。经统计学分析,3组试验阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。阿托品试验心率增值<15次/min阳性5例,均为器质性病态窦房结综合征,心率增值15～25次/min阳性5例均为器质性病态窦房结综合征,心率增值>25次/min器质性病态窦房结综合征25例,功能性病态窦房结综合征15例。阿托品试验心率增值率<25%1例,为器质性病态窦房结综合征。结论阿托品试验在辅助诊断病态窦房结综合征时,需综合临床资料及电生理检查判定。在医疗条件有限的情况下,适于作为病窦综合征的初查手段。     

窦房结功能测定方法的评价

随着病态窦房结综合征(简弥SSS)发病率的增加,测定窦房结功能的方法亦日益改进。本所自1983年初开展运动试验、阿托品试验、经食管心房调搏三种方法对比测定窦房结功能。现将33例检查结果分析如下。     

窦房结功能检查对青年窦缓患者的诊断价值

窦性心动过缓(下称窦缓),可因迷走神经张力增高所致,也可因心脏器质性病变所致,鉴别两者对临床有重要意义。我们对1992年9月～1993年9月127例40岁以下青年窦缓者同时采用阿托品试验和食道心房调搏方法进行窦房结(SAN)功能检查,以探讨迷走神经因素对SAN的影响。 材料与方法 1、对象:127例均为我院门诊或住院病人,其中男76例,女51例,年龄17～39岁,平均31岁。     

家族性病态窦房结综合征一例

<正> 女,52岁,于1947～1962年,先后6次发生晕厥。间歇期间常有心悸、头晕、乏力、眼发黑等。1984年心电图示窦性心动过缓。阿托品试验阳性(静脉注射阿托品2mg,心率最快为68次/分)。经食道心房调搏测窦房结恢复时间为2320毫秒。校正窦房结恢复时间为1120毫秒。R—R 间期最长2.64秒。患者二妹、四妹患同样病状。均诊断为病窦综合征。这是一例家族性病态窦房结综合征,实属少见。     

药物阻滞法对SSS的诊断价值

经食道心房调搏是早期诊断病态窦房结综合征(SSS)的可靠方法。本组据临床表现分:(1)拟诊 SSS 组:24例。(2)对照组:36例。均静注阿托品2mg 心得安5mg,三分钟内注完。注射前后均测窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(SNRTc)、窦房传导时间(SACT)的变化,并测取固有心率(IHR)。判     

次极量活动平板试验对判定窦房结功能价值的初步探讨——附50例分析

近年来国内外均采用三种激发试验即阿托品试验、异丙肾试验和心房调搏试验来判断窦房结功能。其中阿托品试验又为临床普遍采用的方法,但此法具有一定的片面性。因此,我们曾以次极量活动平板试验、马氏运动试验及阿托品试验联合应用来全面判定窦房结功能。现就50例窦性心动过缓病例检查分析如下:     

改良法阿托品试验的临床应用评价

通过对2组患者不同方法阿托品试验结果对比观察,显示改良后的阿托品试验简便易行,节省时间,不影响结果判断,可用于疑有病态窦房结综合征(sick sinus symdrome,SSS)的窦性心动过缓患者的初步筛查,结合食管电生理检     

窦房结恢复时间测定评定窦房结功能

我们测定20例窦性心动过缓(窦级)的窦房结恢复时间(SNRT)及固有频率(IHR_o)来评定窦房结功能。病例选择:有窦缓史且阿托品试验阳性(阿托品1.5mg静注,心率未达到90次/分)20例,男16例,女4例,年龄28～73岁,平均47.6岁。方法:采用无创伤性病员能接受且可反复检查观察洽疗效果的经食道心房调搏。其方法及评定标准均按蒋文平等所报导的,病窦者,SNRT≥1400ms,校     

经食道心房调搏测定窦房结恢复时间及其与阿托品试验对比研究的初步报告

本文对11例以窦性心动过缓为主要表现的病人进行了窦房结恢复时间(SNRT)的测定,并与阿托品试验结果进行对比分析,试图对窦房结恢复时间和阿托品试验在诊断病窦中的应用价值,给予恰当的评价。 1 对象和方法 11例均因心动过缓就诊,其中4例临床诊断为病窦,7例为单纯窦性心动过缓。使用PES—A型食道调搏仪,采取郭继鸿的方法测定SNRT和校正窦房结恢复时间(SNRTc),并于静注阿托品1mg后重复测定SNRT和SNRTc。     

心先安治疗病态窦房结综合征26例分析

病态窦房结综合征 (SSS)是指由于窦房结或其周围组织的病变 ,引起窦房结起搏功能和 (或 )窦房传导障碍 ,而产生的多种心律失常和临床症状的综合病征。我院采用心先安治疗病态窦房结综合征 2 6例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。　　1　一般资料本组 2 6例均经临床观察、常规心电图、 2 4小时动态心电图、阿托品试验或食管心房起搏检查而确诊。男 16例 ,女 10例 ;年龄 43～ 79岁 ,平均 6 1岁。其中严重窦性心动过缓 16例 ,窦房传导阻滞 5例 ,窦性停搏 3例 ,慢快综合征 2例。病态窦房结综合征病因中 ,冠心病 15例 ,风心病 5例 ,病毒性心肌…     

窦性心动过缓性质的实验判断——对窦房结功能实验室评定指标的初步探讨

窦性心动过缓(SB)既可见于迷走神经张力增高的健康人,又是病态窦房结综合征(SSS)患者的最常见、最早期的征象。对二者的鉴别,常用运动试验和阿托品试验,但敏感性及特异性均不够理想;尽管采用心内或经食道心房超搏测定窦房结恢复时间(SN RT)的诊断价值较高,但其方法学及评定标准还值得进一步探讨;因此,在临床工作中,当患者出现单项甚至两项上述试验阳性,特别是边缘性阳性结果时,临床医生对于 SB 性质的判断常常仍感困难。为此,我们分别在自主神经阻滞(ANB)前后,用经食道心     

食道调搏判断植物神经失调性窦房结功能不全3例报告

我院自1987年以来对临床符合北京地区诊断标准的窦房结功能不全者进行食道心房调搏窦房结功能测定。其中3例各项指标均未超过正常标准,考虑为迷走神经张力增高所致,报告如下。病例报告例1,男,20岁,战士。活动后胸闷、心悸、头昏半年。查超声心动图及X线胸片正常;心功能检查正常;心电图:心率45次/分;阿托品试验阳性.窦房结固有频率(IHR):80次/分,IHR后1小时内行食道调搏:窦房结恢复时间(SNRT):1490ms,校正窦房结恢复时间(CSNRT):170ms,窦房结恢复时间指数(SNRTI):112.9%,迷走神经总张力:-0.44。     

Holter与食道电生理检查在诊断病窦综合征中的对比分析

目的比较动态心电图(Holter)与食道电生理检查封病态窦房结综合征(SSS)诊断的符合率。方法39例经动态心电图检查诊断为SSS的患，均行食道电生理检查。结果动态心电图检查证实：7例患为单纯窦性心动过缓，其余32例为窦性心动过缓伴窦性停搏≥2．0s，二度窦房传导阻滞，或伴有短阵房性快速型心律失常、逸搏及逸搏心律、Ⅰ度房室传导阻滞。食道心房调搏电生理检查：IHR、SNRT、CSNRT、SACTP(单项或多项指标异常占35例，另外4例为阴性；电生理检查阳性率89．74％。结论动态心电图与食道电生理检查封病态窦房结综合征诊断有较高的符合率。     

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断及临床意义

目的探讨12导联动态心电图对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值。方法采用12导联动态心电图系统,对所有来我院做动态心电图的患者进行24 h动态观察,并对其心电图进行分类统计,窦性心动过缓者124例。结果显著窦性心动过缓为主者8例,窦房阻滞2例,窦性停搏3例,慢-快综合征12例,心房颤动,心房扑动伴长R-R间期的6例。结论动态心电图对心律时快时慢的病态窦房结综合征的患者,能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断病态窦房结综合征的可靠方法。     

病态窦房结综合征50例临床分析(摘要)

本文通过对50例病态窦房结综合征(SSS)的临床分析,得出如下意见:一.窦房结病变是一种长期的慢性进行性的退行性改变,病程漫长,早期可仅表现为窦性心动过缓,而且窦缓可为间歇性,无特异性。SSS 进一步发展,窦房结不能产生冲动时可导致窦性静止或窦房阻滞,在极严重病例可完全或几乎完全没有窦性激动,从而导致心房停顿,代之以房室连接处性或室性逸搏心律。当病变累及心房或由于心动过缓影响心房的电生理性能时,可伴发阵发性房性心动过速、心房朴动和心房颤动。窦房结病变伴房室交接区病变称为“双结病变”,若兼有心房、交接区、房室束,束支及浦顷野氏纤维等部位的病变则称为“全传导系统缺陷”。本组患者有双结病变者7例,全传导系统病变2例。其中     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征26例

病态窦房结综合征(病窦综合征)目前尚无疗效显著的药物治疗,安装人工心脏起搏器也由于诸多原因在某些患者不能实现。我院自1990年以来应用氨茶碱静脉滴注治疗该症26例,取得较好疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组26例为1990年～1998年在我院住院的患者。男10例,女16例;年龄38～70岁,平均57.3岁;病程1～8年,平均3.2年。诊断标准:1有心慌、胸闷、乏力、头昏、眼花、黑朦、眩晕、晕厥及心电图有窦性心动过缓等病史及临床表现。2运动试验即刻心电图心率低于90次/min。3阿托品试验阳性。4测定窦房结恢复时间(SNRT)大于2000ms。…